Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический вирусный гепатит в без дельта агента

Содержание

Виды амилоидоза печени и его лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амилоидозом называют группу заболеваний, при которых вследствие иммунных нарушений образуется амилоид (молекулярная белково-сахаридная структура). Он начинает откладываться в органах, вытесняя здоровые клетки. Болезнь встречается редко (<1%), однако распространенность отдельных ее форм различна. Так, например, первичный амилоидоз встречается втрое реже вторичного, а наследственный чаще наблюдается у евреев и армян. Поскольку причины возникновения заболевания и особенности его прогрессирования доподлинно не изучены, этиологического лечения пока нет.

загрузка...

Амилоидоз

Изолированный амилоидоз печени встречается очень редко. Самой распространенной считается системная полиорганная форма и нефротическая (изолированное поражение почек).

Причины

Нарушение метаболизма белка и клеточных иммунных реакций приводит к дегенерации паренхиматозной ткани, однако почему происходит накопление амилоида, и что этому способствует, пока неизвестно. Медики полагают, что болезнь запускают разные локальные и системные воспаления. Исходя из этиологии и особенностей протекания недуга, применяется такая классификация амилоидоза печени:

При вторичном амилоидозе модифицированный белок откладывается в органах, в которых больше всего выражен воспалительный процесс, а затем распространяется на другие системы, приводя к полиорганной недостаточности. Клиническая картина может проявиться через 3–15 лет от начала первичного заболевания.

Диализный амилоидоз развивается у пациентов с дисфункцией почек и болезнями, при которых необходимо регулярно очищать кровь, например, при гемохроматозе. Дело в том, что микроглобулин B2, являющийся основой амилоида, полноценно удаляется только почками. При их дисфункции диализ не поможет, так как мембрана диализатора не способна фильтровать B2. Всего за пару месяцев в крови резко повышается концентрация амилоида, который отправляется в тканевые структуры внутренних органов.

Механизм патологического процесса

Иммунная система — это комплекс молекулярных структур, выводящих из организма чужеродные агенты, опухолевые и «старые» кровяные клетки. Они расположены в селезенке, костном мозге, тимусе и пейеровых бляшках (скопления лимфоидных тканевых структур на стенках кишечника). В обезвреживании и выведении вирусов, бактерий и мутагенов участвуют моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Но основными защитниками организма являются B- и T-лимфоциты, поскольку они не просто борются с инфекциями, но и управляют работой всей иммунной системы.

Именно поэтому нарушение внутриклеточного обмена (аминокислотного и белкового) в лимфатических клетках приводит к ряду аутоиммунных процессов. Сталкиваясь с чужеродными агентами, B-лимфоциты взаимодействуют с их белковыми оболочками, связывая молекулярные компоненты и уничтожая патогенную клетку. В результате идиопатических нарушений иммунная система начинает враждебно воспринимать здоровые гепатоциты и активно с ними борется.

В некоторых исследованиях было отмечено влияние вирусных гепатитов в патогенезе амилоидоза. Оказалось, что HBV-, HCV- и HDV-инфекции способны видоизменять белки в мембранах клеток печени, вызывая гепатотропный иммунный ответ. Гистологическая картина определяется видом болезни:

загрузка...
  • интралобулярный — амилоид накапливается вблизи печеночных балок, приводя к их сдавливанию и атрофии; скопления амилоида окружают и «замуровывают» гепатоциты, угнетая питание клеток и вызывая их некроз;
  • перипортальный — амилоид откладывается в строме портальных трактов и сосудах, приводя к нарушению питания всех гепатоцитов, что обуславливает их сморщивание и постепенное отмирание;
  • смешанный — наблюдается массивное отложение амилоида, угнетающее функционирование всей печени.

При системном амилоидозе, характерным признаком которого является и поражение печени, амилоид сначала откладывается в центрах долек, а затем на периферии клеток и вблизи сосудов.

амилоидоз

Морфогенез амилоидоза печени типичен: орган отекает, из-за чего увеличивается в размерах, приобретает деревянистую плотность и сальный гладкий вид. Хотя сосуды, клетки и желчные протоки сдавливаются, при пальпации печень безболезненна и характерная симптоматика может долгое время не проявляться.

