Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с лечение софосбувир и даклатасвир

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вялов Сергей Сергеевич 

загрузка...

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

загрузка...

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

загрузка...

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Лечение гепатита С при помощи интерферона и без него

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, возникающее вследствие заражения специфическим вирусом. На первых стадиях болезнь протекает незаметно и больной узнает о своем заболевании случайно, при сдаче анализов для других целей.

Вовремя не начатая терапия приводит к циррозу печени или к гепатокарциноме. После заражения гепатитом С активируется процесс, во время которого соединительная ткань замещает здоровые клетки, в итоге печень не справляется со своими функциями и организм умирает.

На сегодняшний день разработана наиболее эффективная схема лечения данного заболевания.

Терапия с использованием интерферона

Лечение гепатита С возможно с использованием одного лишь интерферона (монотерапия), но такое лечение имеет множество побочных эффектов. До недавнего времени основой лечения гепатита С являлся альфа-интерферон. Проведенные тесты показали его высокую эффективность в борьбе с клетками вируса.

альфа-интерферонЧаще всего использовались 3 вида интерферона:

  • альфа-интерферон 2b;
  • альфа-интерферон 2a;
  • альфа-интерферон Инферген.

Представленные виды интерферона оказывают одинаковое воздействие на болезнь.

Лечение подбирается индивидуально с назначением одного из альфа-интерферонов, исходя из результатов анализов. Назначение определенного вида интерферона зависит от:

  • генотипа самого вируса;
  • вирусной нагрузки на организм;
  • отсутствия осложнений (цирроз или рак);
  • возраста пациента.

При тщательном изучении молекулярной структуры вируса и правильно подобранных препаратах достигается наибольшая отзывчивость организма на проводимую терапию.

В настоящее время в России и во всем мире наиболее эффективной считается комбинированная противовирусная терапия, включающая в себя интерферон и Рибавирин. По разным оценкам, эффективность проводимого лечения колеблется от 48 до 85 %.

Результативность в первую очередь зависит от:

  • пцрвозраста больного;
  • генотипа вируса;
  • пола больного;
  • давности заболевания;
  • препаратов, используемых для лечения.

Для того, чтобы остановить или замедлить процесс разрушения клеток печени, используют альфа-интерферон в сочетании с Рибавирином.

Рибавирин – препарат, применяемый для борьбы с вирусом гепатита С. В сочетании с альфа-интерфероном, оказывает наиболее благоприятный результат, в это же время использование одного Рибавирина крайне неэффективно, хоть и очень удобно, ведь Рибавирин выпускается в виде капсул и таблеток.

Интерферон представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами в крови человека. Он известен своей способностью противостоять вирусам. Лечение гепатита С проводится с помощью альфа-интерферона, который изготавливается в лабораториях при помощи генной инженерии. Также интерферон широко используется при лечении гриппа.

Лечение, проводимое Рибавирином и одним из альфа-интерферонов, признано стандартом, так как положительный эффект достигается в 70 % случаев.

Однако комбинированная терапия вызывает большое число побочных эффектов, что заставляет либо изменить схему лечения, либо уменьшить дозировку. Побочные действия, вызываемые интерфероновой терапией, схожи с симптомами гриппа – у больного наблюдается озноб, ломота в теле, повышение температуры, головная боль.

роферонДля лечения используется интерферон различных производителей. В стандартную терапию с 1985 года входит лекарство под названием Роферон-А. Наиболее эффективными в мире считаются препараты Пегинтрон и Пегасис. С недавнего времени в России начал выпускаться аналог данных лекарств под названием Альгерон, который ничуть не уступает по оказываемому воздействую, но намного доступнее в цене.

Рибавирин, выпускаемый различными торговыми марками, под разными названиями не отличается друг от друга по эффективности действия.

В случае, если во время проведения интерфероновой монотерапии не наблюдается положительной динамики, продолжать лечение нецелесообразно. Для улучшения состояния больного требуется добавления в схему терапии Рибавирина.

Отказ от интерферона при лечении заболевания

За последние несколько лет в мире было зарегистрировано несколько препаратов, нацеленных на борьбу с гепатитом С, которые оказывают прямое воздействие на вирус. При такой терапии не требуется использования интерферона и Рибавирина.

рибавиринУпотребление подобных лекарств имеет высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита С, при этом не оказывает на весь организм пациентов пагубного влияния, так как практически не имеет побочных эффектов.

