Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Чем опасен гепатит б

Что такое Гепатит В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На данный момент насчитывается более 400 млн человек в мире, которые страдают от HBV-инфекции хронического типа. Статистические данные называют этих людей «лицами, в сыворотке крови которых на протяжении полугода и более обнаруживается антиген HBsAg». Заболевание опасно появлением цирроза печени, злокачественных опухолей и печеночной недостаточности.

загрузка...

Тяжелое нарушение функций пораженного органа возникает у 10-30% пациентов в различные периоды жизни. Речь идет о таком заболевании, как вирусный гепатит Б (ВГВ). Это воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. Возбудитель, попадая в организм человека, начинает активно размножаться в гепатоцитах (клетках печени), нарушая их жизнедеятельность.

Патология может иметь яркую симптоматику или вовсе протекать без проявлений. Возможны случаи перехода из острой формы в хроническую. Может развиваться даже у новорожденных малышей. Если дети были инфицированы во время родов, 80-90% клинических случаев заканчиваются хронизацией процесса. Гепатит Б, по сравнению с другими вирусными поражениями печени, можно предотвратить. С этой целью проводят вакцинацию. Иммунитет к возбудителю развивается у половины привитых после первой вакцинации, у 75% – после второй и у 100% пациентов – после проведения третьей прививки.

О возбудителе

Вирус гепатита б является представителем гепаднавирусов. Он относится к ДНК-содержащим возбудителям. Вирус является сферическим образованием, которое имеет диаметр 42 нм. Это образование состоит из сердцевины, покрытой внешней оболочкой. В центре сердцевины располагается геном возбудителя.

Вирус достаточно устойчив к переменам температуры: при 100 градусах его гибель происходит на протяжении 10 минут, в условиях комнатной температуры активность может сохраняться до полугода. В холодильнике – до года, в замороженном состоянии он активен 20 лет, а в высушенной форме – до 25 лет. Возбудитель болезни устойчив не только к изменению температуры, но и к химическим факторам. Например, раствор хлорамина уничтожает вирус через 120 минут, формалин – через неделю.

Пути передачи

Вирусным гепатитом б можно заразиться только от человека, поскольку это единственный источник инфекции. Возбудитель может быть передан от вирусоносителя, то есть человека, в организме которого есть вирус заболевания, но при этом симптомы и любые проявления патологического состояния отсутствуют. Также заражение происходит от больных, страдающих острой или хронической формой болезни.

Маркером инфекции считается антиген HBsAg. Его обнаруживают в следующих биологических средах:

  • кровь;
  • сперма;
  • слюна;
  • урина;
  • желчь;
  • слеза;
  • грудное молоко;
  • вагинальный секрет;
  • синовиальная жидкость;
  • спинномозговая жидкость.

Вирусный гепатит B передается только парентеральным путем. Речь идет о переливании зараженной крови либо ее компонентов. Это может быть плазма, эритроциты, белки, антитромбин. Заражение происходит в условиях использования недостаточно дезинфицированных и стерилизованных инструментов, шприцев. Заболевание может возникнуть в результате проведения татуировок, оперативных вмешательств, стоматологических манипуляций, эндоскопических исследований и любых других процедур, во время которых происходит нарушение целостности кожи и слизистых оболочек при условии использования плохо простерилизованного инструментария.

Важно! Вышеописанные методы – искусственные пути передачи, однако существуют и естественные.

загрузка...

К естественным путям передачи инфекции относят инфицирование во время полового контакта и передачу возбудителя от матери к ребенку. Половой путь также можно отнести к парентеральному, поскольку заражение происходит в результате проникновения вируса через микротрещины и микротравмы, которые находятся в области кожи и слизистых оболочек половых органов.

Мать может инфицировать малыша, только если она сама – носитель или больной, имеющий гепатит B. Заражение может происходить во время родов, после рождения или на последних неделях беременности, редко при кормлении грудью. Если говорить о моменте лактации, то чаще всего инфицирование возникает не из-за проникновения возбудителя с грудным молоком, а вследствие попадания крови женщины из трещин на сосках на слизистые покровы ротовой полости малыша, которые имеют микротрещины либо мацерации.