Симптомы

Клиническая картина амилоидоза печени протекает бессимптомно либо имеет едва заметные признаки. Единственное, что можно обнаружить во время осмотра — это увеличение печени и селезенки, наблюдаемое у 33–100% пациентов (по данным разных авторов). Желтуха возникает лишь у 5% больных и только на поздней стадии развития недуга, когда появляются другие признаки печеночно-клеточной недостаточности. В это время возможно общее ухудшение состояния, сопряженное со слабостью, утомляемостью, головокружением, болями в спине и сердце, отеками, ухудшением состояния кожи (сыпь, угри, крапивница) и другими признаками нарушения функции печени.

Скачки кровяного давления могут быть обусловлены тем, что амилоид сдавливает воротную вену. Вся кровь, циркулирующая в организме, сначала попадает к гепатоцитам через воротную вену, где очищается, а затем вновь попадает в кровоток. При сдавливании печеночных сосудов расширяются вены других органов, из-за чего развивается портальная гипертензия. В случае их разрыва начинается геморрагический синдром — кровотечения в ЖКТ, вызывающие асцит (скопление воспаленной жидкости в брюшной полости), диарею и рвоту с кровью.

загрузка...

Стоит отметить отличительные особенности клинической картины наследственного амилоидоза внутренних органов, в частности, печени:

  • периодический — этот тип также называют «средиземноморской лихорадкой», при которой ярко выражены катаральные симптомы: проливной пот, жар до 39ºС, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах. Наблюдается воспаление серозных и синовиальных оболочек, а также эмоциональные нарушения: апатия, депрессия;
  • нефропатический (английский) — проявляется сильная крапивница, нарушение слуха и лихорадка;
  • нейропатический  — возникают нарушения ЦНС. В этой группе выделяют такую классификацию амилоидоза: финский (поражение ЦНС, роговицы глаза и почек), американский (поражение нервов рук), португальский (поражение нервов ног);
  • кардиопатический — клинические проявления аналогичны генерализованной форме.

Клиническая картина любой формы амилоидоза проявляется интенсивнее у людей преклонного возраста.

Диагностика

Симптоматически заподозрить амилоидоз печени практически невозможно, поскольку увеличение ее размеров может указывать на самые разные и более распространенные болезни. Отправной точкой для детального обследования является общий и биохимический анализ крови. При амилоидозе понижаются эритроциты, тромбоциты и гемоглобин, а лейкоциты и СОЭ повышаются, что характерно для любых видов воспалений. Самыми важными являются показатели печеночных трансаминаз:

  • АлАт/АсАт — их концентрация резко повышается при наступлении печеночно-клеточной недостаточности;
  • общий билирубин — его уровень повышается при масштабном накоплении амилоида в печени;
  • непрямой билирубин — повышается при одновременном воспалении гепатоцитов и нарушении синтеза желчи;
  • прямой билирубин — повышается при сдавливании печеночных сосудов и желчных протоков.

Обязательным является УЗИ, позволяющее определить степень отекания печени, уплотнение селезенки, наличие кист и крупных фракций амилоида вблизи воротной вены. Для более детального исследования морфологии печени проводится КТ или МРТ. Дополнительно назначаются другие тесты для определения возможной первопричины иммунных нарушений: ревматоидного артрита, малярии, лейкоза и др. Если была установлена первичность амилоидоза печени, то делается генетический анализ на предмет наличия мутации хромосом. При выявлении наследственной формы болезни тест проводится всем близким родственникам пациента с целью ранней диагностики.

Подтверждение диагноза сейчас проводится с помощью биопсии, чувствительность и достоверность которой составляет более 90%. Забор биоптата происходит под местной анестезией посредством стерильной операционной иглы. Его обрабатывают раствором Люголя (йодид калия) и 10%-ной серной кислотой. Амилоидные вкрапления, присутствующие в биоматериале, окрашиваются в зеленый, фиолетовый или синий цвет. Интересно, что молекулярная структура амилоида имеет различия при разных формах болезни, из-за чего биоптат может иметь разный окрас. Более точной считается реакция на краситель «красный конго», при котором образец печени приобретает ярко-красный цвет.

Лечение препаратами

Основной терапией остается притупление гепатотропного действия иммунных клеток с помощью иммуносупрессивных препаратов. В качестве поддерживающей терапии показана диета, прием гепатопротекторов и витаминов. Также может быть назначен диализ и пересадка печени при локальном поражении. Лечение амилоидоза печени включает в себя основную («этиологическую») и симптоматическую терапию:

«Этиологические» препараты

При вторичном амилоидозе обязательно проводится лечение основного заболевания, вызвавшего иммунные нарушения: вирусный гепатит, паразитарная инвазия, артрит, туберкулез, аутоиммунный гепатит.

