Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Что такое гепатит б и чем он опасен и как он передается

Содержание

Болезнь Берже – опасная патология для жизни человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев развитие почечной недостаточности вызывает гломерулонефрит. Болезнь Берже, или iga-нефропатия, является одной из самых частых форм воспаления почек, при которой поражаются клубочки органа. Распространена патология в большей степени в восточной Азии, подвержены заболеваниям такого типа представители мужской половины населения. Возрастная категория – дети и молодые люди.

загрузка...

Болезнь Берже

Факторы, вызывающие развитие патологии

На сегодняшний день точные причины возникновения болезни Берже не установлены. Но известно, что ига-нефропатия способна развиваться как самостоятельная болезнь или же возникать вместе с сопутствующими патологиями:

  • проблемами ЖКТ (воспаление тонкого и толстого кишечника, целиакия);
  • заболеваниями аутоиммунного характера (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и прочие);
  • инфекциями бактериального типа (палочка Коха, кишечная палочка);
  • вирусными инфекциями (герпес, гепатит Б, ВИЧ-инфекция);
  • кровяными болезнями (лейкозы, лимфогранулематоз).

Причины патологии

Существует гипотеза, что на формирование iga-нефропатии влияет пища. Это продукция, насыщенная белками молока — глютеном и казеином. Предполагают, что к заболеванию может привести генетическая предрасположенность, поскольку есть подтверждения роли повреждений 22-23 хромосомы в специфических участках.

Симптоматика заболевания

Болезнь Берже проявляется множеством характерных признаков. В сыворотке крови значительно увеличивается количество иммуноглобулинов класса А, нарушается их клиренс. Иммуноглобулины имеют свойство склеиваться друг с другом, что заканчивается отложением iga в почках.

При болезни Берже симптомы следующие:

  • постоянная или периодическая гипертензия;
  • иногда возникает болезненный синдром у детей и взрослых в области поясницы;
  • главным признаком нефропатии является макрогематурия, заметная «невооруженным» глазом;
  • появляются болевые ощущения в мышцах, суставах, полинейропатии;
  • формируется отечность, асцит.

Без оказания медицинской помощи течением нефропатии такого вида формируется кининовый криз, резко снижается давление. У больного развивается шок, недостаточность сердечной мышцы и сосудов, он может потерять сознание.

Симптомы

загрузка...

Существует три варианта течения заболевания. Первый — классическое проявление с рецидивирующей гематурией, которое развивается в половине всех случаев. Поражает в основном органы малышей и мужчин в возрасте 20-30 лет. Реже встречается бессимптомное течение болезни. В зону риска развития такого вида патологии входят люди возрастной категории от 40 до 50 лет. Схожая клиническая картина с быстрым прогрессированием заболевания характерна для третьего варианта.

Выявление патологического состояния

Болезнь Берже диагностируется при помощи сбора врачом анамнеза, выявления гематурии и скачков артериального давления. Далее врач обследует пациента, применяя метод пальпации, перкуссии и другие.

Далее больной направляется на сдачу лабораторных анализов. Исследование урины показывает наличие в жидкости крови, белка. В крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулинов класса А. При биопсии почечной ткани выявляются гранулярные включения и комплемента в расширенном и разросшемся мезангиальном слое почечных клубочков.

Дополнительно используется лучевая диагностическая методика для выяснения состояния почек. Это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и рентгенографическая томография. Аппаратная диагностика помогает и при дифференциации такой формы болезни с другими патологиями урологического характера. К ним относят мочекаменное заболевание, онкологические патологии органов и туберкулез мочевыводящих путей.

Устранение заболевания

Болезнь Берже начинают лечить после установления полной симптоматической картины и обследования пациента. Для начала необходимо устранить причину развития патологии. После бороться с признаками заболевания, контролируя состояние больного, чтобы своевременно оказать помощь при развитии осложнения либо рецидиве.

загрузка...

