Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как заражаются гепатитом в и с

Тубулоинтерстициальный нефрит: как избавиться от болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) носит неспецифический характер. Если вовремя не принять меры, проходы (канальцы) почек постепенно атрофируются, а сами почки перестают нормально функционировать. Из-за нарушения процесса фильтрации крови страдают все системы организма. Природа возникновения тубулоинтерстициального нефрита может скрываться в метаболических или иммунных изменениях, внешнем воздействии инфекции и химикатов. Происходит воспаление всех структур почечной ткани и канальных проходов почек.

загрузка...

Нефрит

В странах СНГ заболевание распространено не широко, по статистике 1,7% населения имеют ТИН. Ежегодно такие больные должны проходить гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Классификация заболевания

Есть несколько критериев по которым разделяют ТИН:

  • по характеру течения;
  • по причине возникновения;
  • по патогенезу;
  • по характеру канальцевого расстройства.

Характер канальцевого расстройства может быть трех видов:

  1. Эндокринные дисфункции.
  2. Парциальные нарушения.
  3. Нарушения работы канальцев.

Форма течения заболевания бывает острой и хронической.

ТИН

Болезнь может носить наследственный характер, тогда ее называют синдромом Альпорта. Ребенок рождается с гломерулопатией или гематурией, что понижает функции почек и приводит к недостаточности. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей сопровождается нарушением зрения и слуха.

Внезапное наступление почечной недостаточности является основным симптомом острой формы. Такое происходит в результате повреждения почечных канальцев и тканей.

загрузка...

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется после повреждения этих же структур более крупного масштаба. Самая распространенная причина – длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, влияние другого заболевания почек.

Тубулоинтерстициальный нефрит бывает первичный и вторичный. К первичному приводит вредоносный агент, например, химические препараты, инфекции, токсины, сбой метаболизма. Вторичные тубулоинтерстициальные нефриты появляются если в организме уже имеется хроническое заболевание почек, а именно радиационный нефрит, амилоидоз, нефроангиосклероз, гломерулонефрит.

Следующая классификация по характеру поражающего фактора:

  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • иммунный;
  • метаболические нарушения.

Медикаменты

Причины развития болезни

Неуточненный острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает при внешнем воздействии на организм вредоносных факторов. Основные вредоносные агенты – это инфекции, медикаменты и аллергены.

загрузка...

Какие вещества наиболее воздействуют на ткани и канальца почек:

анальгетики ненаркотического происхождения;

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты;
  • вещества для химиотерапии;
  • йод, литий;
  • биологические токсины, пестициды;
  • тяжелые металлы;
  • лекарственные травы, гербициды;
  • алкоголь.

ТИН развивается как результат метаболических нарушений, а именно:

  • закупоривание сосудов холестерином;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Почки страдают из-за следующих системных заболеваний:

  • гепатит;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания лимфатической системы;
  • анемия;
  • миелома;
  • болезни мочеполовой системы;
  • васкулит;
  • саркоидоз;
  • синдром Шегрена.

Инфекции, которые оказывают негативное воздействие на почки:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • паразиты.

Вышеперечисленные факторы негативно воздействуют на почки человека только при повышенной чувствительности к определенным компонентам. Если пациент находится в зоне риска, то оградить себя от проблемы практически невозможно.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется у человека при несвоевременном обращении к врачу либо при неверно выбранной тактике лечения. Более распространенная причина сильная интоксикация, воздействие радиации, иммунные или метаболические нарушения, нефропатия. Наиболее восприимчивы к заболеванию пациенты страдающие циррозом печени, диабетом, злоупотребляющие кофеином, анальгетиками и антибиотиками, имеющие патологии сердца.

