Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит f

Гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую обычный человек без медицинского образования не знает всей информации даже о тех заболеваниях, которые достаточно часто встречаются. Это касается, конечно же, и гепатитов. Но чтобы не пугаться такого страшного диагноза, необходимо знать побольше информации про эту болезнь и всех тех последствиях, которые она за собой тянет.

загрузка...

Что такое гепатит

Гепатиты различных типов представляют собой разные стадии развития воспаления печени. Данный воспалительный процесс имеет вирусный возбудитель, который его запускает. Но кроме вирусов, можно выделить и плохое действие на саму печень и некоторые аутоиммунные заболевания. Всемирная организация здоровья признала гепатит опасным заболеванием. Некоторые последние исследования приравняли количество смертей от данного заболевания к частоте погибших от вируса иммунодефицита человека или от туберкулеза.

что такое гепатит

По Международной классификации болезней (мкб 10) гепатиты относятся к категории Некоторых инфекционных и паразитарных болезней, имея коды от В15 до В19.

Состояние больного может быть самоизлечающимся или же таким, которое приводит к развитию фиброзных изменений органа, то есть рубцеванию его клеток после пережитого воспалительного процесса. В некоторых случаях гепатит, лечение которого не осуществляется, может привести к достаточно серьезным проблемам. Из них можно выделить циррозы и рак печени.

Передача вируса может вестись различными способами. В первую очередь это связанно с кровью, то есть гематогенным методом передачи, так как в жидкостях организма вирус достаточно хорошо живет. Кроме этого, заболевание передается половым путем. Существует также возможность передачи от матери ребенку при родах.

Виды болезни

Появление у человека гепатитов происходит из-за многих факторов. Часто в самом начале ими поражается паренхима печени (изменяется ее однородная структура). По причинам появления гепатиты специалисты классифицируют на несколько групп:

  1. Вирусного происхождения
    Самым распространенным видов является вирусный гепатит, делящийся на несколько подгрупп, среди которых:

    • Гепатит типа A – болезнь Боткина, которую вызывает РНК-вирус Picornaviridae, передающийся через еду или предметы обихода.
    • Гепатит типа B – вызываемое вирусом семейства Hepadnaviridae заболевание, способное вызывать острые и хронические формы болезни.
    • Гепатит типа C – заболевание, которой вызывает HCV-вирус, принадлежащий семейству Flaviviridae, имеющее более 11 различных подтипов.
    • Гепатит типа D – характеризующееся острым развитием и быстрым поражением печени заболевание.
    • Гепатит E – близкое к гепатиту А заболевание, часто проявляющееся у женщин в период беременности, принимая фульминантный способ развития.
    • Гепатит вида F – малоизученный тип заболевания, очевидно отличающийся двумя разными вирусами посттрансфузионного гепатита.
    • Гепатит типа G – выведенные в 90-х годах XX века тип вируса, предположительно имеющий около 3 генотипов и несколько субтипов.
    • Гепатиты бактериального происхождения при таких болезнях, как лептоспироз и сифилис.
    • Гепатиты вследствие наличия у больного некоторых заболеваний (желтой лихорадки, цетомегаловирусной инфекционной болезни; краснухи; паротита эпидемической формы; инфекции вируса Эпштейна-Барра, некоторых видов герпесов, лихорадки Ласса и СПИДа).
  2. Токсического происхождения
    Токсические гепатиты, как правило, развиваются в случаях воздействия не организм человека алкоголя, медикаментозных препаратов или химических веществ.
  3. Лучевого происхождения
    Возникают под влиянием радиации ионизирующего типа на организм.
  4. Аутоиммунного происхождения
    Ткани печени рушатся под влиянием своей же иммунной системы. Подробнее об этом виде заболевания в этой статье.

О способах заражения отдельных гепатитов вы можете узнать из этого видео. 

Причины возникновения

Причинами возникновения большинства гепатитов являются различные вирусы. Они отличаются друг от друга, поэтому часто даже одни и те же типы заболевания могут возникать вследствие заражения человека разными вирусами. У людей возникает различная симптоматика, а врачам необходимо подбирать правильный курс лечения.почему появляется гепатит

загрузка...

Достаточно часто причиной возникновения гепатитов являются различные токсические вещества, среди которых чаще всего встречаются спиртные напитки. Менее распространенными являются последствия употребления некоторых препаратов для лечения других заболеваний. Отравления также могут привести к возникновению гепатита.

