Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение гепатита а у взрослых

Содержание

Желтуха у взрослых: симптомы, классификация и характеристики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха у взрослого человекаМногие считают, что желтуха – это простонародное название гепатита или болезни Боткина, но это далеко не все. Так называют еще ряд многих патологических недугов, которые распространяются не только на печень человека, но и на другие органы. Желтуха появляется при нарушении обмена билирубина, которое может быть спровоцировано разными факторами.

загрузка...
  • Общие характеристики желтухи
  • Какие заболевания называют желтухой?
  • Причины появления желтухи
  • Желтуха: симптомы заболевания у взрослых
  • Классификация желтухи у взрослых
    • Признаки и особенности конъюгационной желтухи
    • Гемолитическая желтуха и ее причины
    • Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы
    • Печеночная форма: описание и симптомы
    • Механическая желтуха и ее причины
  • Диагностика и терапия при желтухе у взрослых
    • Лечение вируса группы А

Сегодняшний материал посвящен описанию желтухи и тому, какие встречаются симптомы желтухи у взрослых. Также вы узнаете, как распознать заболевание, и какие методики его лечения существуют на сегодняшний день.

Общие характеристики желтухи

Как определить желтухуЖелтуха появляется вследствие избыточного накопления билирубина в организме человека и для нее характерны такие симптомы, как окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Как правило, билирубины освобождаются при распаде эритроцитов в селезенке, потом они переходят в печень и после участия в обменных процессах выводятся из нашего организма. Однако если какой-то из перечисленных этапов происходит неправильно , билирубин не выводится, а накапливается в крови, вследствие чего слизистые и склеры становятся желтыми.

Так происходит, поскольку при распаде гемоглобина организм производит желтый пигмент, который у здорового человека выходит посредством дефекации. Однако при наличии желтухи, причиной которой также является печеночная недостаточность и нарушенная проходимость жёлчевыводящих путей, билирубин может оставаться в крови в большом количестве и лишь в незначительном количестве выводится через почки или кожный покров.

К желтухе особо склонны жители стран с теплым климатом и плохими санитарными условиями проживания.

Какие заболевания называют желтухой?

Как уже говорилось, чаще всего под желтухой понимают болезнь Боткина или гепатит группы А. Помимо этого, желтухой называют такие болезни, как:

  • вирусный гепатит группы С и В;
  • аутоиммунные формы гепатита;
  • токсические;
  • бактериальные;
  • мононуклеозные.

Независимо от вида заболевания, инкубационный период желтухи продолжается несколько месяцев, сама болезнь имеет три формы:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая.

Причины появления желтухи

У взрослых причинами появления желтухи чаще всего бывают:

загрузка...
  • Почему возникает болезнь желтухадоброкачественные или злокачественные печеночные образования;
  • врожденные патологические явления в желчных путях;
  • заражение паразитами;
  • патологии желчного пузыря или печени;
  • осложнения после операций;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Наиболее подвержены заражению вирусным гепатитом группы А такие категории людей:

  • близкие родственники зараженных;
  • люди, состоявшие в половых отношениях с инфицированными;
  • люди, посетившие страну, где вирус распространен очень широко;
  • наркоманы.

Желтуха: симптомы заболевания у взрослых

Основные симптомы желтухи у взрослых людей следующие:

  • желтая кожа;
  • увеличение селезенки и печени;
  • повышение уровня эритроцитов в крови;
  • появление венозной сетки в области живота;
  • сильный зуд кожи;
  • изменения в цвете кала или мочи. Как правило, кал становится серым, а моча – более темной;
  • потеря аппетита;
  • отчетливая боль в правом подреберье спазматического или тянущего характера.

Классификация желтухи у взрослых

Симптомы, признаки и методы лечения заболевания зависят от его стадии и вида. В зависимости от причин появления, желтуха имеет большое количество разных форм. Давайте рассмотрим признаки и симптомы некоторых из них ниже.

Признаки и особенности конъюгационной желтухи

Такая форма заболевания связана с нарушением в процессах переработки непрямого билирубина, и как следствие – его содержание в крови резко растет. В основном такая форма характерна для новорожденных детей, поскольку их обменная система еще несовершенна. А вот у взрослых признаки данной формы встречаются реже, и причиной их появления может быть прием тех или иных лекарственных препаратов или врожденные патологии.

Гемолитическая желтуха и ее причины

Что говорит о желтухиДанная форма заболевания является следствием патологического разрушения эритроцитов и затруднением вывода билирубина из организма. Ее причинами могут быть:

загрузка...
  • анемия;
  • малярия;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • токсическое влияние тех или иных лекарств.

Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы

Паренхиматозная форма относится к наиболее распространенным, она появляется вследствие нарушения структуры печеночных клеток из-за цирроза или вирусного гепатита. Ее симптомы такие:

  • увеличенная печень;
  • пожелтевшая кожа с красным оттенком;
  • появление на теле сосудистых «звездочек».

Печеночная форма: описание и симптомы

Подобная форма желтухи возникает при нарушении нормальной работы печеночных клеток из-за высокого содержания прямого билирубина в крови. К ней приводят такие синдромы, как:

  • токсические поражения органа лекарственными препаратами;
  • гепатиты вирусного и алкогольного характера;
  • цирроз;
  • злокачественная опухоль.

Характерные симптомы:

  • желтушность кожного покрова;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • смена цвета мочи и кала.

Терапевтические мероприятия зависят от причины появления заболевания.

Механическая желтуха и ее причины

Причиной такой формы заболевания является нарушение желчного оттока. Если характер болезни доброкачественный, то причина кроется в наличии камней в желчных протоках, которые нужно удалить. При злокачественном характере потребуется паллиативная операция, снижающая уровень холестаза.

Диагностика и терапия при желтухе у взрослых

Если вы заметили у себя хотя бы малейшие признаки или симптомы желтухи, то нужно немедленно обратиться к врачу. На начальной стадии можно вылечить и восстановить организм независимо от формы заболевания. Однако для постановки диагноза нужно пройти такие диагностические мероприятия:

  • Признаки желтухисдать общий и биохимический анализ крови;
  • сдать анализ на уровень билирубина у себя в крови;
  • пройти мероприятия по исследовании печени;
  • сделать биопсию печени, если предыдущие мероприятия не смогли позволить врачу поставить правильный диагноз.

Лечение желтухи у взрослых зависит от формы, симптомов и стадии болезни, чтобы получить максимально эффективную схему лечения, нужно правильно установить причину появления заболевания. Лечение может быть как консервативным (кроме механической формы) или предполагать хирургическое вмешательство, если случай уже запущен.

Консервативное лечение заболевания включает в себя следующие составляющие:

  • прием антигистаминных препаратов и стероидов;
  • плазмаферез;
  • фитотерапию;
  • соблюдение строгой диеты.

Конечная цель лечения – это полное избавление организма человека от вируса, профилактические мероприятия и сокращение риска заразить других людей.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Их содержат такие продукты:

  • птичье мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты.

Также нужно есть курагу и зерновой хлеб. Однако подробная диета расписывается исключительно лечащим врачом после прохождения пациентом всех диагностических мероприятий.

Лечение вируса группы А

Как лечат желтухуЕсли развивается вирусный гепатит группы А, то больной со временем выздоравливает без специального лечения. Врачи при этом не назначают никаких специальных препаратов противовирусного характера, а выписывают средства, которые помогают снизить концентрацию вредных веществ в организме, которые скопились при нарушении нормальной работы печени человека.

Терапия заключается в таких мероприятиях, как:

  • введение дезинтоксикационных растворов, например, витаминов и глюкозы;
  • прием гепатопротекторов, это препараты, которые защищают печеночные клетки, например, сирепар, силибинин или силибор;
  • дополнительно может быть назначен прием спазмолитиков, таких как но-шпа, ремидон или папаверин.

Если случаи более сложные, то принцип лечения остается аналогичным, за исключением того, что больше внимания уделяется симптоматическому лечению. В большинстве случае функции печени со временем целиком восстанавливаются.

Для восстановления процессов кровотечения требуется фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как:

  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • дрожжи;
  • овощи зеленого цвета;
  • печень.

Также организм в период восстановления нуждается в клетчатке, которая есть в овсянке. Помимо этого, в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

  • морковь;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • кабачки;
  • фрукты в большом количестве;
  • свежевыжатые соки.

Независимо от того, какой лечится тип заболевания, нужно целиком воздержаться от продуктов, оказывающих лишнюю нагрузку и без того слабую печень, в частности, от таких:

  • алкоголя;
  • жирного;
  • острого.

Можно подытожить, что желтуха у взрослых людей – это распространенное явление, которое связано с большим количеством заболеваний, для них характерны разные симптомы и причины.

При таких симптомах, как появление желтых очагов на коже и боли в правом подреберье нужно немедленно обращаться к врачу, так как они в большинстве случаев свидетельствуют о наличии той или иной формы заболевания. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее избавитесь от недуга и сможете избежать более серьезных последствий для своего организма.

