Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический гепатит а

Сколько лет может жить человек когда есть хронический гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить гепатитГепатитом С называют инфекционное заболевание, представляющее опасность для жизни человека. Если не заниматься его лечением, то впоследствии появляется цирроз печени. Люди, у которых наблюдается подобная инфекция, перешедшая в хроническую форму, очень переживают по поводу того, как долго они смогут прожить.

загрузка...
  • Сколько может прожить человек с гепатитом С
    • Особенности «поведения» вируса гепатита
    • Сколько остается жить человеку с гепатитом?
  • Симптоматика гепатита С
  • Главное — правильный образ жизни

Сказать, сколько лет живут с гепатитом С, не сможет ни один человек в мире. Часто даже сами больные не знают о том, что являются носителями опасного вируса. Более того, просто от этой болезни смертность не так уж велика. А вот осложнения, которыми чреват хронический гепатит С, могут привести к летальному исходу, если человек ко всему прочему инфицирован ВИЧ.

Сколько может прожить человек с гепатитом С

Эту опасную инфекцию иногда называют «ласковым убийцей», поэтому вопрос, сколько лет может жить человек с хроническим гепатитом С, далеко не праздный. Сегодня он волнует многих жителей планеты Земля.

Как только вирус попадает в человеческий организм, начинается непримиримая борьба. Если иммунная система человека сильная, то порой люди не обращаются за помощью в лечебные учреждения, а занимаются самолечением. В итоге вирус обнаружить не получается. Но совсем не исчезает, больной остается носителем вируса, который до поры просто спит. Но при наступлении благоприятных для гепатита условий, начинается активность вируса. Самое страшное в том, что острый гепатит со временем становится хроническим.

Особенности «поведения» вируса гепатита

Как вести себя при гепатитеПопасть в организм человека может только через кровь. Сам вирус живет недолгое время, если температура воздуха в пределах 18 градусов – 16 часов – 4 суток. Попав в кровь, поймать его довольно сложно, более того, он может изменяться.

Инкубационный период большой – 20-150 дней. Гепатит С может быть:

  • Острым.
  • Хроническим, его еще называют скрытым.
  • При реактивации вируса болезнь вспыхивает с новой силой.

Сколько остается жить человеку с гепатитом?

Время, отведенное для жизни больным хроническим гепатитом С, совершенно разное. Некоторые люди, в организме которых поселился вирус, даже не подозревают о нем, ведь они не болеют. Это возможно потому, что иммунитет у них высокий, с появившимся вирусом справляются самостоятельно. В мире таких людей не менее 20%.

Развитие хронического заболевания во многих зависит от условий и различных факторов. Очень сильно возможность победить гепатит мешает такое заболевание, как ВИЧ.

Согласно данным статистики, заболевшие гепатитом, могут жить примерно 15 лет, иногда и дольше – до 25 лет. Если же проводить интенсивный курс лечения и соблюдать предписание врачей, то можно дожить до 70-ти летнего возраста. Такие данные есть в Российской Федерации. Понятно, что такая продолжительность жизни возможна только в единственном случае, если у пациент не ВИЧ-инфицирован.

загрузка...

Кроме того, если инфицированный гепатитом С хочет дожить до преклонных лет, он должен вести здоровый образ жизни, чтобы не усугублять структурные изменения в печени и ухудшение работоспособности этого важного для жизни человека органа. Но как бы долго ни жил человек, больной гепатитом, цирроза печени не избежать. Люди, проходящие специальный курс лечения, могут отсрочить начало этого заболевания. В остальных случаях цирроз развивается стремительно, в пределах двадцати лет.

Каждый человек индивидуален, поэтому развитие цирроза, да и смерть, могут наступать в разное время, причем во многих случаях человек умирает не от хронического гепатита, а естественным путем. Развитие болезни и момент наступления смерти зависит от возраста заболевшего, состояния его здоровья, образа жизни. Например, у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и табаком, болезнь может развиться стремительно, следовательно, и жить они будут меньше.