Лечение нефропатии начинают с устранения очагов инфекции. Врач назначает антибактериальную терапию (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин и подобные) и противовирусные средства (Генферон, Виферон, Анаферон).

Чтобы убрать воспаление в клубочках почек, врачи применяют мочегонные растительные лекарства, противовирусные препараты нестероидного вида, целебные травяные отвары и АПФ-ингибиторы. В случае рецидивов или формирования осложнений показана терапия гормонами, иммунодепрессивными средствами и цитостатиками.

Если медикаментозная терапия не восстанавливает функции почек, не дает ожидаемых результатов, развивается рецидивирующая форма заболевания. Если болезнь Берже перешла в почечную недостаточность, проводится гемодиализ и пересадка донорского органа.

Для успеха проводимого лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Для этого нужно исключить из ежедневного рациона мясо, молоко, глютен, то есть всю пищу, которая провоцирует аллергические реакции. Соль ограничивается до 5 граммов в сутки. Если больной страдает от лишних килограммов, запрещается употреблять жиры животного происхождения и углеводы, которые имеют свойство быстро усваиваться.

Если нет противопоказаний, количество белков значительно снижают.

Профилактические мероприятия и прогноз

Наличие иммунных комплексов, содержащих iga, или заболевание Берже, является опасным быстропрогрессирующим состоянием, при котором развивается ряд тяжелых осложнений. Прогноз нефропатии будет положительным лишь при своевременном лечении сразу же после выявления патологии на ранней стадии.

Для того, чтобы снизить риск развития патологии, человеку необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от плохих привычек, взять под контроль массу тела;
  • не переохлаждаться;
  • поддерживать иммунную систему в норме;
  • правильно питаться;
  • держать на контроле давление и уровень холестерина в крови;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к нефрологу;
  • своевременно лечить респираторно-вирусные инфекции.

Профилактика

Развитие ига-нефропатии можно остановить и полностью вылечить заболевание, если человек вовремя обратится за помощью в медицинское учреждение и будет выполнять все рекомендации лечащего доктора. Патология имеет свойство передаваться от матери к ребенку, поэтому сочетание болезни Берже и беременности нежелательно.

В чем опасность вирусного гепатита В

Вирусный гепатит В (hbv) относится к инфекционным патологиям печени. Такая инфекция имеет широкое распространение в мире, в том числе и в России.

Вирус hbvВ основном человек инфицируется вирусом hbv через кровь. Хроническое течение болезни часто имеет необратимые последствия. Вот почему необходимо своевременно выявить эту болезнь и начать эффективное лечение. Нужно сказать, что в России существует эффективная прививка против возбудителя hbv. Она дает надежную защиту от этого опасного заболевания.

Необходимо знать, какой риск представляет эта болезнь для жизни. Рассмотрим основные особенности гепатита В.

  • Общие сведения о заболевании
  • Какова статистика заболеваемости в России?
  • Как можно инфицироваться вирусом?
  • Течение болезни
  • Последствия болезни
  • Диагностика недуга
  • Методы терапии

Общие сведения о заболевании

Вирус гепатита b (hbv) – типичный представитель гепаднавирусов. Он очень устойчив в условиям среды. Обладает высокой инфекционностью. Человек, болевший гепатитом этого типа, всегда будет иметь стойкий иммунитет к нему. Если острый гепатит б проходит в мягкой форме, то, как правило, человек выздоравливает. Однако он не может самостоятельно оценить интенсивность процесса. Лечит болезнь и оценивает ее течение только врач.

Запомните! Вирус hbv может сохранять жизнеспособность в природе около семи дней. Он может содержаться даже в неприметном следе крови, на предметах гигиены, медицинских инструментах.

Гематогенный путьВирус hbv передается гематогенным путем. От другого человека можно заразиться, только если он попадет в организм. Обратите внимание, что кровь человека является заразной еще до проявления симптомов недуга.

