Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический гепатит лечение

Содержание

Методы лечения гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит С также достаточно распространен среди наркоманов, которые практикуют многократное использование одноразовых шприцов. Кроме этого, возможно заражение и во время незащищенного интимного контакта. Излечим или нет гепатит С? Ниже рассмотрим симптомы и лечение гепатита С.

загрузка...

Возможно ли избавиться от гепатита С?

До 2014 года по мнению многих специалистов эффективного лечения гепатита С не существовало. Можно было лишь улучшить самочувствие больного и поддерживать его. С этой целью пациенту назначали прием специальных медикаментов (уколы интерферона совместно с рибавирином) для того, чтобы организм имел возможность противостоять вирусу. Само лечение переносилось пациентами очень тяжело, а по количеству побочных эффектов его приравнивали к химиотерапии. Несмотря на все, за последние 15 лет стандартная терапия интерфероном и рибавирином позволила спасти огромное количество больных от тяжелых осложнений – цирроза и рака печени.

В 2014 году случился прорыв в лечении гепатита с: американские ученые изобрели средство под названием софосбувир, которое продемонстрировало 98% успех излечения от ВГС в рамках клинических исследований. В 2015 году появился целый класс новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на основе молекулы софосбувира, что в корне изменило представление о лечении гепатита с.

Если вас коснулось такое тяжелое заболевание, и вы задумываетесь над тем, как вылечить гепатит С, то вам необходимо найти высококвалифицированного специалиста, который порекомендует верную схему лечения современными препаратами.

Современные методы лечения

Среди препаратов, используемых в современных методах лечения гепатита С, стоит отдельно выделить Софосбувир и Даклатасвир индийского производства. Это аналоги более известных брэндов Sovaldi и Daklinza, производимых в соединенных штатах. При более низкой стоимости Софосбувира и Даклатасвира их терапевтический эффект не уступает своим американским прототипам. Оба препарата обладают антивирусным действием, за счет которого удается не только защитить здоровые клетки, но и подавить развитие 1, 2, 3 и 4 генотипов гепатита С. В зависимости от генотипа заболевания и степени тяжести клинических проявлений, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Немаловажным преимуществом Софосбувира и Даклатасвира является хорошая совместимость с другими препаратами. Однако имеются противопоказания, в число которых входит беременность, лактация и индивидуальная непереносимость. Препараты также не рекомендуются для лечения детей младше 16 лет. Следует учесть, что при неправильной дозировке могут возникнуть такие побочные эффекты как тошнота, неустойчивость стула, потеря аппетита, ухудшение сна и головная боль. Именно по этой причине лечение должно проводиться под присмотром врача.

Где безопасно купить препараты для лечения гепатита с?

В связи с большим спросом на доставку лекарств от Гепатита С, стали появляться и компании однодневки, которые в действительности представляют серьезную опасность для неопытного интернет-пользователя. Неопределенность в выборе поставщика со временем превращается в самую настоящую дилемму для людей, чей эмоциональный фон итак неустойчив из-за болезни.

Прежде чем делать покупки в интернете, убедитесь в достоверности предлагаемой информации, а также в легитимности продавца, путём прочтения отзывов о компании. Как правило, у сайтов-однодневок отсутствуют какие-либо упоминания в сети, а отзывы на сайтах написаны самими мошенниками.

Чтобы обезопасить дорогих читателей от возможных проблем, наша редакция организовала отбор поставщиков по критерию «100% положительных отзывов» в сети интернет. Согласно критерию отбора, а также количеству упоминаний в сети, первое место занял сервис по доставке софосбувира под названием Sovihep. Всю подробную информацию о программе доступа к современной терапии и стоимости лечения можно найти на их сайте http://sovihep.ru/.

загрузка...

Цена на лекарства

Симптоматика

Длительность инкубационного периода гепатита С составляет в среднем 50 суток. Затем появляются первые признаки заболевания:

  • Девушка спитнарушается аппетит, появляется слабость, снижается работоспособность;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • аллергическая реакция в виде сыпи;
  • повышение температурных показателей.

Такой период продолжается около недели, затем наступает период желтухи, длительность которого составляет от 3 до 5 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы:

  • моча приобретает темный оттенок;
  • кожа и склеры становятся желтушного цвета;
  • ощущается боль со стороны правого подреберья;
  • каловые массы обесцвечиваются.