Существуют группы населения, которые более подвержены развитию инфекции. Эти люди должны проходить регулярное диспансерное обследование с определением наличия маркеров гепатита B. В группу входят:

  • люди, которые родились в эндемичных регионах;
  • наркоманы, принимающие инъекционные наркотики;
  • гомосексуалисты;
  • больные, которые регулярно проходят гемодиализ;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, в семьях которых находится вирусоноситель или больной человек.

Механизм развития болезни

Невозможно до конца понять, что такое гепатит б, если не вникнуть в механизм развития заболевания. Первый этап патогенеза болезни называется инфицированием или заражением, то есть происходит внедрение вируса в организм человека. Далее возбудитель фиксируется на клетках печени, а затем проникает внутрь.

В гепатоцитах происходит размножение возбудителя, а далее происходит его выделение на поверхности клеток печени и в кровеносное русло. Организм человека запускает ряд иммунных процессов, направленных на уничтожение возбудителей болезни. Результатом становится выработка антител, которые должны создавать иммунные комплексы с антигенами, то есть самими вирусными клетками.

загрузка...

При адекватном ответе защитных сил организма и проведении терапии происходит формирование иммунитета, организм освобождается от вируса, и происходит выздоровление. Если иммунная система организма способна бороться с вирусом, заболевание имеет острый характер, который заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае недостаточного защитного ответа уничтожение вирусных клеток выражено незначительно, симптоматика может быть стерта, вирус длительно находится в организме. Результат – развитие хронического процесса.

Если аутоиммунные ответы организма чрезмерно активны, происходит уничтожение не только вирусных клеток и инфицированных клеток печени, но и здоровых гепатоцитов, что чревато развитием онкологии и других тяжелых последствий.

Симптомы и стадии

Симптоматика болезни зависит от стадии и особенностей течения патологического процесса.

Инкубационный период

Обычно длится до 4-х месяцев. Он зависит от того, каким образом проник вирус в организм, какова доза возбудителя и к какой возрастной группе относится заболевший. На фоне переливания инфицированной крови или ее элементов длительность этого периода ограничивается двумя месяцами, а на фоне остальных путей заражения может увеличиваться до полугода.

Если речь идет о больном малыше, то чем он младше, тем короче инкубационный период. На данном этапе симптомы отсутствуют, но ближе к завершению стадии антиген гепатита B HBsAg, а также другие маркеры инфекции уже присутствуют в крови в значительных количествах.

Преджелтушная стадия

Может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Пациент имеет нормальную или субфебрильную температуру тела, а также следующие жалобы:

  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боль в животе неопределенного характера;
  • изменение цвета урины и кала (моча становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается).

При осмотре пациента врач определяет болезненность в области правого подреберья, увеличение размеров печени. Лабораторные симптомы гепатита B: увеличена концентрация АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, определяются маркеры активности вируса, также увеличивается количество прямого билирубина и уже определяется ДНК возбудителя в крови.

Желтушная стадия

Длительность периода продолжается от недели до 2-х месяцев. За несколько дней до появления желтушности происходит явное изменение цвета мочи и кала. На фоне желтого цвета кожи и слизистых нарастают признаки интоксикации. Пациент жалуется на появление пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Можно определить увеличение размеров печени и селезенки.

Лабораторные показатели:

  • высокий уровень АЛТ, АСТ, фосфатазы;
  • уменьшается протромбиновый индекс;
  • увеличивается количество прямого билирубина;
  • тимоловая проба нормальная или немного повышена.

Для детей характерны следующие высыпания: симметричная сыпь на руках, ногах и ягодицах, туловище. Она имеет красный цвет, напоминает пятна и папулы диаметром до 2 мм. Через несколько дней в области пятен появляется небольшое шелушение.

Реконвалесценция

Этот период продолжается до полугода от начала заболевания. Начинается с уменьшения проявления желтухи, параллельно снижается яркость и других признаков. Восстанавливается аппетит, показатели трансаминаз и билирубина возвращаются к нормальным цифрам.

Злокачественная форма

Отдельно выделяют злокачественную форму гепатита B, которая возникает практически у всех инфицированных новорожденных и грудничков. Чем отличается эта форма от типичного течения гепатита и как она проявляется? Симптоматика зависит от степени уничтожения клеток печени, темпа развития заболевания, стадии патологического процесса.