Причем, как отмечают специалисты, мужчины имеют менее высокую сопротивляемость любым заболеваниям, и гепатит не исключение. Фиброз развивается стремительно и более болезненно. Более того, мужчины не всегда адекватно относятся к состоянию своего здоровья, не желают прощаться с пагубными привычками. А это все приводит нередко к летальному исходу.

Симптоматика гепатита С

Симптоматика вируса гепатитЕсли человек заболел острой формой гепатита, то чаще всего болезнь не диагностируют, ведь пациент в клинику за помощью не приходит, соответственно, ни о каких анализах речь идти не может. С чем это связано? Дело в том, что у острого гепатита нет ярко выраженных симптомов, они сходны со многими заболеваниями, поэтому люди занимаются самолечением, загоняя болезнь вглубь. Что изменяется, если человек заболел острым гепатитом:

  • Появляется общее недомогание, связанное со слабостью, быстрой утомляемостью.
  • Больной отказывается от пищи, могут появляться рвотные позывы и тошнота.
  • В правом подреберье и в области живота появляются тянущие боли.
  • Моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается.
  • Все это признаки появления такого заболевания, как желтуха.

Острому гепатиту свойственны первые два симптома. Остальные относятся к хронической форме. Этому типу гепатита также присущи асцит брюшной полости и появление сосудистых звездочек, расположенных по всему животу.

загрузка...

Чтобы проверить, есть ли у пациента гепатит, ему предлагают сдать два анализа:

  • Анти-HCV.
  • HCV-РНК.

В том случае, когда они дают положительный результат, пациент болен гепатитом С. Но чтобы выяснить, находится болезнь в активной форме или больной только носитель вируса, сдают кровь на IgM (анти-HCV IgM). В настоящий момент, согласно статистическим данным, в мире примерно 500000000 человек – носители вируса.

Если болезнь прогрессирует, то может наступить летальный исход, причина которого в циррозе печени. Как утверждают ученые, цирроз печени продолжает прогрессировать, количество больных с каждым годов увеличивается. Через какой-то десяток лет число пациентов будет насчитывать процентов на шестьдесят больше, чем в настоящее время. Чтобы не оказаться в этой категории, следует заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, навсегда отказавшись от вредных привычек.

Главное — правильный образ жизни

Как правильно вести здоровый образ жизниЕсли обнаружили хронический гепатит, нужно сразу же заняться своим образом жизни. Человек, желающий прожить долгие годы и дожить до старости, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача:

В первую очередь заняться противовирусной терапией. Современная медицина предлагает пациентам употребление рибавирина и интерферона-альфа. Их принимают вместе. Иногда врачи лечат пациентов при помощи монотерапии. Эти препараты ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно: только лечащий врач может регулировать дозировку и время, которое займет курс лечения. Ведь как уже было сказано выше, вирус, закравшийся в кровь пациента, изменяется, подстраивается под человеческий организм в зависимости от общего состояния здоровья.

Лечение хронического заболевания проводится не только медикаментами, но и народными средствами: их порекомендует лечащий врач. С помощью домашних средств уменьшаются действия препаратов, исключаются побочные эффекты.

Чаще всего врачи назначают кукурузные рыльца, их которых готовятся отвары с различными травами. Несколько рецептов:

  1. Берем кукурузные рыльца (2 стак.), бессмертник (3 стак.) и льнянку (1 стак.). Смешиваем эти травы. Столовую ложку смеси закладываем в стакан и доливаем кипящей водой. Через 30 минут настой нужно отцедить и пить до приема пищи трижды в день. Лечение в течение двух месяцев.
  2. Неплохой результат для выведения токсинов дает отвар овса. Но зерна должны быть цельными. Потребуется 100 гр. зерна и стакан кипящей воды. Посуду ставят на печь и варят на минимальном огне ½ часа. Пить нужно после приема пищи минут через 30.

На продолжительность жизни больных гепатитом влияет и рацион питания. Обычно врачи рекомендуют щадящую диету №5. Придется отказаться от многих продуктов, которые наносят печени вред:

  • Запрещается употреблять жирную и сладкую пищу.
  • Острые и соленые, жареные и копченые продукты.
  • Алкогольные напитки.