Симптомы гепатита А

По данным ВОЗ, вирус гепатита А чаще всего провоцирует инфекционные заболевания пищеварительных органов. В 1988 году зафиксировали крупнейшую эпидемию данного заболевания. Тогда вирус инфицировал более 300 тысяч человек, которые употребляли загрязнённые продукты и воду. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что вспышки гепатита А взрывоопасные и могут спровоцировать масштабную эпидемию, которую тяжело контролировать.

Патогенный микроорганизм легко инфицирует жителей большого города, которые пренебрегают правилами гигиены. Он достаточно живучий, долго существует в окружающей среде и выдерживает некоторые технологические процессы, цель которых инактивировать болезнетворные бактерии и вирусы.

Симптомы первой стадии заболевания

Многие люди не знают, как проявляется желтуха на ранних стадиях. Эта информация необходима, чтобы как можно раньше отправиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение. Ведь на ранних стадиях заболевания можно провести терапию в домашних условиях.

Первые признаки желтухи у взрослых следующие:

  • Болезнь на этой фазе проявляется тошнотой, слабостью, головной болью.
  • Лихорадка (от 38 до 40°).
  • Затруднённый или замедленный стул.
  • Снижение аппетита.
  • Избыточное скопление газа в кишечнике.
  • Извержение рвотных масс независимо от приёма пищи.

Эти признаки могут стать определяющими во время ранней диагностики болезни. Кроме того, больные жалуются на тупую, приступообразную боль под рёбрами справа.

Дожелтушная стадия гепатита А

По вышеописанным признакам можно оценить степень общего отравления организма, что свидетельствует об уровне распространения болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, чем более выраженными будут симптомы ранней стадии недуга, тем тяжелее он будет протекать.

Первые симптомы будут сохраняться на протяжении всей дожелтушной фазы. Правда, существует вероятность снижения температуры на протяжении трёх дней. Но когда общее отравление будет сходить на нет, активно проявятся признаки нарушения функциональности печени.

В определенное время (через неделю после появления первых признаков) желтуха у взрослых проявляется увеличением размеров поражённого органа. Если пациент попробует прощупать печень, то он почувствует боль. Однако у многих больных этот симптом можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования, так как орган немножко увеличивается.

Далее следует изменение цвета мочи и каловых масс. Так проявляются расстройства метаболизма.

Желтушная стадия

Человек, больной гепатитом А, на этой стадии выглядит характерно:

  • Белки, внутренние оболочки и кожа желтеют.
  • Пациент чувствует себя лучше.
  • Размеры печени ещё немного увеличиваются.

Характерную желтушность больной приобретает на протяжении 24 – 48 часов. Сначала окрашиваются внутренние оболочки, белки глаз, потом голова, торс и конечности. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина, который печень пока не может выводить.

Механизм развития и общие симптомы

Как упоминалось ранее, после инкубационного периода следует преджелтушная фаза, которая длится от 3-х дней до 1-й недели. Она проявляется слабостью, недомоганием, снижением аппетита у взрослого человека. Интоксикация проявляется по той причине, что продукты распада гепатоцитов поражают организм.

Определить наличие вируса можно по тому, что повышается температура до 38–39°. Так реагирует иммунитет на вирус в кровотоке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее следует вторая фаза, которая длится от 2 до 4 недель. Далеко не все пациенты знают, какие симптомы для неё характерны. Этот период проявляется желтушностью. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в кровотоке. Существует несколько видов желтухи: печёночная, надпечёночная, подпечёночная. Отличие механической желтухи в том, что желчные протоки перекрываются камнями, опухолью, рубцами и т. д.

Кроме того, на этой фазе проявляются следующие симптомы желтухи у взрослых и детей:

  • Бесцветные каловые массы.
  • Потемнение урины.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Увеличение размеров селезёнки.
  • Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, избыточное газообразование, затруднённое калоизвержение).
  • Миалгия и артралгия.
  • Зуд на кожных покровах.

Моча темнеет из-за того, что излишки билирубина выводятся через мочевые пути. Кал обесцвечивается по той причине, что в кишечник с желчью поступает меньше стеркобилина (пигмент из разрушенных эритроцитов). Дискомфорт, боль под рёбрами справа возникает вследствие гибели гепатоцитов и отёка печени. Селезёнка увеличивается в результате усиленного обезвреживания токсических веществ. Диспепсия проявляется вследствие нарушения функциональности печени. Происходит застой желчи в желчном пузыре, которая не проникает в кишечник в достаточном объёме.

