Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический гепатит классификация

Вирусные гепатиты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусные гепатиты — это опасные инфекционные заболевания печени. Они очень распространенные, занимают первое место в структуре патологий печени.

загрузка...

Из всех болезней гепатобилиарной системы, именно они способны приводить к развитию цирроза и рака печени.

Возбудители вирусных гепатитов уникальны. Они устойчивы к замораживанию и высушиванию, гибнут только после 40-минутного кипячения в воде.

Во время нахождения в кровяном русле у заболевшего человека, они выделяются с мочой и калом как в инкубационный период (самое большое выделение), так и во время болезни и даже в период выздоровления.

Вирусным гепатитом нельзя заразиться воздушно-капельным путем.

 

В основе вирусных гепатитов лежит повреждение гепатоцитов с нарушение их работы.

Выделяют гепатиты А, В, С, D, Е, F, G в зависимости от типа вируса, возбудившего заболевание.

Самый распространенный — A, самый опасный — C.

загрузка...

D, Е, F, G встречаются довольно редко.

Молниеносным (фульминантным) называют состояние, при котором происходит интоксикация, печеночная недостаточность, различные нарушения со стороны ЦНС. Это опасная форма болезни, высок процент летального исхода даже при получении своевременного лечения.

При острой форме происходит интоксикация и нарушение работы печени. Она длится не более трех месяцев, заканчивается как правило выздоровлением, в отдельных случаях — переходит в хронический вирусный гепатит. Наиболее характерна для гепатита A.

Затяжная форма схожа с острой, однако желтушный период более длительный. Встречается при типах B, C, может длиться до полугода.

Хронический вирусный гепатит — длительное заболевание, характеризуется периодами ремиссий и обострений.

загрузка...

Leviron Duo

  • Cirrofoll
  • Эликсир Здоров
  • Стабилин
    • Прививки от гепатита детям
    • Что такое гепатит С и чем он опасен
    • Можно ли вылечить цирроз?
    • Что лучше — Урсосан или Урсофальк?
    • Холедох

    У меня отец принимал индийский аналог этого препарата при лечении Гепатита С. Побочных эффектов прак…

    Обзор препарата Софосбувир для печени

    Согласен, что прогулка не повредит, но сначала, как и написано тут, можно очистить желудок раствором…

    Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя

    Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем …

    Cirrofoll для печени

    !72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы…Читать далее »

    Гепатолиенальный синдром«Вылечить печень можно народными средствами, но…Читать далее »

    «Ваша печень под надежной защитой! Все о здоровье и очистке печени…Читать далее »

    Виды гепатита

    Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

    Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

    Основные формы и виды гепатита

    Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

    Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

    Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

    Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

    В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

    • вирусные;
    • токсические;
    • аутоиммунные.

    Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

    Гепатиты
    Инфекционные Неинфекционные
    вирусные А, В, С, D, E, G, F токсические
    аутоиммунные

    Вирусные

    Это самая распространенная причина воспаления печени.

    Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

    Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

    Различают три основных формы заболевания:

    • желтушную (острую);
    • безжелтушную;
    • субклиническую (бессимптомную).

    Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

    У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

    Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

    • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
    • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

    Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

    Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

    Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

    Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

    Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

    В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

    Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

    К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

    Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

    Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

    Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

    • боли в правом подреберье;
    • лихорадка;
    • потемнение цвета мочи;
    • тошнота и рвота;
    • носовые кровотечения;
    • асцит.

    При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

    Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

    Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

    В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

    Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

    Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

    Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

    • инкубационный период;
    • преджелтушная фаза;
    • желтушная фаза;
    • реконвалесценция;
    • период остаточных явлений.

    Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

    В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

    Токсические

    Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

    В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

    • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
    • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
    • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

    Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

    Аутоиммунные

    Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

    Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

    Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

    • выраженная желтуха;
    • потемнение цвета мочи;
    • ярко выраженная слабость и недомогание;
    • боли в правом подреберье;
    • кожный зуд;
    • асцит;
    • лихорадка;
    • полиартрит.

    Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

    Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

    Цирроз печени на УЗИ

    УЗИ при циррозе печени является необходимой процедурой, поскольку она дает возможность тщательно рассмотреть, происходящие в больном органе, изменения.

    Его начальное развитие нередко остается незамеченным. Поэтому пациенты в основном обращаются за помощью уже тогда, когда некоторые проявления недуга вызывают существенный дискомфорт.

    Определение болезни при осмотре

    На различных стадиях недуга будут проявляться определенные признаки. При компенсированном циррозе бывает, что больной не чувствует никаких изменений.

    Цирроз

    Но все же признаки могут быть такими:

    1. В боку справа ощущаются иногда тупые несильные боли.
    2. В некоторой степени снижается вес.
    3. Ухудшается общее состояние. Больной жалуется на слабость.
    4. Проявляется слабое нарушение деятельности желудка в виде легкой тошноты.
    5. Может редко и незначительно подниматься температура.

    На стадии субкомпенсации признаки становятся более четкими.

    Недуг проявляется:

    • снижением трудоспособности и усталостью;
    • слабым аппетитом;
    • болями тупого характера в боку справа, не прекращающимися длительное время;
    • тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей либо запором;
    • беспричинным раздражением (зудом);
    • желтым цветом кожи и склер (в редких случаях);
    • повышением температуры.

    Когда наступает стадия декомпенсации, пациент будет страдать от:увеличение живота в объеме

    • повышения температуры;
    • значительных диспептических проявлений;
    • сильного похудения, отсутствия аппетита и выраженной слабости;
    • внутренних кровотечений;
    • увеличение живота в объеме;
    • нарушений мышления и поведения.

