Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит в симптомы у мужчин

Содержание

Что такое Гепатит В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На данный момент насчитывается более 400 млн человек в мире, которые страдают от HBV-инфекции хронического типа. Статистические данные называют этих людей «лицами, в сыворотке крови которых на протяжении полугода и более обнаруживается антиген HBsAg». Заболевание опасно появлением цирроза печени, злокачественных опухолей и печеночной недостаточности.

загрузка...

Тяжелое нарушение функций пораженного органа возникает у 10-30% пациентов в различные периоды жизни. Речь идет о таком заболевании, как вирусный гепатит Б (ВГВ). Это воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. Возбудитель, попадая в организм человека, начинает активно размножаться в гепатоцитах (клетках печени), нарушая их жизнедеятельность.

Патология может иметь яркую симптоматику или вовсе протекать без проявлений. Возможны случаи перехода из острой формы в хроническую. Может развиваться даже у новорожденных малышей. Если дети были инфицированы во время родов, 80-90% клинических случаев заканчиваются хронизацией процесса. Гепатит Б, по сравнению с другими вирусными поражениями печени, можно предотвратить. С этой целью проводят вакцинацию. Иммунитет к возбудителю развивается у половины привитых после первой вакцинации, у 75% – после второй и у 100% пациентов – после проведения третьей прививки.

О возбудителе

Вирус гепатита б является представителем гепаднавирусов. Он относится к ДНК-содержащим возбудителям. Вирус является сферическим образованием, которое имеет диаметр 42 нм. Это образование состоит из сердцевины, покрытой внешней оболочкой. В центре сердцевины располагается геном возбудителя.

Вирус достаточно устойчив к переменам температуры: при 100 градусах его гибель происходит на протяжении 10 минут, в условиях комнатной температуры активность может сохраняться до полугода. В холодильнике – до года, в замороженном состоянии он активен 20 лет, а в высушенной форме – до 25 лет. Возбудитель болезни устойчив не только к изменению температуры, но и к химическим факторам. Например, раствор хлорамина уничтожает вирус через 120 минут, формалин – через неделю.

Пути передачи

Вирусным гепатитом б можно заразиться только от человека, поскольку это единственный источник инфекции. Возбудитель может быть передан от вирусоносителя, то есть человека, в организме которого есть вирус заболевания, но при этом симптомы и любые проявления патологического состояния отсутствуют. Также заражение происходит от больных, страдающих острой или хронической формой болезни.

Маркером инфекции считается антиген HBsAg. Его обнаруживают в следующих биологических средах:

  • кровь;
  • сперма;
  • слюна;
  • урина;
  • желчь;
  • слеза;
  • грудное молоко;
  • вагинальный секрет;
  • синовиальная жидкость;
  • спинномозговая жидкость.

Вирусный гепатит B передается только парентеральным путем. Речь идет о переливании зараженной крови либо ее компонентов. Это может быть плазма, эритроциты, белки, антитромбин. Заражение происходит в условиях использования недостаточно дезинфицированных и стерилизованных инструментов, шприцев. Заболевание может возникнуть в результате проведения татуировок, оперативных вмешательств, стоматологических манипуляций, эндоскопических исследований и любых других процедур, во время которых происходит нарушение целостности кожи и слизистых оболочек при условии использования плохо простерилизованного инструментария.

Важно! Вышеописанные методы – искусственные пути передачи, однако существуют и естественные.

загрузка...

К естественным путям передачи инфекции относят инфицирование во время полового контакта и передачу возбудителя от матери к ребенку. Половой путь также можно отнести к парентеральному, поскольку заражение происходит в результате проникновения вируса через микротрещины и микротравмы, которые находятся в области кожи и слизистых оболочек половых органов.

Мать может инфицировать малыша, только если она сама – носитель или больной, имеющий гепатит B. Заражение может происходить во время родов, после рождения или на последних неделях беременности, редко при кормлении грудью. Если говорить о моменте лактации, то чаще всего инфицирование возникает не из-за проникновения возбудителя с грудным молоком, а вследствие попадания крови женщины из трещин на сосках на слизистые покровы ротовой полости малыша, которые имеют микротрещины либо мацерации.