Как правило, острый гепатит б заканчивается полным выздоровлением. Через 15 недель исследование на HBs даст отрицательный результат. Возможны случаи спонтанного исчезновения вируса HBsAg.

к оглавлению ↑

Какова статистика заболеваемости в России?

Благодаря вакционированию населения России распространенность вируса hbv снижается. Несмотря на это, от запущенных последствий хронического гепатита гибнет один из четырех пациентов.

СтатистикаТолько по официальным данным в России около трех миллионов человек страдает хроническим гепатитом В. Фактически это каждый двадцатый житель страны. По мнению инфекционистов, реальная картина распространения заболевания в России намного хуже. Итак, если у вас наблюдаются подозрительные симптомы, обратитесь к гепатологу. Этот врач лечит воспаление печени.

За последние десять лет существует устойчивая тенденция к увеличению числа случаев заболевания. Настораживает тот факт, что риску заражения больше подвергается экономически активная часть населения репродуктивного возраста. Вот почему надо вовремя распознать вирус гепатита В и принять все меры для его лечения.

к оглавлению ↑

Как можно инфицироваться вирусом?

Вирусный гепатит В гораздо чаще бывает у взрослых. Особенно заболевают люди активного трудоспособного возраста. Благодаря ранней вакцинации восприимчивость к болезни в детском возрасте удается сократить. Сегодня врач-гепатолог лечит многие формы этого заболевания у детей и взрослых.

Часто заражение hbv происходит из-за инъекций наркотических препаратов. Нередки случаи проникновения вируса в парикмахерских и маникюрных салонах. Он циркулирует в медучреждениях. Врач, который лечит гепатит, не может дать стопроцентной гарантии, что вирус не проникнет в организм.

Вирус гепатита В проникает в организм человека при переливании крови. Так бывает, если используется кровь, взятая от зараженного донора.

Сексуальные партнерыЕсли один из сексуальных партнеров заражен возбудителем hbv, существенно возрастает вероятность его передачи другому человеку. Так случается, если у человека много сексуальных партнеров, и он не пользуется индивидуальными средствами защиты.

В случае если у матери выявили вирус, есть высокая вероятность того, что родится больной малыш. Проникновение вируса во время родов происходит тогда, когда нарушаются условия стерильности.

Вирус гепатита В находится также в биологических жидкостях. При попадании этих выделений на кожу вероятность того, что он попадет в кровь, очень мала. Через здоровую и целостную кожу заражение вирусом hbv не происходит.

к оглавлению ↑

Течение болезни

Вирусный гепатит b имеет острую и хроническую формы. Длительность острой формы – от шести до восьми недель. Этот срок меняется зависимо от интенсивности заражения, а также от работы иммунитета.

Поражение органаУ пациентов, заболевших хроническим видом гепатита, вирус будет присутствовать в организме до конца жизни. Агент HBs может обнаруживаться в течение многих лет, причем, когда не наблюдается никаких изменений со стороны печени. Хронический вирусный гепатит В характерен переменным течением.

Различают период репликации, когда возбудитель HBsAg интенсивно размножается, и интеграцию – когда возбудитель не распространяется, однако геном его попадает в ДНК клеток печени.

Скрытый период заболевания – от двух до шести месяцев. В это время в организме находится и интенсивно размножается возбудитель болезни hbv. Вирусный гепатит В впервые проявляет себя уже на двенадцатой неделе после проникновения возбудителя в кровь. Через неделю (максимум – через девять) появляются отклонения в результатах анализа крови на HBs и HBsAg. Если человек не лечит недуг, он грозит перерасти в хроническую форму.

Недуг проявляется такими общими признаками, как:
слабость

  1. Усталость, утомляемость.
  2. Резкое снижение, а иногда и потеря аппетита.
  3. Желтушность кожи и склер.
  4. Потемнение урины и потеря окраски фекалий. Иногда моча имеет цвет крепкой чайной заварки.