Использование лекарств нового поколения зависит от ранее проводимой терапии, выявленного генотипа вируса, вирусной нагрузки, сопутствующих заболеваний (ВИЧ), степени поражения клеток печени (цирроз).

В настоящее время прошли клинические испытания и одобрены к применению следующие противовирусные препараты, оказывающие прямое воздействие на вирус:

  • викейраСофосбувир – подходит для лечения всех видов гепатита С, с дополнительным использованием интерферона и Рибавирина или без них. Безинтерфероновая терапия гепатита С может проводиться также при помощи следующих подобных препаратов: Ледипасвира, Симепревира, Даклатасвира. Эффективность лечения данными препаратами достигает 95 %;
  • Викейра Пак –комбинированный препарат, в состав которого входят Паритапревир (эффективность таблетки может быть усилена Рибавирином), Омбитасвир и Дасабувир. Эффективность терапии достигает 94 %.

В России применяется только один препарат, который не требует использования интерферона и Рибавирина — Викейра Пак. Лечение препаратами нового поколения требует тщательного контроля со стороны лечащего врача за состоянием больного. Также необходимо отслеживать, как взаимодействуют между собой препараты при той или иной комбинации. Не допускается бесконтрольное использование противовирусных препаратов.

В скором времени в России будут доступны и другие противовирусные лекарства, которые пока проходят клинические исследования, в частности Софосбувир, Даклинза, Асунапревир, Гразопревир, Элбасвир.

ДаклинзаВ случае, если болезнь имеет какие-либо осложнения, противовирусную терапию дополняют интерфероном или рибавирином. При такой комбинации лекарств возможны серьезные побочные эффекты (изменение состава крови, сухость и зуд кожи, изменения щитовидной железы и т.д).

Противовирусная терапия препаратами нового поколения наиболее эффективна в борьбе с вирусом гепатита С, но при этом весьма дорогостоящая. Поэтому Российское государство не сможет обеспечить лекарствами всех страдающих гепатитом С, хотя и существуют государственные программы, направленные на преодоление недуга.

Главное отличие безинтерфероновой терапии от интерфероновой заключается в отсутствии тяжелых побочных эффектов, из-за которых многие больные вынуждены отказываться от лечения интерфероном и Рибавирином. Проводимая терапия противовирусными лекарствами прямого действия не будет оказывать негативного влияния на качество жизни пациента.

таблеткиЭффективность безинтерфероновой терапии значительно выше интерфероновой. При использовании препаратов нового поколения лечение достигает эффективности почти в 100 %, в то время как при лечении интерфероном и Рибавирином – 70-80 %.

Высокая стоимость новых противовирусных лекарств делает их в настоящее время недоступными для всех нуждающихся в терапии. Однако российские ученые уже работают над получением более дешевых аналогов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дженерики Софосбувир и Даклатасвир: лечение гепатита С, применение и побочные эффекты

   

Гепатит С относится к серьезным заболеваниям печени, которое может привести к летальному исходу. Он требует обязательного лечения, причем лекарства должны быть назначены только лечащим врачом. При правильно подобранной терапии вероятность выздоровления максимально возрастает. Для этого используют различные препараты, но самые эффективные из них — Софосбувир и Даклатасвир.

Кратко о гепатите С

Гепатит С является устойчивым вирусом, который может сохранять свою активность во внешней среде до 4-х дней. При 60-градусной температуре он способен прожить 30 мин., а в кипятке – 2 мин.

Данный тип вируса передается несколькими путями через кровь:

  • переливание кровипереливание;
  • употребление наркотиков;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • посещение тату-салона и стоматологии;
  • во время родов от матери к новорожденному.

Проживание в одном доме с инфицированным может быть вполне безопасным, но только при соблюдении правил гигиены и осторожности. Все предметы личной гигиены (ножницы, бритва, зубная щетка) должны быть индивидуальными. Если человек с гепатитом С порезался, то следует продезинфицировать рану.

Стоит помнить, что заболевание не передается воздушно-капельным путем, поэтому объятия, рукопожатия, поцелуи и использование одной и той же посуды, одежды и полотенец безопасны.

Что такое дженерики

Американские препараты относятся к самым действенным средствам для лечения гепатита С. Их единственным недостатком является высокая стоимость, поэтому не все больные могут их приобрести. Однако здесь на помощь придут индийские недорогие дженерики. Это препараты, у которых закончился патент.