Чаще всего хронический гепатит С развивается незаметно для самого больного, в данном случае признаки патологии следующие:

  • утомляемость;
  • чувство слабости;
  • повышенная сонливость;
  • бессонница;
  • нарушение аппетита;
  • диспептические расстройства — тошнота, рвотные позывы, метеоризм.

Куда обращаться с проблемой?

Лечением гепатита С должен заниматься гепатолог. Такой врач обладает соответствующими навыками и знает, как лечить гепатит С. К выбору специалиста необходимо подойти с особой ответственностью.

загрузка...

В связи с тем, что эффективная схема лечения гепатита С и действенные лекарственные средства появились не так давно, не все гепатологи сегодня обладают необходимыми знаниями и опытом.

Прежде всего доктор должен тщательно обследовать больного и провести необходимые анализы. Это необходимо для того, чтобы точно определить форму патологии и степень ее  развития на текущий момент. Именно от полученных данных будет зависеть выбор тактики лечения, а также то, насколько проводимая терапия будет безопасной и эффективной.

Гепатит С излечим полностью при условии своевременного проведения лечебных мероприятий. Поэтому при первых подозрениях на заболевание Анализнеобходимо незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

Диагностика

Факт инфицирования можно установить при исследовании крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Провести такой анализ можно практически в каждой клинике. Однако в некоторых случаях возможно искажение результатов — положительный результат при отсутствии в составе крови вируса или отрицательный при имеющейся инфекции.

Для того, чтобы установить точный диагноз, повторно исследуют кровь на анти-HCV или же проводят дополнительное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • ПЦР-диагностику, с помощью которой вирус в крови можно выявить в течение 1-2 недель после инфицирования;
  • исследование вируса для получения информации о его активности и скорости размножения (вирусная нагрузка);
  • РИБА — рекомбинантный иммуноблоттинг (вспомогательный тест);
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • пункционная биопсия печени.

Терапевтические мероприятия

Как лечат гепатит С? Новое лечение гепатита С основано на применении противовирусных препаратов. В ходе многочисленных исследований было установлено, что положительного результата можно достичь при использовании двух медикаментов — интерферон-альфа и рибавирин.

Дозу лекарства и продолжительность терапевтического курса определяет врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Лечение от гепатита С должно осуществляться пот постоянным наблюдением специалистов, которые будут контролировать лабораторные показатели. Сегодня гепатит С можно вылечить только таким способом, других действенных методов не существует.

СилимарПри данном заболевании часто назначают гепатопротекторные препараты, к ним относится эсенциале, силимар, фосфоглив, липоевая кислота и другие. Можно ли вылечить гепатит С при помощи этих средств? Однозначный ответ — нет.

Так как данные медикаменты не оказывают противовирусное действие, поэтому при лечении гепатита С они неэффективны. Данные лекарственные препараты способны лишь поддержать функционирование гепатоцитов (печеночных клеток).

Также при данном заболевании назначают иммуномодляторы, действие которых направлено на повышение защитных сил организма, в результате чего он способен более эффективно противостоять воздействию инфекции.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Да, если не назначать себе самостоятельно лекарственные препараты. Крайне важно своевременно обратиться к опытному специалисту, который знает чем лечить гепатит С.

Стоимость лечения гепатита С сегодня все еще остается на достаточно высоком уровне — месяц терапии будет стоить около 40 тыс. рублей. Цена лечения гепатита С в коммерческих медицинских учреждениях будет более высокой — от 18 тыс. долларов и выше.

Возможные побочные эффекты

Излечим ли гепатит С? Да, однако стоит быть готовым к тому, что вследствие терапевтических мероприятий могут развиваться побочные эффекты.

В некоторых случаях лечение рибаверином может привести к таким нежелательным последствиям, как головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, дефицит эритроцитов. Очень редко данный медикамент вообще не переносится пациентом.

Интерфероны также способны оказывать побочное действие. Чаще всего развиваются симптомы, схожие с проявлениями гриппа. Подобная реакция возникает при инъекционном введении интерферона — спустя два часа после инъекции повышается температура тела, развивается ломота в мышцах, общее недомогание.

АнализыОрганизм человека привыкает к действию интерферона около месяца, после чего все нежелательные явления постепенно исчезают.

В течение всего терапевтического курса пациенты отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и общую слабость, также может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

При значительных изменениях клинических показателей врач на некоторый период времени может отменить применение интерферона. В противном случае при недостаточном уровне лейкоцитов могут развиваться инфекции бактериального характера. А пониженное содержание тромбоцитов может стать причиной кровотечений.