Симптоматические препараты

Госпитализация проводится при системном полиорганном воспалении, гнойно-инфекционных процессах, внутренних кровотечениях, выраженной анемии и печеночной недостаточности.

Народные средства

Народная медицина, предлагающая лечить печень травяными отварами и настоями, оказывает поддерживающее действие, но не является самостоятельной терапией. Для замедления патологического процесса можно использовать такие рецепты:

  • рябина + черника — свежие или сухие ягоды нужно залить горячей водой (1 л на 200 г ягод) и поставить настаиваться 30–60 минут, лучше всего, в термосе; готовый отвар надо принимать трижды в день по полстакана перед едой;
  • ягоды можжевельника — 1 столовая ложка сухих ягод заливается литром кипятка и настаивается 4 часа; пить отвар надо трижды в день до еды по 1 столовой ложке;
  • овес — заливается 70%-ным спиртом и настаивается 2–4 недели; принимать настойку нужно трижды в день, разбавляя ее водой (100 мл на 1 чайную ложку настойки);
  • крапива — 4 столовые ложки сухой крапивы заливаются ½ л воды и настаиваются 2 часа; принимать отвар надо до еды по 100 мл;
  • противовоспалительный сбор —– нужно залить литром кипятка сбор из цветов ромашки, бессмертника, березовых почек и зверобоя; берется по 200 г каждого растения; настаивать отвар нужно 5 часов, а принимать по одному стакану в теплом виде перед сном.

Народные средства не оказывают прямого лечебного действия, однако подавляют симптомы амилоидоза печени. Используемые растительные экстракты обладают противовоспалительным, желчегонным, антигистаминным и общетонизирующим действием. Поэтому применение их в комплексной терапии не помешает.

Диета

Правильное питание препятствует развитию печеночных воспалений и предотвращает дальнейшую дегенерацию гепатоцитов. Поэтому оно является и профилактикой, и частью лечения первичного и вторичного амилоидоза. Лечебный рацион составляется индивидуально, поскольку многое зависит от характера поражения внутренних органов.

К примеру, при изолированном амилоидозе печени рекомендована классическая диета Певзнера (стол № 5), когда снижаются жиры, а калорийность питания сохраняется за счет углеводов (300 г в сутки) и белков (80–120 г). Если печеночному поражению сопутствует нефротический синдром, то потребление белка необходимо резко снизить до 20–40 г в сутки, поэтому общий рацион будет лишь отдаленно напоминать диету № 5. При полиорганной недостаточности режим питания составляется индивидуально лечащим врачом.

Лечение диализом

Некоторым пациентам рекомендовано применять перитонеальный диализ, при котором под местной или общей анестезией в брюшной полости устанавливается катетер. Через него в организм вводится 2 л диализирующего раствора, он остается там 6–10 часов, после чего сливается и заменяется новым. Преимуществом такого метода очистки крови является возможность выведения B2-микроглобулинов, способных вызывать отдельные формы амилоидоза, и удобство процедуры. Замена раствора занимает всего полчаса, требует минимум усилий и проводится амбулаторно.

Диализ — это лишь временная мера, позволяющая очистить печень и кровоток от побочных продуктов метаболизма. Такое лечение нельзя назвать этиологическим.

Лечение диализом

Прогноз

Выживаемость пациента с печеночным амилоидозом зависит от степени запущенности пищеварительной железы. Если амилоидные фракции почти не нарушают ее функционирование, то прогноз благоприятный. С помощью иммуносупрессии и гепатопротекторов можно продлить жизнь на 5–20 лет. Но в случае развития портальной гипертензии возникает ряд осложнений в виде асцита, внутренних кровотечений и печеночной недостаточности. Выживаемость таких пациентов составляет не больше двух лет.

Отмечено, что даже при длительном протекании генерализованного амилоидоза печеночная недостаточность наблюдается редко, что, по-видимому, обусловлено способностью печени к восстановлению.

При изолированном амилоидозе печени прогноз благоприятнее, поскольку снижен риск полиорганной недостаточности, и болезнь представляет собой опухоль из амилоида. В этом случае возможна резекция части печени и пересадка органа. И хотя хирургическое вмешательство сопряжено с подавлением иммунных функций, такую терапию нельзя назвать этиологической.