Производители перестают их дальше разрабатывать и продвигать, поэтому цены на них значительно снижаются. Но при этом их качество остается таким же, как и прежде.То есть дженерики – это аналоги более дорогих препаратов.

дженерик

Часть из них имеют с оригинальными лекарствами схожие наименования.

В таблице приведен список наиболее популярных аналогов препаратов, употребляемых при гепатите С:

Оригинал Аналог
Интерферон-альфа
  • Альтевир
  • Альфарона
  • ПегИнтрон
  • Реаферон
Рибавирин
  • Ацигерпин
  • Ребетол
  • Рибавин
  • Рибамидил
  • Рибапег
  • Рибарин
  • Рибба
  • Триворин
Совальди
  • Софосбувир
  • Софоланорк
  • Хепцвир
  • Хепсинат
  • Вирсо
  • СовиХеп
  • Софовир
  • МайХеп
Даклинза
  • Даклатасвир
  • ДаклаХеп
  • Дакласем
  • Даклафаб

Самые популярные дженерики

В Индии были разработаны и выпущены на медицинский рынок дженерики Совальди и Даклинза. Речь идет о Софосбувире и Даклатасвире. Согласно врачебному мнению, эти препараты наиболее эффективны от гепатита С, в особенности вместе с Рибавирином и Интерфероном.

Собосбувир

Sofosbuvir – это аналог Совальди. Он применяется для избавления от вирусов 1-4 генотипов. Производится он и в Индии, и в нашей стране. Терапия и дозировка этого антивирусного средства назначается на основе генотипа болезни печени. Схема лечения изменяется при развитии у больного других патологий (ВИЧ, цирроз, побочные явления от препарата и т.д.).

Лекарство выпускается в виде таблеток с глазурью коричневого цвета, которая состоит из диоксида титана, полиэтиленгликоля, оксида железа, талька и спирта. Эта оболочка быстро растворяется в желудке.

К составляющим самой таблетки относятся:

  • таблеткисофосбувир;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • маннитол;
  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Эти таблетки назначают от хронической стадии гепатита С. Дозировка — 1 таблетка раз в сутки. Таблетку рекомендуется не разжевывать, потому как у нее горький привкус. Она употребляется вместе с едой, запиваясь водой. Хранить лекарство следует при температуре 15-30 градусов.

У Софосбувира имеются такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, головная боль и усталость.

В редких случаях может появиться зуд, диарея, раздражительность, лихорадка, сухость в ротовой полости, ухудшение зрения, боли в мышцах и аллергия. Но такие неприятные последствия проявляются лишь у 10% пациентов, и в основном при передозировке или при употреблении лекарств на голодный желудок.

упаковка

Данный препарат не рекомендуется принимать детям младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости входящих в его состав веществ. Кроме того, Софосбувир следует принимать с крайней осторожностью и только по назначению врача женщинам, желающим забеременеть, и репродуктивного возраста.

При сосудистых патологиях и печеночной недостаточности лечение должно проводиться без интерферона и в стационарных условиях под врачебным контролем.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Даклатасвир

Daclatasvir – это аналог препарата Даклинза, в состав которого входит:

  • даклатасвирдиоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • даклатасвирдигидрохлорид;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза;

Форма выпуска – таблетки в зеленой пленочной оболочке. Данный препарат является ингибитором вируса 5А. Он защищает здоровые клетки от вирусной инфекции. Его назначают для лечения гепатита С всех генотипов. При этом он хорошо сочетается с другими препаратами.

Прием Даклатасвира может быть назначен только врачом с учетом заболевания, его тяжести и осложнений. При его сочетании с Софосбувиром возрастает антивирусная активность обоих средств.

Дозировка на день составляет 1-2 таблетки. Их следует запивать водой, не разжевывая. Противопоказания к приему таблеток — период лактации, беременность, лактозная непереносимость и аллергическая реакция на компоненты.

При долгом употреблении препарата могут развиться побочные явления:

  • тошнотаотсутствие аппетита;
  • приступы тошноты;
  • головные боли и мигрень;
  • боль в правом подреберье и животе;
  • нарушения стула;
  • сухость кожных покровов;
  • алопеция;
  • слабость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • анемия;
  • бессонница;
  • стоматит;
  • повышенное АД;
  • головокружение.

Вышеперечисленные неприятные симптомы могут появиться после длительного лечения, причем только у 10% больных. Обязательным условием лечения является отказ от сигарет и алкоголя.