Также можно выделить аутоиммунную агрессию на собственные клетки печени, которая возникает при некоторых заболеваниях организма. В таких случаях тело человека самостоятельно борется с собственной печенью.

При нарушениях обмена меди и железа у больных со временем возникают некоторые виды гепатитов. Это касается также дефицита альфа-1-антитрипсина.

Последствия лучевой терапии или лучевого облучения влияют на различные функции человеческого тела, в том числе и на функции печени. У некоторых больных после подвергания такому воздействию возникает лучевой тип гепатита.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки гепатитов часто путают с симптоматикой группа или некоторых других инфекционных заболеваний. В целом можно выделить следующие факторы:

загрузка...
  • повышенную и быструю утомляемость;
  • утрату аппетита и желания кушать;
  • периодическую тошноту;
  • дискомфортное состояние в животе в примерной области расположения печени;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение цвета каловых масс на более светлый;
  • возникновение желтухи.

Нередко желтуха проявляется только после того, как у человека появились все другие симптомы. Ее долгое время может не быть. При хронических гепатитах симптоматика может вовсе не проявляться. При них присутствует астенический синдром и возникновение слабости, на которые больные находят другие объяснения. Только тогда, когда происходят серьезные изменения в организм, больной начинает понимать, что он сильно болен. Иногда в таких случаях уже развивается цирроз печени, сопровождаемый желтухой и асцитом – увеличением живота.гепатит симптомы

При проведении любых анализов, следует обращать внимание на печеночный пробы, среди которых самым важным показателем наличия гепатитов является АЛТ. Уровень этого вещества при заболевании печени существенно поднимается в организме человека.

Для обнаружения вируса гепатита в крови на данный момент существует два способа: иммунологический и генетический. В первом случае обнаруживают наличие антител в крови, во втором – ДНК или РНК вируса путем ПЦР.

Лечение

Разные формы заболевания печени, среди которых специалисты выделяют острую и хроническую, поддаются определенному лечению. Главное – вовремя начать прием препаратов до того, как заболевание оказало необратимые последствия на организм.

В случае заболевания гепатитами А и В острой формы даже без применения противовирусной терапии человек может самостоятельно выздороветь. Но это не значит, что обращаться и консультироваться у врача не нужно. В некоторых случаях их формы бывают тяжелыми, поэтому надо будет принимать препараты, убивающие вирус.

На хронические формы сложнее влиять лекарственными препаратами. Гепатиты В и С в 80% случаев при правильному комплексному лечению, направленному на уничтожение вируса, можно вылечить. С каждым годом схемы лечения и препараты, которые при них применяются, совершенствуются и улучшаются.

Для проведения диагностики терапии нужно обратиться к инфекционисту, гепатологу или гастроэнтерологу. При острых стадия типов А и В можно проводить лечение в инфекционном отделении. В то время хронические формы лучше всего доверять гепатологам, так как в таких случаях печень выходит на первый план среди всех остальных возможных пострадавших органов.

В настоящее время в качестве противовирусного лечения используют аналоги нуклеозидов интерфероны. Первые способны подменять нуклеозиды, являющиеся составляющими вирусов, вторые – усиливают возможность борьбы с вирусом клеток человека. Это позволяет устранить распространение вируса, а также увеличить ресурс организм для его уничтожения. Если применять лечение каким-то одним из препаратов, шанс излечения маловероятный.

Другие существующие методы лечения нетрадиционной медицины или различные новые выпускающиеся средства фармакологических компаний не имеют доказательной базы их эффективности. Лучше всего прибегать к традиционному лечению, которое признано не только в стране, но и во всем мире.

Подробнее о лечении вы сможете узнать в этом видео.

Профилактика

Каждый вид вирусных гепатитов имеет свой определенный комплекс профилактических мер, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться им.

профилактика гепатита

В случае с гепатитом А, нужно выполнять следующее:

  1. Избегать употребления нечистой воды, а также купания на переполненных пляжах и в водоемах, в которые стекают сточные воды.
  2. Придерживаться санитарно-гигиенических условий, в том силе и мытья рук.
  3. Соблюдать чистоту в помещении.
  4. Пользоваться только своими средствами гигиены.
  5. Мыть еду перед употреблением.