Существуют группы населения, которые более подвержены развитию инфекции. Эти люди должны проходить регулярное диспансерное обследование с определением наличия маркеров гепатита B. В группу входят:

  • люди, которые родились в эндемичных регионах;
  • наркоманы, принимающие инъекционные наркотики;
  • гомосексуалисты;
  • больные, которые регулярно проходят гемодиализ;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, в семьях которых находится вирусоноситель или больной человек.

Механизм развития болезни

Невозможно до конца понять, что такое гепатит б, если не вникнуть в механизм развития заболевания. Первый этап патогенеза болезни называется инфицированием или заражением, то есть происходит внедрение вируса в организм человека. Далее возбудитель фиксируется на клетках печени, а затем проникает внутрь.

В гепатоцитах происходит размножение возбудителя, а далее происходит его выделение на поверхности клеток печени и в кровеносное русло. Организм человека запускает ряд иммунных процессов, направленных на уничтожение возбудителей болезни. Результатом становится выработка антител, которые должны создавать иммунные комплексы с антигенами, то есть самими вирусными клетками.

загрузка...

При адекватном ответе защитных сил организма и проведении терапии происходит формирование иммунитета, организм освобождается от вируса, и происходит выздоровление. Если иммунная система организма способна бороться с вирусом, заболевание имеет острый характер, который заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае недостаточного защитного ответа уничтожение вирусных клеток выражено незначительно, симптоматика может быть стерта, вирус длительно находится в организме. Результат – развитие хронического процесса.

Если аутоиммунные ответы организма чрезмерно активны, происходит уничтожение не только вирусных клеток и инфицированных клеток печени, но и здоровых гепатоцитов, что чревато развитием онкологии и других тяжелых последствий.

Симптомы и стадии

Симптоматика болезни зависит от стадии и особенностей течения патологического процесса.

Инкубационный период

Обычно длится до 4-х месяцев. Он зависит от того, каким образом проник вирус в организм, какова доза возбудителя и к какой возрастной группе относится заболевший. На фоне переливания инфицированной крови или ее элементов длительность этого периода ограничивается двумя месяцами, а на фоне остальных путей заражения может увеличиваться до полугода.

Если речь идет о больном малыше, то чем он младше, тем короче инкубационный период. На данном этапе симптомы отсутствуют, но ближе к завершению стадии антиген гепатита B HBsAg, а также другие маркеры инфекции уже присутствуют в крови в значительных количествах.

Преджелтушная стадия

Может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Пациент имеет нормальную или субфебрильную температуру тела, а также следующие жалобы:

  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боль в животе неопределенного характера;
  • изменение цвета урины и кала (моча становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается).

При осмотре пациента врач определяет болезненность в области правого подреберья, увеличение размеров печени. Лабораторные симптомы гепатита B: увеличена концентрация АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, определяются маркеры активности вируса, также увеличивается количество прямого билирубина и уже определяется ДНК возбудителя в крови.

Желтушная стадия

Длительность периода продолжается от недели до 2-х месяцев. За несколько дней до появления желтушности происходит явное изменение цвета мочи и кала. На фоне желтого цвета кожи и слизистых нарастают признаки интоксикации. Пациент жалуется на появление пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Можно определить увеличение размеров печени и селезенки.

Лабораторные показатели:

  • высокий уровень АЛТ, АСТ, фосфатазы;
  • уменьшается протромбиновый индекс;
  • увеличивается количество прямого билирубина;
  • тимоловая проба нормальная или немного повышена.

Для детей характерны следующие высыпания: симметричная сыпь на руках, ногах и ягодицах, туловище. Она имеет красный цвет, напоминает пятна и папулы диаметром до 2 мм. Через несколько дней в области пятен появляется небольшое шелушение.

Реконвалесценция

Этот период продолжается до полугода от начала заболевания. Начинается с уменьшения проявления желтухи, параллельно снижается яркость и других признаков. Восстанавливается аппетит, показатели трансаминаз и билирубина возвращаются к нормальным цифрам.

Злокачественная форма

Отдельно выделяют злокачественную форму гепатита B, которая возникает практически у всех инфицированных новорожденных и грудничков. Чем отличается эта форма от типичного течения гепатита и как она проявляется? Симптоматика зависит от степени уничтожения клеток печени, темпа развития заболевания, стадии патологического процесса.

Состояние характеризуется быстрым нарастанием декомпенсации функции печени. Возможно развитие комы 1-й и 2-й степени. Первые признаки злокачественного гепатита B проявляются:

  • резким повышением температуры тела до 39;
  • сонливостью;
  • приступами возбуждения и беспокойства.

