Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Если не лечить гепатит с что будет

Причины и лечение хронического вирусного гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Хронический гепатит С или НСV является болезнью печени, которая вызывается вирусом. Практически у 70 человек из 100 гепатит этого вида принимает хроническую форму. Из них у пяти человек это заболевание заканчивается летальным исходом, наступившем вследствие рака или цирроза печени. Как не затягивать с таким заболеванием и вовремя выявить его, поможет материал, приведенный ниже.

Причины появления

Чаще всего инфицирование этим заболеванием происходит в медицинских учреждениях. Происходит это при контакте здорового человека с зараженным биологическим материалом, это может произойти во время:

  • у стоматологапереливания крови;
  • инъекций лечебных растворов;
  • процедуры гемодиализа;
  • лечения зубов.

К бытовым причинами инфицирования относится:

  • посещение сомнительных тату салонов;
  • незащищенный секс с непроверенным временем партнером;
  • использование чужих средств гигиены (маникюрных принадлежностей, полотенец, зубных щеток);
  • передача вируса ребенку мамой во время прохождения им родового канала;
  • посещение косметических и маникюрных салонов, в которых мастера пренебрегают стерилизацией своих инструментов.

вирус

Передается гепатит С через кровь, которая, являясь его переносчиком доставляет его в печень, в клетках этого органа он начинает размножаться. Как только внутри нее накопится множество вирионов (вирусных частиц, состоящих из оболочки и нуклеиновой кислоты), произойдет разрушение зараженных клеток печени — гепатоцитов.

В ответ на этот процесс вырабатываются антитела, атакующие остатки гепатоцитов. Из-за чего нарабатывается пул (увеличение количества размножающихся клеток к общей массе) против клеток печени, который приводит к осложнению заболевания.

Симптоматика заболевания

Это сложное инфекционное заболевание протекает в первые полгода без явных признаков, поэтому среди медиков оно именуется «ласковым убийцей». Бывали случаи, когда заболевание существовало в организме на протяжении 25 лет, а затем проявилось. Его можно выявить только при комплексном обследовании человека.

Хронические вирусные гепатиты могут сопровождаться следующими симптомами:

загрузка...
  • головная больчастые проявления аллергических реакций;
  • сильный жар или незначительное повышение температуры тела;
  • повышенная утомляемость человека, она может проявляться даже тогда, когда он просто прошелся по улице;
  • головные боли, которые появляются так часто, что их можно спутать с мигренью;
  • нарушения в работе печени;
  • развитие различных заболеваний мочеполовой системы;
  • увеличение размеров печени;
  • частые позывы к рвоте;
  • значительное снижение веса;
  • отклонения в работе сердца и заболевания сосудов;
  • нарушение функций органов ЖКТ;
  • интоксикация организма.

Симптомы и лечение гепатита С можно точно установить и назначить после всех обследований у врача.

Тяжелее всего переносят гепатит С лица, которые не могут избавиться от алкогольной зависимости. У этой категории людей цирроз печени развивается в течение 5-8 лет.

алкогольная зависимость

Также гепатит страшен для детей и людей пожилого возраста, в ряде случаев их лечение затрудняется тем, что полноценное противовирусное лечение им применять нельзя. В результате именно у людей пенсионного возраста велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Беременные женщины, инфицированные гепатитом С, практически всегда вынашивают здоровых детей, хотя для их младенцев существует большой риск заразиться этой болезнью от матери.

загрузка...

Последствия заболевания

Исход хронического гепатита С в запущенных случаях с одновременным инфицированием гепатитом В может обернуться раком печени. В ходе активного протекания заболевания существует риск ее трансформации в цирроз.

Если рассматривать последствия болезни на примере 100 человек, то статистика такова:

  • у 1-5 человек болезнь имеет летальный исход, вызванный циррозом печени или раком;
  • у 5-20 человек развивается цирроз печени;
  • у 70 человек заболевание принимает хроническую форму;
  • у 55-85 человек гепатит С протекает бессимптомно.

Существует внепеченочное проявление этой болезни, которую вызывают аутоиммунные процессы. При таком гепатите происходит поражение канальцев печени, а клетки иммунной системы болеющего переходят в стадию постоянной борьбы с тканями его организма.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Диагностика хронического гепатита С

При обращении больного в клинику с подозрением на рассматриваемое заболевание его направят к инфекционисту или гастроэнтерологу. Они в первую очередь проведут его осмотр, а затем начнут собирать полный анамнез заболевания. Если у пациента наблюдается симптоматика гепатита, то это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить комплекс эффективных лечебных процедур.

