Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение гепатита с препараты с лучшими результатами

Аюрведа о гепатите С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень называют органом Питты, где Питта в буквальном смысле означает «желчь», воспаление в организме которой может свидетельствовать о гепатите. Согласно Аюрведе энергия огня располагается в печени, поэтому возможно его воспламенение в этом органе и порождение разнообразных симптомов инфицирования. Аюрведа растолковывает о всевозможных действующих заболеваниях, в том числе и гепатитов А, В, С.

загрузка...

Общая информация

Аюрведа — система традиционной индийской медицины, в основу которой входит «знание длинной жизни». Известно, что гепатит С является жизнеопасной инфекционной болезнью, переносчик которой — вирус гепатита С. Особую трудность поражения печени представляет его бессимптомное протекание, вплоть до момента приведения инфекции к циррозу печени. Вакцина против вируса на сегодняшнее время не изобретена.

Чувствительность к гепатиту могут повысить ранее испытанные инфекционные болезни, такие как герпес или мононуклеоз, равно как и психологические проблемы, к которым относятся состояние гневливости, обидчивости, депрессия либо подавление эмоций.

Гепатитом С можно заразиться следующим образом:

  • использование инструментов в салонах маникюра или тату, медицинских учреждениях, которые являются переносчиками вируса;
  • совместное употребление предметов, которые контактируют с кровью, а именно — инъекционные иглы, зубные щетки, станки для бритья и прочее;
  • незащищенная половая связь (несмотря на возможность заражения в 3—5% случаев риск есть);
  • вирус передается в период беременности или при рождении ребенка от матери.

Вирусное заболевание, гепатит С, проявляет себя в снижением аппетита.

Гепатит С как вирусное заболевание эволюционирует в человеческом организме быстро, отчего и считается крайне опасным. Болезнь проявляет себя в форме лихорадочного состояния, снижения аппетита, тошноты, болезненными ощущениями возле печени, поносом и ослабленностью. При значительном поражении печени проявляется желтуха, затрагивающие кожные покровы и слизистые.

Виды гепатита С по Аюрведе

Проявление первых сигналов происходит не сразу. Они могут появляться только через 2—12 месяцев. В целом гепатит разделяют на острый, возникающий молниеносно с отягощенным протеканием, и замедленный, то есть с затяжным развитием заболевания. Во время острой фазы заболевания больной чувствует и наблюдает:

  • потерю аппетита;
  • боли в животе;
  • мочу темного цвета;
  • экскременты светлых оттенков;
  • кожу желтого цвета.

Во время замедленной формы заболевания симптомы могут такими:

загрузка...
  • боли, вздутие и неприятные ощущения в печени;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в мышцах, суставах;
  • быстрое утомление;
  • желтуха и проявления сосудов на коже.

По результатам исследований доктор устанавливает состояние заболевшего на конкретном этапе болезни и степень ее развития. На основанные данных доктор прописывает лекарства, которые будут продуктивными для лечения гепатита. Если проявляется острая фаза гепатита С, то больного госпитализируют. А при замедленной форме болезни назначается цикл объединенного лечения против вируса в индивидуальном порядке.

Как и острая форма, человек с замедленным гепатитом С может не ощущать каких-либо признаков даже в поздней фазе болезни. Люди заражаются и живут годами, даже не осознавая того. Поэтому гепатит С в народе нарекли профессиональным «тихим убийцей».

Принципы лечения по Аюрведе

Особенности лечебного питания

Травы с охлаждающими и успокаивающим действием используют для успокоения огненных эмоций, которые вызывают расстройства печени.

В Аюрведе говорится, что определенный рацион или жизненное поведение, которые обостряют Питту, становятся основанием для развития гепатита. Поэтому, когда лечишься от этой болезни, необходимо включать в рацион такие продукты:

  • сладкий и горький вид овощей;
  • только спелые фрукты;
  • маш дал и чечевицу в качестве компонентов, богатых на растительные белки;
  • зерновые продукты в виде овса, риса басмати, ячменя;
  • молочное.

Разрешается употребление чистого белка для очищения от пагубных компонентов, образующих газы в кишечнике. Во время лечения от болезни запрещается:

загрузка...
  • злоупотреблять алкоголем;
  • переедать красное мясо;
  • кушать горячую пищу;
  • питаться острой, жирной, тяжелой пищей;
  • недосыпать;
  • принимать длительные солнечные ванны;
  • курить.