Родители жалуются, что у ребенка возникает рвота, частые срыгивания, диарея, наблюдается значительная желтушность кожи, слизистых и склер. При нарастании симптомов в рвотных массах наблюдаются примеси крови, появляется частое дыхание, развивается геморрагический синдром, уменьшается количество выделяемой мочи. Могут возникать судороги, печеночный запах изо рта. Лабораторные показатели: высокий уровень билирубина, резкое снижение количества белковых комплексов, уменьшение активности факторов свертывания крови.

Классификация по течению

Какие виды гепатита B бывают? Разновидности заболевания связывают с характером течения патологического процесса. Течение заболевания может быть острым, затяжным и хроническим.

Острая форма

Острый характер болезни наблюдается у 80% пациентов детского возраста. Обычно симптоматика наблюдается на протяжении месяца. У трети больных можно констатировать полное излечение, а у остальных наблюдается небольшое увеличение размеров печени в сочетании с повышением уровня трансаминаз в крови, который превышает норму в 3-4 раза.

Затяжная форма

Затяжное течение характерно для каждого десятого ребёнка. В этих случаях увеличение печени и уровня АЛТ, АСТ наблюдается на протяжении 5-6 месяцев.

Хроническая форма

Хроническое течение, как правило, на фоне желтушной формы у детей не наблюдается. Чаще всего хроническая инфекция формируется в виде первичного хронического процесса. Обычно острый манифестный гепатит заканчивается выздоровлением пациента, и клетки печени восстанавливают свои функции. Случается, что выздоровление заканчивается дефектами строения со стороны пораженного органа либо формированием различных осложнений со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Диагностика

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов у мужчин, женщин или детей следует немедленно посетить медицинское учреждение. Обследовать пациента может гепатолог или гастроэнтеролог. При первом посещении врач собирает данные анамнеза, проводит осмотр, пальпирует и перкутирует область печени, селезенки. Обязательно выписывает направления на общие клинические анализы, биохимию крови, анализ на определение маркеров гепатита B, а при подтверждении их наличия проводится оценка присутствия ДНК возбудителя болезни в крови обследуемого.

Основной метод – определение наличия антигена HBsAg в организме человека. Этим же образом обследуется вся донорская кровь, забор которой был осуществлен для проведения дальнейшей консервации и переливания.

  • Острое течение болезни характеризуется наличием HBsAg и антител IgM, HBcAg, HBeAg. Присутствие последнего антигена подтверждает высокий уровень заразности больного для окружающих.
  • Хроническая инфекция проявляется устойчивым наличием (до полугода) в крови пациента HBsAg без или с присутствием HBeAg. HBsAg на фоне хронизации подчеркивает высокий риск развития осложнений заболевания (онкологии, цирроза).

Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ печени;
  • пункционная биопсия печени;
  • фибросканирование печени;
  • КТ и МРТ.

Чем опасен гепатит Б?

Осложнения гепатита возникают из-за нарушения функций гепатоцитов. Подобные состояния тяжело поддаются лечению и часто заканчиваются летальными исходами. Одним из тяжелых осложнений является печёночная кома. Она возникает в результате одновременного появления большого количества некрозов в пораженном органе. Развивается интоксикация организма из-за попадания в кровеносное русло продуктов распада тканей печени. Результатом становится поражение центральной нервной системы.

Цирроз характеризуется разрастанием соединительнотканных элементов в пораженном органе, что вызывает резкое нарушение жизнедеятельности последнего. Цирроз провоцирует изменения в процессах кровообращения в печени, расширяются вены пищевода и желудка, что может стать причиной дальнейших кровотечений. Параллельно у пациента появляется асцит, то есть накопление патологической жидкости в брюшной полости.

Лечение

На фоне легкой формы заболевания пациент может проводить курс лечения в условиях дома. Изначально подбирается схема детоксикации организма с целью уменьшения влияния токсических веществ на внутренние органы и центральную нервную систему. Обязательно соблюдается постельный режим, исключается любая физическая активность.

Основой лечения является коррекция питания пациента, что способствует быстрой активации восстановительных процессов в печени. Как правило, острое заболевание самостоятельно проходит, поэтому медикаментозная терапия используется в последнюю очередь. Обычно назначаются поддерживающие препараты.