Чтобы предотвратить подобные проблемы следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови.

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от многих факторов, а именно от:

  • возраста (у людей старше 40 лет лечение проходит сложнее);
  • пола (женщины чаще и быстрее полностью излечиваются от гепатита С);
  • степени повреждения гепатоцитов (при минимальных изменениях печени лечить заболевание легче);
  • веса (больные с нормальной массой тела быстрее справляются с данной патологией);
  • вирусной нагрузки (чем ниже показатели, тем выше эффективность лечения).

Если после полного курса терапии в крови не выявляется РНК вируса, то это говорит о том, что человек полностью вылечился от гепатита С.

Противопоказания

Гепатит С лечится, однако в определенных случаях проводить терапевтические мероприятия противопоказано, а именно при:

  • тяжелых сопутствующих заболеваниях — артериальной гипертензии, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, тиретоксикозе, раковых опухолях;
  • выраженном депрессивном состоянии, при котором психотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты не эффективны;
  • беременности (зачатие необходимо планировать не ранее, чем спустя 6 месяцев после завершения лечения);
  • остром или хроническом гепатите неинфекционной этиологии (аутоиммунном, токсическом, лекарственном);
  • регулярном приеме спиртных напитков и наркотиков;
  • Эпилепсияэпилепсии и расстройствах психики;
  • декомпенсированном циррозе печени.

Нетрадиционная медицина

Лечится ли гепатит С при помощи нетрадиционной медицины? Народные методы оказывают поддерживающее действие, однако не способны полностью избавить от данного заболевания.

При гепатите С используются следующие средства народной медицины:

  • лекарственные растения. Очень полезно применять отвары на основе лечебных трав, можно использовать пижму, ромашку, шалфей, крапиву, мяту перечную, цикорий, зверобой, календулу, одуванчик, девясил. Пить отвары следует на протяжении дня перед приемом пищи.
  • Кукурузные рыльца, плоды шиповника, укроп нормализуют работу печени, полезно пить настои на их основе.
  • компресс. При болезненных ощущениях в области печени можно сделать компресс из отварного картофеля, предварительно его размяв или приложить к больному месту сухое теплое полотенце.
  • соки. Морковный, яблочный, тыквенный, свекольный свежевыжатый сок способствует очищению печени от токсических веществ.
  • мед, масло оливы, лимон. Все эти продукты полезны не только для больного, но и для здорового организма. На их основе можно приготовить состав для приема вовнутрь, а также делать компрессы из меда на область печени.

Режим дня и диета

Если острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме, рекомендуется соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В случае хронической формы гепатита требуется соблюдать режим труда и отдыха, противопоказаны командировки, работа в ночное время, контакт с токсическими веществами, подъем тяжестей.

КофеПосле выписки из больницы необходимо избегать перегрева и переохлаждения, в первые 3 месяца следует отказаться от поездок в жаркие страны, а также от приема медикаментозных средств, которые способны оказывать токсическое воздействие на печень.

Перенесшие острый гепатит получают отвод от вакцинации на полгода. Заниматься спортом рекомендуется лишь в рамках лечебной гимнастики.

Рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Рацион должен быть полноценным, с полным отказом от опасных для печени веществ. Употреблять любые спиртные напитки строго запрещено.

Питаться следует регулярно, малыми порциями, перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часа. Продукты рекомендуется употреблять в теплом виде, избегая чересчур холодной и горячей пищи.

Разрешено употреблять:

  • молоко и молочную продукцию;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
  • свежую зелень, овощи и фрукты;
  • крупы, мучные изделия;
  • супы на овощном бульоне.

Употребление следующих продуктов рекомендуется ограничить:

  • супы на мясном бульоне;
  • масло сливочное, сливки;
  • жирная сметана;
  • яйца;
  • сыр;
  • колбасы;
  • икра, сельдь;
  • томаты.

Необходимо полностью исключить из своего рациона:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • спиртные напитки;
  • жареную, копченую пищу, соления;
  • жирное мясо;
  • острые приправы и промышленные соусы;
  • Зубные щеткикондитерскую продукцию;
  • кофе, какао, шоколад.

Кроме этого, необходимо контролировать вес, так как при избыточной массе тела в гепатоцитах накапливается жир, что приводит к нарушению нормального функционирования печени.

Профилактика

Сегодня не существует вакцины от гепатита С, поэтому профилактика — это единственный способ предотвратить развитие данного заболевания.