Состояние характеризуется быстрым нарастанием декомпенсации функции печени. Возможно развитие комы 1-й и 2-й степени. Первые признаки злокачественного гепатита B проявляются:

  • резким повышением температуры тела до 39;
  • сонливостью;
  • приступами возбуждения и беспокойства.

Родители жалуются, что у ребенка возникает рвота, частые срыгивания, диарея, наблюдается значительная желтушность кожи, слизистых и склер. При нарастании симптомов в рвотных массах наблюдаются примеси крови, появляется частое дыхание, развивается геморрагический синдром, уменьшается количество выделяемой мочи. Могут возникать судороги, печеночный запах изо рта. Лабораторные показатели: высокий уровень билирубина, резкое снижение количества белковых комплексов, уменьшение активности факторов свертывания крови.

Классификация по течению

Какие виды гепатита B бывают? Разновидности заболевания связывают с характером течения патологического процесса. Течение заболевания может быть острым, затяжным и хроническим.

Острая форма

Острый характер болезни наблюдается у 80% пациентов детского возраста. Обычно симптоматика наблюдается на протяжении месяца. У трети больных можно констатировать полное излечение, а у остальных наблюдается небольшое увеличение размеров печени в сочетании с повышением уровня трансаминаз в крови, который превышает норму в 3-4 раза.

Затяжная форма

Затяжное течение характерно для каждого десятого ребёнка. В этих случаях увеличение печени и уровня АЛТ, АСТ наблюдается на протяжении 5-6 месяцев.

Хроническая форма

Хроническое течение, как правило, на фоне желтушной формы у детей не наблюдается. Чаще всего хроническая инфекция формируется в виде первичного хронического процесса. Обычно острый манифестный гепатит заканчивается выздоровлением пациента, и клетки печени восстанавливают свои функции. Случается, что выздоровление заканчивается дефектами строения со стороны пораженного органа либо формированием различных осложнений со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Диагностика

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов у мужчин, женщин или детей следует немедленно посетить медицинское учреждение. Обследовать пациента может гепатолог или гастроэнтеролог. При первом посещении врач собирает данные анамнеза, проводит осмотр, пальпирует и перкутирует область печени, селезенки. Обязательно выписывает направления на общие клинические анализы, биохимию крови, анализ на определение маркеров гепатита B, а при подтверждении их наличия проводится оценка присутствия ДНК возбудителя болезни в крови обследуемого.

Основной метод – определение наличия антигена HBsAg в организме человека. Этим же образом обследуется вся донорская кровь, забор которой был осуществлен для проведения дальнейшей консервации и переливания.

  • Острое течение болезни характеризуется наличием HBsAg и антител IgM, HBcAg, HBeAg. Присутствие последнего антигена подтверждает высокий уровень заразности больного для окружающих.
  • Хроническая инфекция проявляется устойчивым наличием (до полугода) в крови пациента HBsAg без или с присутствием HBeAg. HBsAg на фоне хронизации подчеркивает высокий риск развития осложнений заболевания (онкологии, цирроза).

Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ печени;
  • пункционная биопсия печени;
  • фибросканирование печени;
  • КТ и МРТ.

Чем опасен гепатит Б?

Осложнения гепатита возникают из-за нарушения функций гепатоцитов. Подобные состояния тяжело поддаются лечению и часто заканчиваются летальными исходами. Одним из тяжелых осложнений является печёночная кома. Она возникает в результате одновременного появления большого количества некрозов в пораженном органе. Развивается интоксикация организма из-за попадания в кровеносное русло продуктов распада тканей печени. Результатом становится поражение центральной нервной системы.

Цирроз характеризуется разрастанием соединительнотканных элементов в пораженном органе, что вызывает резкое нарушение жизнедеятельности последнего. Цирроз провоцирует изменения в процессах кровообращения в печени, расширяются вены пищевода и желудка, что может стать причиной дальнейших кровотечений. Параллельно у пациента появляется асцит, то есть накопление патологической жидкости в брюшной полости.

Лечение

На фоне легкой формы заболевания пациент может проводить курс лечения в условиях дома. Изначально подбирается схема детоксикации организма с целью уменьшения влияния токсических веществ на внутренние органы и центральную нервную систему. Обязательно соблюдается постельный режим, исключается любая физическая активность.