Чтобы вылечить хроническую форму, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • противовирусные средства;
  • интерфероны – используются для замедления развития склеротических изменений в печени;
  • иммуномодуляторы – отвечают за нормализацию защитного ответа организма;
  • гепатопротекторы – способствуют регенерации на уровне клеток печени;
  • витамины.

Пациенту необходимо употреблять значительное количество жидкости ежедневно в виде чистой воды, слабого тёплого чая, травяных чаев. Лечить пациента стоит именно на уровне репликации вируса, когда возбудитель заболевания активно размножается в организме, поэтому перед подбором схемы терапии необходимо уточнить, какова фаза болезни на данный момент. Используется серологический анализ крови.

Диета

Коррекция питания больного заключается в следующем:

  • должно быть не менее 5 приемов пищи в день для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень и пищеварительный тракт;
  • полный отказ от жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя;
  • после обеда употребляются только легкие продукты;
  • исключаются соления, приправы, мороженое, жирные сорта рыбы и мяса, мясо водоплавающих птиц, сало;
  • суточный калораж не должен превышать 3500 ккал.

Подробнее о лечении гепатита B и новых предлагаемых врачами лекарствах можно прочитать в этой статье.

Частые вопросы

Может ли болезнь пройти самостоятельно? – Может, но подобное характерно только для острой формы заболевания. Если гепатит протекает без яркой симптоматики, возможно развитие хронической формы.

Можно ли заразиться через поцелуй? – Как правило, риск заражения через поцелуй минимален. Для того чтобы подобное произошло, необходимо наличие открытых ран во рту больного и его партнера по поцелую, а также высокой агрессивности вируса.

Кто тяжелее переносит заболевание? – В категорию пациентов, которые тяжело переносят патологию, входят дети грудного и дошкольного возраста, а также пожилые люди.

Может ли беременная женщина с гепатитом родить здорового ребенка? – Да, такое случается часто. Сразу после появления на свет малышу делают прививку от гепатита В.

Сколько живут с гепатитом Б и как вообще жить с этой болезнью? – Отличие гепатита В от других форм вирусного поражения печени (например, от гепатита С) в том, то пациент может выздороветь даже без приема медикаментов, поэтому прогноз более благоприятный. Меняется только питание человека и уровень его физической активности, требуется избавиться от вредных привычек, остальные моменты образа жизни остаются прежними. Риск развития онкологии и цирроза минимальный, поэтому пациент проживет долгую жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Превентивные меры заключаются в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • моногамные гетеросексуальные половые отношения;
  • своевременная вакцинация;
  • посещение проверенных тату-салонов, стоматологий, клиник;
  • регулярная диспансеризация;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия спортом;
  • предупреждение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями чужих людей.

Если вдруг произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в медицинское учреждение. Человеку будет введен специфический иммуноглобулин, далее проведут вакцинацию, а через время – ревакцинацию.

Симптомы и признаки гепатита B

Гепатит B (ГВ) — это серьезная патология печени, которую далеко не всегда удается полностью вылечить. Недуг одинаково часто встречается у мужчин и женщин, нередко поражает и детей. Симптомы гепатита B на каждой стадии заболевания проявляются по-разному.

Латентная стадия

Длительность скрытой фазы недуга напрямую зависит от возраста пациента и концентрации попавшего в организм вируса. Наиболее быстро гепатит B формируется после переливания реципиенту зараженной плазмы или крови. В этом случае инкубационный период заболевания длится не больше 60 дней.

Если заражение имело бытовой характер или произошло после курса лечения внутримышечными инъекциями, недуг может развиваться на протяжении полугода.

У младенцев и детей в возрасте до 6 месяцев латентный период длится от 2 до 4 дней.

У подростка первые признаки гепатита B появляются через 1–2 месяца после заражения.

В латентном периоде заболевание никак не проявляется, и его лечение не проводится. Все это время вирус скрытно размножается в крови больного, и лишь в конце инкубации возникают первые признаки патологии.

Симптомы болезни у мужчин и женщин проявляются плохим самочувствием, мигренью, повышением температуры, болью в мышцах. Все клинические симптомы недуга нарастают постепенно, принимая форму гриппа или острой вирусной инфекции. Через 3–5 дней больного начинают беспокоить боли в области печени, тошнота, рвота, потеря аппетита. Появляется светлый стул, моча приобретает цвет темного пива. При пальпации отмечается значительное увеличение печени.

