Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Анализ на гепатит с положительный

Анализ на гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют как гепатиты, приобретенные человеком вследствие отравления токсинами либо возникшие после перенесенных заболеваний, так и вирусные формы, проникающие в организм при сомнительном половом контакте или через кровь. Также некоторые виды недуга могут передаваться от больного человека — здоровому человеку через бытовые предметы. Последствием всех видов данного недомогания является поражение тканей печени разных степеней тяжести. Для выявления/отсутствия в организме каких-либо форм заболевания рекомендуется провести анализ на гепатит.

загрузка...

Каковы исследования при гепатите A

Наиболее распространенные разновидности гепатитов: A, B и C. Вид А, называемый также «желтухой» и болезнью Боткина, передается здоровым людям пищевым, водным и фекально-оральным путем, ведь именно с фекалиями человек выделяет огромное количество вирусов в окружающую среду. Именно поэтому в развитых государствах данный недуг известен под названием «болезнь грязных рук».

В категорию лиц, подверженных обязательному медицинскому обследованию, входят:

  • лица, имевшие бытовые и/или сомнительный половой контакт с человеком, имеющим положительный результат к данной форме болезни;
  • члены семьи больного;
  • лица, приехавшие из жарких стран (страны Африки, Южной Америки, Азии) или собирающиеся их посетить в ближайшее время;
  • лица, проживающие в регионах в высокой степенью зараженности данным заболеванием;
  • мужчины-гомосексуалисты, практикующие сомнительный половой контакт или несколько контактов одновременно;
  • наркоманы, использующие не инъекционные и инъекционные наркотики.

Для определения положительного или отрицательного результата гепатита A врач проводит с пациентом беседу, из которой узнает, сколько контактов было у него с больными людьми, какие зарубежные страны он посещал, о сомнительном качестве воды и пищи, употребляемых в течение последних 30 дней. Затем пациент должен пройти биохимический анализ крови и сдачу ее на антитела, а также сдачу анализа ПЦР.
ПЦР, или полимерно-цепная реакция, позволяет выявить в организме генетический материал вируса. Существует количественный и качественный ПЦР. Количественный представляет обширную информационную картину о заболевании: степени его активности, стадии развития, эффективности проведенного лечения, тогда как качественный ПЦР лишь подтверждает или отрицает наличие вируса.
Кровь на анализ следует сдавать утром натощак, воздержавшись от приема пищи в течение 8 часов. Делается биохимический анализ крови и анализ ПЦР 1 день. Расшифровка результата: положительный биохимический и результат ПЦР – острая форма или недавно перенесенное заболевание, отрицательный – вирус в организме отсутствует.

Как определяется гепатит B

Симптомами гепатита B являются слабость, пожелтение кожных покровов, темный цвет и вспенивание мочи, дискомфорт в районе правого подреберья, светлый кал, суставная боль, повышение температуры тела.
Люди, наиболее подверженные заражению:

  • во время пирсинга, маникюра, педикюра, нанесения татуировок;
  • во время приема наркотиков посредством инъекций;
  • во время рождения от зараженных матерей в момент прохождения через половые пути;
  • во время сомнительных половых контактов;
  • члены семьи носителя вируса;
  • гомосексуалисты;
  • во время переливания крови (медработники);
  • редко, но все же возможно заражение в быту.

Для определения у пациента положительного/отрицательного результата, а также острой или хронической формы болезни врач предварительно проводит собеседование, цель которого – узнать о жизни потенциального больного, сколько было проведено ему операций и прививок на последние полгода, принимал ли он наркотики и имел ли сомнительный половой контакт.

Затем доктор осматривает кожу пациента, оценивает его общее состояние и устанавливает степень интоксикации. После этого больной сдает анализ крови на гепатит, который включает в себя биохимическое и общее исследование крови, сдачу на маркеры гепатита B, а также УЗИ всех органов брюшной полости.
Результат готов в течение 1 дня, сдача производится натощак после воздержания от приема пищи в течение 8 часов. Расшифровка результата следующая: положительный результат говорит о наличии острой или хронической формы болезни, отрицательный – об отсутствии заболевания. Сомнительный итог может свидетельствовать о наличии острых инфекций в организме либо ошибке лаборанта, поэтому в таких случаях анализ лучше пересдать.

Обследования при гепатите C

Данный вид болезни, который можно определить только посредством анализов на гепатит C, наиболее опасен для человека. Он носит название «ласкового убийцы» и разрушает печень на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период составляет 20-140 (в среднем 50) дней. Иногда симптомы болезни не проявляются, вследствие чего о недуге можно узнать лишь тогда, когда он перетечет в цирроз печени.