Симптомы

Болезнь развивается не менее 30 дней после воздействия на организм вредоносного фактора. В начале развития острой фазы у пациента повышается давление, кровь по канальцам начинает двигаться медленней, качество фильтрации снижается. Из-за уменьшения реабсорбции воды, количество мочи увеличивается. Симптомы можно перепутать с воспалительными заболеваниями почек. Поэтому больной обязательно должен пройти лабораторное исследование. По мере развития болезни увеличивается количество жидкости в организме, появляются камни в почках, белок в моче.

В зависимости от формы болезнь имеет разные симптомы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • боль в спине;
  • увеличение почек, которое можно обнаружить во время пальпации или УЗИ;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделение гноя с мочой;
  • высыпания на теле.

Некоторые пациенты не испытывают симптомы либо они слабо выражены. Почечная недостаточность выявляется во время профилактического осмотра при анализе крови.

При хронических формах тубулоинтерстициальных нефритов симптомы изначально также проявляются в слабой степени, постепенно увеличивая воздействие. У больного наблюдается:

  • общая слабость организма;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость.

головная боль

Несмотря на задержку воды в организме, конечности не отекают. Чем больше страдают почки, тем более проявляются симптомы острого нефрита. К ним добавляются сухость во рту, частое мочеиспускание.

Зачастую симптомы появляются через несколько недель после воздействия токсического вещества. Некоторые пациенты начинают чувствовать недуг только после повторного воздействия. Если причиной ТИН является прием нестероидных противовоспалительных средств, то болезнь начинает активно развиваться через полтора года.

Отеки появляются после развития почечной недостаточности. Вместе с этим появляются никтурия или полиурия. Если нарушается почечная функция, то ярко выраженными становятся симптомы почечной недостаточности.

Методы диагностики

Определить наличие тубулоинтерстициального нефрита не просто, нет единого анализа, который наверняка покажет проблему. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование. При наличии ТИН будут выявлены следующие несоответствия:

  • повышенное количество белка, белых и красных кровяных телец в моче;
  • щелочная реакция мочи;
  • пониженная плотность мочи;
  • уровень гемоглобина менее 100 единиц;
  • повышенный уровень эозинофилов и натрий в крови.

Общий анализ мочи и крови исследуется в сравнении до и после определенных нагрузок.

Анализ мочи

Перед тем как начать лечение, врач должен исключить наличие простатита, мочекаменной болезни, нефроптоза, опухоли. Вышеперечисленные проблемы дают аналогичные с ТИН симптомы.

Обязательно проводится УЗИ почек. При наличии ТИН в острой фазе органы будут отечные, увеличены в размерах, при хронической форме размеры почек в норме. Канальцы почек увеличены, обнаруживаются кисты. Более достоверную информацию о состоянии почек дает компьютерная томография. МРТ, КТ, рентгенография дают информацию про размеры органов, форму края, степень кальцификации.

Дополнительную информацию покажет бакпосев мочи и биопсия почечного материала.

Лечение

Цели медикаментозной терапии:

  • снятие симптомов;
  • восстановление процесса фильтрации;
  • стабилизация состояния организма;
  • исключение развития почечной недостаточности.

Тубулоинтерстициального нефрита лечение начинается после устранения вредоносного фактора. Для этого изучается анамнез пациента. Если причина в длительном приеме лекарственных препаратов, тогда его заменяют на другой.

Пациенту с тубулоинтерстициальный нефритом прописывается диета, особенно в острой фазе заболевания. Исключается соль, приправы, острые и копченые блюда, рекомендуется обильное питье. В рационе уменьшается количество белка, кофе и чай заменяются на травяные настои. Полезными являются листья брусники, толокнянка, семена льна.

Больной по возможности должен исключить стрессовые ситуации, физические и интеллектуальные нагрузки, переохлаждения.

ТИН вирусного характера лечится противовирусными препаратами, бактериального – антибиотиками. Если медикаменты привели к нарушению свертываемости крови, назначают антикоагулянты, опасность представляет повышенная густота крови, которая вызывает тромбы. Могут быть назначены противогрибковые препараты, уросептики, иммуностимуляторы.