Хронические гепатиты: виды и диагностика

Хронический гепатит представляет собой болезнь, при которой разрастается соединительная ткань печени (фиброз печени), а также отмирают ее клетки (некроз). При этом структура долек не нарушается. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на плохой аппетит, нарушения стула, падение работоспособности, рвоту, боли в подреберье. Кожа при хронических гепатитах приобретает желтушный оттенок.

Диагностируется хронический гепатит с помощью УЗИ, биопсии печени, анализа крови. Лечение направлено на устранение причины заболевания, достижение стадии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов).

Что такое хронический гепатит и чем опасен

Развивается гепатит в хронической форме у 5-10% зараженных инфекционным вирусом гепатита B. Около 60% зараженных вирусом гепатита C тоже приобретают этот диагноз. Самыми опасными последствиями хронической формы болезни становятся цирроз печени и рак. Последствия заболевания могут привести к летальному исходу в 15-50% случаев. Если развился цирроз печени, около половины больных погибает в течение 5 лет. Смерть от гепатита B входит в 10 причин смерти мужчин развивающихся стран. Разобраться, что такое активный гепатит, а также выяснить, какие виды опасного заболевания существуют, поможет специальная классификация.

На конгрессе, собранном в 1994 году ведущими мировыми гастроэнтерологами, предложили такую классификацию хронических форм заболевания:

  • аутоимунный;
  • хронические вирусные гепатиты B, C и D;
  • лекарственный;
  • холестатический – когда нарушен ток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку;
  • неясной этиологии.

В качестве основного принципа классификации выступает определение типа печеночной патологии по причинам и условиям болезни. Еще выделяют стадии активности хронического гепатита, фазы течения.

К недостаткам представленной классификации относят отсутствие алкогольного гепатита, а также неспецифического, хронического панкреатита. В классификации хронических гепатитов, предложенной в Лос-Анджелесе, нет разновидности заболевания G, открытой годом позднее.

До сих пор проблема классификации форм заболевания остается нерешённой. В традиционном делении нет различия причин заболевания, а также не учтена активность процесса поражения печени.

В международной классификации МКБ 10 выделяется наиболее полное деление гепатитов по разным группам.

Причины

Хронические вирусные формы вызываются вирусом гепатита B, C и D. Какие причины хронического гепатита вызывают аутоимунную форму, до сих пор не установлено. К таким заболеваниям наблюдается наследственная предрасположенность.

Одной из основных причин токсических гепатитов является злоупотребление алкоголем. Заболевание развивается и при длительном приеме медикаментов, имеющих гепатотоксичное действие (в основном это противотуберкулезные средства). Чтобы развился лекарственный гепатит, от времени начала курса лечения такими препаратами должно пройти от нескольких суток до нескольких лет. При наступлении фазы репликации (когда возбудитель наиболее активен), пациенты чувствуют слабость и быстро устают.

Классификация

Согласно решению конгресса наркологов, собранного в 1994 году в Лос-Анджелесе, выделяют разные подгруппы болезней.

По этиологии (происхождению):

  • Вирусный – в эту группу включены такие формы как B, C и D, а также гепатит неизвестного типа.
  • Аутоимунный – представляет собой прогрессирующее воспаление печёночной ткани неизвестного происхождения. В сыворотке крови обнаруживают антитела. Болезнь стремительно прогрессирует и ведет к циррозу, печёночной недостаточности и летальному исходу.
  • Медикаментозный (лекарственный) – является реактивным воспалением печени, вызванным приемом гепатотоксичных лекарственных средств. В число признаков этого вида хронического гепатита входит тошнота и рвота, потеря аппетита, темный цвет мочи и светлый кал. Диагностируют этот вид заболевания по УЗИ печени, определением уровня печеночных проб. Чтобы вылечить такой гепатит, отменяют препарат, вызывавший поражение печени, проводят дезинтоксикацию, назначают гепатопротекторы (они положительно влияют на функционирование печени).
  • Алкогольный гепатит.
  • Токсический – развивается в результате систематического приема небольших доз лекарственных препаратов. Время развития этого гепатита зависит от многих факторов, включающих состояние организма и даже экологическую обстановку.
  • Криптогенный (идиопатический) – это заболевание смешанной этиологии развивается не под действием вирусов, алкогольных напитков или медикаментов, и даже при отсутствии аутоимунных механизмов. Причина появления криптогенного гепатита не установлена. Этот диагноз представляет собой исключение, поскольку выявить его можно только при всестороннем обследовании пациента. Это заболевание выявляют в 10-25% всех случаев гепатита.

