Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Генотип 3 а гепатита с

Генотип 3 гепатита С: проявления и способы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпитет «ласковый убийца» отлично иллюстрирует суть гепатита С: медленное, но при этом необратимое разрушение функционирующей ткани печени при отсутствии лечения приводит к печальным последствиям. Но мало кто знает, что вирус может быть многоликим: он обладает свойством изменчивости.

загрузка...

Перестраивая геном и переставляя местами его составляющие-нуклеотиды, возбудитель гепатита С защищает себя от иммунной системы. В результате появляются дополнительные модификации вируса. Стоит подробнее рассмотреть одну из них – 3 генотип гепатита С.

Причины

Гепатит С – заболевание печени, в основе которого лежит воспаление. Провоцируется оно воздействием вируса на клетки печени – гепатоциты; кроме того, заражённую печень атакует иммунная система.

Генотипы вируса гепатита С – не совсем ясный термин. Их номера – 3а, 1b и т. д. тоже обычно ничего не говорят пациенту. Что ждёт человека, у которого обнаружен третий тип? Сколько живут люди с гепатитом С и генотипом 3?

Говоря о разновидностях инфекции, стоит подчеркнуть важность идентификации варианта возбудителя, поскольку от этого зависит прежде всего выбор схемы противовирусной терапии.

В настоящий момент известно более 6 генотипов гепатита С, каждый из которых, в свою очередь, делится на подтипы. Все они имеют различные характеристики патогенности – способности причинять вред печени и организму в целом, а также по-разному отвечают на лекарственную терапию.

Что представляет собой генотип 3 гепатита С? Это вариант строения вируса; такое изменение привносит дополнительные особенности в картину болезни. Третий генотип – один из Стеатоз печенипреобладающих в статистике встречаемости по всему миру (в том числе — и в России). В диагнозе указывают генотип гепатита С 3а или 3b – согласно подтипу.

Его отличают несколько ключевых характеристик:

  1. Возраст больных до 30 лет.
    Как правило, генотип 3 обнаруживается у молодых пациентов, половая принадлежность при этом не имеет весомого значения.
  2. Быстрое формирование цирроза печени.
    В действительности, по сравнению с течением гепатита С, вызванного другими вариантами вируса, генотип 3 ускоряет прогрессирование фиброза. Поэтому лечение следует начать как можно раньше. Прослеживается связь между сокращением длительности развития цирротических изменений и наличием стеатоза.
  3. Стеатоз печени.
    Выявляется более чем у 70% инфицированных гепатитом С с генотипом 3а и 3b. Что это такое? Стеатозом называют накопление жира в гепатоцитах; как разновидность жировой дистрофии, обладает отрицательным влиянием на функциональные способности печени. Поскольку при эффективной противовирусной терапии возможно добиться регресса стеатоза, то его развитие связывают именно с воздействием инфекционного агента.
  4. Повышенный риск опухолевого процесса.
    Нет достоверных доказательств того, что генотип 3 способен «подхлестнуть» озлокачествление повреждённых клеток печени, однако наличие вирусной агрессии и усиление репликации (самовоспроизведения) возбудителя при наличии стеатоза могут активировать канцерогенез.
  5. Наличие криоглобулинемии как основного внепечёночного проявления.
    Вирус гепатита С поражает не только печень, но и другие органы и системы. Криоглобулинемия – образование патологических иммуноглобулинов, которые преципитируют (выпадают в осадок) при показателе температуры тела ниже 37 градусов Цельсия, что и обусловило название болезни. Криоглобулины входят в состав циркулирующих в крови иммунных комплексов и осаждаются в капиллярах органов, становясь причиной тромбоза и воспалительной реакции. В результате наблюдается поражение почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной и нервной системы, а одним из самых ярких проявлений считается васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов.