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

  • Изониазид.
  • Омепразол.
  • Фторхинолон.
  • Сульфаниламид.
  • Ранитилин.

В зависимости от результатов анализа могут быть назначены:

  • Пиридоксин.
  • Холестирамин.
  • Лактат кальция.

Пациент наблюдается в стационаре, далее лечение продолжается в домашних условиях немедикаментозными методами. Кортикостероиды позволяют приблизить окончание острой фазы заболевания.

Прогноз

Генетический, токсический и метаболический тип болезни не поддается коррекции, возникает терминальная почечная недостаточность. Запущенная болезнь может стать причиной отека легких.

При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите стадии заболевания, а также продолжении воздействия на организм вредоносного агента, есть риск в назначении пожизненного гемодиализа.

После окончания лечения фиброз почек остается, сами же функции восстанавливаются, прогноз благоприятный.

Передается ли гепатит C от мужа к жене?

«Передается ли гепатит с от мужа к жене» является довольно распространенным вопросом. Рассматриваемая форма гепатита имеет вирусное происхождение и подвержена постоянным мутациям. Частые видоизменения не дают иммунной системе выработать резистентность и должным образом противостоять инфекции. Чаще всего жены подхватывают инфекцию от своих супругов, которые, в свою очередь, не знают о ее наличии. Поэтому ответ на вопрос «передается ли вирусный гепатит с от мужа к жене» будет положительным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути заражения

Многие интересуются вопросом «какова вероятность заражения вирусом от супруга». Специалисты отвечают на этот вопрос вполне четко и ясно. Если у мужа гепатит С (HCV), то вероятность заражения гепатитом для женщины существует в случае, если заболевание не было диагностировано. Патология практически никогда не выявляется на ранней стадии. Инфицированный человек может случайно заразить своих близких, даже не зная об этом. Именно такой вариант чаще всего и случается. Медицинской статистикой доказано, что заразиться гепатитом от мужа можно при незащищенном сексуальном акте и в бытовых условиях.

Вирус циркулирует в крови и передаётся через ее клетки. Передача гепатита осуществляется следующими способами:

  • проведение процедуры маникюра вне дома без должного соблюдения стерильных норм;
  • совершение полового акта без презервативов;
  • нанесение татуировок нестерилизованными инструментами;
  • проведение стоматологических процедур без правильного соблюдения стерильных норм;
  • переливание крови;
  • проведение наркотических инъекций одной иглой.

Заражение при половом контакте

Передача инфекции через половой акт, осуществленный без контрацептивов, случается не очень часто. При половом пути риск заражения вирусом составляет около 6%. При моногамных отношениях возбудитель передается достаточно редко, но вероятность инфицирования возрастает в несколько раз в случае беспорядочных сексуальных связей. Вероятность заражения при оральном сексе на данный момент не выявлен.

Людям, у которых есть сексуальная связь с больными или носителями HCV, требуется использовать презервативы. Инфицированию при незащищенном акте носителем способствует невнимательность к выбору партнера. Болезнь не имеет внешних проявлений, поэтому узнать о ее наличии у конкретного человека крайне сложно.

Заражение в быту

Патологией нельзя заразиться воздушно-капельным способом (при беседе, кашле, со слюной), при рукопожатии, объятиях, использовании одной посуды, еды или питье из общего стакана.

Если в домашних условиях случилось инфицирование, то это могло произойти только при попадании капли крови от зараженного или носителя в кровяное русло подхватившего вирус (при травме, порезе, через ссадины).

Больных и носителей не требуется изолировать от близких и общества, их не следует притеснять или создавать специальные рабочие или учебные условия, уход за ними должен осуществляться самым обычным образом в случае, если они – дети или пожилые люди. Инфекция никак не должна влиять на качество их жизни. Люди, зараженные гепатитом С в нашей стране освобождаются от воинской службы.

