Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит д симптомы и лечение

Криптогенный гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Криптогенный гепатит (иначе неуточненный, идиопатический) – заболевание, сопровождающееся воспалением и поражением клеток печени, развивающееся по неясным причинам и длящееся более полугода. Чаще заболевание протекает скрыто и выявляется случайно во время диагностики других патологий. Бессимптомное течение болезни представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку поражение печени быстро прогрессирует, может перейти в цирроз, стать причиной развития онкологического процесса.

загрузка...

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

  • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

  • минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
  • низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
  • умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
  • выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

Симптомы

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

  • горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
  • различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
  • субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
  • увеличение размеров живота, особенно справа;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
  • расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного). Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика включает проведение:

  • общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
  • копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
  • биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
  • коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
  • анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
  • тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

загрузка...
  • ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
  • биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

Лечение

Лечебная тактика при любом заболевании направлена в первую очередь на устранение его причины. Но поскольку точную причину криптогенного гепатита установить в большинстве случаев не удается, основной задачей медикаментозной терапии становится восстановление и поддержание функций печени.

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита включает применение:

  • гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Эссел) – защищают гепатоциты от вредных воздействий;
  • пробиотиков (Линекс, Лактобактерин, Бифи-форм) – восстанавливают кишечную флору;
  • ферментов (Мезим, Креон) – нормализуют процессы пищеварения;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) – связывают вредные вещества в ЖКТ и способствуют их выведению, тем самым снижая нагрузку на печень;
  • дезинтоксикационных средств (Глюкоза 5%, Реоплиглюкин, Гемодез) – способствуют выведению токсинов;
  • поливитаминных комплексов – повышают общий тонус и поддерживают работу иммунной системы.

В период обострения гепатита повышенные физические нагрузки категорически запрещены.

Кроме приема лекарственных средств, необходимо соблюдать щадящую диету – полностью отказаться от жареного, острого, копченого, соленого, жирного. В рационе должны преобладать отварные или приготовленные на пару блюда растительного происхождения и продукты с высоким содержанием белка (при гепатите его количество снижается). Для очищения кишечника, особенно при застое желчи, полезна клетчатка. Также рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и витаминов группы В.

загрузка...

Чтобы замедлить дальнейшее поражение печени, важно:

  • обеспечить умеренную физическую активность и полноценный сон;
  • нормализовать вес;
  • лечить сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • исключить прием медикаментов, обладающих гепатотоксичностью;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Пациентам, страдающим криптогенным гепатитом, нельзя подвергаться всем видам облучения.

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

  • кровоизлияниями органов ЖКТ;
  • тромбозом воротной вены;
  • жировой дистрофией печени;
  • циррозом;
  • раком печени;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
  • сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать. Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Применение препаратов Софосбувир Даклатасвир при заболеваниях печени

Гепатит C считается тяжелым заболеванием, которое без соответствующего лечения грозит летальным исходом. В народе бытует мнение, что гепатит не лечится, и даже после прохождения курса рецидив болезни неизбежен.

Это не совсем так. На самом деле все зависит от того, какие препараты и схемы лечения были подобраны для пациента. Если лечиться эффективными средствами, правильно комбинируя их и не пропуская ни одного приема, то симптомы болезни отступят, а количество вируса значительно уменьшится, за счет чего наступит выздоровление.

  • Индийские препараты в терапии недуга
  • Самые эффективные дженерики: Софосбувир и Даклатасвир
  • Схемы терапии гепатита С с применением индийских препаратов
  • Где выгоднее всего приобрести Софосбувир и Даклатасвир?

Индийские препараты в терапии недуга

Для лечения гепатита C врачи назначают разные препараты. Самые действенные из них – американские (Sovaldi и Daklinza). С помощью этих двух препаратов можно полностью избавиться от гепатита C, но есть один большой минус. Такие препараты, как Sovaldi и Daklinza может позволить себе далеко не каждый больной, ибо их цена очень высока.

дженерикНа сегодня, благодаря индийским дженерикам, количество больных, которые могут выздороветь, значительно увеличилось.