В профилактических целях для избегания заболеть гепатитом В следует:

  1. Использовать презервативы при половых контактах.
  2. Внимательно относится к инструментам при заборе крови.
  3. Проводить меры дезинфекции в медицинских учреждениях.
  4. Не использовать не свои средства гигиены.
  5. Проводить соответствующую вакцинацию.

Из-за того, что гепатит С имеет множество субтипов, очень важно избегать заражения им:

  • Тщательным подбором тату-салонов, клиник стоматологии и салонов красоты.
  • Использованием только собственных средств личной гигиены.
  • Осуществлением половых контактов с помощью защитных средств.

Гепатиты В и D имеют схожие меры профилактики, среди которых вакцинация, использование одноразовых медицинских принадлежностей, правильная дезинфекция инструментов в клиниках, а также меры предохранения при половых контактах.

Гепатит Е имеет некоторые другие особенности своего распространения, поэтому важно вакцинировать себя перед тем, как посещать страны, где он в значительной степени распространен, и обязательно промывать ягоды, овощи фрукты водой перед их употреблением.

В случае токсических гепатитов надо избегать употребления алкогольных веществ и других отравляющих организм препаратов. Также очень важно без надобности не проводить лечение средствами, имеющими влияние на печень.

Диета

В качестве одного из компонентов лечение при любых разных видах заболеваний печени определяется диетические столы №5 или №5а. Они предназначены в случаях наличия у больного разных типов гепатитов и холециститов.

Холодные блюда крайне не рекомендуется употреблять, вся пища перед употреблением должна подогреваться. Диета №5 позволяет употреблять отварные блюда, в некоторых случаях – запеченные, в то время как диета №5а – только отварные и перетертые. Количество приемов пищи в сутки должно равняться 5-6 раз.

диета стол 5 при гепатите

Ценность употребляемых продуктов в сутки при данных видах диет должна равняться 2200-2500 килокалорий. При этом количество употребляемого белка должно быть 80-90 грамм, углеводов – 300-350 грамм, а жиров в зависимости от наличия диспепсического синдром. Без него – до 80-90 грамм, с ним – до 50 грамм.

Больному нужны изъять из своего рациона:

  • Продукты, стимулирующие выработок секретов ЖКТ.
  • Пищу с большим количеством холестерина.
  • Любые продукты и предметы, которые содержат вещества, вызывающие механическое или химическое раздражение слизистых оболочек желудка.
  • Нельзя употреблять пищу с высоким содержанием эфирных масел, блюда, жаренные на сковороде, еду с наличием пуринов или тугоплавких жиров.

Пациенту необходимо принимать в пищу:

  • Соки на фруктовой или ягодной основе, компотные жидкости, кисели, некрепкие чаи и кофе.
  • Можно употреблять хлеб пшеничный и ржаной вчерашнего приготовления.
  • С молочных продуктов особое внимание следует уделить нежирному творогу.
  • Супы лучше всего готовить на овощах с использованием круп или макаронных изделий.
  • Сливочного и растительного масла в сутки нужно употреблять не больше 50 грамм.
  • Мясные блюда нужно готовить только нежирных сортов говядины или курятины.
  • Можно нежирную рыбу.
  • Рекомендуются различные каши, в том числе гречневая и овсяная.
  • Можно есть овощи и квашеную капусту низкой кислотности.
  • Яиц нужно употреблять не больше одного в сутки.
  • Не запрещается сахар, мед, варенья и фрукты, не кислые по своему вкусу.
  • Можно делать салаты, винегреты, вымоченную сельдь.

Гепатит является серьезным заболеванием, но его не надо бояться. Лучше всего предварительно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обнаружить появившиеся симптомы и обратить на них внимание. Лечение нужно проводить только в специализированных учреждениях на основании собранного анамнеза, симптомов, лабораторных и диагностических исследований. Курс лечения должен принимать квалифицированные врач, проводя всестороннее устранение проблемы.

Желтуха

Желтуха

Желтуха у взрослых является симптомом нарушения метаморфоза билирубина, который представляет собой красящий пигмент.

  1. Способы передачи
  2. Признаки желтухи
  3. Причины желтухи
  4. Механизмы развития желтухи
  5. Симптомы желтухи
  6. Диагностика
  7. Последствия
  8. Лечение желтухи
  9. Профилактика

При повышении его уровня в крови выше 50 мкмоль/л он окрашивает кожный покров и слизистые оболочки. Этот симптом может сигнализировать о серьезной патологии в организме, которая может заразной и незаразной. Ребенок подвержен опасности, как и взрослый.

