Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Анализы на вич и гепатит

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

загрузка...

Исследование крови на вирусный гепатит

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме. Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Узи печениПостановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблотинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Набор реагентов для ИФАОтрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает ложноположительный анализ на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

загрузка...

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Ложноположительный результатДостаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

загрузка...
  • Ложный анализ на гепатит при ОРВИнедостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Тошнота при гепатитеГепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Биопсия печениЭтот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Сколько действует анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С

Для определения различных заболеваний кровь является наиболее информативным материалом. Кровь – особая жидкость в человеческом организме, выполняющая множество важных функций. Сдача крови требуется во многих ситуациях: перед госпитализацией в стационар, при проведении хирургического вмешательства, при донорстве, беременности, прохождении медкомиссии и т.п. Среди прочего в профиль обследований входят анализы на гепатит и ВИЧ. Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит достаточно актуален, так как с течением времени информация искажается, поэтому их соблюдение требуется для получения точного диагноза.

Диагностика ВИЧ и гепатита

Пробирки

Для ВИЧ и гепатита характерно длительное бессимптомное течение. Первые проявления могут появиться через полгода и то, это во многом взаимосвязано с состоянием иммунной системы человека. Зачастую о наличии данных заболеваний узнают при прохождении планового осмотра.

Диагностика ВИЧ осуществляется путём иммуноферментного анализа (ИФА) венозной крови, позволяющего определить наличие антител к вирусу иммунодефицита. Только после двух положительных анализов можно сделать заключение об инфицировании ВИЧ. С целью подтверждения диагноза проводится метод иммуноблоттинга, который обладает большей чувствительностью и информативностью в сравнении с ИФА.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводиться в случае получения положительного результата с целью более точного его подтверждения. ПЦР также даёт возможность установить вирусную нагрузку.

Анализ на ВИЧАнализ на ВИЧЗаподозрить присутствие вирусной инфекции можно и по обычному общему анализу крови на имеющиеся отклонения, в первую очередь – лимфоцитов.

При положительном ответе анализа на ВИЧ следует обратиться к врачу-инфекционисту, который дополнительно назначит:

  • комплексное исследование на ВИЧ;
  • обследование на Torch-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
  • консультации специалистов узкого профиля;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Перечисленные обследования помогут врачу оценить стадию заболевания, степень вовлечения в патологический процесс систем организма.

Анализ на ВИЧ можно сдать анонимно в любом медучреждении. Также пропагандируется метод самодиагностики ВИЧ-инфекции по слюне, сперме, моче. Специальные тест-полоски продаются в любой аптеке, однако данный метод не является достаточно информативным.

Вирусный гепатит поражает клетки печени, известны несколько его видов: А, В, C, D, E и G.

Желтые белки глазЖелтые белки глазВ диагностике гепатита в первую очередь обращают внимание на клиническую симптоматику, если таковая имеется:

  • изменение окраски кожных покровов, их желтушность, также желтушность склер;
  • появление сосудистых звёздочек;
  • увеличение размеров живота;
  • расширение подкожных вен;
  • наличие синяков и мелких кровоизлияний на коже.

В дальнейшем для диагностики патологии назначаются лабораторные анализы. Изучение сыворотки крови позволяет выявить антитела к вирусу.

Наиболее информативным способом диагностики гепатита является исследование венозной крови с помощью ПЦР. Данный метод позволяет выявить генетический материал вируса. Также анализ даёт информацию о стадии заболевания. При получении положительного результата, анализ повторяют по прошествии 3-месячного периода с целью исключения ложных данных.

Заподозрить наличие гепатита также поможет общий анализ крови, в котором будут наблюдаться:

  • изменения лейкоцитарной формулы;
  • уменьшение количества гемоглобина;
  • уменьшение уровня тромбоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

Пробирка с кровьюПробирка с кровью

  • изменения показателей свёртываемости крови.