Наиболее известны такие средства, как Софосбувир и Даклатасвир, именно они показали самую высокую эффективность в лечении данного заболевания. Все чаще врачи предлагают лечить гепатит дженериками. Что это такое? И есть ли эффект после их приема?

После того как у препарата закончится срок патентной защиты, его продают как дженерик. Производитель не разрабатывает и не продвигает данный препарат. Из-за этого цена на лекарство значительно ниже, нежели у патентованных лекарств.

Несмотря на низкую цену, эффективность средства остается прежней. Именно потому лечение дженериками удобно и выгодно для людей.

дженерикПо правде говоря, дженерики – это качественные аналоги дорогостоящих препаратов. Дженерики есть в каждой аптеке, так как раскупаются намного чаще, чем оригиналы.

Производители дженериков являются конкурентами для фирм, которые выпускают в продажу оригинальные лекарственные препараты. Некоторые аналоги очень схожи по названию с оригиналом, например: Виагра – Випрогра, Нош-па – Нош-бра, Левитра– Вилитра и т.д.

В этой таблице указан перечень наиболее известных дженериков, предназначенных для лечения гепатита C:

Препарат

Дженерик

Интерферон-альфа

 

  • Альтевир;
  • Реаферон;
  • Альфарона;
  • ПегИнтрон.
Рибавирин

 

  • Ацигерпин;
  • Ребетол;
  • Рибавин;
  • Рибамидил;
  • Рибапег;
  • Рибарин;
  • Рибба;
  • Триворин.
Sovaldi
  • Софосбувир;
  • Sofolanork;
  • Jaratsaano
Daklinza
  • Даклатасвир

к оглавлению ↑

Самые эффективные дженерики: Софосбувир и Даклатасвир

В Индии разработали и выпустили в продажу аналоги таких препаратов, как Sovaldi и Daklinza. Их название – Софосбувир и Даклатасвир. Врачи утверждают: после приема этих препаратов больной может полностью излечиться от гепатита C и не бояться, что произойдет рецидив болезни. Соединив эти два препарата, можно получить прекрасный эффект, к тому же их можно сочетать с препаратами интерферона и рибавирина.

Софосбувир – инновационный аналог Sovaldi. Это антивирусный препарат (ингибитор), который препятствует распространению вируса гепатита С.

Софосбувир и ДаклатасвирПри помощи Софобувира можно лечить такие генетические типы вируса:

  • первый;
  • второй;
  • третий;
  • четвертый.

Исходя из генотипов, врач подбирает нужную схему лечения, комбинируя Софосбувир с другими эффективными препаратами. Схема лечения меняется, если у пациента есть такие осложнения, как цирроз печени, ВИЧ-инфекция, негативная реакция организма на препарат.

Лекарство выпускается в таблетках, которые покрыты коричневой глазурью, в ее состав входят:

  1. Полиэтиленгликоль.
  2. Диоксид титана.
  3. Софосбувир и ДаклатасвирОксид железа.
  4. Спирт.
  5. Тальк.

В середине таблетки содержится софосбувир и вспомогательные вещества:

  1. Коллоидный диоксид кремния.
  2. Кроскармеллоза натрия.
  3. Стеарат магния.
  4. Маннитол.
  5. Микрокристаллическая целлюлоза.

Назначение препарата – лечение гепатита C хронической формы, его нужно обязательно комбинировать с другими препаратами.

Принимать Софосбувир нужно один раз в день, по одной таблетке. Саму таблетку разжевывать нежелательно, так как она имеет очень горький вкус. Таблетку нужно принимать во время еды и обязательно запивать ее большим количеством воды.

Как и большинство лекарств, Софосбувир имеет побочные действия в виде головной боли, тошноты, усталости. У незначительного процента больных могут появиться: аллергические реакции, зуд кожи, раздражительность, диарея. Побочные действия наблюдаются лишь у десяти процентов больных. У остальных пациентов нет жалоб на побочные эффекты.

лактацияПротивопоказаниями к применению Софосбувира являются:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Детский и подростковый возраст (до восемнадцати лет).
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Женщинам репродуктивного возраста следует очень осторожно принимать данное средство, обязательно посоветовавшись с врачом.