Для диагностики проводят исследование крови: маркеры гепатита С и определение РНК его вируса. Первое исследование назначается при подозрении на рассматриваемое заболевание, а второе для его подтверждения и после его лечения.

анализ крови

При лечении этой болезни применяется опыт других медицинских специалистов мира, инновационные методики и специальные тесты, помогающие выявить присутствие вируса гепатита С. Среди наиболее популярных из них выделяют:

  • RIBA – рекомбинантное иммуноглобулиновое исследование предполагает использование антигенов вируса;
  • ИФА – в основе этого теста также лежит использование наборов, содержащих антигены вируса гепатита, которые были выделены из неструктурных генов.

После прохождения тестирования пациент сдает лабораторные анализы, которые подтверждают или опровергают полученный результат тестов.

Лабораторная диагностика заболевания заключается в обнаружении РНК вируса гепатита С, который известен как ПЦР (полимеразная цепная реакция). В основе метода лежит известный факт, что в определенных условиях осуществляется формирование цепей РНК. Оно происходит из-за попадания в кровь или исследуемый биоптат (ткань) фрагментов вирусной частицы.

После проведения анализа, при котором сопоставляются известная нуклеотидная последовательность вируса гепатита С и цепей, взаимодополняемых вирусной РНК, получается выявить наличие заболевания в организме или его отсутствие.

Если количество вирусных частиц меньше минимально допустимого, это означает, что человек здоров. Однако отрицательный результат исследований может быть и в случае, если больной заразился недавно и численность здоровых частиц намного превышает пораженные аналоги.

наличие вируса

Положительный же результат теста может говорить о многочисленности вирусных частиц, а также инфицировании всего организма при запущенных стадиях заболевания. Высокий показатель содержания вируса свидетельствует о необходимости лечения, а возможно и пересадке печени.

Существует вероятность того, что тест будет ложноположительным или ложноотрицательным. Последний может проявляться в том случае, если в подготовленной среде для его проведения присутствуют копии вирусных частиц. Это бывает также тогда, когда не были соблюдены условия хранения и транспортировки материла, собранного для исследований.

Ложноположительные анализы диагностируются в присутствии вирусов гепатитов других групп или если пробирка для хранения исследуемого материала загрязнена.

Показатели вышеописанных тестов не являются окончательным критерием выявления хронической разновидности гепатита С, они помогают определить фазу протекания заболевания – неактивную или активную.

Окончательная постановка диагноза зависит от следующих факторов:

  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • анти-ВГС в крови, которое наблюдается на протяжении полугода;
  • появление гиперферментации.

Маркерная диагностика более точно определяет наличие форм гепатита С, которые протекают без изменения цвета кожи в желтый оттенок. Чаще всего она используется для лиц, которые получают большое количество внутривенных инъекций: наркоманы и больные с хроническими заболеваниями, которым делают уколы посторонние люди.

Лечение

По европейскому стандарту, принятому на конференции по изучению печени в конце прошлого столетия терапия гепатита С проходит курсами с применением ИФА в комплексе с рибавирином.

Оптимальное лечение протекает в несколько этапов:

  1. в течение полугода при 1, 2 и 3 генотипах, а также в случае низкого уровня виремии;
  2. целый год при 1 генотипе и высоком уровне виремии.

Положительный исход такой терапии наблюдается практически у 60% болеющих. Ежедневно человек будет должен употреблять от 1 тыс. до 1200 мг рибавирина, точная дозировка будет определена врачом, в зависимости от веса пациента.

Для каждого заболевшего вирусным гепатитом С подбирается индивидуальный курс терапии. Следует соблюдать определенную диету, избегать употребления жирной и копченой пищи, прекратить пить алкоголь, уменьшить физические нагрузки. Длительность лечения зависит от генотипа вируса заболевания и степени поражения здоровых клеток печени.

интерферон

Иногда вылечить гепатит С без специальных препаратов интерферона альфа невозможно. Те, в свою очередь, делятся на пегилированные (разновидность интерферона с молекулами полиэтиленгликолем) и короткоживущие. Определить эффективность терапии можно по стойкой ремиссии и отсутствии виремии.

