Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Какие признаки при гепатите

Что такое неактивный гепатит C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С понятием гепатит знаком практически каждый человек. Но не многие смогут объяснить, что означает термин неактивный гепатит С. Его опасность заключается в том, что попадая в здоровый организм человека, он длительный период времени не подает никаких признаков, только размножается с помощью кровяных потоков.

загрузка...

Что такое неактивный гепатит

Самым печальным является тот факт, что организм человека не в состоянии самостоятельно побороть вирус гепатита. Так как он локализуется внутри печени, иммунная система запускает режим ее саморазрушения. Активной фаза вируса считается только в период заражения, затем он считается «спящим».

Термин спящий гепатит, что означает временной период существования вируса после его вспышки, перерождение в хроническую стадию. В это время пациент может ничего не чувствовать, вести обычный образ жизни. Симптомы могут проявиться через несколько недель. Если индивид физически здоров и следит за своим организмом, то первые признаки могут появиться только через 10-12 месяцев, когда заболевание серьезно поразило инфицированный орган. Время проявления зависит от:

  • состояния иммунитета,
  • имеющихся общих и хронических заболеваний,
  • образа жизни,
  • условий труда,
  • уровня жизни,
  • психологического состояния.

Чем опасен

Главной опасностью гепатита С в стадии «спячки» является невозможность его раннего диагностирования из-за отсутствия какой-либо симптоматики.

Симптомы могут проявлять себя, но очень слабо и их можно перепутать с признаками других болезней.

Неактивный гепатит локализуется в печени, но вследствие того, что он проникает в кровь, возможно инфицирование и других жизненно важных органов.

Отличие неактивного от активного гепатита

Отличия неактивной фазы от активной просматриваются достаточно четко. Во второй самочувствие человека существенно ухудшается. Основной орган увеличивается, при пальпации это хорошо чувствуется. Возможно развитие печеночной недостаточности.

Источники заражения

Неактивным гепатитом С можно заразиться только через кровь. Непосредственно заражение может произойти благодаря нескольким факторам:

  • наличие открытых ран,
  • отсутствие должной обработки ран, антисанитария,
  • злоупотребление наркотиками, алкоголем,
  • случайные половые незащищенные связи.

Симптомы и диагностика

Ка было указано выше, симптомы неактивного гепатита С проявляются очень слабо, все зависит от состояния здоровья пациента. Случаи выявления заболевания в начальной стадии очень редки. Основными симптомами считаются:

загрузка...
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота,
  • приступы рвоты,
  • приступы боли в области правого ребра,
  • крапивница,
  • выпадение волосяного покрова в области подмышек и лобка,
  • лихорадка.

Уже данные симптомы должны быть прямым сигналом для обращения к специалисту. Если вирус уже «вышел» за пределы печени, то возможны боли в суставах и мышцах, кожные высыпания, резкое повышение температуры, увеличение печени и селезенки в размерах, изменение цвета кожных покровов, мочи.

Бывают случаи, когда выявляется вирус, который «спал» несколько лет и активизировался из-за резкого снижения иммунитета. Это может произойти из-за:

  • плохого питания,
  • злоупотребления алкоголем, наркотиками,
  • употребление большого количества острого, жареного, жирного, консервации,
  • прием «сильных» медицинских препаратов, негативно отражающихся на здоровье печени.

Все вышеперечисленные симптомы размыты, поэтому поставить точный диагноз можно только после лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Методы диагностики:

  1. Биохимия крови. Выявляет степень поражения печени.
  2. Кровь из пальца. Определяет общее состояние организма.
  3. Тест на восприимчивость к антителам. Помогает определить, был ли контакт организма с вирусом, отреагировала ли иммунная система на него. Если реакция положительная, то требуется дополнительное, более глубокое обследование.
  4. ПЦР. Следующий этап обследование после теста на восприимчивость. При положительных показателях диагностируется наличие вируса. Помогает определить степень поражения печени, уровень и скорость заражения.
  5. Лапароскопия. Проводится обследование мягких тканей печени, просматривается ее структура.
  6. УЗИ брюшной полости. Просматривается общее состояние печени, селезенки, основных кровотоков, их возможные физиологические изменения.
  7. Биопсия. Рекомендуется при наличии злокачественных опухолей.