Основой лечения является коррекция питания пациента, что способствует быстрой активации восстановительных процессов в печени. Как правило, острое заболевание самостоятельно проходит, поэтому медикаментозная терапия используется в последнюю очередь. Обычно назначаются поддерживающие препараты.

Чтобы вылечить хроническую форму, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • противовирусные средства;
  • интерфероны – используются для замедления развития склеротических изменений в печени;
  • иммуномодуляторы – отвечают за нормализацию защитного ответа организма;
  • гепатопротекторы – способствуют регенерации на уровне клеток печени;
  • витамины.

Пациенту необходимо употреблять значительное количество жидкости ежедневно в виде чистой воды, слабого тёплого чая, травяных чаев. Лечить пациента стоит именно на уровне репликации вируса, когда возбудитель заболевания активно размножается в организме, поэтому перед подбором схемы терапии необходимо уточнить, какова фаза болезни на данный момент. Используется серологический анализ крови.

Диета

Коррекция питания больного заключается в следующем:

  • должно быть не менее 5 приемов пищи в день для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень и пищеварительный тракт;
  • полный отказ от жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя;
  • после обеда употребляются только легкие продукты;
  • исключаются соления, приправы, мороженое, жирные сорта рыбы и мяса, мясо водоплавающих птиц, сало;
  • суточный калораж не должен превышать 3500 ккал.

Подробнее о лечении гепатита B и новых предлагаемых врачами лекарствах можно прочитать в этой статье.

Частые вопросы

Может ли болезнь пройти самостоятельно? – Может, но подобное характерно только для острой формы заболевания. Если гепатит протекает без яркой симптоматики, возможно развитие хронической формы.

Можно ли заразиться через поцелуй? – Как правило, риск заражения через поцелуй минимален. Для того чтобы подобное произошло, необходимо наличие открытых ран во рту больного и его партнера по поцелую, а также высокой агрессивности вируса.

Кто тяжелее переносит заболевание? – В категорию пациентов, которые тяжело переносят патологию, входят дети грудного и дошкольного возраста, а также пожилые люди.

Может ли беременная женщина с гепатитом родить здорового ребенка? – Да, такое случается часто. Сразу после появления на свет малышу делают прививку от гепатита В.

Сколько живут с гепатитом Б и как вообще жить с этой болезнью? – Отличие гепатита В от других форм вирусного поражения печени (например, от гепатита С) в том, то пациент может выздороветь даже без приема медикаментов, поэтому прогноз более благоприятный. Меняется только питание человека и уровень его физической активности, требуется избавиться от вредных привычек, остальные моменты образа жизни остаются прежними. Риск развития онкологии и цирроза минимальный, поэтому пациент проживет долгую жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Превентивные меры заключаются в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • моногамные гетеросексуальные половые отношения;
  • своевременная вакцинация;
  • посещение проверенных тату-салонов, стоматологий, клиник;
  • регулярная диспансеризация;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия спортом;
  • предупреждение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями чужих людей.

Если вдруг произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в медицинское учреждение. Человеку будет введен специфический иммуноглобулин, далее проведут вакцинацию, а через время – ревакцинацию.

Болезнь Берже – опасная патология для жизни человека

В большинстве случаев развитие почечной недостаточности вызывает гломерулонефрит. Болезнь Берже, или iga-нефропатия, является одной из самых частых форм воспаления почек, при которой поражаются клубочки органа. Распространена патология в большей степени в восточной Азии, подвержены заболеваниям такого типа представители мужской половины населения. Возрастная категория – дети и молодые люди.

Болезнь Берже

Факторы, вызывающие развитие патологии

На сегодняшний день точные причины возникновения болезни Берже не установлены. Но известно, что ига-нефропатия способна развиваться как самостоятельная болезнь или же возникать вместе с сопутствующими патологиями:

  • проблемами ЖКТ (воспаление тонкого и толстого кишечника, целиакия);
  • заболеваниями аутоиммунного характера (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и прочие);
  • инфекциями бактериального типа (палочка Коха, кишечная палочка);
  • вирусными инфекциями (герпес, гепатит Б, ВИЧ-инфекция);
  • кровяными болезнями (лейкозы, лимфогранулематоз).