Качественный Софосбувир производства Индии теперь и в России. Заказать препарат можно на сайте sovihep.ru

Даклатасвир – не менее популярный и эффективный дженерик противовирусного действия. Он содержит:

  • Даклатасвирдаклатасвирдигидрохлорид;
  • диоксид кремния;
  • целлюлозу;
  • кроскармеллозу натрия;
  • стеарат магния.

Препарат выпускается в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой зеленоватого оттенка.

Даклатасвир – ингибатор вируса 5A (NS5A), он предназначен для защиты здоровых клеток от воздействия вируса. Препарат подходит для лечения всех четырех генотипов болезни, так как хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Врачи назначают его (в зависимости от течения, осложнений заболевания) вместе с другими препаратами от гепатита С. Данное средство применяется для лечения гепатита С первого, второго третьего и четвертого генотипов.

Чтобы избежать побочных эффектов, не следует заниматься самолечением. Только врач, взвесив все за и против, может дать рекомендацию о том, как правильно (точное количество) принимать препарат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

беременностьВо время приема следует учитывать противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Если больной будет долго принимать Даклатасвир, то у него могут наблюдаться такие побочные действия препарата, как:

  • тошнота;
  • слабостьслабость;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита;
  • боль в области правого подреберья, в мышцах и суставах;
  • сухость кожи;
  • головокружение и головная боль;
  • нарушение сна;
  • анемия.

Эти побочные эффекты после длительного приема Даклатасвира наблюдаются не у каждого больного, а лишь у десяти процентов.

к оглавлению ↑

Схемы терапии гепатита С с применением индийских препаратов

Эти четыре таблицы подробно описывают схемы лечения гепатита C Софосбувиром и Даклатасвиром в паре с интерфероном и рибавирином.

Лечение первого генотипа:

Вид генотипа, осложнения

Препараты противовирусного действия, которые следует принимать

Курс лечения

  Эффект

Первый генотип
  • Софосбувир + Даклатасвир;
  • Софосбувир, Даклатасвир, Рибавирин;
  • Даклатасвир, Рибавирин, Интерферон-альфа.
3,5 месяца 100%
3,5 месяца
60%
7 месяцев
Генотип №1 с ВИЧ-инфекцией

 

  • Софосбувир;
  • Даклатасвир.
3,5 месяца 95%
Первый генотип(негативная реакция на терапию)
  • Софосбувир;
  • Рибавирин;
  • Даклатасвир.
7 месяцев 100%
Генотип №1 с циррозом печени
  • Даклатисвир;
  • Рибавирин;
  • Софосбувир.
7 месяцев 63%

Лечение второго генотипа:

Вид генотипа, осложнения

Препараты

Продолжительность курса лечения

Эффективность лечения

Генотип 2
  • Даклатасвир;
  • ·Софосбувир.
3,5 месяца 100 %
  • Интерферон;
  • Даклатасвир;
  • Рибавирин.

 

 

4,5 месяца
Генотип 2 с циррозом печени       –
С ВИЧ-инфекцией Даклатасвир + Софосбувир 2-3 месяца 99 %
С негативной реакцией на лечение

Лечение третьего генотипа

Вид генотипа

Осложнения

 

Комплекс препаратов противовирусного действия

 

Продолжительность

лечения

 

Эффект

 

Генотип №3 Софосбувир+Даклатасвир 7 месяцев 100 %
С ВИЧ-инфекцией Софосбувир+Даклатасвир 3,5 месяца 99 %
С циррозом печени
  • Даклатасвир;
  • Софосбувир.
4-5 месяцев 57 %
С негативным ответом на терапию Даклатасвир + Софосбувир 3,5 месяца 95 %

Лечение четвертого генотипа

Вид генотипа,

Осложнения

Препараты

Продолжительность курса

Эффект

Генотип №4
  • Интерферон-альфа;
  • Рибавирин;
  • Даклатасвир.
7 месяцев 84 %
С ВИЧ- инфекцией
С циррозом печени
  • Интерферон-альфа;
  • Даклатасвир;
  • Рибавирин.
7 месяцев 78 %
Негативная реакция на лечение

Благодаря индийским дженерикам можно избавиться от болезни, навсегда предотвратив ее рецидив и все осложнения, которые с ней связаны. У большинства пациентов после длительного приема этих двух препаратов исчезают не только симптомы болезни, но и маркеры гепатита C перестают выявляться в анализах больного, а это – самое весомое доказательство выздоровления. Даже после того как начался цирроз печени, у больного есть шанс значительно улучшить свое состояние и не стать инвалидом.