Оптимальным считается применение следующего лечения интерфероном:

  1. Определение РНК вируса при проведении ПЦР-теста на 4 неделе. Уменьшение вирусной нагрузки на организм при помощи количественного анализа этого же теста, которую проводят на 12 неделе после согласования с пациентом лечения.
  2. Применение комплексного лечения до 72 недель у тех больных, которые болеют генотипом 1 вируса гепатита С, если у них не появился быстрый вирусологический ответ (анализ с аббревиатурой RVR) по истечении 4 недели после назначенной терапии.

Повторное лечение пегилированным интерфероном с параллельным приемом рибавирина не рекомендуется, если при первом курсе лечения был низкий уровень SVR, в таком случае следует применять для терапии Консенсус интерферон.

Гепатит С значительно влияет на организм, в частности, на печень, поэтому при лечении его хронической формы врач детально изучает историю болезни и назначает современные способы лечения.

При лечении хронической формы гепатита С могут появиться осложнения или у пациента будет наблюдаться развитие других заболеваний, тогда ему нужно будет обратиться за консультацией к узкопрофильным врачам и сдать требуемые анализы. Только после этого можно будет скорректировать дальнейшую терапию гепатита.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как и чем лечить гепатит С?
  2. Как лечить гепатит B (Б)? Препараты и диета
  3. Симптомы и лечение хронического гепатита B
  4. Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?

Гепатит C – сколько с ним живут?

Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?

Печень и гепатит

Сколько можно прожить с гепатитом?

Конечно же, однозначного ответа не существует — прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.

В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.

Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ — «долго!».

Статистика болезни

Вирус гепатита

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Влияние алкоголя на течение болезни

Стакан и рука

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

  • Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
  • Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
  • Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
  • Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
  • Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, почечная или печёночная недостаточность, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
  • Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.

ВИЧ и гепатит C

ВИЧ и гепатит

Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.

Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.

Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.

Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.

Гепатит C у детей

В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).

Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.

Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.

Гепатит C и его генотипы

Лаборатория

Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) — то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).

Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.

Распространение генотипов

Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).

Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.

Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:

Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.

Аутоиммунный гепатит

Человеческая печень представляет собой важный орган человека, так как ее функциональные особенности заключаются в очистке крови от токсических веществ, переработке лекарственных препаратов, помощи в пищеварении и кроветворении. Но бывают случаи, когда сам же организм начинает убивать свои органы. В случае с печенью это происходит при аутоиммунном гепатите, поэтому очень важно сделать все для предотвращения этого процесса.

Что это такое

Аутоиммунный гепатит (сокращенно — АИГ) представляет собой серьезное поражение печени, которое постоянно прогрессирует и носит воспалительно-некротический характер. В сыворотке крови при этом обнаруживается ряд антител, ориентированный именно на этот орган, а также определенные иммуноглобулины. Человеческая иммунная система самостоятельно убивает свою печень. При этом причины этого процесса на данный момент до конца не изучены. аутоиммунный гепатит что это такое

Наибольшая проблема этого заболевания заключается в том, что оно со временем приводит к достаточно серьезным последствий, вплоть до того, что человек может умереть. Это связанно с тем, что болезнь постоянно прогрессирует, сначала приводя к циррозу печени.

Аутоиммунному гепатиту чаще подвергаются женщины. Это случается в 71 % случаев всех зафиксированных заболеваний. Возраст существенной роли не играет, однако зачастую это случается до 40 лет.

По МКБ-10 Аутоиммунный гепатит относится к классу Болезни печени, группе Другие воспалительный болезни печени, имея код К75.4.

Причины

Как и было сказано выше, на данный момент четких причин возникновения аутоиммунного гепатита не существует. Процесс его развития полностью не ясен ввиду недостаточного изучения данной проблемы. Понятно лишь то, что организм теряет толерантность к собственным антигенам и атакует свои же клетки — у больных обнаруживают дефицит иммунорегуляции.

Некоторые ученые предполагают, что в этом существенную роль может играть наследственная предрасположенность. В пользу этой теории говорит то, что HLA-генотип выявляется у большинства людей, у которых есть аутоиммунный гепатит, но сам по себе он не является доказательством этой болезни. Из-за того, что до сих пор не был обнаружен ген, отвечающий за возникновения этого заболевания, предполагается, что этому способствует сочетание некоторых генов человека, дающих такую сильную реакцию на иммунную систему.