Различаются болезнь и по морфологическим проявлениям:

  • Хронический активный гепатит – его еще называют агрессивным. Он проявляется в разной степени активности – умеренная, резко выраженная, некротизирующая.
  • Персистирующий – при этом заболевании прогноз выздоровления является благоприятным.
  • Лобулярный – характеризуется очаговым отмиранием клеток печени.

Врожденным является цитомегаловирусный гепатит – проявляется у взрослых и детей.

По фазе течения:

  • период обострения – когда симптомы проявляются наиболее активно;
  • ремиссия – затухание симптомов.

Фазы заболевания отмечают в истории болезни.

Кроме хронического гепатита и другие болезни печени могут иметь похожие клинические и гистологические проявления:

  • первичный билиарный цирроз;
  • альфа-1-антитрипсинования печеночная недостаточность;
  • первичный селерозирующий холангит;
  • болезнь Вилсона-Коновалова.

Эти заболевания включены в данную подгруппу, поскольку они протекают хронически, а морфологические признаки имеют общие черты с аутоимунными и вирусными гепатитами.

Хронический паренхиматозный паротит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы. Это нарушает работу эндокринной и секреторной функций органа. Болезнь провоцируется разрушением печени.

Неверифицированный гепатит

Иногда не получается проверить (верифицировать) причины заболевания. В этом случае ставят диагноз хронический гепатит неуточнённого происхождения. Острые вирусные гепатиты неуточненной этиологии еще называют неверифецированными. Заболевание характеризуется воспалениями, способными перерасти в цирроз или рак печени.

Если обнаружен неверифицированный гепатит, сначала проводят общие мероприятия, такие как устранение вредных веществ – алкоголь, медикаменты, химикаты. Самое опасное последствие гепатита C – фиброз печени. В последующем хронический гепатит неуточненной этиологии провоцирует развитие цирроза.

Хронические гепатиты у детей

Хронические гепатиты у детей представляют собой диффузное воспаление печени, длящееся минимум на протяжении 6 месяцев. Обычно болезнь диагностируют в подростковом возрасте и до 20 лет. Однако проявляется она и у детей.

Часто хронический гепатит у детей определяют, когда он уже перешёл в цирроз. Болезнь начинает развиваться у ребенка в раннем детстве и протекает в скрытой форме, поэтому ее не удаётся выявить вовремя. Возможно улучшение прогноза, если вовремя определить наличие гепатита у детей.

Болезнь может быть диагностирована от 2 лет. Чаще заболевают девочки. Вначале врач может обнаружить поражение множества органов. Поэтому для постановки верного диагноза требуется провести биохимическое и иммунологическое обследование. При этом изучают печёночную ткань.

Различают 2 вида хронических вирусных гепатитов у детей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • хронический активный – сначала симптомы не наблюдаются, поэтому его очень сложно выявить;
  • персистирующий – клинические проявления могут отсутствовать на протяжении не одного года.

В последнем случае болезнь не прогрессирует, а прогноз является положительным.

Причинами хронического гепатита у детей являются разные факторы. Главная из них – заражение детей вирусом гепатита B. Определяют заболевание по антигену гепатита B. При обследовании некоторых детей обнаруживается, что их болезнь развилась без определённых причин (неуточненный гепатит).

В качестве причины развития болезни выделяют поражение печени такими препаратами:

  • нейролептики;
  • изониазид;
  • альфа-метил-допа.

Кроме того, заболевание может спровоцировать развитие такой наследственной патологии, как болезнь Вильсона-Коновалова.

В большинстве случаев гепатит развивается постепенно. Сначала проявляются системные признаки, или только печёночные. Однако в дальнейшем обе группы проявляют себя в равной степени. К системным признакам можно отнести:

  • сыпи;
  • артралгии – суставные боли;
  • маилгии – боли в мышцах;
  • лихорадку.