Причины патологии

Существует гипотеза, что на формирование iga-нефропатии влияет пища. Это продукция, насыщенная белками молока — глютеном и казеином. Предполагают, что к заболеванию может привести генетическая предрасположенность, поскольку есть подтверждения роли повреждений 22-23 хромосомы в специфических участках.

Симптоматика заболевания

Болезнь Берже проявляется множеством характерных признаков. В сыворотке крови значительно увеличивается количество иммуноглобулинов класса А, нарушается их клиренс. Иммуноглобулины имеют свойство склеиваться друг с другом, что заканчивается отложением iga в почках.

При болезни Берже симптомы следующие:

  • постоянная или периодическая гипертензия;
  • иногда возникает болезненный синдром у детей и взрослых в области поясницы;
  • главным признаком нефропатии является макрогематурия, заметная «невооруженным» глазом;
  • появляются болевые ощущения в мышцах, суставах, полинейропатии;
  • формируется отечность, асцит.

Без оказания медицинской помощи течением нефропатии такого вида формируется кининовый криз, резко снижается давление. У больного развивается шок, недостаточность сердечной мышцы и сосудов, он может потерять сознание.

Симптомы

Существует три варианта течения заболевания. Первый — классическое проявление с рецидивирующей гематурией, которое развивается в половине всех случаев. Поражает в основном органы малышей и мужчин в возрасте 20-30 лет. Реже встречается бессимптомное течение болезни. В зону риска развития такого вида патологии входят люди возрастной категории от 40 до 50 лет. Схожая клиническая картина с быстрым прогрессированием заболевания характерна для третьего варианта.

Выявление патологического состояния

Болезнь Берже диагностируется при помощи сбора врачом анамнеза, выявления гематурии и скачков артериального давления. Далее врач обследует пациента, применяя метод пальпации, перкуссии и другие.

Далее больной направляется на сдачу лабораторных анализов. Исследование урины показывает наличие в жидкости крови, белка. В крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулинов класса А. При биопсии почечной ткани выявляются гранулярные включения и комплемента в расширенном и разросшемся мезангиальном слое почечных клубочков.

Дополнительно используется лучевая диагностическая методика для выяснения состояния почек. Это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и рентгенографическая томография. Аппаратная диагностика помогает и при дифференциации такой формы болезни с другими патологиями урологического характера. К ним относят мочекаменное заболевание, онкологические патологии органов и туберкулез мочевыводящих путей.

Устранение заболевания

Болезнь Берже начинают лечить после установления полной симптоматической картины и обследования пациента. Для начала необходимо устранить причину развития патологии. После бороться с признаками заболевания, контролируя состояние больного, чтобы своевременно оказать помощь при развитии осложнения либо рецидиве.

Лечение нефропатии начинают с устранения очагов инфекции. Врач назначает антибактериальную терапию (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин и подобные) и противовирусные средства (Генферон, Виферон, Анаферон).

Чтобы убрать воспаление в клубочках почек, врачи применяют мочегонные растительные лекарства, противовирусные препараты нестероидного вида, целебные травяные отвары и АПФ-ингибиторы. В случае рецидивов или формирования осложнений показана терапия гормонами, иммунодепрессивными средствами и цитостатиками.

Если медикаментозная терапия не восстанавливает функции почек, не дает ожидаемых результатов, развивается рецидивирующая форма заболевания. Если болезнь Берже перешла в почечную недостаточность, проводится гемодиализ и пересадка донорского органа.

Для успеха проводимого лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Для этого нужно исключить из ежедневного рациона мясо, молоко, глютен, то есть всю пищу, которая провоцирует аллергические реакции. Соль ограничивается до 5 граммов в сутки. Если больной страдает от лишних килограммов, запрещается употреблять жиры животного происхождения и углеводы, которые имеют свойство быстро усваиваться.

Если нет противопоказаний, количество белков значительно снижают.

Профилактические мероприятия и прогноз

Наличие иммунных комплексов, содержащих iga, или заболевание Берже, является опасным быстропрогрессирующим состоянием, при котором развивается ряд тяжелых осложнений. Прогноз нефропатии будет положительным лишь при своевременном лечении сразу же после выявления патологии на ранней стадии.