причины аутоиммунного гепатита

Есть предположение, что запуском самого процесса может стать внешний патоген, который проникает в организм человека. Это связанно с тем, что развиться болезнь может все же в разном возрасте. К таким внешним факторам можно отнести вирусы кори или герпеса, некоторые вирусные гепатиты А, В и С, а также прием определенных лекарственных препаратов, среди которых выделяю Интерфероны.

Читайте об особенностях других гепатитов в этой статье.

У всех больных аутоиммунным гепатитом существует еще ряд сопутствующих заболеваний. К наиболее частым болезням, которыми страдают эти люди, относят язвенные колиты, ревматоидные артриты, синовиты и болезь Глейвса.

Виды

Специалисты разделяют разные типы аутоиммунного гепатита, что зависит от видов антител, которые можно обнаружить у крови больных людей. Именно поэтому существует АИГ типа 1, типа 2 и типа 3.

Каждый из типов заболевания обладает уникальными, свойственными лишь ему антителами. Они также могут быть  примерно поделены по географическому критерию, так как первый тип встречается преимущественно в Соединенных Штатах и Европе, а второй и третий — в других частях света.

Первый тип

К антителам, который характеризуют первый типа аутоиммунного гепатита, относятся SMA и ANA. Отличительной особенностью этой формы болезни является то, что у больных реже обнаруживаются сопутствующие заболевания.

Второй тип

Аутоиммунный гепатит второго типа представлен преимущественно антителами LKM-I. Они отличаются тем, что образовывают отдельную группу образований. Связанно это с тем, что их существование с некоторыми другими антителами является невозможным. Зачастую такой тип гепатита встречается в достаточно молодом возрасте до 14 лет, но иногда он может развиться у взрослых людей. Его в большинстве случаев сопровождают такие заболевания как аутоиммунные болезни щитовидки и хронические болезни толстой кишки.

Стоит отметить, что у пациентов со вторым типом гепатита показатель уровня lgA несколько ниже, чем у тех, кто болен первой формой. Результаты исследований отмечают, что второй тип чаще приводит к тяжелым последствиям. Среди всех диагностированных случаев в Америке и Европе, вторая форма зафиксирована лишь у 4% случаев.

 

Третий тип

Аутоиммунный гепатит третьего типа отличается наличием у больного антител к специфическому антигену SLA, который присутствует в печени, имея свойства растворяться. Небольшое количество пациентов, больных первым типом, также имеют характеризующие третий тип антитела. Поэтому на данный момент ученые не могут окончательно выяснить, к какому виду заболевания относится этот вид аутоиммунного гепатита.

Несмотря на вид и наличие определенных типов антител, гепатит приводит к достаточно серьезным последствиям. Каждая его форма является опасной и требует немедленной терапии, а также соответствующей диагностики состояния больного. Чем дольше человек будет медлить с обращением в больницу, тем больше шансов возникновения необратимых последствий.

Симптомы

Начало болезни зачастую происходит достаточно остро. В первое время оно сильно похоже по своей симптоматике на острый гепатит. Поэтому нередко врачи ставят неправильный диагноз. аутоиммунный гепатит симптомы

У больного отмечается:

  • выраженная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствует нормальный аппетит;
  • моча становиться более темной;
  • кал светлеет;
  • пожелтение кожи, но со временем желтуха перестает быть интенсивной;
  • время от времени могут возникать болезненные ощущения в правом подреберье;
  • сопровождается процесс различными вегетативными расстройствами.

Когда аутоиммунный гепатит достигает своего пика, у больного возникает:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • увеличиваются разные группы лимфатических узлов по всему телу;
  • проявляются признаки асцита (увеличение живота и жидкости в нем);
  • в это время может существенно в размерах увеличиться печень и селезенка.

Мужчины подвергаются гинекомастии (увеличению груди), а у женщин повышается оволосение тела и прерывается цикл менструации.

Существует некоторые типичные для аутоиммунного гепатита кожные реакции: капиллярит (поражение мелких капилляров), эритему (ненормальное покраснение кожи) и телеангиэктазию («сосудистые звездочки»). Они проявляются преимущественно на лице, шее и руках. Почти все больные вследствие эндокринных нарушений имеют угревую и геморрагическую (пятнистая) сыпи.

Очень часто ввиду того, что АИГ сопровождают многие другие болезни различных органов, могут проявляться разнообразные симптомы. Вместе с тем, из-за того что в четверти случаев первые стадии протекают почти незаметно, обнаруживается болезнь зачастую уже при выраженном циррозе печени.

