Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Код по мкб 10 вирусный гепатит в

МКБ 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

загрузка...

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

  • К70.3 – алкогольный;
  • К74.3 – первичный билиарный;
  • К74.4 – вторичный билиарный;
  • К74.5 – билиарный неуточненный;
  • К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

загрузка...
  • криптогенным;
  • микронодулярным;
  • макронодулярным;
  • смешанного типа;
  • постнекротическим;
  • портальным.

Что такое цирроз печени и чем опасно заболевание

Печени цирроз, или фиброз (лат. cirrhosis hepatis), — это болезнь, при которой повреждаются клетки этого органа. В ходе заболевания здоровая ткань органа заменяется неправильной структурой в виде так называемых узелков регенерации. Уменьшение количества здоровых клеток приводит к различным нарушениям в работе печени. Причиной болезни являются алкогольная зависимость и вирусы гепатитов В, D и C.

Печень здоровая пораженная циррозом

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это болезнь, при которой происходит гибель нормальных клеток печени, что приводит ко многим сбоям в работе органа.

Цирроз печени (код по МКБ-10: К74.4-К74.6) — проблема для здоровья, часто хронической формы и развивается вследствие многих нарушений печени. Во время развития этой болезни происходят дегенеративные изменения и некроз клеток этого органа. В ходе заболевания соединительная ткань создает фиброз, который замещает здоровую ткань печени. Эти рубцы могут частично блокировать поток крови через орган, тем самым способствовать дальнейшей дегенерации органа. В результате печень перестает выполнять свои физиологические функции: удалять из организма токсины, обрабатывать питательные вещества, гормоны и лекарственные средства, а также она не в состоянии производить белки, регулирующие процесс свертывания крови.

загрузка...

Причины заболевания

Печень представляет собой один из наиболее важных органов нашего тела. Несмотря на то что ее конструкция является гомогенной — состоит в основном из клеток печени (гепатоцитов), она выполняет много функций в организме. Участвует в переваривании жиров, производя желчь, является важным звеном иммунной системы, принимает участие в выведении из организма многих токсинов, продуктов обмена веществ и лекарств. Учитывая множество функций этого органа, он находится под большим воздействием токсических факторов и поэтому подвержен постоянному повреждению. Печень имеет удивительную способность к регенерации. Несмотря на это, хроническое воздействие токсических факторов вызывает воспаление этого органа и может привести к его необратимому повреждению.

Для того чтобы начался процесс фиброза печени, как правило, должен появиться фактор, который будет отрицательно действовать на работу печени в течение длительного времени. Чаще всего таким фактором является алкоголь. Регулярное употребление алкоголя, даже в небольших количествах, может увеличить заболеваемость циррозом.

От чего бывает цирроз печени? Причина, вызывающая болезнь, — это хроническое воспаление печени вирусами гепатита B и C. Если заразиться этими вирусами, то это может привести к развитию хронической формы воспаления печени, которая длится много лет без возникновения явных симптомов. Цирроз печени у детей является следствием гепатита или интоксикации химическими веществами. Вирус гепатита передается обычно через контакт с кровью больного человека или половым путем. В большинстве случаев человек не знает о том, что заразен, поэтому он представляет опасность и для других людей, так как болезнь передается от него.

Негативное влияние на течение заболевания имеет сахарный диабет, инфекции ВИЧ и пожилой возраст. Есть и сопутствующие факторы риска, которые можно контролировать. Инфицированные лица не должны употреблять алкогольные напитки, курить сигареты или обладать слишком большой массой тела.

В развитых странах, где удалось снизить заболеваемость гепатитом В, пришли к выводу, что в большей степени возникновению цирроза печени способствует ожирение.

Следующие частые причины: нарушения обмена веществ, саркоидоз, прием лекарственных препаратов, аутоиммунный гепатит, сифилис, заболевания желчевыводящих путей, а также болезни, приводящие к хронической недостаточности кровообращения в области печени, такие как сердечная недостаточность и варикозное расширение вен.