Полная картина заболевания может быть составлена при визуальном осмотре, после проведения исследований, наличии результатов необходимого обследования, собранного анамнеза.

загрузка...

В таких случаях диагностика заболевания является важным этапом в лечении. От ее правильности зависит дальнейшее качество жизни пациента.

Лечение

Чтобы вылечить или приостановить спящий гепатит С, необходимо комплексное лечение.

Во всех случаях лечения назначается прием противовирусных препаратов. Они необходимы для проведения терапии, направленной на профилактику, предупреждение обострения заболевания.

В лечебный комплекс входят медикаменты, блокирующие распространение вируса, убивают и выводят пораженные клетки организма.

Желателен прием гепатопротекторов. Они защищают здоровые клетки печени, «помогают» им восстановиться, лечение проходит более быстро и эффективно.

С помощью иммуномодуляторов пациенту поднимают уровень иммунитета, который борется с вирусом.

Дозировки препаратов и их комбинации назначают врач-инфекционист, гепатолог, в некоторых случаях, гастроэнтеролог.

Профилактика

Для людей, страдающих неактивной формой гепатита С, есть несколько несложных рекомендаций, соблюдая которые он сможет жить полноценной жизнью, болезнь не будет себя проявлять. В первую очередь, это здоровый образ жизни:

  • Категорический отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики.
  • Соблюдение строгой диеты, разработанной совместно с лечащим врачом.
  • Правильное питание.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Посещение клиник и медицинских учреждений, где одним из главных критериев работы считается стерильность помещения и рабочих инструментов (стоматология, парикмахерская, процедурные кабинеты).
  • Режим дня.
  • Правильно распределенная физическая активность.

При неактивной фазе можно вести нормальный, полноценный образ жизни. Но не стоит забывать, что вирус может проснуться в любой момент. Это может спровоцировать элементарное ОРВИ, перенагрев, переохлаждение. Поэтому профилактические меры должны всегда быть на первом месте.

Видео

Гепатит С : мифы и заблуждения. Врач гепатолог к.м.н Матевосов Давид Юрьевич.

 

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение.

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

 

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

И помните:

Гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) – процесс увеличения печени. Свидетельствует о множественных заболеваниях. Признаки гепатомегалии бывают ярко или слабовыраженными. Существует умеренная гепатомегалия, выраженная гепатомегалия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития жирового и диффузного изменения – разные. Это может быть ожирение органа или обычное отравление ядами. Своевременное УЗ обследование, лечение и диета поможет навсегда избавиться от патологии.

Что представляет собой патология

Печень

Печень – фильтр человеческого организма. Именно в этом органе происходят процессы распада нетоксических и токсических элементов, которые в дальнейшем выводятся с мочой и калом. В медицине нет отдельного понятия о том, что диффузные изменения – это самостоятельная патология.

Увеличение печени, поджелудочной железы или селезенки (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) – синдром, свидетельствующий о том, что состояние паренхимы и тканей других органов неудовлетворительное.

Определяется патология с помощью УЗ исследования и пальпации.

Причины диффузных изменений паренхимы:

Цирроз печениЦирроз печени

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли различной этиологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • жировой гепатоз;
  • мононуклеоз;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • паразиты и бактерии.

Вышеперечисленные патологии вызывают поражение, отечность паренхимы.

Признаки диффузных изменений

Диффузное изменение, которое влечет за собой рост и увеличение органа, при пальпации очень хорошо ощущается. Еще один призрак изменений – болезненные ощущения при пальпации. Такие симптомы говорят о том, что следует проводить незамедлительное лечение печени. Но в первую очередь нужно выяснить, по каким причинам развился синдром увеличения органа. Когда будут изучены симптомы, анализы УЗ обследования печени, УЗИ поджелудочной, врач сможет назначить лечение.

