Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит глаза

Криптогенный гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Криптогенный гепатит (иначе неуточненный, идиопатический) – заболевание, сопровождающееся воспалением и поражением клеток печени, развивающееся по неясным причинам и длящееся более полугода. Чаще заболевание протекает скрыто и выявляется случайно во время диагностики других патологий. Бессимптомное течение болезни представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку поражение печени быстро прогрессирует, может перейти в цирроз, стать причиной развития онкологического процесса.

загрузка...

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

  • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

  • минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
  • низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
  • умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
  • выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

Симптомы

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

  • горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
  • различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
  • субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
  • увеличение размеров живота, особенно справа;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
  • расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного). Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика включает проведение:

  • общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
  • копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
  • биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
  • коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
  • анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
  • тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

загрузка...
  • ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
  • биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

Лечение

Лечебная тактика при любом заболевании направлена в первую очередь на устранение его причины. Но поскольку точную причину криптогенного гепатита установить в большинстве случаев не удается, основной задачей медикаментозной терапии становится восстановление и поддержание функций печени.

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита включает применение:

  • гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Эссел) – защищают гепатоциты от вредных воздействий;
  • пробиотиков (Линекс, Лактобактерин, Бифи-форм) – восстанавливают кишечную флору;
  • ферментов (Мезим, Креон) – нормализуют процессы пищеварения;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) – связывают вредные вещества в ЖКТ и способствуют их выведению, тем самым снижая нагрузку на печень;
  • дезинтоксикационных средств (Глюкоза 5%, Реоплиглюкин, Гемодез) – способствуют выведению токсинов;
  • поливитаминных комплексов – повышают общий тонус и поддерживают работу иммунной системы.

В период обострения гепатита повышенные физические нагрузки категорически запрещены.

Кроме приема лекарственных средств, необходимо соблюдать щадящую диету – полностью отказаться от жареного, острого, копченого, соленого, жирного. В рационе должны преобладать отварные или приготовленные на пару блюда растительного происхождения и продукты с высоким содержанием белка (при гепатите его количество снижается). Для очищения кишечника, особенно при застое желчи, полезна клетчатка. Также рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и витаминов группы В.

загрузка...

Чтобы замедлить дальнейшее поражение печени, важно:

  • обеспечить умеренную физическую активность и полноценный сон;
  • нормализовать вес;
  • лечить сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • исключить прием медикаментов, обладающих гепатотоксичностью;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Пациентам, страдающим криптогенным гепатитом, нельзя подвергаться всем видам облучения.

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

  • кровоизлияниями органов ЖКТ;
  • тромбозом воротной вены;
  • жировой дистрофией печени;
  • циррозом;
  • раком печени;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
  • сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать. Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Исследование крови на наличие вируса гепатита С

Вирусный гепатит С – инфекционное поражение печени человека, вызываемое вирусом гепатита С различного генотипа. Восприимчивость к данному заболеванию в популяции людей достигает 100 %. Основной путь передачи вируса – через кровь.

Вирусный гепатит С длительное время протекает бессимптомно и очень быстро переходит в хроническую форму. Вопросами диагностики и лечения вирусного гепатита С занимается врач-инфекционист или гепатолог. Важно отметить, что наилучший способ диагностики и оценки течения заболевания – проведение биопсии печени.

Анализы, направленные на определение одноименного вируса при гепатите С, показаны людям, входящим в группу повышенного риска:

  • гепатитлюди с наркотической зависимостью и ведущие беспорядочную сексуальную жизнь;
  • подвергшиеся переливанию крови до 1990 года, или с сомнительной информацией о проведенных гемотрансфузиях;
  • люди с бессимптомным повышением АлАТ в биохимическом анализе крови, без других лабораторных признаков поражения печени.

Данным группа лиц необходимо провести биохимическое и серологическое определение маркеров вирусного гепатита С, а также другие анализы, рекомендованные при подозрениях на гепатит С. В ряде случаев возможно проведение биопсии печени для определения тяжести поражения печени. Ключевым этапом диагностики заболевания является определение генотипа вируса.

  • Критерии постановки диагноза
  • Изменение печеночных ферментов при вирусном гепатите С
  • Определение антител к вирусному гепатиту С
  • Процедура генотипирования
  • Ультрачувствительный метод определения вирусного гепатита С
  • Проведение биопсии печени

Критерии постановки диагноза

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо, чтобы клиническая картина и данные лабораторных методов исследования соответствовали определенным значениям.