Эти симптомы характерны для мужчин и женщин. Выздоровление длиться от 7 дней до 6 месяцев. Потом вышеописанные признаки становятся менее выраженными, а работа печени нормализуется.

Признаки типичной формы гепатита А

Существует лёгкая, средняя и тяжёлая форма гепатита А с типичным течением.

Лёгкая форма заболевания может проявляться следующими признаками:

  • вялость, избыточное выделение пота;
  • температура тела повышается до 37° и выше;
  • приступы рвоты, диарея;
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • желтушность, которая проявляется через неделю.

При появлении подобных признаков следует посетить инфекциониста.

Симптомы лёгкой формы то проявляются, то затухают. Врач легко выявит умеренную лихорадку, общее отравление, увеличение печени. Желтушность исчезает примерно через месяц. Как правило, функции печени после заболевания полностью восстанавливаются.

Признаки гепатита средней формы не отличаются от вышеописанных. При появлении первых симптомов нужно изолировать пациента, до того момента пока проявится желтушность, потемнение мочи или обесцвечивание испражнений. Печень полностью восстанавливается через 2 года, острое воспаление редко переходит в хроническое.

Тяжёлую форму заболевания диагностирую редко, при определённых условиях она приобретает хроническое течение. Осложнения хронического заболевания очень опасны: от печёночной энцефалопатии до цирроза печени. Симптомы гепатита А у взрослых: вялость, избыточное потоотделение, многократная рвота с примесью желчи. Кроме того, данная форма недуга проявляется заторможенностью, головокружением, носовым кровоизлиянием, сыпью. Желтушность возникает примерно через неделю после потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Температура то повышается до 40°, печень и селезёнка увеличиваются, при пальпации ощущается боль. Кроме того, замедляется сердцебиение.

Симптомы атипичной формы гепатита А

При атипичном течении гепатита А симптомы не проявляются или слабо выражены, пациент продолжает общаться с другими людьми, заражая их. Существует 2 основные формы заболевания: безжелтушная и субклиническая. В первом случае симптомы вирусного гепатита А напоминают незначительное поражение пищеварительного тракта (в том числе печени). У некоторых пациентов возникает жар. Желтушность, окрашивание мочи отсутствуют.

Для субклинической формы характерно отсутствие явных признаков. Симптомы этой формы желтухи у взрослого и ребёнка можно выявить по расстройствам дефекации (диарея, запор), метеоризму, слабости, лихорадке, лёгкому окрашиванию урины, каловых масс.

В обоих случаях выявить заболевание поможет анализ крови. Кроме того, для получения дополнительных данных исследуют мочу и кал пациента.

Исходя из всего вышеизложенного, гепатит А – это доброкачественное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если пациент не будет лечиться или соблюдать рекомендации врача, то последствия заболевания будут его мучить длительное время. Чтобы не допустить ухудшение состояния, нужно знать, как развивается недуг и по каким симптомам его выявить.

Признаки заражения гепатитом А: как определить и вылечить болезнь

Нередко в теплый период года наблюдаются вспышки такого заболевания, как А гепатит. Эта патология иначе именуется болезнью Боткина. В отличие от вирусного гепатита B и C заражение человека происходит преимущественно энтеральным путем (через рот). Болезнь Боткина при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?

Гепатит типа А

  • Особенности вирусного гепатита A
  • Способы заражения человека
  • Основные симптомы заболевания
  • Диагностические и лечебные мероприятия

Особенности вирусного гепатита A

Гепатит А у детей и взрослых — это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое протекает в острой форме и характеризуется интоксикацией и желтухой. Эта патология именуется болезнью грязных рук по причине того, что заболевание передается фекально-оральным механизмом. Ежегодно в мире возникают миллионы новых случаев гепатита A. Эта форма воспаления печени протекает является доброкачественной. Вирусы не оказывают прямого повреждающего воздействия на орган. В большинстве случаев болезнь Боткина заканчивается выздоровлением.

Большая часть больных сталкивается с этим заболеванием в детском возрасте. Способствует этому пребывание в организованных коллективах (детских садах, школах, интернатах). У взрослых болезнь Боткина протекает наиболее тяжело. В подобной ситуации лечение должно осуществляться в условиях стационара. Гепатит А у детей и взрослых может развиться при посещении тропических стран. Именно там регистрируется самый высокий уровень заболеваемости.