Способы передачи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Какими путями могут передаваться заболевания, симптомом которых является желтуха:

  1. Алиментарный – через загрязненные продукты, а чаще при употреблении воды, загрязненной сточными водами.
  2. Парентеральный (через кровь, сперму, вагинальный секрет)переливание крови (редко, потому что на станциях проверяют кровь на инфекции)
    • незащищенные половые контакты с больным человеком
    • контакт с необработанным медицинским инструментарием (стоматология, эндоскопическое исследование)
    • проведение процедур в тату — салонах, косметологических кабинетах, где не следят за санитарно-гигиеническими требованиями и используют многоразовые инструменты
  3. Контактно-бытовой – через общение с кошкой, некоторые их них являются носителем возбудителя. Через микротравмы кожи при использовании чужих средств личной гигиены (мочалки, полотенца, бритвенные принадлежности, зубные щетки). Через руки, предметы окружающей обстановки (игрушки, посуду).
  4. Трансплацентарный – возбудители заболеваний могут проникать в плаценту во время беременности, что приводит к внутриутробному заражению плода.
  5. Вертикальный – через прохождение ребенка по родовым путям больной матери.

Признаки желтухи

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Желтуха является хорошо заметным симптомом, обращая внимание окружающих людей. Первым делом врачи подозревают гепатит B, и процент подтверждения диагноза лабораторно составляет около 40 %.

При любом виде желтухи наблюдается повышение в крови общего билирубина, что характерно для истинной желтухи. Существует ложная желтуха при значительном употреблении моркови, в которой содержится красящий пигмент кератин и печень не в силах его связать и вывести из организма.  При нормализации питания ложная желтуха исчезает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины желтухи

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Чтобы понять природу желтухи необходимо знать о нормальном обмене билирубина.

  • Разрушение эритроцита.

Эритроцит живет 120 дней. Затем он током крови направляется «умирать» в селезенку, которую называют «кладбищем эритроцитов».

При распаде эритроцита выходит гемоглобин, который разрушается и образуется гем и глобин (является белком и уходит на процессы синтеза в организме).

Гем распадается на железо и биливердин, который трансформируется в несвязанную фракцию билирубина – он обладает отравляющим действием и нерастворим в жидких средах тела человека, его необходимо вывести из организма.

  • Связывание билирубина.

Он связывается с белками крови и направляется в печень, где его захватывает (связывает) глюкуроновая кислота, и образуется прямой связанный.

  • Выведение билирубина.

Он выводится через выводные протоки с желчью в двенадцатиперстную кишку, а затем по ходу тонкого кишечника попадает в толстый кишечник. Под влиянием бактерий прямой билирубин в толстом отделе кишечника превращается в стеркобилиноген (уробилиноген). Большая часть его (90%)выводится с калом (стеркобилин), придает ему коричневую окраску. Оставшаяся часть (10%) через вены тазового сплетения попадает в почки и выводится с мочой (уробилин), благодаря ему моча имеет желтый оттенок.

При нарушении какого-либо из этапов обмена билирубина развивается определенный вид желтухи.

Механизмы развития желтухи

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Надпеченочная (гемолитическая)

Наблюдается при гемолизе (разрушении) красных кровяных телец и как следствие усиленной продукции билирубина. Непрямого билирубина становится больше и печеночные клетки не справляются в переводе в прямой.

Он попадает в кровеносное русло и все органы и ткани приобретают  жёлтый оттенок. Фекалии и моча интенсивно окрашены.

Сопровождается анемическим синдромом – снижением уровня эритроцитов, гемоглобина.

Почему могут массово разрушаться эритроциты?

  • Переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.
  • Укусы ядовитых змей и насекомых (малярия).
  • Лучевая болезнь.
  • Наследственные заболевания (дефект стенки эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина).
  • Распад обширных гематом (инфаркт, инсульт).
  • Печеночная (паренхиматозная)

Развивается при патологии клеток печени, их распаде.

Почему могут разрушаться клетки печени (гепатоциты)?

Не хватает клеток печени, чтобы планомерно связать непрямой билирубин. В крови повышаются обе фракции билирубина, но больше за счет прямого. Также повышены цифры АЛТ и АСТ, как индикатор разрушенных клеток. Моча пенистая и приобретает темный цвет.