к оглавлению ↑

Где выгоднее всего приобрести Софосбувир и Даклатасвир?

Буквально год назад, как только на рынке Индии появились первые дженерики софосбувира, люди со всего света проделывали нелегкий путь до аптек в Дели и Мумбаи, чтоб приобрести свой курс на выздоровление. Сегодня ситуация другая — интернет пестрит разного рода предложениями, несколько десятков поставщиков рады оказать свои услуги по доставке лекарств на дом, независимо от месторасположения покупателя.

В связи с большим количеством предложений по доставке лекарств из Индии, стали появляться компании однодневки, которые представляют большую опасность. Неопытный интернет-пользователь практически не в состоянии отличить, где правда, а где вымысел. Проблема выбора поставщика стала самой настоящей головной болью для людей, чей эмоциональный фон неустойчив, а здоровье находится под угрозой.

Прежде чем заказывать что-либо в интернете, убедитесь в легитимности продавца, путём прочтения отзывов о компании-поставщике. Как правило, у сайтов-однодневок отсутствуют какие-либо упоминания в сети, а отзывы на сайтах написаны самими мошенниками.

Чтобы обезопасить наших читателей от потенциально возможных проблем, редакции удалось провести некоторые исследования и отобрать вариант со 100% положительными отзывами в сети интернет. Одним из самых надежных компаний по доставке и продаже софосбувира по официальным индийским ценам в России, называется официальный поставщик Zydus, отзывы о котором находятся в свободном доступе в сети. Так же, всю подробную информацию о поставщике можно найти на их сайте sovihep.ru.

Фетальный гепатит у новорождённых, причины, симптомы, лечение и прогноз

На сегодняшний день распространённость заболеваемостью гепатитом значительно растет. Она охватывает различные слои населения: начиная от лиц раннего детского возраста и заканчивая пожилыми. Кроме того, сегодня нередко стала появляться такая патология, как врождённый или фетальный гепатит, разговор о котором пойдет в данной статье.

Что означает и чем опасен?

Врождённый гепатит – это острая патология вирусной природы, которая возникает при внутриутробном развитии плода или развивается в первые месяцы жизни ребенка (1-2 месяца). Характеризуется быстрым поражением печёночных клеток плода или новорождённого.

Существуют несколько основных форм фетального гепатита, поражающего печень в утробе матери – это гепатиты В, С, реже происходят случаи заражения гепатитом А, D и Е. Заражение болезнью может произойти с 16 недели внутриутробного периода, когда происходит основное развитие всех органов и систем.

Данное заболевание возникает при заражении через сыворотку крови, через плаценту, поэтому эти патологии очень опасны и несут большой риск для дальнейшей жизни новорождённого. Это обусловлено тяжелым клиническим течением, быстрым нарастанием симптомов, несущих опасность для жизни маленького пациента. Кроме того, если заражение произошло через плаценту от матери ребенка, существует немалый риск развития аномалий в строении печени, полного отказа работы органа.

Причины

Чтобы ответить на вопрос, почему у младенцев развивается такая опасная патология, как врождённый гепатит, необходимо знать и учитывать все факторы риска и причины, способные вызвать эту патологию. Основной причиной заражения плода или грудного ребенка в раннем или позднем неонатальном периоде вирусами является попадание патологического агента в кровоток грудничка. Это может произойти различными способами:

  • При прохождении вируса через плацентарный барьер – чаще всего происходит на ранних сроках беременности или в третьем триместре беременности, при гепатит-положительной крови у матери.
  • Заражение при прохождении через родовые пути болеющей матери.
  • Переливание крови грудничку от непроверенного донора.
  • Нарушение правил асептики и антисептики при обработке пуповины малыша, при проведении манипуляций, требующих повреждения кожи грудничка.