Так как заболевания все время самостоятельно прогрессирует, без соответствующей терапии ремиссиия невозможна. В первые пять лет без лечения выживаемость составляет лишь 50%. Если на ранних стадиях определить диагноз, когда его последствия еще не сильно выражены, существует 80% уверенность в том, что человек следующие 20 лет сможет жить. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет сочетание воспаления с циррозом — заболевание заканчивается летальным исходом в течении первых пяти лет.

Аутоиммунный гепатит у детей

АИГ у детей встречается часто и у детей. Заболевания обладает такими же симптомами и терапией. Более благоприятно влияет на состояние здоровья ребенка лечебные диеты, нормализация режима, снижение физических нагрузок и приема некоторых препаратов.

При АИГ у детей лучше всего не делать профилактическую вакцинацию, так как это приводит к дополнительной сильной нагрузке на печень. Иммунную систему ребенка при лечении АИГ нужно подавить для того, чтобы она не приводила к гибели печеночных клеток.

Терапия для ребенка должна быть основана на его возрасте, типе болезни и форме проявления.

Диагностика

Привычные методы исследования заболеваний печени не дают никаких результатов для установки диагноза. аутоиммунный гепатит диагностика

  1. Для того чтобы поставить диагноз следует исключить факты переливания крови, употребления спиртных напитков и приема препаратов, негативно влияющих на печень;
  2. Показатель иммуноглобулина сыворотке крови должен быть в 1.5 раза выше нормы;
  3. Нужно также исключить возможность заражения некоторыми вирусными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами А, В и С;
  4. Титры антител должны превышать показатели 1/80 для взрослых и 1/20 для детей;
  5. Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью биопсии;
  6. Гистология препарата при АИГ показывает некротические явления в тканях печени, а также значительное скопление лимфоцитов.

Очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как наличие каких-либо патологий свидетельствует о том, что у человека другое заболевание. Именно поэтому диагноз ставить лишь после исключения всех других возможных причин симптомов.

Лечение и профилактика

Сложно лечить болезнь, природа которой не известна и не изучена, однако этот вид гепатита все же лечат.

  1. Глюкокортикостероиды.
    Основный способ лечения АИГ заключается в приеме глюкокортикостероидов. Они представляют собой лекарства, которые подавляют работу иммунной системы человека. Это важно для того чтобы иммунитет перестал сильно влиять на печень и производить гибель ее клеток.
  2. Преднизолон и Азатиоприн
    В настоящее время терапию АИГ проводят с помощью двух схем, эффективность каждой из которой доказана и приводит к ремиссии заболевания. Первая схема заключается в комбинированном приеме Преднизолона и Азатиоприна, вторая же схема состоит из высоких доз Азатиоприна. Первая схема отличается тем, что побочные эффекты от ее приема возникают лишь в 10% случаев, тогда как монотерапия вызывает негативную реакцию организма у 45% больных.
  3. Кортикостероиды
    Быстро прогрессирующий АИГ лечат с помощью кортикостероидов. Во всех остальных случаях эти препараты зачастую не применяют. Показаний к приему является потеря трудоспособности человека, а также выявление мостовидных и ступенчатых некрозов в препарате биописии печени.
  4. Трансплантация
    Если ни один из видов терапии не помогает, единственным способом сохранить жизнь человеку является трансплантация органа.

Профилактики для предотвращения аутоиммунного гепатита не существует. Поэтому очень важно придерживаться вторичных мер профилактики. Они заключаются в контроле своего здоровья: важно проверять все показатели работы печени. Больным нужно соблюдаться щадящий режим жизни (питание, сон, физические нагрузки) и придерживаться рекомендованных лечебных диет. Любые сильные нагрузки могут способствовать более быстрому прогрессированию заболевания. Нужно отказаться от профилактических вакцинаций, а также существенно ограничить прием некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о заболевании и методах его лечения рассказывают в этом видео.

 

Аутоиммунный гепатит является очень опасным и мало изученным заболеванием. Поэтому важно его обнаружить на ранних стадиях развития, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия или же их отсрочить на определенный срок. Для этого важно серьезно относиться к своему здоровью и тщательно проверять состояние всех органов. При проявлении любых патологий, нужно обратиться к врачу.