Обратите внимание!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит этого типа характерен тем, что желтуха появляется на фоне отравления вирусом hbv. Однако только анализ на HBs антиген, а также HBsAg и другие антигены могут определить причину таких явлений.

Гепатит б протекает в таких вариантах:
Желтуха

  1. Субклинический вариант отличается сравнительно мягким течением. Желтуха отсутствует, биохимические нарушения крови минимальны.
  2. Желтушная разновидность характерна ярко выраженной желтухой, симптомами отравления, а также наличием выраженных отклонений биохимии крови.
  3. Холестатическая разновидность проявляется доминирующими симптомами поражения функции выделения желчи. Воспалительные же признаки поражения печени выражены нерезко.

к оглавлению ↑

Последствия болезни

Последствия вирусного гепатита зависят от интенсивности поражения печени, а также от прогрессирования инфекции. Только врач способен определить этот показатель с помощью антигенов HBs и HBsAg. Они являются основными в диагностике болезни.

Здоровая и пораженная печеньВ ½ случаев хронический гепатит b имеет благоприятный для больного прогноз. Это означает, что болезнь не характерна яркими отклонениями анализов. Такой вид болезни характеризуется очень медленным прогрессированием. Возможность перехода в цирроз – не более 10 процентов. Также у больных существует минимальный риск развития раковой опухоли печени.

Активно прогрессирующий гепатит очень опасен для человека. Вероятность указанной трансформации увеличивается до 20 процентов. А в случае, если пациент употребляет алкогольные напитки, риск перерождения вирусного гепатита в цирроз возрастает.

Об инапарантной форме заболевания говорят тогда, когда врач после обнаружения антигенов HBs и HBsAg не наблюдает больше никаких других признаков болезни. Если в организме антиген HBsAg обнаруживается в течение полугода без иных признаков вирусного гепатита, говорят о том, что человек стал носителем вируса.

Существуют также редкие случаи внепеченочных осложнений вирусного гепатита. Они связаны с аутоиммунными изменениями печеночной ткани.

В случае аутоиммунного процесса с печенью начинает бороться иммунитет. Чаще всего развиваются:
Узловатая эритема

  • узловатая эритема;
  • аутоиммунное заболевание печени;
  • криоглобулинемия.

В случае развития молниеносной разновидности гепатита возможен летальный исход. При этом большая часть печеночных клеток быстро гибнет. Клинически это проявляется в виде недостаточности печени. Такой гепатит встречается в современных условиях очень редко.

к оглавлению ↑

Диагностика недуга

Постановка диагноза основана на выявлении возбудителя. Чтобы диагностировать гепатит В, необходимо сдать анализ на HBsAg. HBsAg – наиболее ранний его маркер. Исследование на HBsAg позволяет обнаружить у человека вирус уже через несколько недель после инфицирования.

К маркерам гепатита относится и anti-HBs. При наличии агента HBs более чем полгода от заражения, говорят о хроническом течении патологии. Наличие в организме антител Anti-HBs свидетельствует о том, что в организме есть защитная реакция на гепатит. Это бывает только после вакцинации. Защитные антитела к вирусу гепатита сохраняются в организме больше десяти лет.

Для постановки диагноза назначают такие диагностические обследования:

  1. Исследования на маркеры – HbsAg и HBs. Их наличие свидетельствует о статусе инфекции. С помощью ПЦР можно обнаружить патологическую ДНК. Обнаружение такой ДНК говорит о наличии вируса гепатита. ПЦР определяет так называемую вирусную нагрузку (число копий ДНК вируса в одном миллилитре крови исследуемого пациента).
  2. Биохимия крови. Крайне важно определение в крови ферментов АлАТ и АсАТ. Они говорят о степени интенсивности воспалительного процесса в печени. АлАТ и АсАТ – это ферменты, находящиеся внутри клеток печени – гепатоцитов. При их повреждении эти клетки выходят наружу. Количество ферментов АлАТ и АсАТ как раз и говорит о степени интенсивности воспалительного процесса.анализы
  3. Биопсия печени. Так называется процедура получения фрагмента ткани этого органа с помощью специальной иглы для дальнейшего исследования. Чаще всего производится так называемая чрескожная биопсия. Извлечение фрагмента ткани происходит под местным обезболиванием. Из печени извлекается кусочек ткани весом не более 0,5 грамма.
  4. Фиброэластография помогает оценить плотность печеночной ткани. Чаще всего она делается с помощью аппарата Фиброскан. Метод диагностики основан на тех же принципах, что и УЗИ, и является безопасным для пациента. Можно выбрать такое определение патологии для уточнения результатов диагноза.