Острая форма гепатита С:

  • гепатитклинические критерии: острое развитие заболевания с появлением симптомов поражения печеночной ткани (желтизна кожных покровов и склер);
  • лабораторные критерии: значительное повышение содержания АлАТ в крови, более чем в 8 раз. Определение в плазме крови анти-HCV с помощью иммуноферментного анализа или с помощью ПЦР, и отсутствие IgM анти-HAV и HbsAg.

Хроническая форма гепатита С:

  • клинические критерии: отсутствие внешних проявлений;
  • лабораторные критерии: положительное определение анти-HCV с помощью ИФА или другими методами.

к оглавлению ↑

Изменение печеночных ферментов при вирусном гепатите С

Как правило, общий анализ крови не позволяет получить значимую информацию о заболевании.

анализБиохимический анализ крови при постановке диагноза вирусного гепатита С заключается в определении концентрации АлАТ и АсАТ. Определение уровня гемоглобина и других показателей общего и биохимического анализов крови не информативно.

Изменение показателей печеночных ферментов часто является первым и единственным признаком, наталкивающим врача на мысль о возможном вирусном гепатите С у человека. Сывороточные трансаминазы определяются при помощи биохимического анализа крови.

Повышение АлАт и АсАТ происходит через 3-8 недель после попадания вируса гепатита С в организм человека. Быстрый бессимптомный подъем и внезапное снижение до нормы, усложняют постановку диагноза и часто обуславливают «пропуск» активной стадии заболевания. В ряде случаев встречаются чрезвычайно высокие показатели АлАТ, с превышением нормы в несколько десятков раз.

анализОднако, как правило, при вирусном гепатите С, показатели печеночных ферментов редко превышают 800 ед.

Стоит отметить, что уровень АлАТ не отражает тяжесть поражения печени и не может использоваться в качестве прогностического маркера течения заболевания. Биохимический анализ крови делается в течении нескольких суток.

Хронический гепатит С характеризуется изменением соотношения АсАТ к АлАТ больше 1, что играет определенное значение в оценке фиброза печеночной ткани.

к оглавлению ↑

Определение антител к вирусному гепатиту С

В клинической практике определяют антитела к вирусному гепатиту С в крови. При этом важно анализировать содержание антител обоих классов: IgG и IgM.

  1. гепатитУвеличение содержания IgM в крови начинается через 4-6 недель после инфицирования организма человека. Через полгода остаются только следовые значения IgM в условиях отсутствия реинфицирования другими генотипами вируса.
  2. IgG в крови увеличивается через 12 недель после развития вирусного гепатита С. В динамике развития заболевания, уровень IgG не меняется, и сохраняется на достаточно постоянном уровне.

Исходя из этого, общее количество антител к вирусному гепатиту С можно определять с 4-5 недели заболевания и более. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Тест на антитела, как правило, является качественной разновидностью анализа, т.е. позволяет оценить только факт наличия заболевания. В случае положительного результата, рекомендуется повторения анализа любым другим доступным методом.

анализыПоложительный результат тестирования свидетельствует о наличии заболевания или о факте выздоровления.

Отрицательный результат не так однозначен, и может говорить об отсутствии инфицирования вирусом гепатита С, о раннем инкубационном периоде заболевания, когда не повышается титр антител, или о серонегативном варианте патологии с определенным генотипом.

В ряде случаев возможны сомнительные результаты, требующие перепроверки полученных данных.

Важно помнить, что при проведении исследования возможно получение ложных положительных и отрицательных результатов. Определение антител в крови не дает информации о вирусной нагрузке, играющей значительную роль в развитии заболевания.

к оглавлению ↑

Процедура генотипирования

Это ключевой анализ при подозрениях на гепатит С. В связи с различным течением заболевания при различных генотипах вируса, очень важно определять их на первых этапах лечения вирусного гепатита С. По этой причине используют секвенирование вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакцией.

Помимо непосредственного определения генотипа, методы секвенирования используются для определения необходимых доз лекарственных средств, а так же для контроля эффективности терапии.

Помимо этого, генетические методы анализа с определением генотипа показаны в случае сомнительных результатов других тестов.

анализДанный метод может использоваться как количественный, позволяя определять уровень вирусной нагрузки в крови пациента, т.е. ответить на вопрос: сколько вирусных частиц, сейчас циркулирует в организме. Генотип вируса учитывается и при составлении долговременного прогноза пациенту по течению заболевания.

