Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Инфекционный гепатит у людей

Инфекционный гепатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно ВОЗ гепатит является опасным заболеванием. Гепатит — заболевание печени. Инфекция способна к самоизлечению или привести к развитию рубцевания, цирроза, рака печени.

загрузка...

Гепатит печениНесмотря на хорошо изученные способы распространения, лечения и профилактики болезни,  ученным не удается культивировать возбудителей инфекции в лабораторных условиях.

Название инфекционный гепатит связано с тем, что возбудитель заболевания попадает в организм из окружающей среды. Причинами появления могут быть непосредственно вирусы гепатита, а также различные инфекции и токсичные вещества (алкоголь, наркотики). К возбудителям инфекционного гепатита также следует отнести заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека (системные) или аутоиммунные, при этом организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные. Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и осложнением других болезней, поражающих организм.

В связи с этим выделяют две формы гепатита.  Первая (острая) – вирусные и связанные с отравлением сильнодействующими ядами. При данной форме заболевания ярко выражены все симптомы гепатита, его протекание заканчивается выздоровлением, однако в редких случаях, может перейти во вторую форму – хроническую. Способна к самостоятельному развитию или является продолжением острой формы гепатита. Хронический гепатит имеет неярко выраженную клиническую картину и протекает при длительном отсутствии симптомов. У людей с хронической формой высокая вероятность развития рака печени.

История гласит, что разновидности болезни были выявлены немного более чем полвека назад: гепатит видов А, В, С, D, Е, G.

Вирусный гепатит А

  1. История. Впервые болезнь была описана еще Гиппократом в V в. до н. э. Однако полную формулировку гепатиту дал С. П. Боткин в 1888 г., он также указал на связь болезни с циррозом печени. Болезнь Боткина
  2. Описание. Гепатит известен как болезнь Боткина (болезнь «грязных рук»). Наиболее распространенный вид болезни. Инкубационный период длится от недели до 50 дней. Основной способ заражения через грязные руки, продукты питания, воду, предметы быта. Вирус, попадая в желудочно-кишечный тракт, проникает в кровь через стенки кишечника и с кровью внедряется в печень. У людей, переболевших гепатитом А, вырабатывается иммунитет.
  3. От степени поражения печени различают острую (желтушную) форму, подострую (безжелтушную) и субклиническую (отсутствие симптомов).
  4. Симптомы заболевания: недомогание, лихорадка, мышечные боли. Со стороны органов пищеварения: рвота, диарея, боли в правом подреберье, увеличение печени и окрас мочи в темный цвет. Окрас слизистых и кожи в желтый цвет (наблюдается не во всех случаях).

Гепатит В

  1. История. Первое описание эпидемии гепатита В было сделано Лурманом в 1885 г. В это время проводилось вакцинирование лимфой больных оспой, часть из которых заболела желтухой. В это же время было доказано, что лимфа стала источником заражения.
  2. Описание. Передается парентеральным путем (половой контакт, от матери ребенку, при переливании крови, использовании не стерильного медицинского инструмента). Инкубационный период длится до 6 месяцев. Данный вид болезни служит источником таких гепатитов, как острый и хронический. Хронический гепатит возникает у 10 человек из 100 переболевших. Гепатит В затяжной и возможно развитие печеночной комы. Во избежание болезни людей проводится плановая вакцинация.
  3. Симптомы: недомогание, лихорадка, мышечные боли. Со стороны органов пищеварения: рвота, диарея, боли в правом подреберье, увеличение печени и окрас мочи в темный цвет. Окрас слизистых и кожи в желтый цвет. Желтуха появляется постепенно вместе с прогрессированием заболевания.