Профилактика состоит в следующем:

  • категорически нельзя использовать чужие бритвы, расчески, зубные щетки и маникюрные инструменты;
  • перед посещением косметологического салона или стоматологического кабинета следует убедиться в том, что весь используемый инструментарий тщательно стерилизован в специальном оборудовании (антисептические средства для обработки инструментов не могут обеспечить качественное дезинфицирование);
  • необходимо отказаться от внутривенного введения наркотических средств;
  • следует иметь одного здорового полового партнера, в противном случае при интимных контактах использовать презерватив.

Однако добиться положительных результатов можно только в том случае, если не заниматься самолечением и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Гепатит В симптомы и лечение

Симптомы гепатита В проявляются в зависимости от стадии заболевания. При первых проявлениях следует сразу обратиться за медицинской помощью, потому как болезнь может быть смертельно опасной.

Поражать печень вирус может как у взрослых людей, так и у детей. В детском возрасте следует обязательно проводить вакцинацию, чтобы исключить в дальнейшем патологию и лечение.

Выделяется четыре фазы течения заболевания: инкубационная, начальная (еще называется преджелтушной), разгар, реконвалесценция. И все они различаются своими симптомами.

Инкубационный период

Гепатит В

Продолжительность инкубационной фазы гепатита В – примерно 2 — 6 месяцев, но иногда эти цифры могут варьироваться. Длительность этой фазы может зависеть от концентрации инфицирующей дозировки и возраста человека.

Массивное инфицирование происходит при переливании крови, плазмы. В этом случае время развития болезни не более двух месяцев. Если заражение произошло подкожным и внутримышечным путем, когда проводились уколы либо инфицирование имело бытовой характер, гепатит развивается на протяжении полугода.

У новорожденных и малышей до 4 месяцев инкубационная фаза составляет от 2 до 4 суток. У детей старшего возраста развивается болезнь в течение 1-2 месяцев.

Анализ на гепатит ВАнализ на гепатит В

Симптомы гепатита как у женщин, мужчин, так и у детей во время инкубационного периода отсутствуют.

Выявить антиген можно только с помощью специальных лабораторных анализов. В крови во время инкубационной фазы выявляются печеночные ферменты, с существенной активностью и маркеры активно развивающейся вирусной инфекцией.

Кроме специального анализа крови, период инкубации вирусной инфекции определить гепатит у детей, мужчин, женщин не представляется возможным.

Признаки патологии на начальной стадии

Гепатит В развивается скрытно и медленно.

Появляются такие первые признаки:

  • несущественное повышение температуры тела;
  • появляется слабость, бессилие, утомление, причем даже если нет физических нагрузок;
  • существенно снижается аппетит;
  • суставные и мышечные боли;
  • частое срыгивание у новорожденных детей;
  • отрыжка и горечь во рту;
  • небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • геморрагические высыпания на коже.

Темная мочаТемная моча

Но и такие симптомы проявляются не всегда, и выявить заболевание можно уже только по темной моче и обесцвеченным каловым массам.

У некоторых людей на начальной стадии развития появляются тошнота, рвота. Многие испытывают апатию, сонливость, могут присутствовать головокружения.

Один из симптомов гепатита В на ранней стадии – это расстройство стула, причем оно носит постоянный характер. Несколько раз в неделю наблюдается диарея или запор.

У детей, взрослых мужчин и женщин вирусная инфекция провоцирует болевые ощущения в животе. Когда назначается лечение и проводится диагностика, при пальпации ощущается, что печень увеличена и прикосновения вызывают дискомфорт и боль.

У детей старшего возраста появляются тупые ноющие боли, которые носят систематический характер либо возникают внезапно.

Гепатит В на начальной стадии чаше всего характеризуется симптомами общеинфекционной интоксикации, то есть вялостью, слабостью, анорексией. Не у всех повышается температура, но у некоторых мужчин и женщин она достигает высоких отметок — 40°С. Часто такой симптом появляется и у детей до 1 года.

Градусник с высокой температуройГрадусник с высокой температурой

Почти у всех детей отсутствуют суставные и мышечные боли, среди мужчин и женщин, наоборот, этот симптом достаточно распространен. Возникает чаще всего на фоне высокой температуры тела.

Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей также наблюдается не часто – всего у 10 % больных. При этом возникает кашель, покраснение горла.

Специалисты утверждают, что такие симптомы вызваны вовсе не вирусом гепатита, а появляться на фоне присоединившейся второстепенной ОРВ инфекции.