Также лечение гепатита в альтернативной индийской медицине предусматривает использование катуки, барбариса, нишота, брами, брингараджа и чиретты как растений, влияющих на процесс кровоочищения и на желчеток. Аюрверда рекомендует применять препараты «Тикту» (1 ч. л./дважды в день), экстракт гудучи (1—2 ч. л./дважды в день), порошок «Сударшана» (1—4 г/дважды в день), «Тоник для печени» (№ 8) и бхумиамалаки, которые употребляются вместе с соком алоэ.

Люди склонные к расстройствам печени должны оберегать пупочный центр от застойных явлений.

Перечисленные средства содержат комплекс тройного влияния в организме. Первое влияние сочетает в себе иммуноподдерживающий эффект для выведения вируса из крови и клеток печени. Под вторым влиянием подразумевается защитные компоненты для печени. К третьему влиянию относят обезвреживание различных токсических веществ в печени.

Упражнения для исцеления

Согласно Аюрведе при гепатите больному для восстановления сил советуется заниматься йогой, которая будет помогать управлять внутренними эмоциями, и способствовать возобновлению физиологических процессов организма. Для занятий йогой рекомендуются следующие позы:

  • Ваджрасана или Алмазная поза.
  • Шалабхасана или Поза саранчи (кузнечика).
  • Халасана или Поза плуга.
  • Падахастасана или наклон с захватом ступней.
  • Шавасана или Поза мертвого.

Аюрведа учит людей тому, что выздоровление приходит после ухудшения. Это значит, что как и в обычной жизни, до того, как станет «хорошо», может быть некоторое время «плохо». Древняя наука жизни содержит в себе комплекс знаний для лечения гепатита С и других всевозможных недугов, что появляются по причине нарушения обмена главных потоков энергии в организме человека.

Лекарства от гепатита С

Среди вирусных воспалений печени гепатит С, или посттрансфузионный, является наиболее трудноизлечимым. Повреждение печеночных тканей и клеток происходит из-за внедрения в кровь гепавируса, типизированного в медицине как HCV. Несмотря на прогрессивное развитие фармакологии, вакцина как универсальное лекарство от гепатита С до сих пор не изобретена. В отличие от видов «А» и «В», вакцинация которых проводится достаточно давно.

Инфицирование и формы болезни

Инфицирование HCV в 95% случаев осуществляется через кровь при использовании не прошедшего санобработку медицинского оборудования и инструментария. Источником заражения является кровь больного человека или носителя возбудителя, оставшаяся в инъекционных шприцах, на маникюрных или тату-инструментах. Заражение может произойти при нарушении стерильности во время трансплантации крови (переливания). Половой путь заражения и внутриутробный являются менее характерными для HCV.

Время инкубационного периода для возбудителя инфекции индивидуалено. С момента заражения до проявления симптоматики временной диапазон может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. На данном этапе определить, есть ли у человека вирус, чаще всего удается случайно (на диспансеризации или профосмотре).

Воспаление печеночных тканей и клеток развивается согласно двум основным формам заболевания:

  • Острая. Имеет умеренно выраженную симптоматику и благоприятный прогноз на излечение.
  • Хроническая. Характеризуется волнообразным латентным течением. Лечение болезни может продолжаться много лет. В большинстве случаев заканчивается осложнениями в виде цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

Острая форма болезни переносится пациентами легче, чем хроническая.

Особенностью вируса гепатита Ц является высокая способность к мутации. Постоянная изменчивость вирусных рецепторов не позволяет иммунной системе сконцентрироваться и дать отпор возбудителю. По этой же причине иммунологи не могут разработать вакцину, которая была бы способна объединить все генотипы вируса, то есть его отличия на молекулярном уровне. Всего насчитывается одиннадцать генотипов, наиболее опасным из которых является гепатит С1 (первый генотип).

Клиническая диагностика выделяет пять основных квазитипов (подтипов): 1а, 2а, 3а, 1b, 2b. Определение тактики и эффективность лечения вирусного гепатита зависит от генотипа. Второй и третий поддаются полному излечению в 70% случаев. При поражении печени первым подтипом хроническая неизлечимая патология развивается более чем у половины пациентов.