Вирусный гепатит С

  1. История. Относился поначалу к группе гепатитов «ни А, ни В». Был выявлен в 1989 г. после гепатитов А и В, когда стало ясно что существует еще вид болезни не схожей с уже выявленными. Открыт путем обнаружения в крови больных вирусной РНК (характерна для вирусов желтой лихорадки). Основной способ заражения - инъекции с общим шприцем
  2. Описание. Наиболее опасный с тяжелым течением вид заболевания, около 3% случаев заканчиваются летальным исходом. Имеет две формы течения болезни и наиболее опасной является хронический гепатит С, который может перерасти в цирроз или рак печени.
    Основной способ заражения – через кровь (переливание, хирургические операции, инъекции наркотиков с общим шприцем, половые контакты).
    Существует мнение что около 15% инфицированных вирусом С излечиваются благодаря собственной сильной иммунной системе, без медикаментозного вмешательства. К сожалению, вакцины против вирусов класса С не существует.
  3. Симптомы. Наиболее распространенными являются слабость, утомляемость, низкая трудоспособность и проблемы со сном.

Вирусный гепатит D

  1. История. Был выявлен М. Ризетто в 1977 г. как вирус паразит, который вызывает дельта-инфекцию у больных гепатитом В.
  2. Описание. Является разновидностью гепатита В и имеет такие же симптомы. Свойственно обширное поражение печени. Источником заражения служит непосредственно инфицированный человек. Пути заражения сходны с видами В и С. Инкубационный период составляет 3-7 недель. Вакцина от гепатита В защищает и от D гепатита.

Инфекционный гепатит Е

  1. История. В 1982 г. С. Балаян, имеющий иммунитет к гепатиту А, заразил себя от 9 болеющих гепатитом и заболел. Так был выявлен самостоятельный возбудитель гепатита Е.
  2. Описание. Способы передачи и симптомы аналогичны с гепатитом А, но развивается быстрее и больший процент летального исхода, нежели при А.

Вирусный гепатит F

Данная разновидность болезни новая и недостаточно изучена. История заболевания берет свое начало когда во время исследований на шимпанзе был выявлен вирус, который также вызывал поражение тканей печени, но не был схожим с изученными видами А, В, С, D и Е. В большинстве встречается в крови людей которым переливали зараженную кровь и у которых история болезни указывала на наличие стойкого иммунитета к гепатитам.

Частично схожа с гепатитом С: симптомы, фазы. На сегодня вакцина против этого вида заболевания не разработана и лечение проводится по симптомам.

Гепатит G Рашрушение печени из-за гепатита

  1. История. Обнаружен в 1966 г. когда хирург переболел гепатитом, возбудитель которого не относился к уже известным видам, но был сходным. Назван по инициалам больного. Позже путем полимеразной цепной реакции установили, что вирус определяется в крови у уже ранее инфицированных и излеченных от гепатита.
  2. Описание. В медицине его называют «младшим братом» гепатита С: имеет схожую симптоматику, способы распространения и лечения. Также имеет две формы острую и хроническую. Исходов болезни несколько: выздоровление, хронический гепатит и носитель вируса. Однако, вирусный гепатит G может протекать без симптомов. Так же как и предыдущий вид недостаточно изучен.

Способы диагностики болезни

Существует два способа диагностики заболевания:

  • Иммунологический. С его помощью определяют наличие антител в крови, которые организм вырабатывает как ответная реакция на вирус или части вируса. С помощью этого метода можно определить активность вирусов и их течение, стойкость иммунитета. На основе полученных данных можно назначить лечение. Иногда этот способ дает погрешности, приходится повторять исследование.
  • Генетический. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) данный способ позволяет определить наличие ДНК и РНК вируса в крови, устанавливается количество, разновидность. Точный и более затратный иммунологического.

Таким образом, чтобы врач поставил диагноз — инфекционный гепатит — необходимо провести общий анализ мочи, крови и кала, биохимический анализ крови, ПЦР и УЗИ органов брюшной полости. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение.

загрузка...

Лечение инфекционного гепатита начинается с соблюдения постельного режима и диеты. Из-за длительного процесса восстановления печени, следует придерживаться диеты от полугода до года.

 

Диета в процессе лечения болезни должна включать:

  • Отказ от спиртного (в процессе лечения и долгое время после лечения).
  • Отказ от жирного, жаренного, острого, копченного.
  • Меню должно включать легкие белковые продукты без жира.
  • Уменьшить объем порций и увеличить количество приемов пищи до 18:00.