Для того, чтобы снизить риск развития патологии, человеку необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от плохих привычек, взять под контроль массу тела;
  • не переохлаждаться;
  • поддерживать иммунную систему в норме;
  • правильно питаться;
  • держать на контроле давление и уровень холестерина в крови;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к нефрологу;
  • своевременно лечить респираторно-вирусные инфекции.

Профилактика

Развитие ига-нефропатии можно остановить и полностью вылечить заболевание, если человек вовремя обратится за помощью в медицинское учреждение и будет выполнять все рекомендации лечащего доктора. Патология имеет свойство передаваться от матери к ребенку, поэтому сочетание болезни Берже и беременности нежелательно.

Как лечится и чем опасен гепатит B

При этом заразиться можно как естественным, так и искусственным путем. Естественным является заражение половым и вертикальным путем. Искусственный путь имеет место при различных хирургических манипуляциях, при переливаниях крови, трансплантации.

Вирус встречается в крови и в биологических жидкостях, таких как слюна, моча, сперма, влагалищные и менструальные выделения. Вирус весьма контагиозен, он примерно в 100 раз более вирулентный, чем ВИЧ.

Раньше основным путем заражения было именно заражение при различных манипуляциях в лечебно – профилактических учреждениях, сейчас же его актуальность снижается, поскольку все больше применяются одноразовые средства, применяются высокоэффективные дезинфектанты.

Большое значение в настоящее время имеет половой путь, связанный с частой сменой половых партнеров, появлением нетрадиционных связей и методов контакта. При повреждении слизистых может происходить прямое попадание вируса в кровь. Внутриутробно вирус может передаться от матери ребенку, а также через молоко.

Основу группы риска составляют любители внутривенных инъекций наркотических препаратов. Распространенный вопрос: может ли гепатит В перейти в вич ? – ответ однозначный: нет.

Причины

Основной причиной развития заболевания является вирус гепатита В, тропный к гепатоцитам. Поражение клеток вирусом сопровождается дисбактериозом.

При обследовании 30 больных вирусными гепатитами В путем посева соскоба со слизистой оболочки полости рта на различные среды установлено в 100 % случаев наличие дисбактериоза полости рта разных степеней тяжести.

Были выделены плесневые грибы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, неферментирующие штаммы кишечной палочки, а также сапрофитные виды нейссерий и стрептококков. Причем Вирустяжесть гепатита В коррелирует со степенью выраженности орального дисбактериоза.

Наряду с признаками поражения печени у ¾ пациентов выявляются внепеченочные проявления заболевания, причем чаще всего диагностируют поражения слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Аналогичные изменения происходят и в околоушных слюнных железах, за одним исключением: в слизистой полости рта при холестазе снижается активность катепсинов, а в ткани околоушной железы, напротив, она резко возрастает.

Также причиной развития гепатита а и в является нарушение иммунной системы. Иммунный ответ является не иммунопротективной, а иммунопатологической защитной реакцией. Вирус гепатита В мало влияет на гуморальное звено иммунитета, активируя лишь Т- клеточные реакции, приводящие к росту цитотоксичности Т – лимфоцитов.

При гепатите В быстро развивается некроз гепатоцитов, а иммунная реакция развивается медленно, с поздним накоплением антивирусных антител. Также показано снижение уровня субпопуляций лимфоцитов СД3, СД4 и СД16 и увеличение СД8.

Также поражению гепатитом В способствует увеличение концентрации в сыворотке ИЛ-4 и ИЛ-10, что указывает на усиление гуморального звена иммунитета.

Переключение иммунного ответа из Th1 на Th2 является одним из механизмов неадекватной иммунной реакции, что способствует персистенции вируса и прогрессирующему хроническому течению заболевания.

Патогенез

Гепатит В сопровождается токсическим поражением печени. При этом гибнут гепатоциты, развивается дальнейшее поражение иммунной системы. Развивается аутоиммунный тип реакции.

При токсическом поражении печени, которое, как правило, оценивается по данным гистологического и биохимического исследования, наблюдается значительное и достоверное снижение иммунной реактивности организма, ведущее к развитию вторичного иммунодефицита.