Самый основной симптом начальной фазы – это увеличение, уплотнение печени, которое сопровождается болезненностью. Такой признак встречается у всех людей. Причем увеличивается орган уже на вторые сутки. У некоторых мужчин и женщин гепатит В вызывает увеличение селезенки.

Продолжительность начальной стадии (преджелтушной) стадии варьируется в достаточно широком диапазоне: 5-6 часов — 2 недели. У некоторых больных данная фаза, вообще, отсутствовала, и болезнь сразу переходила в стадию желтухи.

Девушка пьет отварДевушка пьет отвар

Многие люди, когда появляются такие симптомы, сразу начинают заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, пить отвары, считая, что это признаки холецистита или некоторых других проблем с желчным пузырем, печенью. Делать этого категорически не следует. Вышеперечисленные симптомы действительно схожи на многие патологии желчного пузыря и печени.

Но в том-то и коварен гепатит В, что его нужно выявить как можно раньше и начать адекватное лечение. В противном случае на запущенной стадии может развиться почечная недостаточность и привести к летальному исходу.

Желтушная стадия – разгар патологии и период восстановления

Желтушная стадия

Первые признаки – за двое суток до того, как появится желтушность кожи и склеры глаз, моча становится темной, кал обесцвечивается. Отличителен гепатит В от А тем, что общее состояние при появлении желтухи не улучшается, а, наоборот, усугубляется. Когда развивается желтушная стадия у взрослых мужчин, женщин, детей, несущественно повышается температура, человека начинает тошнить, его рвет, у некоторых наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в животе в области пораженного органа.

Девушка за столомДевушка за столом

Человек становится  апатичным, жалуется на быструю усталость, отказывается от пищи, во рту появляется горький привкус, неприятный запах из ротовой полости.

Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивнее окрашенными на 6-е сутки, иногда на 14 день. Оттенок может быть не насыщенно-желтым, иногда становится кожа лимонной, зеленоватой, слабо-желтой. Говоря о степени выраженности желтушности можно сказать, что ее оттенки связаны с тем, насколько тяжело поражена печень.

К основным симптомам фазы желтухи гепатита В относятся:

  • апатичность, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота у взрослых мужчин и женщин, срыгивание (у детей)
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • геморрагическая сыпь;
  • высыпания на кожных покровах;
  • понос;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтая кожаЖелтая кожа

Желтушный период сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные фазы заболевания, только к ним присоединяется изменение цвета кожы.

Не характерны для этой стадии заболевания мышечные и суставные боли в детском возрасте. При этом у взрослых такие симптомы наблюдаются.

Редкий симптом гепатита В – кожные высыпания. Клинические наблюдения показывают, что развивается такой симптом только у 7% зараженных вирусом людей.  Сыпь – симметричная, преобладает на руках и ногах, ягодицах, на некоторых участках туловища. Это пятна красного цвета, диаметр каждого около 0,2 см. Центр каждого пятнышка шелушится. Данные высыпания трактуются как синдром Джанотти-Крости.

При тяжелой форме желтушной стадии у некоторых людей наблюдается геморрагическая сыпь, которая выглядит как точечное кровоизлияние в коже. Такой симптом может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Селезенка увеличивается в том случае, если данная стадия протекает уже длительное время.

Проявляется гепатит В на стадии желтушности развитием тахикардии, аритмии органов дыхания, снижением давления. Такие симптомы – неблагоприятны, так как могут сигнализировать о развитии печеночной комы.

Вялость и нарушение снаВялость и нарушение сна

При своевременном обращении в медицинский стационар и при правильно проведенном лечении сердечно-сосудистая система полностью восстанавливается после выздоровления.

Наиболее выражены изменения ЦНС при гепатите В. У больных меняется настроение, снижается активность, наблюдается вялость, нарушается сон.

Реконвалесцентная фаза гепатита В (восстановительная)

Когда в ходе лечения желтушность идет на спад и в дальнейшем совсем исчезает, люди уже не жалуются на какой-либо дискомфорт. Аппетит приходит в норму, хотя печень еще остается увеличенной.

У каждого человека заболевание протекает по-разному и длительность его, как говорилось выше, может варьироваться. Иногда до наступления восстановительной фазы требуется всего 4-5 недель, а в некоторых случаях до полугода.  Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается печень, и какое лечение было применено.

Острый гепатит В, инкубационный период которого протекает не длительно, и симптомы появятся быстро, излечивается в 95%. Бессимптомное течение часто приводит к хронической форме патологии.