Распространение гепатита в России, согласно первой генной типизации, оценивается следующим образом:

  • 1а – приблизительно 1/10 часть;
  • 1b – ½ от всех диагностированных гепатитов «С»-группы.

Генотип диагностируется при помощи высокоточного биохимического метода полимеразной цепной реакции. От этого анализа зависит, какие медикаменты будут использоваться в лечении.

Результативная терапия зависит не только от назначенных препаратов против гепатита. Чрезвычайно важными являются правильные пищевые и поведенческие привычки пациента. При несоблюдении врачебных рекомендаций вылечить печеночную патологию невозможно.

Кроме того, на исход лечения влияют следующие условия:

  • гендерная принадлежность (у женщин эффективность лечения выше, чем у мужчин);
  • возрастная категория (пациенты в возрасте 40+ переносят лечение тяжелее, процент выздоровления меньше, чем у молодых людей);
  • исходное состояние гепатобилиарной системы (здоровая печень, желчный пузырь и поджелудочная железа способны энергичнее справляться с болезнью);
  • количественная характеристика вируса (чем больше поражен организм, тем труднее ликвидировать патологию).

Препараты для лечения гепатита С подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом генотипа вируса и перечисленных условий.

Лекарственные средства

Антибиотики при гепатите не используются, поскольку являются неактивными в отношении вируса и могут оказать негативное влияние на пораженные клетки печени. Положительные результаты возможны только при применении антивирусной терапии как основного лечения и защитно-восстановительных средств в качестве вспомогательных компонентов.

Все лекарственные средства, их дозировка, кратность и продолжительность приема определяются доктором!

ПВТ стандартная

Традиционная ПВТ (противовирусная терапия) представляет собой интеграцию двух антивирусных средств: интерферона и рибавирина. На их основе изготавливается ряд препаратов от гепатита для снижения концентрации вируса в крови (в идеале – для его ликвидации).

Интерферон

IFN или α, β или γ интерферон, получаемый из лейкоцитов (белых кровяных клеток) человека, играет роль основного активного стимулятора.

Лечение гепатита С препаратами интерферона базируется на основных свойствах действующего вещества: противовирусном и иммуномоделирующем. Кроме того, IFN активизирует макрофаги – клетки организма, отвечающие за иммунный ответ на вторжение вируса.

Интерфероном лечат не только гепатит, но и другие вирусные заболевания:

  • ВИЧ;
  • грипп (для лечения и профилактики);
  • герпес (в том числе, генитальный).

Препарат назначается в комплексной терапии онкологических болезней и для реанимации (восстановления) иммунной системы.

Противопоказано лечить гепатит интерфероном при наличии у пациента сопутствующих диагнозов:

  • сердечная декомпенсация;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • внезапные судорожные приступы (эпилепсия);
  • цирроз в стадии класса С.

Данное лекарство от гепатита не назначают женщинам в перинатальный период, а также несовершеннолетним детям.

К основным медикаментам на базе интерферона, применяемым для борьбы с вирусом гепатита относятся:

  • Реаферон-ЕС;
  • Виферон-Ферон;
  • Пегасис (инновационный интерфероносодержащий препарат);
  • Интрон-А;
  • Роферон;
  • Пегальтевир.
Рибавирин

В качестве самостоятельного лекарства от гепатита не применяется. В комплексной терапии с интерфероном резко усиливает действие последнего. Имеет идентичные противопоказания. Лекарства на базе Рибаверина:

  • Рибамидил,
  • Ребетол,
  • Триворин,
  • Ламивудин,
  • Рибапег.

Препараты выпускаются в таблетированной форме. Таблетки следует принимать ежедневно, в дозировке, прописанной лечащим доктором.

Интегрированная терапия двумя медикаментозными средствами не всегда хорошо переносится пациентами. Под действием ПВТ в ходе лечения могут возникать нежелательные негативные проявления:

  • декомпенсация гемоглобина в крови или малокровие (анемия). Для восстановления уровня данного белка назначаются внутривенные инъекции препаратов железа.
  • гипо/гипертериоз (количественное нарушение гормонов щитовидной железы). Данный побочный эффект нуждается в регулярном контроле лабораторных показателей.
  • гриппозное состояние. Во время использования ПВТ наблюдаются признаки гриппа: ринит (насморк), повышение температуры тела, гипоактивность. Какими лекарствами снять симптоматику, должен определить врач-инфекционист, ведущий лечение гепатита.
  • нарушение сна. При бессоннице рекомендуются седативные средства на растительной основе (желательно не содержащие спирта).
  • алопеция (выпадение волос).