Ломота в телеВ крови людей с такой патологией печени снижается количество Т – и В – лимфоцитов, угнетаются иммунорегуляторные функции макрофагов, Т – хелперов и Т – супрессоров, наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, а также снижается уровень факторов неспецифической антимикробной защиты.

Изменяется содержание цитокинов в крови. В первую очередь это касается фактора некроза опухолей, который выступает в роли первичного медиатора воспаления, а также индуцирует появление интерферона.

ИФН является главным медиатором клеточного иммунитета, играет главную роль в качестве макрофаг – активирующего фактора, стимулятора функциональной активности Т – лимфоцитов – киллеров и натуральных киллеров. Это и интерлейкин – 2, который продуцируется антигенактивированными Th1 – лимфоцитами.

Основная функция ИЛ – 2 заключается в том, что он стимулирует пролиферацию Т – лимфоцитов, которая невозможна без него. Также показано существенное снижение не только уровня иммуноглобулинов А, но и фагоцитарной активности нейтрофилов.

Наблюдаются повышенные титры аутоантител ко все органам: печени, селезенке, почке, тимусу. Нарушение функции тимуса приводит к системному нарушению иммунитета.

Симптомы

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инкубационный период, который развивается от 2 до 6 месяцев. В связи с этим гепатит В часто начинается с общих неспецифических признаков и вы еще не знаете что это такое:

  1. Головная боль
  2. Ломота в теле
  3. Повышение температуры
  4. Боли в суставах
  5. Слабость
  6. Снижение аппетита

ВздутиеНачало заболевания обычно не резкое. Патогенез развивается постепенно. Острого начала не наблюдается. При  наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением.

Однако его опасность и сложность состоит в том, что его трудно диагностировать на начальных стадиях и он быстро переходит в хроническую форму. Даже после полного выздоровления возможно обратное развитие симптомов. Опасны осложнения гепатита В. После проявления первичных признаков, развиваются вторичные, специфичные симптомы:

  1. Увеличение печени
  2. Боли в печени
  3. Тяжесть в желудке
  4. Вздутие живота
  5. Метеоризм
  6. Тошнота
  7. Неустойчивый стул
  8. Рвота
  9. Желтуха
  10. Зуд

Опасность гепатита В в том, что он может перейти в цирроз печени. Это необратимый процесс, характеризующийся некрозом клеток печени и замещением их соединительной тканью.

Профилактика и лечение

Необходимо помнить о том, что гепатит В это заболевание, которым может заразиться любой. Существуют также группы риска относительно заболевания гепатитом В. Таким людям обязательно необходимо предпринимать меры профилактики, которые сводятся к вакцинации, которая выполняется планово, в полном соответствии с прививочным календарем.

Также обязательной является вакцинация для взрослых, отнесенных к группе риска. Это сотрудники медицинских вузов, исследовательских центров, лабораторий, лечебно – профилактических учреждений, которые имеют  контакт с кровью.

Отказ от алкоголяКровь всегда рассматривается в качестве потенциально патогенного объекта. Также это имеет отношение к сотрудникам, работающим с препаратами крови, сыворотками, вытяжками. Обязательно прививают больных, которые подвергаются гемодиализу, трансплантации. В некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Однозначно ответить на вопрос лечится или нет гепатит В практически невозможно. Лечение должно быть обязательно комплексным. Для того, чтобы ответить на вопрос что такое гепатит В, чем он опасен, в острой ли форме протекает, каковы будут последствия гепатита В, необходимо изучить истории болезни по инфекционным болезням, в частности, гепатиту В.

Для этого нужно собрать полный анамнез, провести осмотр пациента, лабораторную и инструментальную диагностику. В качестве обязательных используют биохимический анализ крови, анализ на повышение маркеров печеночной недостаточности, анализ на вирусную нагрузку, УЗИ брюшной полости.

При лечении обязательно необходимо соблюдать правильное питание, поддерживать оптимальный питьевой режим, режим дня. Исключить из рациона алкоголь. Печень является органом, который быстро регенерируется, поэтому возможно его восстановление после перенесенного острого заболевания.

После того, как острая фаза переходит в хроническую, целесообразно начать противовирусную терапию, направленную на утилизацию вируса.