Перечисленные показатели свидетельствуют об имеющемся воспалительном процессе в организме. В биохимическом анализе будут отмечаться изменения печёночных фракций (альбумина и билирубина), отклонения в показателях уровня белка.

При гепатите могут наблюдаться скрытые желудочно-кишечные кровотечения, поэтому дополнительно для исключения данной патологии назначается гастроскопия.

Как подготовиться к сдаче крови?

При подготовке к сдаче крови на ВИЧ следует учитывать, что достоверность диагностики обусловлена стадией инфицирования. Исследование методом ИФА в начале заражения не всегда даст точную информацию. По этой причине необходимо учитывать продолжительность скрытой фазы, занимающей от двух недель до полугода. Поэтому, если имелась ситуация, при которой повышена вероятность заражения, анализ проводиться по прошествии 6-недельного срока, а затем через три месяца. Оба отрицательные результаты будут свидетельствовать об отсутствии иммунодефицита.

Забор крови из веныЗабор крови из веныСдача крови осуществляется из вены с утра, предварительно ничего нельзя есть. Для получения наиболее точного результата, накануне нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, никотин, необходимо отказаться от пряной и жареной пищи. Новорождённым кровь берётся из пупочной вены.

Для диагностики гепатита также осуществляется сбор венозной крови утром натощак. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от жирной, пряной, жареной пищи, употребления куриных желтков, алкогольных напитков, никотина. За 2 недели следует прекратить приём лекарственных препаратов, по возможности отказаться от прохождения рентгенологических, ультразвуковых обследований, физиопроцедур, избегать чрезмерных физических нагрузок. Повышенное волнение и стресс также может сказаться на результатах анализов.

При нарушениях условий подготовки к сбору анализа возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Как расшифровать результаты?

При исследовании крови на ВИЧ определяется наличие антител (IgM и IgG) к белку Аг р54, формирующие оболочки вирусных стенок. Появление антител в крови отмечается, спустя 2-4 недели с момента заражения. В связи с этим более раннее проведение диагностических анализов не даст достоверных результатов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме IgM к белку Аг р54 и IgG к белку Аг р54 отсутствуют. IgM к белку Аг р54 образуются на протяжении нескольких месяцев после инфицирования, затем исчезает, примерно через год после заражения. IgG к белку Аг р54 вырабатывает на протяжении всего времени.

Пробирка с кровьюПробирка с кровьюЛожноположительные показатели при ИФА могут быть вызваны беременностью, погрешностями техники или ошибками медперсонала. Также погрешности могут встречаться при аутоиммунных заболеваниях, гепатитах, герпесе и даже гриппе. Ложноотрицательные показатели возможны при злокачественных новообразованиях, сифилисе и в случае, когда прошло совсем немного времени после инфицирования.

При проведении иммунного блоттинга о положительном результате говорит обнаружение гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41. В ином случае, когда эти гликопротеины не выявляются, анализ является отрицательным.

Сочетание ИФА и иммуноблота даёт высокую степень информативности. Если ИФА даёт положительные результат, а иммунный блоттинг отрицательный, в такой ситуации признаётся сомнительность полученных данных.

При применении этого метода, в лаборатории создаются условия для размножения вируса, когда скопления ДНК и РНК становиться довольно большим, обнаружение вируса не вызывает затруднений. ПЦР может применяться как в диагностических целях (выявления ДНК и РНК), так и для контроля ВИЧ и СПИДа (определения количества РНК вируса иммунодефицита).

Пробирка с кровью в руке у лаборантаПробирка с кровью в руке у лаборантаПЦР позволяет также определить вирусную нагрузку, от которой зависит, может ли человек передавать заболевание или нет. Низкая вирусная нагрузка способствует более высокой результативности проводимой терапии. Изучение сыворотки крови при диагностике гепатита позволяет выявить присутствующие антитела.