Среди печеночных признаков выделяют:

  • Пальмарная эритема – на ладонях наблюдается постоянное покраснение.
  • Развитие сосудистых звездочек – через кожу становятся видны небольшие участки капилляров, обычно такие зоны имеют небольшой диаметр.
  • Нарастающие реберные боли.
  • Краевая субикретичность склер – склеры становятся жёлтыми.
  • Печень и селезенка становятся больше.

Острое начало гепатита у детей развивается примерно в 1/3 всех случаев.

Печёночный синдром проявляется у пациентов с активной формой хронического гепатита. У 1/3 пациентов наблюдают желтуху и повышение билирубина (компонента желчи) в крови. Продолжительность желтухи доходит до 1 месяца. Кожные покровы желтеют.

С течением времени поверхность печени у детей покрывается бугорками. Впоследствии возможна лихорадка, поражение сердца и легких, сыпь.

Во время острого активного хронического гепатита у ребенка повышается температура. Она сохраняется на протяжении 20-30 суток. Ребенок может жаловаться на боли в сердце. Возможна тахикардия.

Нередко у ребёнка развивается диарея. В стуле можно заметить кровавые и гнойные примеси. Эти симптомы свидетельствуют о развитии язвенного колита (воспаление слизистой толстой кишки).

Отдельно стоит выделить цитомегаловирусный гепатит у новорождённых младенцев. Поражение печени в этом случае говорит о распространении инфекции по всему организму. Вирус передается через воздух, контакты с больным или носителем, при переливании крови.

Стадии активности

Патогенез болезни зависит от особенностей организма пациента и применяемых методов лечения. Стадии хронического гепатита характеризуют временное состояние процесса поражения печени и определяются в зависимости от степени фиброза. На его заключительном этапе развивается цирроз. Чтобы количественно оценить выраженность фиброза, используют такое деление:

  • 0 – фиброз отсутствует;
  • 1 – наблюдается слабый фиброз;
  • 2 – фиброз умеренный;
  • 3 – тяжелый фиброз;
  • 4 – цирроз печени.

Во время болезни ремиссия чередуется с периодами обострений. Это определяет вариативность симптомов.

К примеру, во время неактивной стадии (ремиссии) больные чувствуют себя удовлетворительно. При переходе заболевания в стадию обострения отмечается слабость, кожный зуд, печеночные боли. Отмечаются боли в суставах и мышцах, кожный зуд.

У больных формой гепатита с высокой активностью основные симптомы более выражены как в стадии рецидивов (обострений), так и во время ремиссии. Активно протекающий процесс может свестись к утрате работоспособности. Болезнь протекает с желтухой и лихорадкой.

Симптомы

У больных проявляются различные симптомы хронического гепатита. При пальпации обнаруживается увеличенная печень. Пациент при этом чувствует тупую боль. Поскольку в крови и тканях организма накапливаются желчные кислоты, от больных поступают жалобы на брадикардию (редкое сердцебиение). Кроме того, появляются раздражительность, бессонница. Снижается аппетит, появляется тошнота, метеоризм. Пациент не переносит жирную пищу и алкогольные напитки, быстро утомляется.

Склеры и кожа становятся жёлтыми. Среди печеночных признаков выделяют расширенные капилляры (звёздочки). Они появляются на спине и щеках. Диагностируют увеличенную селезёнку. Возможны суставные боли при обострении.

Диагностика

Диагностика хронического гепатита проводится в клинике. Для этого применяют специальное оборудование. Для определения хронического гепатита проводят такие анализы:

  • Биохимический анализ крови. При этом обнаруживают повышенный уровень печеночных ферментов.
  • УЗИ печени. По результатам расшифровки этого исследования у больных обнаруживают воспалительные процессы.
  • Биопсия печени. Этот метод помогает выявить тяжесть воспалительных процессов, найти фиброз, определить причину заболевания.
  • Серологический анализ крови. Он позволяет выявить антитела к вирусам гепатита.
  • Иммунологическое исследование печени. Благодаря ему выявляются антитела к компонентам клеток органа.
  • Вирусологическое исследование: позволяет найти определённый вирус.