 

Выживаемость пациента также зависит от формы амилоидоза:

  • генерализованный (с поражением печени) — двухлетняя выживаемость 51%, пятилетняя — 16%, десятилетняя — 5%; если вместе с печеночной развивается сердечная недостаточность, то смерть наступает в ближайшие 2 месяца;
  • наследственный — при развитии болезни в детстве смерть наступает в течение 2–5 лет после клинического начала;
  • вторичный — прогноз зависит от вида первичной инфекции и состояния внутренних органов;
  • первичный — летальный исход наступает в ближайшие 2–10 лет.

Женщины с амилоидозом любых форм живут дольше. По статистике, болезнь развивается вдвое чаще у мужчин.

Профилактика

Поскольку амилоидоз остается до конца не изученным заболеванием, эффективные меры профилактики пока не разработаны. Можно лишь своевременно лечить хронические заболевания с помощью антибактериальной или противовирусной терапии для предотвращения вторичного амилоидоза. Что касается наследственной формы, то доктора советуют женщинам с данным заболеванием делать генетический тест плода на раннем сроке (до 22-й недели). При наличии аномальных генов рекомендуется прервать беременность.

Как посчитать коэффициент де Ритиса, чтобы выявить заболевание

Анализ крови необходим для выявления заболевания.

Известно, что лечение болезни, когда она только началась, приводит к более эффективному результату и даёт благоприятный прогноз на излечение в большинстве случаев. Но чтобы назначить необходимое лечение, требуется своевременно выявить заболевание.

  • Местонахождение ферментов АСТ и АЛТ
  • Когда необходимо сделать анализ крови
  • Соответствие заболеваний и коэффициента
  • Синдромы заболеваний печени

В медицине используется множество современных средств для диагностики различных заболеваний, в том числе на ранних стадиях. Одним из таких средств являются различные виды анализов крови, в том числе биохимический анализ крови, определяющий соотношение таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Эти ферменты (их кратко обозначают как АСТ и АЛТ) играют особую роль в процессе обмена белков, так как помогают преобразовать аминокислоты на биохимических реакциях.

Коэффициент де Ритиса - таблица значений.

При расчёте соотношения этих ферментов вычисляется коэффициент де Ритиса, по которому можно определить, есть ли проблемы в организме, и если есть – в каком именно органе. Поэтому медицинская практика в большинстве случаев опирается на определение активности обоих видов ферментов, чтобы выяснить, о каком заболевании надо думать при диагностике.

Коэффициент назван по имени итальянского учёного де Ритиса. Он обнаружил значимость соотношения уровня ферментов при анализе крови и ввёл коэффициент в медицинскую практику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Местонахождение ферментов АСТ и АЛТ

  • Фермент АСТ есть во всех тканях человеческого организма, но наиболее активен в сердечной мышце, то есть миокарде. Менее активен он в поджелудочной железе и почках. Выявление уровня активности аспартатаминотрансферазы используется при диагностировании сердечных заболеваний.
  • Фермент АЛТ содержится в печени. Уровень активности аланинаминотрансферазы выявляется для диагностирования заболеваний печени.

Заболевания печени определяются высоким коэффициентом де Ритиса.Повышение уровня ферментов можно наблюдать при ряде патологий печени, сердца, скелетных мышц, при общих патологиях. Превышение норм обычно является первым симптомом заболевания. По коэффициенту де Ритиса врач может назвать конкретный орган, в котором происходят патологические изменения. При проблемах с сердцем АСТ становится выше в 8–10 раз, АЛТ – не более чем в 1,5–2 раза. При проблемах с печенью уровень АЛТ превышает нормальные показатели в 8–10 раз, АСТ – только в 2–4 раза (так как в печёночных клетках преобладает аланинаминотрансфераза, коэффициент повышается).

Количество АСТ и АЛТ отличается у мужчин и женщин в силу анатомических особенностей. У мужчин выше уровень фермента АЛТ и ниже АСТ, чем у женщин.

Нормы уровня ферментов в здоровом организме следующие:

  • аспартатаминотрансфераза: 15–31 ед/л (мужчины), 20–40 ед/л (женщины);
  • аланинаминотрансфераза: менее 40 ед/л (мужчины), менее 32 ед/л (женщины).

Когда необходимо сделать анализ крови

Существуют симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу и провести биохимический анализ крови, чтобы проверить активность ферментов. Они совпадают с симптомами, характерными для заболеваний печени. Это:

  • пигментация кожи, склер и слизистых (они окрашиваются в жёлтый цвет);
  • тошнота и последующая за ней рвота;
  • быстрая и частая усталость;
  • изменение цвета мочи (темнеет) и кала (обесцвечивается).