  • Гепатиты вирусной природы (А,В,С,D,E,F,G).
  • Токсические гепатиты (острый алкогольный гепатит, лекарственный и др.)
  • Цирроз печени.
  • Рак печени.

3) Механическая желтуха (обтурационная)

Нарушается процесс выведения билирубина из гепатоцитов. Связанный билирубин не может поступать в кишечник, поэтому кал становится обесцвеченным. Моча окрашивается. В крови повышается концентрация щелочной фосфатазы.

Что может препятствовать отхождению желчи?

  • закупорка камнем выводного желчного протока;
  • сдавление опухолью окружающих органов (поджелудочная железа);
  • глисты.

Симптомы желтухи

Желтуха сообщает о том, что в организме происходит какая-то катастрофа.

Заметно меняется привычный оттенок кожи и слизистых глаз, полости рта.

Цветовая гамма желтух:

  • Желтый (лимонный) – при гемолитической желтухе.
  • Шафрановый – характерен для паренхиматозной желтухи.
  • Оливковый – наблюдается при механической желтухе.

Основные симптомы:

  • Изменение окраски кала и мочи.
  • Нарушение процессов свертывания крови в виде мелких или обширных кровоизлияний. Часто появление сосудистых звездочек на коже.
  • Зуд кожи (характерен для механической желтухи).
  • Отеки (нарушается синтез альбуминов, которые удерживают воду в кровеносном русле, при их отсутствии она выходит в окружающие ткани).
  • Синдром общей интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, лихорадка).
  • Тяжесть в правом подреберье, могут быть боли.
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Нарушение стула в виде диареи или запора.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Запах аммиака изо рта – при нарушении распада белка.
  • При развитии цирроза характерно увеличение живота (асцит).

Диагностика

  • Расспрос жалоб.
  • Выяснение истории развития заболевания, с чем связывает пациент, выявление путей передачи заболевания (были ли в течение 6-9 месяцев незащищенные половые контакты, операции, инъекции, посещение стоматолога, тату – салона, косметологического кабинета, посещал ли он экзотические страны).
  • ОАК может показать признаки воспаления, анемии.
  • ОАМ показателен в плане окраски и содержания в ней уробилина.
  • Исследование крови на вирусные гепатиты.
  • Биохимический анализ крови – определение общего белка (он может быть снижен при заболеваниях печени), АЛТ, АСТ, общего билирубина (всегда повышен при желтухе), щелочной фосфатазы.
  • Исследование крови на способность к свертыванию, так как синтез белков (факторы свертывания являются белками) нарушен, то может быть геморрагический синдром.
  • УЗИ органов брюшной полости – увеличение печени и селезенки. Можно обнаружить камни в желчевыводящих путях.
  • МСКТ – при подозрении на опухоль, которая может являться причиной механической желтухи.

Последствия

  • Необратимое повреждение клеток печени.
  • Цирроз – разрастание на месте погибших гепатоцитов соединительной ткани.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Печеночная кома.
  • Анемия.
  • Грозные кровотечения.
  • Переход процесса в хроническое течение.
  • Нарушение нервной системы – печеночная энцефалопатия.

Лечение желтухи

  • Диета с ограничением жирного, соленого, жаренного, копченого и острого. Приветствуется дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями.
  • Лечение вирусных гепатитов направлено на вирус, восстановление печеночной ткани, выведение токсинов из организма, витаминотерапию.
  • Механическую желтуху устраняют при помощи операции, удалении блокирующего объекта на пути желчи.
  • Гемолитическую желтуху лечить сложно, она является самой тяжелой по течению. Проводится дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия, предупреждение и лечение возможных осложнений.
  • Билирубин хорошо разрушают курсы УФ – облучения.

Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Пить только очищенную или кипяченную воду, так как загрязненная является основным фактором передачи гепатита А.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов.
  • Борьба с вредными привычками (алкоголизм, курение, наркомания).
  • Употребление лекарств под контролем врача (предупреждение лекарственного гепатита).
  • Плановая всемирная вакцинация против гепатита В. Также существует вакцина против гепатита А, что важно при посещении стран с высоким процентом заболеваемости.
  • Защищенные половые контакты, лучше иметь одного партнера.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.