После перенесенной острой формы заболевания полностью излечиться почти невозможно, так как зачастую болезнь перетекает в хроническую форму. Для выявления в организме вируса следует сдать анализы на гепатит C. Обязательному обследованию на наличие данного заболевания подлежат лица:

  • практикующие татуировки, пирсинг, педикюр, маникюр;
  • проживающие на одной жилплощади с инфицированным членом семьи;
  • медперсонал;
  • наркоманы;
  • совершившие сомнительный половой контакт (заражение происходит редко);
  • зараженные женщины-роженицы (детям вирус передается редко);
  • пациенты после пересадки органов;
  • пациенты с неопределенными заболеваниями печени.

При анализах на гепатит C назначают ПЦР-диагностику, дающую полную картину о наличии и степени активности болезни, а также общий и биохимический анализы. Гепатит C, выявляемый посредством ПЦР-диагностики, обнаруживает себя на самых ранних стадиях развития, когда антитела в крови еще не определяются другими методами исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его лечить, именно поэтому метод ПЦР так актуален при выявлении вируса.
Метод ПЦР включает в себя качественный и количественный анализы гепатита C.
Сдавать кровь на анализ гепатита C следует натощак, воздержавшись от приема пищи в течение минимум 8 часов. Результат готов в течение суток. Расшифровка: положительный итог – наличие заболевания или период выздоровления после гепатита C. Анализы с отрицательным результатом говорят об отсутствии недуга либо о его инкубационном периоде (первые 4-6 недель). Ложноположительный результат говорит о различных острых инфекциях, новообразованиях или аутоиммунных заболеваниях.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться каким-либо видом гепатита, необходимо соблюдать несложные правила: следить за личной гигиеной, не вступать в незащищенный, сомнительный половой контакт, не употреблять наркотики, воздерживаться от общения с зараженными людьми.

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

загрузка...

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

загрузка...

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!

Анализ крови на гепатит при беременности

Анализ крови гепатит беременности является обязательной процедурой. Исследование на выявление вирусов гепатита проводится в каждом триместре. Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца, именно поэтому возникает необходимость ее назначения пациенткам женских консультаций. Сдача биологического материала из вены способствует предупреждению развития заболевания, а также предотвращению рисков для здоровья роженицы и ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на гепатит группы А в период беременности

Анализ кровиАнализ крови

На какой гепатит сдают анализ беременные? В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования на гепатиты типов B и С, на другие типы – по показаниям.

Болезнь Боткина при беременности нередко вызвана нарушением личной гигиены, а также санитарной обработки продуктов питания.

Беременная девушка сдает кровьБеременная девушка сдает кровьДиагностика возбудителя гепатита у женщин крайне важна, так как безжелтушная форма заболевания зачастую остается нераспознанной. При отсутствии выраженного признака гепатита (желтухи), врач может спутать неявные симптомы патологии с респираторным заболеванием, пищевым отравлением либо проявлением токсикоза.

В диагностике заболевания важную роль играет:

  • оценка общей симптоматики;
  • сбор эпидемиологического анамнеза (позволяет выявить источник заряжения, а также людей, контактировавших с зараженной женщиной);
  • лабораторные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • иммунологические методы.

Биохимический анализ крови позволяет получить наиболее полную информацию в диагностике болезни. При подозрении на гепатит A в крови беременной может наблюдаться повышенный уровень билирубина, а также ферментативных веществ АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы).

Также анализ может показать снижение количества белка в крови, что свидетельствует о нарушении функции синтеза белка печенью.

Иммунологические методы исследования крови позволяют определить тип возбудителя болезни. При положительном результате выявляются антитела к вирусу класса M или G. Антитела класса IgМ выявляют острую или недавнюю форму болезни, в то время как антитела класса IgG свидетельствуют о приобретенном пожизненном иммунитете против возбудителя болезни (после вакцинации либо перенесенного недуга).

Анализ на гепатит группы B при беременности

Беременная девушка и врачБеременная девушка и врач

Анализ на гепатит при беременности проводится на выявление HBsAg инфекции или поверхностного вируса антигена гепатита группы B. Он представляет собой вирусную оболочку. Если в ходе лабораторного исследования результат оказался положительным, имела место встреча с вирусом.

О носительстве гепатитом B либо остром протекании болезни судить по результату лишь одного анализа не рекомендуется. Для точного диагностирования заболевания женщине назначаются дополнительные исследования.

К ним относят:

  1. Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции.
  2. Ультразвуковое исследование печени.
  3. Общий и биохимический анализы крови.
  4. Иммунологический анализ крови (ИФА). Количественное превышение допустимой нормы антител сигнализируют о прогрессировании инфекции в организме.