    После того, как пациент сообщил о своем состоянии, врач проведет его осмотр. При этом определенные признаки потребуют особого внимания.

    Речь идет об:

    1. Окрашивании кожи, слизистых и склер в желтый цвет, сильном похудении.
    2. Сосудистых «звездочках», четко выраженных капиллярах на лице.
    3. Увеличении молочных желез у мужчин, расширенных венах в области живота, увеличенном животе.
    4. Отеках ног, грыжах в зоне пупка, паха и бедра.
    5. Коже на ладонях, имеющей красный оттенок.
    6. Ярко-красном блестящем языке, другими словами, «лакированном».
    7. Наличии расширенных фаланг пальцев.
    8. Геморрагическом высыпании.

    печень при циррозеПри проведении пальпации не исключено, что возникнут подозрения на недуг:

    • Изначально печень увеличивается лишь немного.
    • С развитием болезни ее размеры меняются.

    Суть ультразвукового обследования

    Чтобы выявить более конкретные признаки, больной может пройти радиоизотопное или ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию или лапароскопию. Часто для точной постановки диагноза применяется УЗИ. Но насколько точным будет данный метод?

    Конечно, труднее всего увидеть состояние печени, если болезнь только начинается. Здесь все будет зависеть от того, насколько опытным окажется специалист. Также имеет значение и подготовка больного к процедуре. Благодаря современному оборудованию развитие заболевания определяется с высокой точностью. УЗИ показывает, как расположены органы, какими они обладают формами и размером. Кроме того, будут видны очаговые изменения.

    Врач сможет оценить строение органа и его плотность. Аппарат также показывает, что происходит с крупными сосудами печени, и в каком состоянии находятся желчные протоки. Если имеются камни, УЗИ хорошо их покажет.

    Данная методика является достаточно популярной. Ее при необходимости проводят в клиниках либо в диагностических центрах.

    Конечно же, эффективней всего процедура окажется при наличии декомпенсированного цирроза, ведь в этот период признаки болезни наиболее выраженные.

    Подготовка к процедуре и получение результатов

    Перед любым обследованием с помощью специального оборудования от пациента потребуется выполнения ряда правил.

    За 3 дня до процедуры из рациона исключается пища, способствующая сильному образованию газов в кишечнике. Нейтрализовать газообразование помогут специальные препараты.

    Во время процедуры нужно сделать вдох и задержать дыхание. Таким образом, печень немного опустится вниз. Это делается для того, чтобы орган был лучше виден через прибор. Датчик перемещается в нужное место по мере необходимости. Диагностика может закончиться исследованием брюшной полости на наличие в ней жидкости.

    Ультразвуковое исследование печениУльтразвуковое исследование позволяет определить те симптомы, благодаря которым можно сказать об имеющемся заболевании.

    Если сделать краткое описание состояния органа, то оно будет таким:

    1. Закругленные края и неровные контуры органа.
    2. Усиление эхоструктуры, что говорит о первых двух степенях болезни. В это время структура печени меняется, здоровая ткань заменяется соединительной.
    3. О наличии третьей стадии будут свидетельствовать слабо проявляющиеся эхосигналы, поскольку процессы уже с преобладанием атрофического характера.

    Чтобы диагностировать недуг, потребуется выявить три прямых признака. Если их только два, то понадобятся еще два косвенных.

    Обычно для заболевания характерно увеличение левой доли пораженного органа. При декомпенсированном циррозе с выраженными дистрофическими изменениями, печень уменьшается, но становится более плотной.

    Признаки считаются прямыми, если:Ультразвуковое исследование печени снимок

    • меняются границы органа и структура;
    • очертания неравномерные;
    • нижний край становится округлым;
    • снижается эластичность и звукопроводимость.

    Когда селезенка увеличивается в размерах, а также имеется асцит и расширенная портальная и селезеночная вены, тогда проявления будут косвенными.

    В первую очередь, специалист при обследовании обратит внимание на снижение показателей эластичности и звукопроводимости. Ведь это напрямую указывает на болезнь.

    Если присутствует синдром портальной гипертензии, тогда могут проявиться косвенные симптомы. Расширение селезеночной и портальной вен свыше нормы будут подтверждать, в определенной степени, наличие нарушений.

    Хотя диагностирование с помощью УЗИ проводится довольно часто, все же оно является дополнительной методикой. Полученную информацию в результате обследования необходимо совместить с другими анализами. Нельзя проводить только эходиагностику, поскольку она не дает абсолютно точных сведений.

    анализ кровиПоэтому врачи исследуют симптомы и анамнез болезни, проводят анализ крови, а также используют другие не менее результативные методы.

    К примеру, может проводиться лапароскопическая диагностика, являющаяся малоинвазивным оперативным вмешательством. Благодаря ей врач визуально осматривает больной орган. При наличии крупноузлового недуга будут присутствовать узлы, имеющие цвет от красного до коричневого. Их форма может быть неправильной либо округлой.

    Небольшие узлы наблюдаются при возникновении микроузлового цирроза. При этом орган будет иметь обычную форму. В данном случае, будет видна разрастающаяся соединительная ткань.

    Наиболее точные результаты получают с помощью биопсии и гистологического обследования.

    Диагноз устанавливается по:

    • узлам, которые окружены соединительной тканью;
    • гепатоцитам, имеющим различные размеры;
    • отмиранию тканей и набуханию клеток либо же по отсутствию некрозов;
    • кровотечениям в желудке и пищеводе.

    Таким образом, можно сказать, что УЗИ является действенным методом, но для точного диагноза подобной процедуры будет недостаточно.