Необходимо тщательно мыть руки, чтобы не заразиться инфекционным гепатитомПомимо диеты и постельного режима, назначается урсодезоксихолиевая кислота и витамины группы В. Это поможет облегчить симптомы заболевания. Назначаются также противовирусные и иммуномодулирующие препараты и ингибиторы протеазы, которые попадая в вирусные клетки, блокируют активность фермента. Только в случае комбинирования этих препаратов можно достичь выздоровления.

Профилактика болезни

Инфекционный гепатит распространяется из-за несоблюдения норм гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после туалета, хорошо мыть продукты (овощи и фрукты), пить только кипяченую воду.

загрузка...

Переболевшим гепатитом следует минимум на три месяца отказаться от физических нагрузок. Также стоит избегать переохлаждения. У людей, переболевших инфекционным гепатитом, обычная простуда может нанести большой вред.

Сколько составляет длительность инкубационного периода гепатита В?

   

Вирусный гепатит В – инфекционное антропонозное заболевание, которое вызывают вирусы группы Hepadnavirus. Источниками инфекции являются зараженные люди, а также носители гепатита. Бессимптомное течение болезни и специфический инкубационный период гепатита В приводят к тому, что болезни с микроорганизмами Hepadnavirus становятся все более распространёнными.

Краткое описание заболевания

Заболевание распространенно повсеместно. Вирус может атаковать совершенно любого человека. Патологический процесс поражает клетки печени.

Заразиться можно несколькими способами:

  • кровьЧерез кровь.
  • Во время полового контакта.
  • Вирусный агент передается от матери к ребенку в момент родовой деятельности.
  • Бытовое заражение происходит редко и возможно только в том случае, если у человека есть открытые раны на коже или слизистой оболочке.

Нередко «спонтанное» заражение происходит при контакте медицинских сотрудников с пациентами, которые совершают манипуляции с биологическими жидкостями носителя вируса. Например, медсестра может нечаянно уколоть себя иглой, на которой остались следы крови зараженного пациента.

Переливания крови также могут стать причиной заражения болезнью в ходе лечения, если донор не был должным образом обследован перед взятием крови.

Как долго человек остается заразным

Идентифицировать вирус в крови пациента можно задолго до того, как появятся первые симптомы заболевания, а также до того, как начнет изменяться картина биохимии крови.

Кровь, в которую попал вирус, заразна на протяжении всей болезни. Биологический материал опасен при острой, хронической, рецидивирующей форме, а также в том случае, если человек не болен, но является носителем активного вирусного агента.

гепатит в

Чтобы инфицировать гепатит В, потребуется рекордное малое количество крови или сыворотки. Даже если в жидкостях пациента минимальная концентрация вирусных частиц, риск заражения все равно крайне высок.

С кровью гепатит Б передается любым путем. Есть предположения, что даже кровососущие насекомые (комары, клопы) могут выступать в роль переносчиков инфекции. Восприимчивость к возбудителю крайне высокая.

К примеру, после переливания крови, зараженной гепатитом В, вероятность заболеть у реципиента составляет свыше 96%.

Инкубационный период

Под инкубационным периодом подразумевают период, на протяжении которого вирус развивается и размножается, формируя полноценный инфекционный процесс. Этот период называют еще латентным или инкубационным.

вирус в крови

Длительность инкубационного периода – один из самых важных параметров для точной и своевременной диагностики. Многие интересуются вопросом, когда сдавать кровь, чтобы установить факт наличия возбудителя в организме?

Идентифицировать вирус можно спустя 30 – 65 дней с момента предполагаемого контакта с возбудителем.

Продолжительность латентного периода

Продолжительность латентного периода при вирусном гепатите составляет от 65 до 120 дней. Есть вероятность, что вирус будет развиваться пролонгировано — свыше 6 месяцев.

Фазы инкубационного периода

Сам по себе инкубационный период протекает фактически бессимптомно. Это и является основной причиной, почему вирус так распространен. Человек может даже не подозревать о своей болезни, заражая каждый определенное количество людей.