Латентная стадия недуга вызывает повышение в крови уровня белых кровяных шариков, формирование лимфоцитоза. При этом СОЭ остается в норме.

Выявить вирус на инкубационной стадии заболевания возможно только при помощи биохимического анализа. Никаким другим способом обнаружить в это время антиген в крови невозможно.

Проявления недуга на ранней стадии

Процесс развития гепатита B протекает медленно и скрытно. На начальном периоде возникают первые признаки патологии:

  1. небольшое повышение температуры тела;
  2. немотивированная слабость, вялость, апатия, безразличие к жизни;
  3. пропадает аппетит, появляется частая отрыжка и горький привкус во рту;
  4. ломота во всем теле, боли в мышцах и суставах;
  5. небольшое покраснение горла, возможна заложенность носа;
  6. сосудистые кровоизлияния в верхней части тела;
  7. постоянное срыгивание у недавно родившихся детей.

Но и эти симптомы возникают далеко не всегда и не у всех. Иногда диагностировать гепатит B и начать лечение возможно лишь на стадии поражения печени, когда появляется белый кал и потемневшая моча.

Для начальной фазы характерно большое разнообразие признаков патологии. У отдельных пациентов может развиться дурнота и рвота. Другие страдают от слабости, головных болей, постоянного желания спать. Часто наблюдается расстройство стула — понос или редкий кал. Эта проблема возникает почти ежедневно и имеет устойчивый характер.

При вирусе гепатита B у мужчин, женщин и детей появляются постоянные либо систематические тупые боли в животе и районе печени. Когда специалист собирает анамнез и назначает лечение, пальпация выявляет значительное увеличение пораженного органа. При этом любое прикосновение вызывает боль.

Для преджелтушной стадии заболевания наиболее характерны проявления общей интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, потеря сил, анорексия. Иногда возможно повышение температуры до 39°C. Нередко такое проявление заболевания наблюдается у детей в возрасте до года. При этом ни один ребенок не жалуется на болезненность в мышцах и ломоту в теле. У мужчин и женщин такой симптом на фоне повышенной температуры встречается очень часто.

У отдельных больных обнаруживается воспаление горла, кашель, заложенность носа.

Несмотря на обилие симптомов, основной признак преджелтушной стадии гепатита B — изменение консистенции печени, ее увеличение и болезненность. Такие проявления недуга наблюдаются у пациентов уже на 2–3 сутки с начала заражения. В редких случаях увеличиваются размеры селезенки.

Длительность преджелтушной стадии колеблется от нескольких часов до двух–трех недель. В отдельных случаях недуг переходит в стадию желтухи, минуя начальный этап.

Многие больные, обнаружив у себя подобные симптомы, не относятся к ним серьезно. Начинают сами себе выписывать лечение и принимать различные медикаменты и травы. Так поступать нельзя.

Проявления гепатита  B действительно похожи на симптомы многих других заболеваний печени. В этом и заключается коварство недуга. Именно потому его необходимо диагностировать в самые ранние сроки и начать лечение. В ином случае возможно развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Желтушная фаза

Отличительный признак этой стадии — появление светлого кала и потемнение мочи. При этом состояние пациента заметно ухудшается, поднимается температура, нарастает дурнота, рвота, боль и тяжесть в районе правого бока.

Человек становится вялым, теряет интерес к жизни. Появляется горькая отрыжка и неприятный запах изо рта. На десятый день кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Выраженность оттенка зависит от тяжести поражения печени.

Основными признаками желтушной стадии являются:

  • болезненность в мышцах и суставах (характерно только для мужчин и женщин);
  • зуд, шелушение кожи, в тяжелых случаях возможны кровоизлияния и сыпь;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • небольшое повышение температуры (не более 37,5°C);
  • тошнота, отрыжка у мужчин и женщин;
  • постоянные срыгивания и рвота у детей;
  • увеличение и болезненность печени.

Проявления желтушной фазы аналогичны предшествующим формам недуга.

Сыпь и точечные кровоизлияния возникают при развитии почечной недостаточности. Часто наблюдается увеличение селезенки.

Если на фоне желтушной стадии наблюдаются нарушения сердечной деятельности, органов дыхания, падает АД, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть началом почечной комы.