Симптомы

В клиническую картину гепатита С, вызванного вирусом генотипа 3, входят такие признаки:

загрузка...
  • Боль в суставахслабость, сниженная толерантность к физическим нагрузкам, головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота, потеря массы тела;
  • повышение температуры тела в диапазоне субфебрильных цифр (37 –37,5 градусов Цельсия) вне обострения и лихорадка при остром состоянии;
  • увеличение печени (гепатомегалия), дискомфорт и боль в правом подреберье;
  • боль в суставах без чёткой локализации;
  • желтушная окраска кожи, склер глаз, зуд кожи;
  • потемнение мочи, ахолия (осветление) кала.

Появлению симптомов предшествует латентный период, длительность которого варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить гепатит С, следует не только подтвердить генотип 3а или 3b, но и оценить общее состояние организма. Для этого используются такие методы, как:

  1. Общеклинический анализ крови для определения анемии, признаков бактериальной инфекции как сопутствующей патологии.
  2. Биохимический анализ крови с целью выявления колебаний показателей АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина и общего белка.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения наличия антител к вирусу гепатита.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) необходима для обнаружения РНК (рибонуклеиновой кислоты) вирусных частиц.
  5. УЗИ органов брюшной полости требуется, чтобы получить представление о размерах и структуре печени, её кровоснабжении.
  6. Биопсия печени с гистологическим исследованием взятого фрагмента позволяет точно подтвердить наличие и стадию фиброза.

Неинвазивным методом диагностики цирроза печени, который может считаться аналогом биопсии, является эластография, выполняемая с помощью аппарата «Фиброскан».

Использование данной методики особенно полезно для фиксации характеристик фиброзного процесса у пациента во время противовирусной терапии и сравнения динамики.

Биопсия печениВ качестве дополнительных диагностических мер могут быть применены другие виды лабораторных анализов, а также электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография, сцинтиграфия печени.

загрузка...

Лечение

До развития цирроза есть возможность достигнуть ремиссии, то есть полностью нивелировать влияние вируса и прекратить воспалительный процесс. У пациентов с наличием фиброзных изменений нельзя обратить вспять появление узлов в печени, однако остановить репликацию возбудителя и добиться снижения вирусной нагрузки – реализуемая цель.

Гепатит С считается неизлечимым, поскольку нет достоверных доказательств его полной элиминации (исчезновения) из организма и не исключается рецидив. Посредством качественной противовирусной терапии можно не только предотвратить осложнения, но и подавить вирусную активность.

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – это отсутствие РНК вируса в крови в период длительностью не менее, чем 6 месяцев с момента окончания противовирусной терапии. Проверяется также во время лечения гепатита С с генотипом 3 для коррекции состава и продолжительности курса.

Можно назвать его аналогом критерия выздоровления, поскольку при УВО наблюдается возвращение показателей биохимического спектра крови к нормальным взамен повышенных при активном воспалительном процессе, а также торможение фиброза.

В схему терапии включают такие препараты, как пегинтерферон-альфа, рибавирин. Ингибиторы протеазы (боцепревир, телапревир) считаются малоэффективными при заболевании с генотипом 3. Курс лечения длится от 24 до 48 недель, а его результативность контролируется с помощью ПЦР. 

Гепатит

Зачастую обычный человек без медицинского образования не знает всей информации даже о тех заболеваниях, которые достаточно часто встречаются. Это касается, конечно же, и гепатитов. Но чтобы не пугаться такого страшного диагноза, необходимо знать побольше информации про эту болезнь и всех тех последствиях, которые она за собой тянет.

Что такое гепатит

Гепатиты различных типов представляют собой разные стадии развития воспаления печени. Данный воспалительный процесс имеет вирусный возбудитель, который его запускает. Но кроме вирусов, можно выделить и плохое действие на саму печень и некоторые аутоиммунные заболевания. Всемирная организация здоровья признала гепатит опасным заболеванием. Некоторые последние исследования приравняли количество смертей от данного заболевания к частоте погибших от вируса иммунодефицита человека или от туберкулеза.