Возникающий депрессивный синдром можно условно считать побочным эффектом, поскольку его возникновение обусловлено не столько лекарствами, сколько фактом заражения вирусом. Доктор может назначить препараты-антидепрессанты: Прозак, Паксил, Золофт.

Инновационная ПВТ

Усовершенствованная схема лечения основана на использовании триады средств от гепатита: Интерферона, Рибавирина и Телапревира (или Боцепревира). Характерной чертой препаратов является их способность блокировать пептидгидролазы (ферменты) вирусных клеток, не позволяя им размножаться. Положительные результаты трехкомпонентной терапии фиксируются в 70% случаев инфицирования.

Недостатком данной схемы считается возникновение у части пациентов адаптационной способности вируса к лекарственным средствам. Устойчивость возбудителя делает лечение бессмысленным, а в некоторых случаях небезопасным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациентами, принимающими Телапревир/Боцепревир отмечаются побочные эффекты такие же, как при двойной стандартной ПВТ. Кроме этого, могут присоединиться негативные проявления в виде:

  • эректильной дисфункции;
  • тяжести в эпигастральной (подложечной) области;
  • болезненного или затруднительного пищеварения;
  • эпидермического дерматита.

Данные противовирусные препараты практикуются в России с 2013 года.

Прогрессивное лечение

Новое лекарство от гепатита С разработано на основе химических соединений софосбувира и даклатасвира. Механизм действия современных медикаментов основан на их способности не просто останавливать процесс размножения вируса, но и ингибировать (блокировать) синтез основного белка, который является источником жизнедеятельности возбудителя. По данным клинических испытаний, результативность лечения составляет более 90%. При этом не наблюдается стабильных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций при индивидуальной непереносимости препаратов.

Сертифицированные американские лекарства:

  • Совалди. Применяется для борьбы со всеми генотипами. Является средством с пролонгированным действием, поэтому в сутки достаточно выпить одну таблетку. Не назначается женщинам в перинатальный и лактационный период и несовершеннолетним подросткам и детям.
  • Даклинза. Подавляет процессы биосинтеза и размножения вируса. Противопоказания к применению совпадают с препаратом Совалди. Среди побочных проявлений отмечаются: боль в правом подреберье, головокружение, диспепсия.

На сегодняшний день комбинация Даклинзы и Солвади является самой эффективной терапией гепатита С. Особенно актуальна эта фармакологическая разработка для больных с непереносимостью интерферона. Лечебный курс данными лекарствами рассчитан на 3–4 месяца.

Главным препятствием к массовому применению новейших препаратов является их ценовая недоступность. Узнав, сколько стоит лечение, пациент вынужден согласиться на замену прогрессивной терапии, на традиционную схему лечения Интерфероном и Рибаверином. Каждая таблетка инновационного медикамента обходится около 1000 долларов.

В Индии налажен выпуск прапаратов SoviHep,Virso, MyHep – лицензированных дженериков (аналогов) Софосбувира, цена которых в несколько раз ниже. На территорию РФ ввоз данных лекарственных средств разрешается.

Вспомогательная терапия

Для поддержания работы пораженной вирусом печени и ее способности к саморегенерации ПВТ дополняется гепатопротекторами, витаминными комплексами и биологически активными добавками.

Гепатопротекторы

Данные лекарства для печени обладают защитно-восстановительными свойствами в отношении железы. Медикаменты изготавливаются на эсенссиально-фосфалипидной и растительной основе. Кроме поддерживающей функции, лекарства ускоряют отток желчи, помогают связывать и выводить токсины из организма.

Список лекарств, обладающих защитно-восстановительными свойствами:

  • Гептрал. Активное вещество – адеметионин (вторичная составляющая аминокислоты метионина). Выпускается в таблетированной форме и порошке.
  • Гепадиф. Основные компоненты – оротат карнитина, и повышающий интенсивность белкового обмена карнитин гидрохлорида. Изготавливается в капсульной и порошкообразной форме.
  • Гепа-Мерц. Действующий ингредиент – орнитина аспартат. Выпускается как концентрат или гранулы для растворения в воде.
  • Фосфоглив. В основе медикамента – фосфолипиды (сложные липидные соединения) и глицирризинат натрия в качестве противовирусного и противовоспалительного ингредиента. Производится в капсулах и порошках.
  • Эссенциале. Действующими компонентами являются сложные липиды и витамины группы В. Выпускается в капсульной форме.