Только своевременное поступление в инфекционный стационар и вовремя начатое лечение позволит восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы и избежать тяжелых последствий.

Если во время желтушной фазы не сформировались осложнения, наступает так называемый желчный криз. Пациент замечает осветление дневной и вечерней порции мочи, а стул постепенно становится нормальной консистенции и цвета. Нормализуется окраска кожи и белков глаз.

Стадия ремиссии

После фазы желтушности самочувствие больного постепенно улучшается. Исчезает слабость, приступы тошноты, отрыжка и изменение цвета кожи. Вновь появляется аппетит.

Стадия восстановления у каждого больного начинается в разные сроки. Иногда до начала ремиссии проходит месяц, в некоторых случаях — полгода. Это зависит от активности иммунитета больного, скорости восстановления печени и от корректного лечения. При четком выполнении назначений врача-инфекциониста стадия ремиссии наступает быстро.

Если в этот момент нарушить режим или предписанную диету, может произойти обострение гепатита B. Больной снова начинает жаловаться на усиливающуюся слабость, потерю аппетита и появление желтухи. Наступает рецидив.

В случае, если латентная стадия протекает недолго, и симптомы недуга проявляются быстро и ярко, полное выздоровление наступает у 95% пациентов.

Проявление гепатита B у мужчин

Помимо общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, есть специфические, относящиеся только к мужчинам:

  • снижение полового влечения, развитие импотенции;
  • отражение боли из области печени в правое плечо или под лопатку.

Обостряют течение болезни вредные привычки. Среди мужчин широко распространен алкогольный гепатит. Формируется он в результате длительного употребления спиртного и существенно осложняет течение болезни.

Проявление недуга у женщин

У женщин гепатит B диагностируют чаще, чем у мужчин. Причина заключается в том, что слабый пол в большей степени подвержен различным оперативным вмешательствам и плановым медицинским осмотрам.

Вирус ГВ у женщин имеет свои особенности и последствия:

  • хроническая форма недуга провоцирует сбои в менструальном цикле;
  • регулы становятся длительными и обильными, возможны маточные кровотечения;
  • снижается вероятность зачать и выносить здорового ребенка;
  • часто развивается анорексия.

Нередко гепатитом B заражаются беременные женщины. Начальные признаки в этом случае практически не отличаются от симптомов недуга у других больных, разве что на фоне токсикоза они могут усиливаться.

По мере увеличения срока беременности проявления заболевания нарастают. Диагностика и лечение женщин в период гестации ничем не отличается от терапии других пациентов.

Инфицированная мать может передать ребенку вирус гепатита B в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Проявление инфекции у ребенка

Основные симптомы детского недуга обычно схожи с признаками патологии у взрослых людей.

Если не всегда удается своевременно выявить заболевание у пациентов старшего возраста, то у маленького ребенка сделать это еще сложнее. Поэтому родители должны обратить внимание на дополнительные признаки гепатита B, присущие маленьким детям:

  1. увеличение животика из-за скопления в брюшной полости жидкости;
  2. частые кровотечения из носа, образование на теле синяков;
  3. вялость, сонливость, малоподвижность, потеря аппетита;
  4. появление сыпи, похожей на аллергическую;
  5. быстрое повышение температуры до 40°C;
  6. частые срыгивания.

Особенно опасно заражение новорожденного сразу после появления на свет и в возрасте до одного года. У 40% маленьких больных гепатит B принимает фульминантную форму.

Маленький ребенок не может внятно рассказать о том, что его беспокоит. Патология прогрессирует, и детский организм уже не в силах бороться со страшным недугом. Если пропустить начало заболевания, то оно способно перерасти в цирроз печени или рак. Именно поэтому важно вовремя заметить у ребенка симптомы болезни и поставить верный диагноз.

Симптомы фульминантной формы

Переход недуга в злокачественную фазу объясняется высокой сопротивляемостью организма пациента. При этом иммунная система активно уничтожает не только вирус гепатита, но и клетки печени. У ВИЧ-инфицированных, наркоманов и людей, тяжело болевших до заражения вирусом гепатита B, эта стадия отсутствует.