Симптомы и лечение

Цирроз может давать ряд признаков и симптомов, связанных с нарушением функции этого органа. Они появляются при довольно запущенных стадиях заболевания. Цирроз развивается без особых симптомов. Появление внешних, явных признаков нарушения метаболизма печени означает, что болезнь вступила в сложную, потенциально опасную для жизни стадию.

Лечение цирроза сводится к ограничению факторов, повреждающих орган, чтобы обеспечить его восстановление или хотя бы замедлить дальнейшее повреждение. В начале болезни цирроз не представляет существенного препятствия в жизни больного. Орган, как правило, нормально функционирует и работает. Однако со временем появляется резкое ухудшение состояния здоровья, препятствующее ведению нормальной жизни. При этой форме болезни пациент нуждается в симптоматической терапии, а также рассматривается возможность выполнения трансплантации печени, которая является единственным методом лечения цирроза и шансом для возвращения к нормальной жизни.

Первоначальные симптомы цирроза являются нехарактерными для заболевания. Появляется быстрая утомляемость и слабость организма. Могут возникнуть и следующие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • непереносимость определенных продуктов;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • тошнота;
  • тяжесть, сонливость;
  • расстройства либидо;
  • кровотечения из слизистых оболочек;
  • болезненные судороги мышц, часто возникающие ночью;
  • зуд кожи и субфебрильная температура непонятного происхождения.

В начальный период развития заболевания поставить диагноз «цирроз печени» на основании внешних симптомов трудно. В диагностике заболевания учитываются все симптомы, на которые жалуется больной, лабораторные исследования, функциональные пробы, но только биопсия и микроскопическое исследование образца ткани органа являются наиболее объективной формой оценки состояния печени.

На консультации у врача

В ходе цирроза клетки печени теряют способность захвата эндогенных гормонов в крови, тем самым нарушается гормональный баланс. У мужчин, вследствие повышения концентрации эстрогенов в крови, происходит снижение либидо, импотенция и появление женских половых признаков: исчезновение волосяного покрова на груди, атрофия яичек, увеличение грудных желез — гинекомастия. Такое состояние может доходить до бесплодия. У женщин, наоборот, появляются мужские половые признаки, в частности, излишек волос на лице, называемый гирсутизмом.

Происходит заметное изменение структуры и размеров печени. У части больных она становится увеличенной, а у других уменьшается и прячется под аркой ребрового свода. Наиболее характерными являются кожные симптомы. Появляется желтуха, которая свидетельствует о постоянной нарушенной способности клеток печени к выведению билирубина в желчи и характеризуется умеренным увеличением симптомов. Клиника хронической желтухи имеет неблагоприятный прогноз для больного. Иногда желтуха связана с активизацией определенного фактора, который может привести к образованию цирроза, например, отравления алкоголем.

Причина частых смертей вследствие развития заболевания — цирроз — это рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Это одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей во всем мире. Рак печени развивается у людей, у которых цирроз возник на почве хронической инфекции вируса гепатита С и в меньшей степени типа В. Рак печени можно вылечить только пересадкой органа. Если дело дойдет до появления метастазов, то прогноз болезни неблагоприятный и лечение принимает паллиативный характер. Рак печени плохо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Профилактика заболевания

Цирроз печени является заболеванием, развивающимся в течение многих лет, и возможность ее возникновения можно уменьшить практически до нуля, соблюдая несколько правил.

Как предотвратить возникновение болезни? С циррозом печени нельзя шутить. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо, прежде всего, избегать употребления алкоголя, инфекций, вирусов гепатита и других факторов, которые вносят свой вклад в повреждение печени. Иногда рекомендуется применение пищевых добавок, содержащих экстракты травы артишока или расторопши пятнистой. Они защищают здоровые клетки печени, влияют на более быструю регенерацию поврежденных клеток этого органа.