Развиться диффузные изменения могут в разном возрасте. Но существуют факторы, которые могут провоцировать такое состояние.

В группу риска входят люди:

Мужчина пьет алкогольМужчина пьет алкоголь

  1. Злоупотребляющие алкогольными напитками. Этанол оказывает губительное влияние на печень. Провоцирует развитие цирроза, жирового гепатоза и рака.
  2. Неконтролируемо принимающие длительное время лекарственные препараты, наркотические средства, биодобавки, витамины.
  3. Со слабым иммунитетом. Вирусные инфекции приводят к изменениям печени.
  4. Неправильно питающиеся и с лишним весом. Употребление жирных, острых или соленых продуктов питания пищи влечет за собой увеличение печени.

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от патологии, которая спровоцировала гепатомегалию.

Какие симптомы, кроме увеличения органа и болевых ощущений, могут наблюдаться:

  • боли и колики в области правого подреберья, особенно при входе или если человек резко встает со стула, дивана;
  • кожные покровы становятся желтыми, такой же оттенок приобретают склеры глаз;
  • высыпания на коже, зуд;
  • диарея и запоры;
  • чувство изжоги, неприятный запах из ротовой полости;
  • чувство тошноты, часто оканчивающееся рвотой;
  • печеночные звездочки на отдельных участках кожи (при развитии жирового гепатоза);
  • ощущение скопления жидкости в области живота.

СелезенкаСелезенка

Гепатомегалия может развиться и на фоне внепеченочных патологий. Например, при нарушении обмена веществ. Нарушенный катаболизм гликогена приводит к тому, что вещество накапливается в печени. Как следствие – происходит медленное увеличение. Помимо печеночной паренхимы, увеличиваются в размерах почки, селезенка, поджелудочная железа. Провоцируют диффузные процессы органа и сердечно-сосудистые патологии.

При слабой сократительной способности развивается нарушение кровотока.  Как результат – развивается отечность и рост органа. Поэтому, чтобы определить истинные причины следует пройти УЗИ.

Увеличение печени и селезенки

Умеренная гепатомегалия и спленомегалия (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) — это две патологии, возникающие, в большинстве случаев, одновременно. Спленомегалия – это увеличение в размерах селезенки.

Развивается по таким причинам:

Заболевание печениЗаболевание печени

  • Хроническая форма поражения паренхимы печени (может быть очаговой, диффузной).
  • Патологии, сопровождающиеся расстройством кровообращения в сосудах печени и селезенки.
  • На фоне гемохроматоза; нарушенного белкового обмена; врожденных патологиях, влекущих за собой накопление в костях и тканях жировых отложений; жирового гепатоза.
  • При попадании паразитов в организм, вирусов, бактерий.
  • Патологические процессы, происходящие в лимфе и крови.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Страдают печень и селезенка по причине того, что функциональность двух органов тесно связанна. Причем рост селезенки чаще происходит у детей, в большинстве случаев у новорожденных. Определяются нарушения на УЗ диагностике.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных и детей до 10 лет наблюдается чаще всего развитие умеренной (возрастной) гепатомегалии. Код по МКБ R16, R16.2, R16.0. То есть увеличение печени на 10-20 мм считается допустимой нормой. Если у ребенка до 10 лет или у новорожденных детей размер превышает допустимую норму, при этом присутствуют симптомы поражения печени, следует сразу посетить врача.

Какие признаки, кроме увеличения, могут свидетельствовать о развивающихся патологиях у детей:

Сильная тошнота у ребенкаСильная тошнота у ребенка

  • боли в правом боку, причем даже в состоянии покоя;
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение склер и кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • сонливость и утомляемость.