Фульминантная форма недуга проявляется следующим образом:

  1. Основной симптом — повышение температуры до 39–40°C. Появляется горячка, озноб, боль в мышцах, нарастают признаки интоксикации организма. Все говорит о быстром разрушении печени.
  2. У взрослых людей наблюдаются постоянные, сильные боли в районе пораженного органа. Именно ярко выраженные болезненные ощущения являются одним из главных признаков молниеносной стадии недуга. У детей фаза начинается с тупых болей, которые быстро сменяются сильными и резкими.
  3. В течение всего фульминатного периода у больных наблюдается тошнота и рвота. В рвотных массах обнаруживается большое количество желчи. У детей до года отмечаются постоянные срыгивания.
  4. Изо рта пациента чувствуется крайне неприятный запах сырой печени. Так же могут пахнуть простыни с кровати больного человека или пеленки. Моча имеет тот же запах.
  5. При пальпировании заметно, что печень стремительно уменьшается в размерах. Такие изменения могут произойти за 12 часов, редко — за 2–3 дня.
  6. В результате ухудшения свертываемости крови на теле больного появляются сосудистые звездочки. В рвотных массах присутствуют кровянистые выделения. Часто наблюдаются носовые кровотечения, кровоизлияния в области глаз, кровоточивость десен.
  7. У взрослых мужчин и женщин развиваются психические расстройства. Больные становятся крайне возбудимыми, беспокойными, особенно в ночное время. По мере нарастания интоксикации организма, экспансивность сменяется постоянной апатией и сонливостью. Появляется тремор рук, судороги. У детей также отмечаются нарушения психики, возникает агрессивность, временная прострация, возможны галлюцинации.

В процессе усугубления злокачественной формы учащается пульс, появляется одышка. Кожные покровы стремительно желтеют. Больной жалуется на метеоризм, диарею. Нарушается работа почек. Человек не может справить малую нужду либо страдает от частого мочеиспускания.

Только своевременное обращение в инфекционное отделение и квалифицированная медицинская поддержка помогут избежать хронической формы недуга и не допустить тяжелых осложнений.

Фульминантная разновидность гепатита B тем лучше поддается терапии, чем раньше выявлены симптомы недуга и начато лечение. Нужно заметить, что у 2% больных болезнь может перейти в молниеносную форму и закончиться смертельным исходом.

Заражение гепатитом B сегодня остается одной из проблем мирового сообщества. По данным ВОЗ, почти 400 миллионов человек на планете страдают от хронической формы вируса, что значительно больше, чем больных СПИДом. Учитывая, что симптоматика недуга не всегда ярко выражена, и диагностика затруднена, это неудивительно.

Вирус типа B тем и коварен, что часто протекает в скрытой форме, маскируясь под иные заболевания и имея схожие с ними симптомы. Поэтому при появлении малейших признаков инфицирования необходимо срочно пройти обследование и сдать анализ на маркеры вирусов гепатита и биохимию крови.

Болезнь Берже – опасная патология для жизни человека

В большинстве случаев развитие почечной недостаточности вызывает гломерулонефрит. Болезнь Берже, или iga-нефропатия, является одной из самых частых форм воспаления почек, при которой поражаются клубочки органа. Распространена патология в большей степени в восточной Азии, подвержены заболеваниям такого типа представители мужской половины населения. Возрастная категория – дети и молодые люди.

Болезнь Берже

Факторы, вызывающие развитие патологии

На сегодняшний день точные причины возникновения болезни Берже не установлены. Но известно, что ига-нефропатия способна развиваться как самостоятельная болезнь или же возникать вместе с сопутствующими патологиями:

  • проблемами ЖКТ (воспаление тонкого и толстого кишечника, целиакия);
  • заболеваниями аутоиммунного характера (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и прочие);
  • инфекциями бактериального типа (палочка Коха, кишечная палочка);
  • вирусными инфекциями (герпес, гепатит Б, ВИЧ-инфекция);
  • кровяными болезнями (лейкозы, лимфогранулематоз).

Причины патологии

Существует гипотеза, что на формирование iga-нефропатии влияет пища. Это продукция, насыщенная белками молока — глютеном и казеином. Предполагают, что к заболеванию может привести генетическая предрасположенность, поскольку есть подтверждения роли повреждений 22-23 хромосомы в специфических участках.

Симптоматика заболевания

Болезнь Берже проявляется множеством характерных признаков. В сыворотке крови значительно увеличивается количество иммуноглобулинов класса А, нарушается их клиренс. Иммуноглобулины имеют свойство склеиваться друг с другом, что заканчивается отложением iga в почках.