Лечение гепатита С дженериками

Применение этих индийских дженериков для лечения гепатита С возможно с одновременным употреблением Рибавирина и Интерферона. С их помощью удается полностью вылечить заболевание, а также предотвратить появление осложнений и рецидива.

Большая часть пациентов, которым было назначено данное лечение, отмечают у себя устранение всех симптомов патологии. Кроме того, в анализах перестают выявляться маркеры болезни, что является доказательством излечения. Облегчить состояние больного можно даже при начавшемся циррозе.

При первых подозрениях на гепатит С следует проконсультироваться с гастроэнтерологом или гепатологом.

В дальнейшем будет необходимо пройти следующие процедуры:

  • анализ кровисдача анализов;
  • определение нагруженности вирусом, т.е. РНК ВГС;
  • выяснение генотипа гепатита;
  • биохимический анализ крови;
  • проведение биопсии;
  • назначение лечения с учетом всех полученных результатов.

Применение

Многие люди даже не подозревают о наличии у них гепатита С, так как течение заболевания долгое время может быть бессимптомным. Главной составляющей данного вируса является рибонуклеиновая кислота, т.е. генетического материала, помогающего заразить печень и вырабатывать аналогичные вещества. Все это приводит к разрушению органа.

Однако уникальность печени заключается в ее восстановлении и регенерации. Но если способность восстанавливаться нарушена, то ткань покрывается рубцами, т.е. развивается фиброз.

Последней стадией этой патологии (вся печень покрыта рубцами) является цирроз. В дальнейшем это может привести к онкологии.

Современная медицина сделала большой прорыв в лечении такой коварной болезни, как гепатит С. Для этого применяются препараты Софосбувир и Даклатасвир. Их действие основано на молекуле, которая способна победить заболевание даже тяжелой формы. Причем курс лечения составляет всего три месяца.

дженерики

  • Лечение вируса гепатита С заключается в сочетании дженериков. Софосбувир подавляет рибонуклеиновую кислоту, предотвращая тем самым дальнейшее развитие болезни. Преимуществом инновационных препаратов является воздействие только на данный вирус, в отличие от старых средств. Такое свойство характерно для препаратов прямого действия, препятствующих распространению вируса. Гепатит 1 и 4 генотипа лечится в комплексе с Рибавирином и Пегинтерфероном, а 2 и 3 генотипа – только с Рибавирином.
  • Главным свойством Даклатасвира является подавление белков вируса и препятствие их попаданию в кровь. Препараты-предшественники изменяли состав крови. Этот же дженерик просто предотвращает поражение вирусом здоровых клеток.

Совместимость

Определить, как принимать лекарства, может только врач. Дозировка и соотношение с другими препаратами зависит от генотипа болезни.

Терапия в среднем продолжается 12 недель. Если эффективность лечения отсутствует или малозаметна, то оно продлевается еще на такой же срок. При фиброзе или циррозе печение лечение длится 6 месяцев.

  • таблеткиСофосбувир нельзя принимать одновременно с индукторами гликопротеина (Фенитоин, Карбамазепин и др.). При сочетании Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром чаще всего появляются побочные эффекты.
  • Инструкция по применению Даклатасвира гласит, что не рекомендуется принимать его в комплексе с Фенофарбиталом, Дексаметазоном, Фенитоином, Рифабутином, Рифампицином и Карбамазепином. Для лечения 1 и 4 генотипа гепатита препарат принимается вместе с Софосбувиром и Ледипасвиром. Побочные эффекты могут быть более ярко выражены при сочетании данного дженерика с Пегинтерфероном и Асунапревиром.

Где приобрести

Первый дженерик вышел на рынок всего год назад в Индии. Они продавались в Мумбаи и Дели. Но затем они стали более доступными, поэтому теперь их можно спокойно приобрести через интернет. Однако в связи с возросшим спросом появился и риск попасться на «нечестных» поставщиков.

Поэтому, прежде чем совершать заказ, следует убедиться в надежности продавца, поискав в сети отзывы о нем. Об однодневных сайтах обычно нет никаких упоминаний, помимо подставных отзывов на самом сайте поставщика.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Таблетки Одестон — от чего помогают? Инструкция по применению, показания и побочные эффекты
  2. Таблетки Лив 52 — состав и особенности применения, противопоказания и аналоги препарата
  3. Таблетки Прогепар — свойства и состав препарата, противопоказания и аналоги
  4. Артишока экстракт — полезные свойства лекарства, состав и противопоказания