Такие методы исследования помогают разобраться, когда больному ставят диагноз хронического гепатита.

Лечение

Комплексное лечение хронического гепатита определяется исходя из тяжести заболевания. Оно включает несколько обязательных процедур:

  • Избавление от причины болезни (устранение вируса, вывод токсичных веществ из организма).
  • Восстановление печени.
  • Специально разработанная для больного диета.

На вирус воздействуют неспецифическими регуляторными белками. Они способны оказывать антифибротический и иммуномодулирующее действия. Если у пациента гепатит B, ему назначают ламивудин и интерферон-ɑ. Чтобы повысить резистентность (сопротивляемость) печени действию негативных факторов и ускорить ее регенерацию, используют специальные препараты – гепатопротекторы (хофитол, эссенциале, гептал).

Пациентам с хроническим гепатитом запрещается употреблять алкогольные напитки и препараты, разрушающие печень. На стадии обострения назначают диету с ограничением экстрактивных веществ, жирного мяса и рыбы. Из рациона убирают приправы, острые закуски, животные белки, копчености. Такие знания помогут понять, как вылечить заболевание.

Лучше свести физические нагрузки к минимуму. В период обострения больного госпитализируют.

Среди основных средств лечения выделяют гепатопротекторы – внутрь эссенциале и поливитамины, а также поддерживающе средство – оротат калия. Принимать эти медикаменты необходимо на протяжении 3 месяцев. Чтобы разобраться, как лечить заболевание, следует познакомиться с основными лекарственными средствами. Часто пациенты интересуются, может ли пройти сам такой недуг как хронический гепатит. Это заболевание требует тщательного лечения и врачебного сопровождения на протяжении всей жизни.

Чтобы восстановить пищеварение, принимают фенменты – фестал, панкреатин. Используют в лечении и биологические препараты бификол, лактобактерин. Больным хроническим гепатитом назначают антибиотики. Понять, что делать при обострении, можно только после посещения врача. Хороший прогноз возможен только при правильном лечении.

В качестве основного метода используют дезинтоксикационную терапию – внутривенно вводят гемодез по 400 мл на протяжении 3 суток. Кроме того, применяют раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты. Чтобы разобраться, можно ли вылечить хронический гепатит, врач проводит полное обследование пациента.

Прогноз и профилактика

В качестве первичной профилактики вирусных необходимо соблюдать гигиенические рекомендации, санитарно-эпидемиологические меры, осуществлять санитарный надзор на предприятиях. Одним из основных методов является вакцинация. Профилактика других видов гепатитов заключается в умеренном употреблении спиртного, приеме лекарственных препаратов только по назначению врача, избегании токсических веществ. При проведении комплексных мероприятий можно защититься от заражения. В первую очередь проводят общий анализ крови. Это позволяет выявить антитела к вирусу.

Мерой вторичной профилактики является соблюдение специальной диеты, а также режима и рекомендаций врача. Требуется регулярно проходить обследования, контролировать клинические показатели крови. Больным хроническим гепатитом рекомендуется регулярно лечиться на курортах. Время от времени требуется проводить лабораторные обследования.

В индивидуальном порядке требуется следовать таким рекомендациям:

  • исключить случайные половые контакты без презерватива;
  • правильно питаться;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • проходить консультации в гастроэнтерологии;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз болезни зависит от стадии развития и её формы. Больные хроническим гепатитом наблюдаются у врача и следуют его рекомендациям пожизненно. При отсутствии своевременного лечения повышает риск летального исхода. Необходимо проводить исследование ферментов печени. Если пустить болезнь на самотек, возможно развитие цирроза печени.

Если гепатит диагностирован своевременно, прогноз оказывается благоприятным. Острые токсичные и алкогольные гепатиты ведут к летальному исходу в 3-10% случаев. При неблагоприятном течении болезнь осложняется необратимым поражением печени. В числе других осложнений выступают сахарный диабет, рак печени, анемия. Вовремя пройденное обследование позволяет выявить аутоиммунный синдром.

Видео

Лекция: «Диагностика, лечение и профилактика хронических гепатитов».