При имеющемся инфицировании обнаруженные антитела расшифровываются следующим образом:

  1. HBsAg – маркер, показывающий положительный результат. Данное значение может выявляться и у здоровых людей.
  2. HBeAg – положительный, при обнаружении хронической или острой формы болезни.
  3. Anti-НВс IgG является отрицательным маркером.
  4. Anti-НВс IgM – положительный при острых или хронических формах гепатита. Выявляется при повышенной вероятности передачи заболевания другим людям.
  5. Anti-НВе, Anti-HBs – бывают положительными, так и отрицательными.

Метод ПЦР определяет РНК и ДНК вирусов, проводится для определения количественных и качественных данных. Качественные выявляют участки вирусной РНК (РНК HCV). Количественные данные указывают на вирусную нагрузку (фиксируется количество вируса, находящееся в крови).

Расшифровываются показатели, полученные при ПЦР в МЕ/мл (в международных единицах на миллилитр объёма), признанных едиными по всему миру. Таким образом, при высокой вирусной нагрузке данные будут превышать 800 МЕ/мл, при низкой, наоборот, будут меньше этого значения.

Пробирки с кровьюПробирки с кровьюПоложительный ответ может говорить о перенесённой острой форме гепатита с присутствием остаточных антител. В других же случаях положительный анализ указывает на имеющиеся острые или хронические формы гепатита, может говорить об инкубационном периоде или вирусоносительстве.

При получении положительного ответа на гепатит и ВИЧ не следует сразу паниковать, так как есть вероятность ложноположительных результатов.

Как долго актуальны анализы на ВИЧ и гепатит?

Время актуальности анализов на гепатит и ВИЧ может различаться и определяется целями исследования. Так, при прохождении рабочей медкомиссии, эти анализы применимы на протяжении года. В случае же проведении оперативного вмешательства годность результатов может сокращаться.

Общепризнанным сроком действительности анализа на ВИЧ является 6-месячный период, что определяется невозможностью выявить вирус ранее 3-х месяцев от заражения. Данный период неактуален во время беременности. При вынашивании ребёнка исследование проводиться ежемесячно.

Анализ на гепатит также годен на протяжении 6-месячного периода, что определено временем после заражения, когда выявить вирус не представляется возможным.

Порой разные организации и клиники могут устанавливать индивидуальные сроки актуальности анализов, что необходимо уточнять перед прохождением обследования.

ВИЧ и гепатит являются серьёзными болезнями, характеризующимися на начальных этапах практически бессимптомным течением. Проводимые анализы позволяют с точностью подтвердить или опровергнуть наличие болезни. Сдача данных анализов также требуется перед хирургическим вмешательством, госпитализацией, при беременности и других подобных ситуациях. Знание сроков, на протяжении которых актуальны результаты обследований на гепатит и ВИЧ, позволит избежать повторного прохождения исследования из-за просроченных и неактуальных данных.

Ложноположительный анализ на гепатит C

Ошибки в диагностической сфере медицины случаются непредсказуемо. Наиболее распространены ложноположительные результаты, получаемые в процессе разбора главного биологического материала — крови. Неправильные анализы на гепатит С не являются редкостью, если тому способствуют некоторые факторы.

Ложноположительный анализ на гепатит C вв

Что такое ложноположеительный анализ

Не всегда положительный анализ на гепатит С считается однозначным. Антитела в крови человека иногда наблюдаются в организме несколько лет. Если пациент относится к вирусоносителю, то все первичные анализы на антитела покажут ложноположительный результат.

Определить ложный результат можно только с помощью комплексной диагностики, где включается ПЦР. Это особое исследование полимеразной цепной реакции. Если он приходит отрицательным, то положительные данные первичных исследований признают неверными.

Пройти высокоточные тесты рекомендуется всем, у кого есть риск заражения патологией или появились специфические симптомы. Вы можете узнать  о том, как походит анализ на гепатит С.

Ложноположительный результат на гепатит С может повергнуть в шок пациента. Заболевание считается особо опасным для печени, и редко оставляет шансов прожить 10-15 лет при прогрессировании. Если врач недостаточно компетентен в рассмотрении анализов, пациент проходит ненужное и тяжелое лечение.