Аналогичными по лечебным свойствам являются гепатопротекторы: Эссливер, Гепатрин, Глутаргин.

В качестве растительных гепапротекторов используются препараты на натуральной основе, а также травяные отвары, изготовленные по народным рецептам. Основные растения для поддержания печени при гепатите:

  • артишок,
  • тысячелистник,
  • пижма,
  • расторопша,
  • солодка,
  • цикорий,
  • одуванчик,
  • зверобой,
  • дымянка.

К фитотерапии народными средствами прибегают как к вспомогательному методу для облегчения работы печени и ускорения процесса выздоровления. Во избежание негативных реакций применять фитотерапию допустимо только после одобрения врачом.

Названия основных растительных гепатопротекторов:

  • Карсил,
  • Цинарикс,
  • Бонджигар,
  • Дипана,
  • Галстена,
  • Лив -52.

Хорошие показатели наблюдаются при дополнительном приеме таблеток Урсосан, основным компонентом которых выступает урсодеоксихолевая кислота. Лекарство обладает гепатопротекторным, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим эффектом. Аналоги: Урсолив, Урсофальк, Урсодез.

Витамины и БАДы

Витаминотерапия основана на применении лекарственных средств с активным витамином В, поскольку его дефицит препятствует восстановительному процессу. Это могут быть инъекции и пероральный прием витаминов В-группы. Также врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы c высоким содержанием А, Е, В, С. Из биодобавок наиболее популярны Лайвер 48, Мегаполиен, Зостерин ультра, ЛецитинУM.

Независимо от результатов лечения, человек, познакомившийся с вирусом гепатита, находится на пожизненном наблюдении у врача-инфекциониста или гепатолога.

Вирусный гепатит С — симптомы болезни, диагностика и лечение

Гепатит C (hepatitis C; до 1989 г. – гепатит ни A, ни B (non-A, non-B hepatitis, или NANBH)) – вирусное заболевание печени. Вирус гепатита C (HCV) принадлежит к семейству Flaviviridae. Распространен во всем мире, встречается и у взрослых, и у детей. Известно 11 генотипов и более 90 субтипов HCV. Их распределение зависит от региона. Например, в Европе распространены 2 и 3 генотипы, в США – 1. На территории России наиболее распространены генотипы 1b и 3а. Также генотип 1b часто встречается на территории бывшего СССР.

Гепатит С

Немного статистики

В мире, по данным ВОЗ, насчитывается более 150 млн больных хроническим гепатитом C. Каждый год умирает 350 –500 тыс. человек от заболеваний, вызываемых им.

Течение болезни может быть легким, на протяжении нескольких недель с последующим полным излечением, а может приобретать тяжелую, пожизненную форму.

У приблизительно 15–45% инфицированных организм самостоятельно уничтожает вирус без специальной терапии в течение полугода после заражения. У 55–85% больных происходит хронизация заболевания, при этом вероятность возникновения цирроза печени у них составляет 15–30% в пределах 15–20 лет.

Большинство инфицированных и больных людей продолжают жить обычной жизнью, не подозревая о своей болезни, вплоть до проявлений цирроза или рака печени.

Как передается гепатит C?

Донорская кровь

Вирус гепатита C передается парентерально, через кровь. Основные пути передачи:

  • Наиболее часто – у наркоманов при употреблении инъекционных наркотиков одним шприцем или иглой.
  • В процессе оказания медицинской помощи при использовании ненадлежащим образом обработанных инструментов.
  • При переливании зараженной крови и её компонентов, но сейчас этот путь передачи не в лидирующих в связи с более тщательной проверкой гемотрансфузионного материала.
  • Использование нестерильного или недостаточно обработанного инструмента при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, иглоукалывании, маникюре или педикюре.
  • Реже (в 8–10% случаев) встречается путь передачи через незащищенный секс, и вертикальный – от матери к ребенку.
  • В 30–40% данных об источнике заражения нет.