Кроме того, врождённый гепатит у детей, или поражение печени может произойти в случае, если во время беременности женщина не избегала употребления спиртных и табачных изделий, если она страдала такими болезнями, как:

  1. Ветрянка.
  2. Краснуха.
  3. Тяжелые ОРВИ и грипп.
  4. Кожно-венерические заболевания.
  5. Токсоплазмоз.
  6. Цитомегаловирус.

Гепатит у новорождённых, причины которого могут быть самыми разнообразными, может протекать в различных формах тяжести, на фоне развивающегося сепсиса, в зависимости от степени поражения печени грудничка, от типа недуга.

Типы гепатита у новорождённых

Вирусный гепатит у новорождённых имеет несколько типов течения, которые обусловлены причинами и факторами, вызвавшими эту патологию. На сегодняшний день, выделяют несколько основных типов:

  • Гепатит В – сегодня зафиксировано достаточно частое появление этого гепатита у новорождённых. Наиболее часто переходит в хроническую форму течения, которая обусловлена постоянным наличием в крови грудничка вирусного агента. Чаще всего данный тип передается через плаценту или во время прохождения плода по родовым путям.
  • Гепатит С вирусной этиологии – появление этого типа у новорождённых обусловлено теми же причинами, что и вирусного гепатита В. Однако, данный тип имеет более медленное течение с длительным отсутствием проявлений патологии. По последним данным, заражение младенцев гепатитом С происходит в 5% случаев.
  • Гепатит А – данный тип имеет фекально-оральный путь проникновения к новорождённому. Проявляется очень редко, в случае нарушения правил общепита в больнице, поэтому сегодня практически не зафиксировано случаев врожденной заболеваемости этой патологией, так же, как и случае гепатита Д и Е.

Фетальный гепатит у новорождённых детей требует немедленного принятия мер по оказанию медицинской помощи грудничку, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Неонатальный гепатит

Неонатальный гепатит – это одна из разновидностей фетального гепатита, воспаление печеночной ткани, возникающее в ранний (до 7 дня после рождения) или поздний неонатальный период (8-28 сутки). Основные проявления неонатального гепатита возникают в первые недели после рождения ребенка и обнаруживаются, когда неонатолог проводит комплексное обследование младенца. В зависимости от вида возбудителя может проявлять себя различными очагами поражения печени, иметь различную тяжесть течения.

Чаще всего неонатальный гепатит проявляет себя так же, как и генерализованная инфекция – сепсис. Кроме того, в случае заражения гепатитом В или С существует высокий риск бессимптомной клинической картины болезни. Для неонатальной формы характерно затяжное течение желтушной стадии болезни.

Симптомы

Несмотря на различные типы врожденного недуга у детей, симптомы имеют схожую клиническую картину, основанную на поражении печени. Однако существует различная степень и форма выраженности этой болезни у новорождённых:

  1. Безжелтушная – для данной стадии характерно появление вялости и слабости ребенка, отказ новорождённого от еды, малыш бледный. Кроме того, при проведении полного обследования, отмечается увеличение сегментов печени и селезёнки.
  2. Преджелтушная – это стадия перехода одной формы в другую, характеризуется усилением всех проявлений безжелтушной формы, длится от нескольких часов, до нескольких дней. При этом малыш не спит, срыгивает всю еду – характерно появление симптомов обезвоживания младенца; у него может появляться незначительная температура тела. Для данной стадии свойственно и потемнение мочи, осветление кала.
  3. Желтушная – это стадия всех клинических проявлений болезни, которой свойственно: высокая температура, малыш вялый, не ест, появление желтухи. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта появляется нарушение работы – стул становится жидким, частым. Кожа и слизистые становится желтушного цвета. Часто при данной форме начинают развиваться признаки печёночной энцефалопатии, поражение нервной системы грудничка.

При появлении хотя бы одного признака ребенок должен быть срочно госпитализирован в палаты интенсивной терапии, где будет полноценно обследоваться и проходить лечение.