Также следует учитывать:

  • По медицинской статистике ложноположительные маркеры выявляются всего в 10-15% от всех положительных анализов на гепатит.
  • Обычно такие ситуации возникают при первичной диагностике биологического материала без более углубленного исследования.
  • Эффективным и достоверным методом считается иммуноферментный анализ. Если он показал, что вируса в крови нет, это говорит об отсутствии патологии.
  • При исследовании крови на антитела, они могут быть обнаружены, но это не всегда подтверждает наличие вируса. Часто активные защитные элементы сохраняются на определенное время после успешного угнетения. Обычно при сдаче более развернутого анализа болезнь уже не обнаруживается.

Причины ложных результатов

Почему у большого количества людей обнаруживаются защитные белки к вирусу гепатита С? Факторов для появления в крови защитных телец несколько. Иногда они связаны с исследовательскими нарушениями:

 

  1. неполноценное качество лабораторных исследований;
  2. случайное использование неверного материала;
  3. ошибки сотрудников лаборатории.

Но ложноположительный результат по вине лаборантов встречается крайне редко. Чаще причиной обнаружения антител являются некоторые изменения в организме. Они провоцируют всплеск иммунитета:

  • аутоиммунные заболевания (патологии не уточненной причины);
  • формирование опухолей (доброкачественных и злокачественных);
  • иммуноглобулины в повышенном количестве;
  • увеличение концентрации парапротеинов (патологических белков плазмы крови);
  • наличие инфекций в крови, схожих по проявлению с гепатитом;
  • некоторые виды вакцинации (от гриппа);
  • длительная терапия интерфероном.

Ложноположительный анализ на гепатит C

Если все результаты на гепатит С приходят с положительными ответами, а контрольное исследование ПЦР опровергает наличие вируса, это свидетельствует об аутоиммунных нарушениях. Отследить и выявить их поможет только комплексное обследование всех органов.

Также причиной обнаружения антител в крови к гепатиту С может быть обусловлено гормональным состоянием женщины в период вынашивания плода.

Ложноположительный результат при беременности

За время развития эмбриона, а затем и плода, будущая мама сдает множество анализов. Это позволяет контролировать ее состояние и вовремя принимать меры борьбы с патологиями. Не редкость при беременности и ложноположительные первичные результаты на гепатит С, что может стать настоящим шоком для беременной.

Нередко при стрессах матери и благоприятной ситуации происходит пассивная передача антител плоду. Заражение ребенка в этом случае имеет невысокие показатели риска.

Если анализ положительный при беременности, это еще не говорит о наличии вируса в организме. Антитела продолжают свою выработку в ответ на многочисленные инфекционные агенты. Причиной ложных результатов становятся:

  • серьезные нарушения в метаболизме (обмене веществ);
  • нарушение гормонального фона и аутоиммунные нарушения;
  • очаги вирусной инфекции (грипп, простуда).

Ложноположительный анализ на гепатит C беременность

Если присутствуют вышеперечисленные состояния, организмом беременной начинается выработка антител в ответ на проникновение вредных агентов.

Чтобы исключить заболевание или подтвердить его наличие, женщине дополнительно назначается:

  • Исследование ПЦР, определяется вирусный генотип.
  • Обязательно проводится УЗИ, которое помогает выявить или опровергнуть структурные изменения тканей печени.

К сожалению, вирус гепатита С опасен отсутствием выраженных симптомов. Часто он маскируется под ранний или поздний токсикоз. У большинства ведущих врачей анализ на антитела первичного типа ставится под сомнение. Иммуноферментные исследования также могут быть противоречивыми при позднем гестозе. На этом фоне изменениям подвержен состав крови и концентрация специфических белков, подобных гормонам.

Ранее исследование крови у беременной на гепатит С способно предотвратить прогрессию вируса в организме, а также снизить риск инфицирования ребенка.

Также вы можете посмотреть видео о том как проходит анализ на гепатит С, почему бывают ошибочные анализы.