Причины увеличения органа у детей

Признаки следующие:

  1. Если присутствует воспаление, вызванное врожденными инфекциями. Гепатомегалия развивается на фоне краснухи, токсоплазмоза, герпеса, абсцесса печени, обструкции, интоксикации, гепатитов А, В, С.
  2. При нарушении обменных процессов, когда беременная женщина неправильно питается.
  3. Если присутствуют генетические нарушения. К ним относятся излишние содержание порфинов в организме; наследственные дефекты ферментов; нарушение белкового обмена, метаболические заболевания соединительной ткани.
  4. При наличии доброкачественного увеличения паренхимы, например, при гепатите, гипервитаминозе, заражении крови.
  5. При диагностированном врожденном фиброзе, мультикистозе, циррозе.
  6. Причины роста органа у новорожденных и детей до 10 лет – инфильтративные поражения. Это может происходить при злокачественных новообразованиях, лейкозе, лимфоме, метастазах, гистиоцитозе.

Стеноз сосудовСтеноз сосудов

Еще одна причина диффузных изменений в печени детей до 10 лет – нарушенный отток крови и секреции, которую вырабатывает желчный пузырь. Развивается при закупорке желчных каналов, стенозах или тромбозах кровеносных сосудов, сердечной недостаточности, циррозе.

Иногда у детей развивается умеренная диффузная гепатомегалия, как ответ организма на попавшую инфекцию. Но такое состояние не является патологией. Лечить его не надо.

Откорректировать размеры печени, поджелудочной можно, устранив причину. Немаловажна и диета в детском возрасте. Симптоматика диффузных изменений у детей такая же, как и у взрослых. Дети до 10 лет становятся капризными, у них пропадает аппетит, наблюдаются нарушения стула.

Эхопризнаки, УЗИ исследование позволяют точно выявить степень увеличения: невыраженную, умеренную и выраженную.

Лечение у детей

Возрастное физиологическое умеренное увеличение печени, поджелудочной железы у детей лечить не нужно. При этом достаточно пройти УЗ обследование.

ТаблеткиТаблетки

Лечение назначается только в случае, если присутствует патологический процесс, спровоцировавший изменение размеров печени.

К примеру, если гепатомегалия у ребенка спровоцирована паразитарной инфекцией, то лечение предусматривает прием противоглистных препаратов. Лечение аутоиммунных нарушений проводится с помощью гормональных средств. Если ребенок отравился, и это спровоцировало увеличение печени, то лечение предусматривает выведение токсических элементов из организма. Врожденные аномалии лечат только операцией.

Как было сказано выше обязательное условие не только для детей, но и для взрослых – диета. Исключаются все вредные продукты питания. Рацион насыщается овощами и фруктами.

Лечение у взрослых

Лечение строится на результатах проведенных анализов, УЗ исследования и визуального осмотра. УЗИ покажет насколько увеличился орган. Основная цель терапии – устранить причину, по которой печень увеличилась.

Противовирусное и гепатопротекторное лечение вирусных гепатитов приводит к полному выздоровлению. Паренхима восстанавливается. Гепатомегалия отсутствует.

Если диагностирован цирроз, то, в большинстве случаев, он не излечивается. Потому как происходит замещение здоровых клеток соединительной тканью. А данный процесс, к сожалению, необратим.

Узи печениУзи печени

Каждое заболевание, сопровождающееся увеличением печени или поджелудочной железы, требует индивидуального специфического лечения, которое можно назначить только на основе результатов УЗИ. Иногда одного УЗ обследования не достаточно и требуется прохождение МРТ. Но в основном всем пациентам при гепатомегалии назначается гепатопротекторное лечение. Препараты помогут быстро восстановить пораженные клетки.

Из самых распространенных препаратов для восстановления можно выделить:

  1. Гепабене.
  2. ФанДетокс.
  3. Лив 52.
  4. Гептрал.
  5. Карсил.
  6. Эссенциале форте.
  7. Овесол.
  8. Фосфоглив.
  9. Урсофальк.

Желательно на протяжении года проходить УЗ обследование.