При болезни Берже симптомы следующие:

  • постоянная или периодическая гипертензия;
  • иногда возникает болезненный синдром у детей и взрослых в области поясницы;
  • главным признаком нефропатии является макрогематурия, заметная «невооруженным» глазом;
  • появляются болевые ощущения в мышцах, суставах, полинейропатии;
  • формируется отечность, асцит.

Без оказания медицинской помощи течением нефропатии такого вида формируется кининовый криз, резко снижается давление. У больного развивается шок, недостаточность сердечной мышцы и сосудов, он может потерять сознание.

Симптомы

Существует три варианта течения заболевания. Первый — классическое проявление с рецидивирующей гематурией, которое развивается в половине всех случаев. Поражает в основном органы малышей и мужчин в возрасте 20-30 лет. Реже встречается бессимптомное течение болезни. В зону риска развития такого вида патологии входят люди возрастной категории от 40 до 50 лет. Схожая клиническая картина с быстрым прогрессированием заболевания характерна для третьего варианта.

Выявление патологического состояния

Болезнь Берже диагностируется при помощи сбора врачом анамнеза, выявления гематурии и скачков артериального давления. Далее врач обследует пациента, применяя метод пальпации, перкуссии и другие.

Далее больной направляется на сдачу лабораторных анализов. Исследование урины показывает наличие в жидкости крови, белка. В крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулинов класса А. При биопсии почечной ткани выявляются гранулярные включения и комплемента в расширенном и разросшемся мезангиальном слое почечных клубочков.

Дополнительно используется лучевая диагностическая методика для выяснения состояния почек. Это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и рентгенографическая томография. Аппаратная диагностика помогает и при дифференциации такой формы болезни с другими патологиями урологического характера. К ним относят мочекаменное заболевание, онкологические патологии органов и туберкулез мочевыводящих путей.

Устранение заболевания

Болезнь Берже начинают лечить после установления полной симптоматической картины и обследования пациента. Для начала необходимо устранить причину развития патологии. После бороться с признаками заболевания, контролируя состояние больного, чтобы своевременно оказать помощь при развитии осложнения либо рецидиве.

Лечение нефропатии начинают с устранения очагов инфекции. Врач назначает антибактериальную терапию (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин и подобные) и противовирусные средства (Генферон, Виферон, Анаферон).

Чтобы убрать воспаление в клубочках почек, врачи применяют мочегонные растительные лекарства, противовирусные препараты нестероидного вида, целебные травяные отвары и АПФ-ингибиторы. В случае рецидивов или формирования осложнений показана терапия гормонами, иммунодепрессивными средствами и цитостатиками.

Если медикаментозная терапия не восстанавливает функции почек, не дает ожидаемых результатов, развивается рецидивирующая форма заболевания. Если болезнь Берже перешла в почечную недостаточность, проводится гемодиализ и пересадка донорского органа.

Для успеха проводимого лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Для этого нужно исключить из ежедневного рациона мясо, молоко, глютен, то есть всю пищу, которая провоцирует аллергические реакции. Соль ограничивается до 5 граммов в сутки. Если больной страдает от лишних килограммов, запрещается употреблять жиры животного происхождения и углеводы, которые имеют свойство быстро усваиваться.

Если нет противопоказаний, количество белков значительно снижают.

Профилактические мероприятия и прогноз

Наличие иммунных комплексов, содержащих iga, или заболевание Берже, является опасным быстропрогрессирующим состоянием, при котором развивается ряд тяжелых осложнений. Прогноз нефропатии будет положительным лишь при своевременном лечении сразу же после выявления патологии на ранней стадии.

Для того, чтобы снизить риск развития патологии, человеку необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от плохих привычек, взять под контроль массу тела;
  • не переохлаждаться;
  • поддерживать иммунную систему в норме;
  • правильно питаться;
  • держать на контроле давление и уровень холестерина в крови;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к нефрологу;
  • своевременно лечить респираторно-вирусные инфекции.

Профилактика

Развитие ига-нефропатии можно остановить и полностью вылечить заболевание, если человек вовремя обратится за помощью в медицинское учреждение и будет выполнять все рекомендации лечащего доктора. Патология имеет свойство передаваться от матери к ребенку, поэтому сочетание болезни Берже и беременности нежелательно.