Анализы кровиАнализы кровиПо статистике, положительный результат регистрируется в редких случаях. Зачастую в ходе лабораторного исследования выявляется носительство вирусом в бессимптомной форме или отсутствие вируса при положительном результате (ложноположительный тест). В этих случаях опасаться за здоровье матери и будущего ребенка не стоит. Однако в профилактических целях женщине рекомендуется проходить дополнительные обследования в будущем.

В ситуации, когда результаты дополнительных исследований являются не очень хорошими, пациентке назначают медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов.

Беременная девушкаБеременная девушкаАнализы на гепатит при беременности сдавать следует трижды. Если результат отрицательный, женщина не входит в группу риска, беспокоиться ей не о чем. При положительном анализе проводится повторное исследование на исключение ложного результата.

Если в ходе повторного теста показатель крови все же превысил допустимую норму, беременная женщина и ее плод автоматически попадают в основную группу риска.

Период вынашивания плода при гепатите B чреват развитием следующих патологий:

  • риск замирания плода возрастает в несколько раз;
  • беременная женщина чаще мучается от токсикоза;
  • гепатит B провоцирует развитие плацентарной недостаточности;
  • опасность инфицирования плода внутриутробно либо во время родов значительно возрастает;
  • риск развития врожденных патологий у ребенка увеличивается многократно.

В целях предотвращения серьезных проблем во время беременности специалисты рекомендуют будущим матерям тщательно планировать беременность и своевременно проходить обследования.

 Анализ на гепатит группы C

ЛабораторияЛаборатория

Исследование крови беременной женщины на гепатит группы C проводится в первом триместре (при постановке на учет), а также в третьем триместре (примерно на 30-й неделе). Гинеколог дает направление на сдачу анализа на определенное число. Проводится он строго натощак в утреннее время. Забор биологического материала производится из вены. При этом исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему.

Диагностика гепатита C крайне важна для матери и ее будущего ребенка.

Эта форма болезни представляет наибольшую опасность для обоих:

  • для женщины существуют высокий риск перерождения патологии в злокачественную опухоль в печени;
  • для плода не выявленный вовремя вирус чреват развитием серьезных патологий системы кровообращения, а также печени. В то же время при инфицировании HCV-инфекцией на ранних сроках высока вероятность внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов.

Расшифровку анализа производят специалисты в лабораторных условиях.

При отрицательном результате возможны 2 варианта развития событий:

  1. Исследование показало отсутствие вирусной инфекции у женщины (не выявлено случая попадания возбудителя в организм).
  2. Сдача крови методом иммуноферментного анализа указывает на недавнее попадание возбудителя в организм. В этом случае биологический материал в обязательном порядке следует сдавать повторно.

Результат ложноположительный

Беременная девушка и врачБеременная девушка и врач

Если анализ на гепатит сомнительный при беременности, это означает положительный результат при отсутствии возбудителя в крови женщины.

Причиной ложноположительных показателей чаще всего являются:

  • гормональные нарушения в организме;
  • патологические изменения аутоиммунного характера;
  • наличие инфекции в организме;
  • новообразования доброкачественные или злокачественные.

В вышеуказанных случаях показатели крови превышают допустимую норму по причине дополнительной выработки антител, направленных на блокировку болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, исследование ошибочно выявляет иммунохимическую реакцию «антитело-антиген», путая при этом структурно похожие белковые молекулы на вирус гепатита с возбудителями иных патологий.

УЗИУЗИПри положительном результате врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Исследование на выявление генотипа возбудителя.
  2. Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшины с целью выявления патологических изменений в печени.

После проведения дополнительных исследований лечащим врачом подтверждается либо опровергается диагноз. Гепатит группы C считается особо опасной формой патологии, излечиться от которой крайне тяжело.

Скрытое течение

Основная опасность гепатита нередко заключается в бессимптомном течении болезни. С другой стороны, слабовыраженные признаки заболевания могут остаться незамеченными женщиной. Иногда их путают с проявлениями токсикоза. Показатели крови при этом могут превысить допустимую норму, что также свидетельствует о ложноположительном результате.

Недостоверный результат может быть обусловлен следующими факторами:

  • использованием диагностических наборов разных производителей;
  • присоединением к антителам разных антигенов, что приводит к неспецифическому контакту и неточному результату анализа ИФА;
  • ненадлежащим выполнением исследования;
  • врачебной ошибкой;
  • нарушением норм хранения и обработки исследуемых образцов.

Скрытое (латентное) и вялотекущее течение гепатита зачастую остается не распознанным, что представляет угрозу для здоровья и жизни будущего малыша. К сожалению, в последнее время участились случаи внутриутробного инфицирования плода различного рода инфекциями. Отрицательные результаты анализов на протяжении всей беременности не всегда могут гарантировать отсутствие патологий у новорожденного.