Процент летальных исходов при данной патологии составляет около 0,4%. Симптомы гепатита A у детей и взрослых исчезают в течение двух недель.

Способы заражения человека

Возбудителем заболевания является вирус гепатита A. Он имеет следующие особенности:

  • маленькие размеры;
  • содержит РНК;
  • не имеет оболочки;
  • способен длительное время сохраняться в окружающей среде (в воде и на предметах обихода);
  • выдерживает замораживание;
  • чувствителен к дезинфицирующим средствам и кипячению;
  • размножается внутри гепатоцитов.

Больной человек является основным источником инфекции. Вирус вместе с каловыми массами попадает в почву и воду.Заражение человека происходит фекально-оральным механизмом при употреблении некипяченой воды, овощей, фруктов, морепродуктов. Обсеменение овощей и фруктов может происходить во время их выращивания при поливе загрязненной водой или при мытье непосредственно перед употреблением. Основной путь заражения — алиментарный. Реже признаки болезни появляются после переливания крови от инфицированного человека. Возможен половой и контактно-бытовой путь передачи. Он характерен для гомосексуалистов. Заражение может происходить при купании в загрязненных вирусом водоемах в процессе случайного заглатывания воды.

В группу риска по гепатиту A входят следующие категории лиц:

  • проживающие в сельской местности и пьющие некипяченую воду из колодцев и каптажей;
  • дети в организованных коллективах;
  • сотрудники детских учреждений;
  • лица, работающие в канализационных службах и сфере водоснабжения;
  • гомосексуалисты;
  • употребляющие наркотические средства;
  • проживающие совместно с больным человеком;
  • пребывающие в полевых условиях.

Дети и гепатит А

Люди, проживающие в крупных городах, страдают от данного недуга реже. Обусловлено это дезинфекцией воды перед поступлением ее в распределительную сеть. К предрасполагающим факторам относятся плохие условия проживания, скученность коллективов, несоблюдение правил личной гигиены, невозможность употреблять кипяченую воду.

Основные симптомы заболевания

Признаки гепатита А появляются не сразу после инфицирования. Период инкубации составляет от 14 до 28 дней. К ранним симптомам болезни Боткина относится общее недомогание, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, рвота, умеренное повышение температуры тела, озноб. Эти симптомы связаны с интоксикацией организма. Данный период продолжается до недели. Вслед за ним начинается желтушный период. Возможны следующие симптомы гепатита А у детей и взрослых в желтушном периоде:

  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение цвета мочи;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • боль в подреберье справа;
  • спленомегалия;
  • боль в суставах;
  • боль в мышцах;
  • кожный зуд.

В этот период общее состояние больных улучшается. Симптомы интоксикации уменьшаются. Желтуха появляется на 5-10 день. Специфическим признаком болезни Боткина является потемнение мочи. Она становится коричневого цвета. Обусловлено это избыточным выведением почками билирубина и уробилина. Часто больные жалуются на обесцвечивание каловых масс. Происходит это по причине нарушения проходимости желчных протоков. При гепатите A может наблюдаться вздутие живота, нарушение стула по типу запора, отрыжка. Болезнь Боткина может привести к таким осложнениям, как:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • застой желчи;
  • печеночная недостаточность.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика гепатита А включает обнаружение в крови специфических антител, УЗИ печени и селезенки, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, внешний осмотр, опрос, пальпацию живота. При наличии гепатита А лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стенах лечебного учреждения. Госпитализация проводится при наличии осложнений или сочетании болезни Боткина с другими вирусными гепатитами. Детей до года и пожилых также рекомендуется госпитализировать.

Лечение гепатита А предполагает соблюдение диеты и постельного режима в период желтухи, инфузионную терапию, обильное питье. Для обеспечения нормального пищеварения применяются препараты на основе лактулозы. Для предупреждения застоя желчи применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Больным назначается диета №5.

Лечение гепатита А противовирусными средствами не проводится. Перед тем как лечить гепатит, следует проконсультироваться с врачом. Для предупреждения возможных осложнений очень важен скрининг. Он направлен на выявление больных лиц. Скрининг должен проводиться среди категорий риска. Профилактика гепатита A заключается в употреблении только кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой, санитарной охране водоисточников, мытье рук, отказе от купания в загрязненных водоемах.

Мыть руки фрукты

Для предупреждения распространения инфекции в очаге проводится дезинфекция. Таким образом, гепатит A редко приводит к осложнениям. Негативные последствия гепатита А могут быть обусловлены самолечением и несоблюдением рекомендаций врача.