Выявив отклонения в активности АСТ и АЛТ, врач сможет определить, есть ли повреждения печени, вызванные гепатитом, циррозом или другими заболеваниями, то есть связаны ли эти симптомы с болезнями печени.

Не всегда увеличение показателей говорит о наличии заболеваний. Повышение ферментов может быть следствием длительного приёма препаратов, содержащих спирт, парацетамол, некоторых антибиотиков, барбитуратов, физических нагрузок и часто встречается в подростковом возрасте.

Стоит отметить, что в самом коэффициенте де Ритиса нет смысла, если уровень ферментов в норме. Его нужно рассчитывать только в том случае, когда повышается или снижается уровень того или иного фермента, чтобы определить по нему, в печени или сердце возникли проблемы.

Соответствие заболеваний и коэффициента

Выявление больного органа по анализу крови.У человека, не подверженного какому-либо заболеванию сердца или печени, коэффициент равен 0,91–1,75. Если он выше 1,75, то речь идёт о проблемах с сердцем (чаще всего это инфаркт миокарда, при котором соотношение АСТ к АЛТ больше 2, или другие заболеваниях сердца с разрушением кардиомицитов, или клеток сердечной мышцы). Если коэффициент де Ритиса ниже 0,91, то можно говорить о проблемах с печенью (за исключением гепатит дельта – при нём коэффициент повышается).

Благодаря этому показателю можно диагностировать гепатиты А и B на самом раннем этапе, за две недели до появления основных симптомов. Показатели крови изменяют соотношение ферментов до 0,55–0,83.

Коэффициент де Ритиса, равный 1, указывает на вирусные гепатиты; 1–2 – на хронические гепатиты, дистрофические поражения печени; больше 2 – на алгогольное поражение печени. Также по коэффициенту де Ритиса определяют эффективность лечения заболевания. Если его значение снижается, что лечение подобрано правильно. Однако во время лечения острых гепатитов необходимо учитывать и общий показатель АСТ – он также должен уменьшаться.

Синдромы заболеваний печени

Поражения печени сопровождают такие лабораторные синдромы, как:

  • цитолитический;
  • мезенхимально-воспалительный;
  • холестатический;
  • малой печёночно-клеточной недостаточности.

Коэффициент AST/ALT позволяет определить, какой орган заболел: сердце или печень.Каждый из них соответствует определённым изменениям в печени. При конкретном заболевании сочетается несколько синдромов. Коэффициент де Ритиса вычисляется при цитолитическом синдроме (синдроме нарушения целостности гепатоцитов, или клеток печени). В этом случае по нему определяется степень тяжести поражения печени. Нормой является показатель 1,3–1,4. Цитолитический синдром проявляется при вирусных, лекарственных, токсических, а также хронических активных гепатитах, острых повреждениях печени, обтурационной желтухе, циррозе.

При тяжёлых поражениях печени показатель за счёт увеличения АСТ превышает 1,4, при этом происходит разрушение значительной части клетки печени, диагностируется хронический активный гепатит, цирроз печени, опухоль. Если острые процессы разрушают мембрану клетки, но не затрагивают её глубинные структуры, коэффициент будет не выше 1,2.

Сколько длится и как проходит инкубационный период гепатита В?

Инкубационный период гепатита В

Вирусный гепатит В (ВГВ) – антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом группы Hepadnavirus. Источником и инфекционного агента являются острые и хронические случаи таким гепатитом, а также носители инфекции.

Это заболевание распространено повсеместно и может коснуться каждого, поэтому в данной статье будут рассмотрены основные черты гепатита как инфекционного заболевания (в частности, его инкубационного периода).

Как долго заразен больной человек?

фото 2

Выделить вирус в крови больного можно задолго до появления первых симптомов болезни (в среднем, за 5 недель до изменения биохимического состава крови).

Достаточная для инфицирования доза вирусных частиц содержится и в самых небольших количествах крови и ее сыворотки.

Как можно заразиться? Все ли восприимчивы к этой инфекции?

фото 3

Основной путь заражения вирусным гепатитом В – трансмиссивный (кровяной). Это значит, что можно заболеть при гемотрансфузии, различных медицинских манипуляциях, операциях и даже в салоне красоты, если используется недостаточно хорошо простерилизованный после больного инструментарий.