Для проведения данного исследования пациенту необходимо сдавать кровь из вены. Анализ делается в течение нескольких часов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобный метод исследования может не дать истинных результатов в случае низких значений вирусной нагрузки в крови, или при смешанном инфицировании вирусами различных генотипов.

к оглавлению ↑

Ультрачувствительный метод определения вирусного гепатита С

Помимо стандартных методов диагностики заболевания, существуют их разновидности, позволяющие диагностировать заболевания при низких уровнях вирусной нагрузки в крови. Данные методики получили названия ультрачувствительных.

анализВажно, что все данные методы являются качественными и не определяют вирусную нагрузку, т.е. не говорят о том, сколько вирусных частиц циркулирует в крови.

Проведение данного метода требует забора капиллярной или венозной крови и осуществляется в течение нескольких минут. Помимо этого, в случае использования ультрачувствительного метода, возможно применение в качестве диагностической жидкости слюны, что позволяет избежать инвазивных методов забора материала на исследования.

Отсутствие необходимости сдавать кровь для проведения анализа, является одним из ключевых преимуществ ультрачувствительного метода.

Если результат подобного ультрачувствительного метода оказывается положительным, то, как правило, следующим этапом диагностики является установление генотипа вируса гепатита С и назначения лечения. В случаях сомнительного результата, возможно проведение дополнительных методов исследования или назначения проведения биопсии печени.

к оглавлению ↑

Проведение биопсии печени

Проведение биопсии печени при вирусном гепатите С, позволяет установить степень активности патологического процесса в ткани органа, оценить его динамику и оценить степень фиброза. Цель биопсии – предоставить лечащему врачу объективную картину поражения печени.

Помимо этого, прижизненный анализ печеночной ткани, полученной при биопсии, играет важнейшую роль в оценке эффективности лечения, направленного на защиту печеночных клеток.

биопсияНесмотря на взятие небольших кусочков органа, процедура биопсии печени безболезненна и переносится большинством больных легко. Производится она под контролем УЗИ и не требует специальных мер подготовки.

Очень важно ответить на вопрос: сколько времени занимает подобное морфологическое исследование печени? В среднем, данное исследование завершается в течение недели.

Проведение анализов на гепатит С на определение вирусного заражения и вирусной нагрузки, играет ключевую роль в вопросе диагностики данного заболевания. При появлении любых подозрений на данное заболевание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Финальным этапом в диагностике гепатита С является проведении биопсии со взятием печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.

Где находится печень у человека и ее болезненные состояния

Анатомия печени и желчного пузыря показана на схеме.

Чтобы предупредить ряд серьезных заболеваний, нужно четко осознавать с каким органом связаны те или иные болевые ощущения. Но мало кто задумывается где именно расположен тот или иной орган. В этой статье речь пойдет о самом крупном из них — печени.

  • Где находится печень?
    • Пути насыщения кровеносной системы
  • Болезненные состояния
  • Самые известные заболевания печени
  • Профилактические мероприятия

Где находится печень?

Как расположены внутренние органы человека, показано на рисунке.Самым крупным органом, находящимся в живом организме, является печень. Она располагается в правом верхнем углу брюшины и скрыта реберными дугами. Где находится печень у человека?

Человеческая печень находится в правом верхнем углу брюшины и закрыта ребрами. Верхушка правой доли находится на середине пятого ребра и отходит немного вправо.

Нижняя граница проходит перпендикулярно восьмому и девятому левому ребру. Нижний край расположен ниже реберных дуг и проходи посередине между пупком. Печеночные боли имеют разное происхождение.

Пути насыщения кровеносной системы

Кровоснабжение осуществляется двумя путями:

  • Кишечник. Поступление крови с помощью воротной вены.
  • Селезенка. Поступление крови с помощью печеночной артерии.

Артерия печеночная и вена воротная образуют ветки, которые ведут к долям печени. Печень покрыта серозной тканью, поэтому поверхность ее гладкая и блестящая. Задняя поверхность же является исключением, поверхность внутренней стороны сходится с диафрагмой. Также печень человека состоит из небольших долей, количество которых может варьироваться в пределах 450 000–500 000 тыс.

Доли печени животных отличаются от аналогичного органа человека тем, что они плохо друг от друга ограничены вследствие небольшого развития соединительной ткани. Печеночные боли имеют разное происхождение. Например, могут быть связаны с такими болезненными состояниями, как почечные колики, холециститом, и различными травмами.

Где находится печень у человека, нужно знать обязательно иначе будет трудно определить место сосредоточения боли.