При поцелуе

Вероятность заразиться вирусом при поцелуе на данный момент возможна только теоретически, так как официальная наука не обладает подобными данными. Возбудитель в слюне инфицированного лица присутствует в очень малом количестве. Считается, что данной концентрации недостаточно для развития патологии. Тем не менее, специалисты не исключают такую вероятность. Поцелуй может привести к инфицированию в следующих случаях:

  • когда в ротовой полости у обоих целующихся лиц есть небольшие повреждения;
  • когда у здорового человека в желудочно-кишечном тракте есть ранки.

В обоих случаях возбудитель заболевание может проникнуть в организм здорового человека через кровь и вызвать развитие патологии.

Правила поведения и профилактика в семье

Зараженные обязательно должны сообщать о своем состоянии стоматологам и хирургам при осуществлении медицинских процедур. Также об этом следует уведомлять своего косметолога, татуировщика и маникюрного мастера.

Члены семьи и сожители больного всегда должны помнить о том, что возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях, включая пот и слезы. Заражение в бытовых условиях происходит крайне редко, но все же возможно. Единственным вариантом такого явления будет взаимодействие через кровь при использовании общих предметов личной гигиены:

  1. При использовании одних инструментов для бритья, у носителя и зараженного должны быть только одноразовые принадлежности.
  2. При наличии общих маникюрных приборов.
  3. При взаимодействии с механическими повреждениями кожи (раны, царапины и т.д.), оно должно осуществляться только в одноразовых перчатках.
  4. Использование зубной щетки больного.
  5. При половом контакте. На это стоит обратить особое внимание, если у партнера диагностирован возбудитель в организме.

Таким образом, можно полностью обезопасить себя, если пользоваться личными средствами гигиены и осторожно относиться к механическим повреждениям на коже и слизистых больного человека.

Наличие HCV несет угрозу как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Выявить заболевание крайне сложно из-за невыраженной симптоматики, поэтому стоит соблюдать ряд общих требований для предотвращения риска инфицирования.

Самой главной профилактикой является медицинская вакцинация. Она поможет не заболеть и избежать опасного прогрессирования патологии при контакте с больным и носителями.

Дополнительной профилактикой могут служить мероприятия, направленные на общее укрепление организма. Они заключаются в избегании стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и избавление от вредных привычек. Занятия спортом так же помогут укрепить иммунную систему.

Обследование и беременность

HCV выявляется в ходе медицинского обследования при использовании следующих диагностических методов: биохимический анализ крови, биопсия пораженного органа, рентгенография органа, общий анализ крови, иммуноферментный анализ, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ, гистологическое исследование, эластография, электрокардиография, сцинтиграфия. Причиной обследования чаще всего становится беременность.

При беременности зараженной женщины шанс передачи вируса плоду составляет не более 30% в зависимости от концентрации возбудителя в материнском организме. В случае наличия на теле ребенка ранок, он может инфицироваться во время родов, кесарево сечение снижает риск передачи HCV.

Что делать если заразились от мужа

В зафиксированном факте инфицирования HCV от супруга следует немедленно начинать процедуру лечения под строгим наблюдением врача. Если пара планировала беременность, то лучше отложить ее до полного выздоровления женщины.

Самым эффективным вариантом терапии считается курс препаратов прямого действия, который строится на совместном применении Рибавирина и интерферона, которые отлично замедляют размножение вируса. Еще одним распространенным способом является прием Рибавирина в совокупности с полиэтиленгликолиевым интерфероном Пегасис. Такой комплекс помогает максимально снизить вредные побочные эффекты работы интерферонов.

Таким образом, заразиться HCV от супруга вполне возможно через половой контакт или предметы быта. Это можно предотвратить при следовании ряду общих правил, соблюдать которые совсем не сложно. Риск инфицирования возрастает при незнании мужчины о своей патологии. Поэтому, следует соблюдать меры общей профилактики, делать вакцинацию и проходить регулярное медицинское обследование. В этом случае можно полностью предотвратить риск возникновения заболевания или выявить его на начальных этапах.

Видео

Заражение гепатитом. Пять путей передачи гепатита!