Биопсия является наиболее точным методом диагностики печени. Она позволяет определить не только интенсивность воспалительного процесса, но и степень поражения печеночной ткани.

Помните!

Биопсия относится к хирургическим вмешательствам. Несмотря на то что такое вмешательство проводится с нарушением целостности ткани, риск осложнений после него небольшой. Не стоит отказываться от такого исследования, если врач настаивает на его проведении.

От того, насколько качественно и своевременно проведена диагностика болезни, зависит ее лечение и исход.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Как правило, пациенты, заболевшие этим заболеванием, выздоравливают. Противовирусное лечение способствует снижению активности вируса, восстановлению функционирования печени. Многие больные не знают, какой врач лечит гепатит. Лечит это заболевание врач-гепатолог. В случае отсутствия такого врача следует обратиться к инфекционисту. Он также лечит эту болезнь.

Важно!

Добиться полного очищения организма от вируса возможно не более, чем в 15 процентах случаев. Каждый врач старается сделать все для того, чтобы его пациент оказался в этой небольшой группе.

интерферонОстрый гепатит b лечится с помощью укрепляющей и очищающей терапии. Врач назначает те или иные методы лечения в зависимости от особенностей болезни. Специальные противовирусные меры, как правило, не проводятся. При хроническом гепатите всегда назначается комплексная терапия. Она подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют альфа-интерфероны, а также аналоги нуклеозидов.

Эти противовирусные средства в значительной мере снижают активность вируса гепатита. Возможно отдельное назначение врачом каждого препарата, а также их комбинированное применение. Выбор препаратов, схемы их приема и прочие составляющие определяются только врачом. Он лечит болезнь длительно – не менее шести месяцев. Помните, что в отдельных случаях для достижения терапевтического эффекта может потребоваться несколько лет.

Для поддержки организма широко применяются гепатопротекторы, а также средства, стимулирующие деятельность иммунной системы.

Итак, гепатит в – опасное заболевание печени, требующее своевременной диагностики и эффективного лечения. Соблюдение этих условий способствует полному выздоровлению. Профилактические меры и следование рекомендациям врача увеличивают шансы избежать гепатита.

Вакцинация против вируса гепатита A и B

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Вакцинация

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?

Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Пути заражения

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

  • не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
  • недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

  • Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
  • Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
  • Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
  • Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт

Ноги

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.

Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь

Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку

Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры

Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания

При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Укол

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

  • Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
  • Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
  • При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?

Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.

Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

  • нуждающиеся в переливании крови;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • медики, работающие с кровью;
  • родственники больных гепатитом B;
  • наркозависимые;
  • работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

Шприц

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.

Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

  • Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
  • Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Названия вакцин сведены в таблицу:

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Вакцина Энджерикс

Вакцина

Сегодня в России наибольшей популярностью пользуется вакцина Энджерикс. Опыт ее практического использования шагнул дальше отметки – 15 лет. Многочисленные исследования демонстрируют высокую степень эффективности иммунопрофилактики как у новорожденных детей, так и взрослых лиц, а показатели серопротекции (иммунологической защиты) после вакцинации препаратом Энджерикс достигают почти 100%.