Болезненные состояния

Если работа печени по каким-то причинам нарушается, это может привести к непоправимым последствиям. Поэтому стоит серьезно отнестись к своему здоровью, так как даже самое простое недомогание может быть сигналом серьезной болезни.

Главным симптомом болезненного состояния печени, является выделение рвотных масс, желтоватый окрас кожи и роговицы глаза. Понос, изменение цвета мочи, ощущение горечи во рту, сопутствующие сигналы болезненного состояния органа. Часто наблюдаются боли в самой печени, что может свидетельствовать об увеличении объема органа. Боль увеличивается при движении, имеет ноющее ощущение и может отдавать в спину и правое подреберье.

Второстепенные симптомы могут в виде повышенного метеоризма, тошнота после употребления жирной пищи и полная потеря аппетита. Все эти симптомы могут быть как комплексными, так и единичными, все зависит от конкретного заболевания.

Самые известные заболевания печени

Гепатит А. Инфекционное заболевание, передающееся путем употребление в пищу загрязненных продуктов питания, воды и через прямой контакт с больным человеком. Гепатит такого вида очень распространен в странах с плохими санитарными условиями. Признаки заболевания могут быть различные, чаще всего наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание, обильная рвота, пожелтение кожи и роговицы глаз. Специального лечения не существует, терапия направлена лишь на поддержание водного баланса организма потерянного из-за рвоты и поноса.

Расположение печени хорошо видно на картинке.При таком виде заболевания, требуется щадящее дробное питание с небольшими порциями. Дробная пища направлена на стимуляцию аппетита, который во время болезни почти полностью исчезает. Больная печень человека не может справиться с большим количеством пищи, поэтому нужно питаться небольшими порциями.

В первую очередь стоит ограничить употребление соли, так как она вызывает задержку вывода жидкости из организма вследствие чего появляются отеки. Стоит отметить что температура потребляемой пищи должна быть 36–37 градусов, для того чтобы уменьшить нагрузку на больную печень. Алкоголь полностью исключается на весь период выздоровления и на 6 месяцев во время реабилитации. В это время лучше побольше пить отвар шиповника, разные морсы, травяные настои.

Гепатит Б. Самая тяжелая и распространенная болезнь. Заражение в основном происходит путем попадания зараженной крови. Также может передаваться половым путем и при использовании не стерильных шприцев наркоманами. Начальная стадия гепатита схожа с симптомами гриппа, наблюдается повышение температуры, боли при глотании, слабость во всем теле. Позже присоединяются симптомы такие как, изменение цвета мочи (преобладание красного оттенка), боли в правом подреберье, кал становится светлого цвета.

Лечение проводят комплексно в зависимости от стадии. При заболевании гепатитом рекомендуется специальная диета, ограничивающая соленую, острую и жирную пищу. Алкоголь при этом полностью исключается. Полное излечение не наступает, поэтому стоит в течение всей жизни следовать рекомендациям врача.

Гепатит С, является инфекционным заболеванием, передающийся через кровь путем использованием плохо стерилизованных игл в больницах и салонах. Инфекция не передается через продукты питания и воду. При бытовых контактах с инфицированным больным заражение невозможно. На ранних этапах развития заболевания, симптомов нет. В остром периоде наблюдается высокая температура, боли в области живота, изменение цвета каловых масс (серый цвет). Лечебное питание основано на употреблении большого количества жидкости, для выведения из организма различных токсинов. Сладкая, соленая, жирная пища полностью исключается.

Если у вас появились боли в правом подреберье, это может быть признаком болезни печени.Цирроз печени возникает в совокупности с гепатитами Б и С. Алкоголизм является главным фактором в развитии заболевания. Наблюдается изменение строения печени и нарушение работы печеночных клеток. Проявляется симптомы в виде потери веса, сильные боли в верхней части живота, увеличение размеров печеночных долей. Цирроз неизлечим и переходит в хроническую стадию. Питание должно быть насыщенным витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется употреблять протертую пищу, исключение горячая и холодная пища.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить риск появления того или иного заболевания стоит заниматься профилактикой.

  1. Нормализация здорового образа жизни.
  2. Правильное сбалансированное питание (предпочтение отдать вареной и приготовленной на пару пище).
  3. Ограниченное употребление сладких продуктов. Известно, однако, что печень любит сладкое, но стоит ограничить употребление в пище сладких видов продуктов с большим содержанием красителей и консервантов.

При возникновении любых неприятных ощущений, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может лишь усугубить проблему и привести к развитию заболевания и серьезным осложнениям.

Берегите свое здоровье.