что такое гепатит

По Международной классификации болезней (мкб 10) гепатиты относятся к категории Некоторых инфекционных и паразитарных болезней, имея коды от В15 до В19.

Состояние больного может быть самоизлечающимся или же таким, которое приводит к развитию фиброзных изменений органа, то есть рубцеванию его клеток после пережитого воспалительного процесса. В некоторых случаях гепатит, лечение которого не осуществляется, может привести к достаточно серьезным проблемам. Из них можно выделить циррозы и рак печени.

Передача вируса может вестись различными способами. В первую очередь это связанно с кровью, то есть гематогенным методом передачи, так как в жидкостях организма вирус достаточно хорошо живет. Кроме этого, заболевание передается половым путем. Существует также возможность передачи от матери ребенку при родах.

Виды болезни

Появление у человека гепатитов происходит из-за многих факторов. Часто в самом начале ими поражается паренхима печени (изменяется ее однородная структура). По причинам появления гепатиты специалисты классифицируют на несколько групп:

  1. Вирусного происхождения
    Самым распространенным видов является вирусный гепатит, делящийся на несколько подгрупп, среди которых:

    • Гепатит типа A – болезнь Боткина, которую вызывает РНК-вирус Picornaviridae, передающийся через еду или предметы обихода.
    • Гепатит типа B – вызываемое вирусом семейства Hepadnaviridae заболевание, способное вызывать острые и хронические формы болезни.
    • Гепатит типа C – заболевание, которой вызывает HCV-вирус, принадлежащий семейству Flaviviridae, имеющее более 11 различных подтипов.
    • Гепатит типа D – характеризующееся острым развитием и быстрым поражением печени заболевание.
    • Гепатит E – близкое к гепатиту А заболевание, часто проявляющееся у женщин в период беременности, принимая фульминантный способ развития.
    • Гепатит вида F – малоизученный тип заболевания, очевидно отличающийся двумя разными вирусами посттрансфузионного гепатита.
    • Гепатит типа G – выведенные в 90-х годах XX века тип вируса, предположительно имеющий около 3 генотипов и несколько субтипов.
    • Гепатиты бактериального происхождения при таких болезнях, как лептоспироз и сифилис.
    • Гепатиты вследствие наличия у больного некоторых заболеваний (желтой лихорадки, цетомегаловирусной инфекционной болезни; краснухи; паротита эпидемической формы; инфекции вируса Эпштейна-Барра, некоторых видов герпесов, лихорадки Ласса и СПИДа).
  2. Токсического происхождения
    Токсические гепатиты, как правило, развиваются в случаях воздействия не организм человека алкоголя, медикаментозных препаратов или химических веществ.
  3. Лучевого происхождения
    Возникают под влиянием радиации ионизирующего типа на организм.
  4. Аутоиммунного происхождения
    Ткани печени рушатся под влиянием своей же иммунной системы. Подробнее об этом виде заболевания в этой статье.

О способах заражения отдельных гепатитов вы можете узнать из этого видео. 

Причины возникновения

Причинами возникновения большинства гепатитов являются различные вирусы. Они отличаются друг от друга, поэтому часто даже одни и те же типы заболевания могут возникать вследствие заражения человека разными вирусами. У людей возникает различная симптоматика, а врачам необходимо подбирать правильный курс лечения.почему появляется гепатит

Достаточно часто причиной возникновения гепатитов являются различные токсические вещества, среди которых чаще всего встречаются спиртные напитки. Менее распространенными являются последствия употребления некоторых препаратов для лечения других заболеваний. Отравления также могут привести к возникновению гепатита.

Также можно выделить аутоиммунную агрессию на собственные клетки печени, которая возникает при некоторых заболеваниях организма. В таких случаях тело человека самостоятельно борется с собственной печенью.

При нарушениях обмена меди и железа у больных со временем возникают некоторые виды гепатитов. Это касается также дефицита альфа-1-антитрипсина.