Диагностика

Если произошло внутриутробное заражение патологией или существовал риск появления этой болезни, то сразу после рождения ребенка отправляют на обследование. Основой диагностических процедур является обследование новорождённого – осмотр, перкуссия, пальпация, использование лабораторных и дополнительных методов диагностики.

Лабораторные исследования несут наиболее значимую характеристику и дают основные понятия о наличии болезни, включают в себя:

  1. Общий анализ крови – даёт обнаружить снижение лейкоцитарной массы в кровотоке малыша.
  2. Общий анализ мочи – при наличии желтушной стадии в моче появляются уробилин и пигменты желчи.
  3. Коагулограмма — назначается для определения фибриногена и снижения уровня свёртываемости крови больного.
  4. Биохимия крови – для гепатита характерно повышение уровня прямого билирубина, АЛТ и АСТ сегментов.
  5. Серологические обследования – позволяют обнаружить антитела гепатита определённой группы в крови малыша.
  6. ПЦР – диагностика.

К дополнительным методам диагностики относят УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить состояние печени и селезенки, других органов при наличии заболевания; биопсия печени для определения очагов поражения и выявления типа недуга. Важно оценить необходимость дифференцировать болезнь с другими патологиями детского возраста – галактоземией, внутрипечёночным холестазом, врождённой гемолитической анемией.

Лечение

Лечение гепатита у новорождённых должно начинаться в кратчайшее время после его обнаружения. Основные терапевтические мероприятия в данном случае будут направлены на восстановление клеток печени младенца, в зависимости от типа и стадии патологии. Это позволит избежать негативных последствий и осложнений.

К сожалению, сегодня не разработано специальных методов лечения недуга у новорождённых. Поэтому основными принципами является поддерживающее лечение. Так, основным принципом терапевтических мероприятий при остром фетальном гепатите будет назначение гепатопротекторов (Карсил, Гепабене, Эссенциале) и противовирусных средств (чаще всего новорождённым показано применение Виферона). Назначение этих средств исходит из веса грудничка и должно строго контролироваться неонатологом и педиатром.

Кроме того, важной составляющей лечения является диетотерапия матери ребенка, если происходит грудное вскармливание малыша – полное устранение жирных, жареных блюд, аллергенов – цитрусовых, орехов, продуктов, содержащих усилители вкуса и красители. В некоторых случаях переходят на искусственное вскармливание с помощью витаминсодержащих смесей.

Важно проводить дегидратационную терапию – для этого грудничку назначается введение инфузионных растворов для увеличения количества жидкости. Показано введение витамина К – для улучшения свёртываемости крови.

Осложнения

Часто терапия заболевания не даёт хороших результатов – это связано со скрытым течением многих признаков недуга у новорождённых, быстрым воздействием болезни. Последствия врождённой патологии могут оказывать влияние не только на органы ЖКТ, но и на весь организм ребенка в целом, от чего зависит и прогноз болезни:

  1. Переход в хроническую стадию.
  2. Цирроз печени.
  3. Холестаз.
  4. Повышение давления в портальных печёночных венах и артериях.
  5. Рахит, остеопороз, гиповитаминоз К и Е.
  6. Печёночная энцефалопатия.
  7. Задержка развития младенца.
  8. Острая почечная и печёночная недостаточность.

Данных осложнений можно избежать, только если вовремя диагностировать и начать терапевтические мероприятия, направленные на поддержание жизнеспособности печени младенца. В некоторых случаях быстрое течение фетального гепатита может привести к смерти грудничка.

Профилактика и прогноз

Врожденный гепатит можно предотвратить – для этого необходимо соблюдать все меры профилактики заболевания. Так, каждую беременную женщину обследуют на наличие гепатита, токсоплазмоза и краснухи во время беременности.

Важным критерием профилактики недуга у новорождённых является проведения троекратной вакцинопрофилактики грудничка, осуществляемой в первые месяцы жизни младенца.

Прогноз заболевания зависит от стадии и типа болезни, наличия осложнений – так, на сегодняшний день существует высокая вероятность положительного исхода врождённого недуга у детей. Смертность новорождённых от данной патологии в среднем составляет 2-5%.

Видео

Желтуха — Школа доктора Комаровского.