Можно заразиться, также при переливании крови от больного, половым путем и через общие с больным человеком средств гигиены, контактирующих со слизистыми или кровью (бритв, лезвий, маникюрных ножниц, зубных щеток и полотенец). В этих случаях вирус может попасть в кровь через маленькие травмы кожи. Возможен в том числе вертикальный и перинатальный пути передачи. Ученые не исключают возможность того, что передавать вирус могут и  кровососущие насекомые (комары, клопы и др.).

Естественная восприимчивость у людей довольно значительна. Так, например, переливание крови с вирусом гепатита В приводит к развитию полноценного заболевания  у многих реципиентов (50-90%).

Что такое инкубационный период в случае с гепатитом В?

фото 4

Инкубационный период – время, необходимое вирусу на развитие и умножение, то есть от попадания вируса гепатита в организм человека до появления ранних симптомов. Также этот период иногда называют латентным, или инкубацией.

Обнаружить вирус с помощью различных методик можно уже спустя 30-60 дней после предполагаемого заражения. Длительность инкубационного периода – важная характеристика любого заболевания.

Сколько времени может длится?

фото 5

Инкубационный период гепатита В в среднем составляет от 60 до 120 дней. Описаны случаи, когда вирус проявлялся спустя всего 6 недель от момента инфицирования. Возможен и пролонгированный вариант, тогда максимальная длительность инкубационного периода достигает 6 месяцев.

Чем характеризуется?

фото 6

Сам по себе инкубационный период обычно течет бессимптомно.

В продромальный период – время первых симптомов – могут появиться снижение аппетита, изжога, тяжесть и боли в  области надчревья и справа под ребром, тошнота, рвота, артралгии. Это – преджелтушный период.

Третий клинический период это так называемый желтушный период. Он развивается через 2-3 недели заболевания ВГВ. В это время у больного появляется темная моча,  кал становится ахоличным, появляется желтуха, нарастают различные нарушения пищеварения, диспепсия, слабость, головные боли. Интенсивность желтухи постепенно нарастает. Печень увеличивается, а в крайних случаях – «сжимается», развиваются отвращение к пище, нарушения свертываемости, тахикардия и тремор. В особенно тяжелых случаях возможны различные нарушения сознания (вплоть до комы).

Чаще всего, острые формы гепатита (в 90% случаев) в итоге заканчиваются хорошо – полным выздоровлением, несмотря на тяжелые первые признаки. Сывороточные маркеры тоже приходят в норму в течение 10-15 недель. В 10%, однако, гепатит б хронизируется.

Что изменяется в анализах?

фото 7

Естественно, вирусная инфекция не может протекать без изменений в лабораторных показателей. Для ВГВ характерно следующее:

  • В общем анализе крови: лейкопения, лимфоцитоз.
  • В анализе мочи обнаруживаются уробилин, различные желчные пигменты.
  • Биохимические исследование выявляют увеличение уровня конъюгированного билирубина, активности печеночных трансфераз, положительную тимоловую пробу.
  • Серодиагностика показывает наличие различных маркеров, позволяющих выявить гепатит b  и антитела к ним.

Как не заразиться?

фото 8

Для профилактики заражения от общения с больным человеком необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

  • Не делать маникюр и другие косметические и косметологические процедуры в непроверенных местах. Следить за тем, чтобы для Вас мастер каждый раз брал новый, чистый инструмент из пакета для стерилизации.
  • Избегать незащищенных и случайных половых контактов.
  • Не употреблять внутривенные наркотики.
  • Не пользоваться общими с больным человеком предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными ножницами).
  • Регулярно проходить диспансеризацию.

Однако, самым надежным методом профилактики такого грозного заболевания, как вирусный гепатит В является простая вакцинация. Ее проводят всем детям, но эффекта от прививки хватает не на всю жизнь.

Вакцинирование проводится неактивными фрагментами убитых вирусов, то есть заразиться в этом случае нельзя. Вакцинироваться можно как в частных клиниках, так и в обычных городских по системе ОМС, доступны как отечественные, так и зарубежные вакцины.

Гепатит проще предотвратить, чем лечить

фото 9

Несмотря на достаточную изученность ВГВ, особенностей его передачи, инкубационного периода и наличие разнообразных способов лечения, не стоит полагаться на волю случая и испытывать судьбу.

Уверенность в половом партнере, отказ от внутривенных наркотиков, своевременная вакцинация и диспансеризация помогут Вам избежать заражения и связанных с этим рисков и осложнений.

Станьте первым комментатором!