Последствия лучевой терапии или лучевого облучения влияют на различные функции человеческого тела, в том числе и на функции печени. У некоторых больных после подвергания такому воздействию возникает лучевой тип гепатита.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки гепатитов часто путают с симптоматикой группа или некоторых других инфекционных заболеваний. В целом можно выделить следующие факторы:

  • повышенную и быструю утомляемость;
  • утрату аппетита и желания кушать;
  • периодическую тошноту;
  • дискомфортное состояние в животе в примерной области расположения печени;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение цвета каловых масс на более светлый;
  • возникновение желтухи.

Нередко желтуха проявляется только после того, как у человека появились все другие симптомы. Ее долгое время может не быть. При хронических гепатитах симптоматика может вовсе не проявляться. При них присутствует астенический синдром и возникновение слабости, на которые больные находят другие объяснения. Только тогда, когда происходят серьезные изменения в организм, больной начинает понимать, что он сильно болен. Иногда в таких случаях уже развивается цирроз печени, сопровождаемый желтухой и асцитом – увеличением живота.гепатит симптомы

При проведении любых анализов, следует обращать внимание на печеночный пробы, среди которых самым важным показателем наличия гепатитов является АЛТ. Уровень этого вещества при заболевании печени существенно поднимается в организме человека.

Для обнаружения вируса гепатита в крови на данный момент существует два способа: иммунологический и генетический. В первом случае обнаруживают наличие антител в крови, во втором – ДНК или РНК вируса путем ПЦР.

Лечение

Разные формы заболевания печени, среди которых специалисты выделяют острую и хроническую, поддаются определенному лечению. Главное – вовремя начать прием препаратов до того, как заболевание оказало необратимые последствия на организм.

В случае заболевания гепатитами А и В острой формы даже без применения противовирусной терапии человек может самостоятельно выздороветь. Но это не значит, что обращаться и консультироваться у врача не нужно. В некоторых случаях их формы бывают тяжелыми, поэтому надо будет принимать препараты, убивающие вирус.

На хронические формы сложнее влиять лекарственными препаратами. Гепатиты В и С в 80% случаев при правильному комплексному лечению, направленному на уничтожение вируса, можно вылечить. С каждым годом схемы лечения и препараты, которые при них применяются, совершенствуются и улучшаются.

Для проведения диагностики терапии нужно обратиться к инфекционисту, гепатологу или гастроэнтерологу. При острых стадия типов А и В можно проводить лечение в инфекционном отделении. В то время хронические формы лучше всего доверять гепатологам, так как в таких случаях печень выходит на первый план среди всех остальных возможных пострадавших органов.

В настоящее время в качестве противовирусного лечения используют аналоги нуклеозидов интерфероны. Первые способны подменять нуклеозиды, являющиеся составляющими вирусов, вторые – усиливают возможность борьбы с вирусом клеток человека. Это позволяет устранить распространение вируса, а также увеличить ресурс организм для его уничтожения. Если применять лечение каким-то одним из препаратов, шанс излечения маловероятный.

Другие существующие методы лечения нетрадиционной медицины или различные новые выпускающиеся средства фармакологических компаний не имеют доказательной базы их эффективности. Лучше всего прибегать к традиционному лечению, которое признано не только в стране, но и во всем мире.

Подробнее о лечении вы сможете узнать в этом видео.

Профилактика

Каждый вид вирусных гепатитов имеет свой определенный комплекс профилактических мер, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться им.

профилактика гепатита

В случае с гепатитом А, нужно выполнять следующее:

  1. Избегать употребления нечистой воды, а также купания на переполненных пляжах и в водоемах, в которые стекают сточные воды.
  2. Придерживаться санитарно-гигиенических условий, в том силе и мытья рук.
  3. Соблюдать чистоту в помещении.
  4. Пользоваться только своими средствами гигиены.
  5. Мыть еду перед употреблением.