В целом инкубационный период вирусных гепатитов подразделяется на несколько фаз:

  • вирус гепатитаАдаптация. Это первый этап. Возбудитель только проник в организм. Часть враждебных агентов погибает. Число вирусных частичек резко уменьшается. На данном этапе установить точный диагноз не представляется возможным, так как концентрация вируса минимальна;
  • Этап размножения. С током крови выжившие частички вируса мигрируют в печень. Агенты проникают в гепатоциты печени, активно размножаясь там. Организм человека начинает воспринимать собственные клетки, как вредоносные, и активно борется с ними. В итоге концентрация возбудителя растет, а клетки печени разрушаются;
  • Диссеминация. Это последний этап инкубации. Вирус начинает распространяться по всему организму. У человека появляются проблемы с иммунитетом, нарушается метаболизм, печень функционирует с явными нарушениями. Именно сейчас появляются первые симптомы заболевания.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Появление симптомов: как называются новые фазы развития заболевания

Период первых симптомов (продромальный) – этап, когда человек начинает замечать серьезные отклонения от нормы. Могут резко снижаться аппетит, тревожит изжога, болезненные ощущения и общий дискомфорт в области правого подреберья. В худшем случае возникает навязчивая тошнота, рвотные позывы, выраженные проявления артралгии.

боль в правом боку

Следующий клинический период именуется желтушным. Он развивается через 2 – 3 недели по констатации заболевания. Состояние пациента усугубляется. Кал становиться ахоличным, то есть бесцветным. Моча приобретает неестественный тёмный оттенок.

Все проблемы с пищеварением, которые возникли в продромальный период, становятся все более выраженными. На фоне диспепсии человек все более ощутимо испытывает чувство боли и  распирания в правом боку.

желтушность кожиЖелтушный период получил свое название из-за основного симптома – у человека наблюдается выраженная желтушность кожных покровов. Непривычная желтизна заметна и на слизистых, темнеют склеры. Печень резко увеличивается в размерах.

В крайних случаях можно наблюдать обратный процесс – орган, как будто «сжимается». Клиническую картину дополняют тремор, отвращение к пище, тахикардия, проблемы со свертываемостью.

Летальность от гепатита В достигает 12%. Максимальная степень проявления симптомов – кома.

Анализы: как меняются показатели

Кроме ярко выраженной клинической картины изменения можно наблюдать по ходу развития заболевания и в лабораторных анализах.

Для вирусного гепатита В характерны следующие проявления:

  • лейкопенияЛейкопения.
  • Лимфоцитоз.
  • В моче четко просматриваются желчные пигменты.
  • Появляется уробилин.
  • Биохимические исследования показывают увеличение уровня билирубина, повышение активности печеночных трансфераз.
  • Тимоловая проба положительная.

Актуальна серодиагностика. В организме удается обнаружить ряд маркеров, которые указывают на наличие вируса гепатита В. Также четко просматриваются и антитела к ним.

Как уберечься от заболевания

Чтобы обеспечить себе надежную защиту от вируса, необходимо четко следовать рекомендациям врачей и помнить о простых правилах:

  1. маникюрНе делать маникюр, татуаж, другие косметологические и стоматологические процедуры в тех местах, которые не вызывают особого доверия;
  2. Перед тем как начать какую-либо процедуру клиент имеет право потребовать от мастера показать, как стерилизуют инструменты. Если мастер пользуется одноразовым инструментарием, он обязан вскрывать пакет с рабочими приспособлениями на глазах у своего клиента;
  3. Избегать незащищённых сексуальных контактов;
  4. Не пользоваться с больными одними и теми же бытовыми принадлежностями. По возможности все гигиенические приспособления должны быть сугубо для индивидуального пользования.

Самый простой и надежный способ уберечь себя от столь опасного заболевания – своевременная вакцинация. Ревакцинируют взрослых в среднем 1 раз на 10 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?
  2. Гепатит Джи — что это такое? История открытия, симптомы и лечение вируса гепатита G
  3. Вирусный гепатит дельта (D) — диагностика, инкубационный период и лечение
  4. Профилактические мероприятия при гепатите А — санитарные правила и вакцинация

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.