Лекарства для лечения гепатита BЛекарства для лечения гепатита B

Лечение острой формы гепатита В проводится поддерживающими и дезинтоксикационными лекарственными препаратами. Оно направлено на вывод токсических элементов и регенерацию тканей органа.

Какие лекарственные средства используются, когда проводится лечение? Препараты назначаются только в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения органа, возраста, сопутствующих патологий. Это могут быть противовирусные средства, гепатопротекторы, иммунномодуляторы.

Лечение должно быть назначено только врачом, различные народные средства просто недопустимы. Это может усугубить течение болезни. Не нужно верить рекламным проспектам и приобретать сомнительные препараты. Лечение гепатита В назначается по индивидуальной схеме, поэтому нельзя сказать, что есть какая-то одна таблетка от такой болезни. Если данная патология не является запущенной, при отсутствии цирроза, то противовирусная медикаментозная терапия, лекарства нового поколения способствуют полному восстановлению функций органа.

Рекомендуется диета №5, которая предусматривает ограничение жирных, соленых, острых, жареных продуктов.

Отказ от алкоголяОтказ от алкоголя

Значительно изменять образ жизни не нужно. Единственное – это абсолютное исключение алкоголя. Если назначаются лекарственные препараты в дальнейшем, следует сообщить лечащему врачу о том, что человек перенес гепатит В.

После выздоровления человек должен обязательно проходить в дальнейшем диагностику печени, чтобы исключить возможные осложнения.

Злокачественная форма гепатита В и его проявления

Злокачественный гепатит развивается практически всегда у детей до года. Но встречается и у взрослых мужчин, женщин.

Проявляется следующей симптоматикой:

  • Первые признаки – повышается температура до 400С, появляются симптомы интоксикации организма – потливость, боль в мышцах, лихорадка. Причем температуру тела невозможно сбить жаропонижающими средствами. Это может свидетельствовать о разрушении ткани печени.
  • Развитие выраженных нервных и психических расстройств. Основной и преждевременный признак – психомоторная возбудимость, которая выражается резким беспокойным состоянием, беспричинными вскриками, особенно ночью. По мере того как нарастает кома, наблюдается сонливость, тремор конечностей, судороги, нарушается сознание. Если заболевание развивается у детей старшего возраста, наблюдается неустойчивость психики, они становятся раздражительными, нарушается сон, теряются во времени. Возможны бредовые состояния, галлюцинации, потеря сознания.

Девушку тошнитДевушку тошнит

  • Тошнота и рвота на протяжении всего течения заболевания патологии, причем рвотные массы по цвету напоминают “кофейную гущу”. Рвота самопроизвольная. Для детей до года характерны частые срыгивания.
  • Геморрагические симптомы. При этом происходит резкое нарушение свертывания крови в сосудах печени и токсическое поражение кровеносных сосудов. В рвотных массах присутствуют кровянистые примеси, может возникнуть носовое или десневое кровотечение, геморрагическая сыпь на кожных покровах, кровоизлияние в слизистой оболочке глаз, кровь может сочиться из мест, куда производились инъекции.
  • Неприятный запах из ротовой полости. Напоминает запах говяжьей или свиной сырой печени. Услышать этот запах можно при дыхании человека. Моча также приобретает такой запах, пахнуть печенью могут пеленки у маленьких детей или простыни, на которых лежат взрослые люди.
  • Один из самых ярко выраженных симптомов злокачественной формы гепатита В – печень интенсивно уменьшается в размерах. Стандартно, при увеличенном пораженном органе и стремительном развитии болезни, можно наблюдать уменьшение его в течение 10-12 часов, иногда – на протяжении 1-3 суток.
  • Боль в области печени. При злокачественной форме гепатита В боль – ярко выраженная и это тоже один из основных признаков патологии. У старших детей отмечаются ноющие боли, на смену которым приходят резкие.
  • Стремительное пожелтение кожных покровов.
  • Учащается сердечный ритм.

ОдышкаОдышка

  • Нарушается дыхательная функция, появляется одышка.
  • Происходят изменения со стороны ЖКТ, которые выражаются метеоризмом, парезом кишечника, диареей.
  • Изменения работы почечной системы. Происходит задержка мочи либо частое мочеиспускание, которое иногда сопровождается болью и резями.

Гепатит В, если патология не имеет злокачественный характер, поддается лечению.

Самое главное – это своевременная медицинская помощь и обращение в стационар. Лечение проводится только в больничных условиях.

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!