Кроме того, вакцина Энджерикс хорошо себя зарекомендовала при иммунизации новорожденных детей с недостаточной массой тела, страдающих заболеванием крови и ВИЧ-инфицированных лиц.

Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, обычно протекают в легкой форме и быстро проходят. Приблизительно треть вакцинированных людей Энджериксом не отмечают никаких осложнений и побочных реакций.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Прививка

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

  1. Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
  2. Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
  3. Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Если есть еще вопросы сколько раз нужно сделать прививку и через какие промежутки, то не стоит смущаться, нужно тщательно расспросить врача.

Способ проведения вакцинации

Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.

В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

лабаратория

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.

Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

  • Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
  • Если была сильная реакция на первую инъекцию.
  • Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
  • Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
  • Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
  • Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Что следует ожидать после вакцинации

Зуд

Любая вакцинация запускает в теле человека сложный комплекс иммунологических реакций. Предугадать заранее как отреагирует организм на вакцину сложно. Это зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Но, основываясь на многолетний опыт использования препаратов для иммунизации, можно выделить основные симптомы, характерные для данных прививок.

Побочные эффекты вакцины от гепатита A

Как показала практика реакция на каждую вакцину от гепатита A разная. Например, импортный Хаврикс, чаще всего не вызывает никаких реакций, в то время как отечественный ГЕП-А-ин-ВАКВ (и ему подобные препараты) способен вызвать ряд негативных, но быстро проходящих реакций:

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • головные боли;
  • слабость и недомогание;
  • кожные аллергические проявления;
  • нервозность, раздражительность;
  • раздражение места укола (зуд, покраснение, сыпь, уплотнение и т. д.);
  • повышение температуры тела.

Если же подобные симптомы продолжаются больше недели, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вакцины от гепатита B

Вакцинация против гепатита B обычно переносится легко и без осложнений. Но все же, существует ряд сопутствующих реакций, к которым необходимо быть готовыми. У 10–20% людей на месте укола может появиться красное пятно, уплотнение, узелок или малоприятные ощущения при пальпации в месте введения вакцины.

1–5% людей могут заметить более серьезные побочные реакции:

  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение и зудящее ощущение в месте укола;
  • головные боли.

Подобное поведение организма наблюдает в первые 1–2 суток после инъекции. Затем все неприятные побочные проявления проходят.

В очень редких случаях реакция на вакцину может проявиться анафилактическим шоком, апноэ (остановка дыхания) или агрессивной кожной сыпью.

Как себя вести после введения вакцины

Шприц и стетаскоп

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Дополнительная информация

Кроме противопоказаний нужно обращать внимание на моменты, которые описаны в инструкции к прививке против гепатита B (например, Энджерикс) или А:

  • Вакцина против гепатита B, сделанная в инкубационный период, не может предотвратить заражение данной болезнью. Это же касается и вакцинации от гепатитов других групп.
  • Прививка от гепатита A (как и от гепатита B), сделанная детям или взрослым, не вырабатывает иммунитет против вируса другой группы.
  • В связи с возможными осложнениями после проведения вакцинации (например, анафилактический шок), привитые лица должны в течение получаса находиться под наблюдением медперсонала. Кроме того, манипуляционные кабинеты должны быть обеспечены противошоковыми средствами. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на подобные прививки, то вакцинация является противопоказанием до полного выяснения обстоятельств.

Вывод

Противопоказания, побочные реакции или последствия имеют абсолютно все лекарственные препараты, даже те, которые не вызывают никакого опасения и применяются в повседневной жизни. Главное знать индивидуальные особенности организма и его реакции на тот или иной компонент лекарства. Не бойтесь делать прививки, ведь они способны защитить от опасных инфекций и спасти жизнь.

После вакцинации риск заражения минимален и даже если инфицирование произойдет, то переноситься оно будет куда легче, чем без предварительной иммунизации.

Если серьезно подходить к вакцинации, учитывать все факторы и противопоказания, то этот процесс принесет исключительно положительное воздействие и обеспечит надежную защиту организма.