В профилактических целях для избегания заболеть гепатитом В следует:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Использовать презервативы при половых контактах.
  2. Внимательно относится к инструментам при заборе крови.
  3. Проводить меры дезинфекции в медицинских учреждениях.
  4. Не использовать не свои средства гигиены.
  5. Проводить соответствующую вакцинацию.

Из-за того, что гепатит С имеет множество субтипов, очень важно избегать заражения им:

  • Тщательным подбором тату-салонов, клиник стоматологии и салонов красоты.
  • Использованием только собственных средств личной гигиены.
  • Осуществлением половых контактов с помощью защитных средств.

Гепатиты В и D имеют схожие меры профилактики, среди которых вакцинация, использование одноразовых медицинских принадлежностей, правильная дезинфекция инструментов в клиниках, а также меры предохранения при половых контактах.

Гепатит Е имеет некоторые другие особенности своего распространения, поэтому важно вакцинировать себя перед тем, как посещать страны, где он в значительной степени распространен, и обязательно промывать ягоды, овощи фрукты водой перед их употреблением.

В случае токсических гепатитов надо избегать употребления алкогольных веществ и других отравляющих организм препаратов. Также очень важно без надобности не проводить лечение средствами, имеющими влияние на печень.

Диета

В качестве одного из компонентов лечение при любых разных видах заболеваний печени определяется диетические столы №5 или №5а. Они предназначены в случаях наличия у больного разных типов гепатитов и холециститов.

Холодные блюда крайне не рекомендуется употреблять, вся пища перед употреблением должна подогреваться. Диета №5 позволяет употреблять отварные блюда, в некоторых случаях – запеченные, в то время как диета №5а – только отварные и перетертые. Количество приемов пищи в сутки должно равняться 5-6 раз.

диета стол 5 при гепатите

Ценность употребляемых продуктов в сутки при данных видах диет должна равняться 2200-2500 килокалорий. При этом количество употребляемого белка должно быть 80-90 грамм, углеводов – 300-350 грамм, а жиров в зависимости от наличия диспепсического синдром. Без него – до 80-90 грамм, с ним – до 50 грамм.

Больному нужны изъять из своего рациона:

  • Продукты, стимулирующие выработок секретов ЖКТ.
  • Пищу с большим количеством холестерина.
  • Любые продукты и предметы, которые содержат вещества, вызывающие механическое или химическое раздражение слизистых оболочек желудка.
  • Нельзя употреблять пищу с высоким содержанием эфирных масел, блюда, жаренные на сковороде, еду с наличием пуринов или тугоплавких жиров.

Пациенту необходимо принимать в пищу:

  • Соки на фруктовой или ягодной основе, компотные жидкости, кисели, некрепкие чаи и кофе.
  • Можно употреблять хлеб пшеничный и ржаной вчерашнего приготовления.
  • С молочных продуктов особое внимание следует уделить нежирному творогу.
  • Супы лучше всего готовить на овощах с использованием круп или макаронных изделий.
  • Сливочного и растительного масла в сутки нужно употреблять не больше 50 грамм.
  • Мясные блюда нужно готовить только нежирных сортов говядины или курятины.
  • Можно нежирную рыбу.
  • Рекомендуются различные каши, в том числе гречневая и овсяная.
  • Можно есть овощи и квашеную капусту низкой кислотности.
  • Яиц нужно употреблять не больше одного в сутки.
  • Не запрещается сахар, мед, варенья и фрукты, не кислые по своему вкусу.
  • Можно делать салаты, винегреты, вымоченную сельдь.

Гепатит является серьезным заболеванием, но его не надо бояться. Лучше всего предварительно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обнаружить появившиеся симптомы и обратить на них внимание. Лечение нужно проводить только в специализированных учреждениях на основании собранного анамнеза, симптомов, лабораторных и диагностических исследований. Курс лечения должен принимать квалифицированные врач, проводя всестороннее устранение проблемы.