Важно знать, что гепатит C не передается во время контакта с больным (объятия, поцелуи, через общую посуду и т. д.) если ваши кожа или слизистые не имеют повреждений, а также через грудное молоко.

Какие признаки гепатита C?

Инкубационный период гепатита C длится в среднем порядка 6–8 недель (но по статистике может пройти от 2-х до 28 нед.).

Острое течение гепатита C в 85–90% случаев проходит в безжелтушной форме, которая практически никак не проявляется. Крайне редко острая форма имеет фульминантное течение.

Первые признаки гепатита острой формы неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, сонливость или нарушения сна, небольшой кожный зуд, субфебрильное повышение температуры тела, дискомфорт в области печени или эпигастрии. Могут быть боли в суставах, кожная сыпь.Подобные симптомы имеют многие заболевания, кроме гепатита, например, грипп.

Многие больные связывают подобные симптомы с переутомлением, тяжелой работой, стрессами и т. д. Гепатит никто, даже врачи, не заподозрит.

При исследовании может обнаруживаться увеличенная, мягкой консистенции печень, иногда – и селезенка. Желтуха возникает всего у трети больных с проявлениями заболевания. Признаки гепатита C у мужчин и у женщин особенно не различаются.

Благоприятный исход и излечение после острой фазы отмечаются всего у 15–20% заболевших. В остальных случаях развивается хроническая стадия, которая протекает с признаками гепатита или вирусоносительства.

Носительство HCV проявляется выявлением вируса в крови, уровни печеночных трансаминаз в норме, очевидных симптомов поражения печени нет. И только в биопсийных пунктатах печени выявляется хроническое её воспаление. Именно такое состояние позволяет больным-носителям гепатита C жить относительно долго обычной жизнью без обращения за медицинской помощью.

Гепатит C в хроническом течении заболевания опасен тем, что, при отсутствии своевременной диагностики и соответствующей терапии, часто развивается цирроз печени, иногда – и гепатоцеллюлярный рак.

Гепатит C у детей и подростков

Девочка болеет

Инфицирование гепатитом C у детей может произойти как путем передачи вируса от матери плоду (вертикальный путь), так и по тем же причинам, что у взрослых (медицинские вмешательства с нарушением стерильности, наркомания у подростков и т. д.).

При беременности и во время родов антитела к гепатиту C через плаценту способны проникнуть к плоду. Статистика говорит, что обычно они около года или чуть дольше могут циркулировать в крови новорожденных, после чего пропадают. При активной форме заболевания у матери повышается вероятность передачи вируса ребенку. Также возможность инфицирования повышена при остром течении в третьем триместре беременности.

Признаки гепатита C у женщин при беременности также могут отсутствовать. Иногда отмечается снижение активности печеночных трансаминаз и вирусной нагрузки.

Если у матери в крови определяются только антитела к гепатиту C, то вероятность заражения ребенка до 2%. Но если вместе с этим определяется и РНК HCV, то эта вероятность повышается до 5,7–6%. Также важно учитывать вирусную нагрузку: чем она больше, тем выше риск.

Инкубационный период гепатита C у детей такой же, как у взрослых. Признаки болезни проявляются так же скрытно, без определенной специфики, позволяющей заподозрить неладное.

Лечится гепатит C у детей теми же лекарствами, что и у взрослых. Дозировка и схема терапии подбирается с учетом возраста ребенка.

Диагностика

Лаборатория

Клинические проявления гепатита C крайне скудные и не патогномоничные.

Именно поэтому гепатит C так опасен — его называют «ласковым убийцей» из-за способности протекать под «маской» других, относительно безобидных заболеваний.

В лабораторной диагностике применяется биохимическое исследование крови, которое показывает существенное — в несколько десятков раз — повышение активности сывороточных печеночных трансаминаз, особенно, аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ). Также отмечается гипербилирубинемия. Эти показатели изменяются уже через 2–8 нед. после заражения. Но при латентном течении гепатита они могут оставаться в пределах нормы или быть незначительно повышены.

При верификации вируса применяется:

  1. иммуноферментный анализ (ИФА) – определяются антитела к гепатиту C для проведения скрининга и предварительного заключения о наличии HCV;
  2. вспомогательный анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – для опровержения или подтверждения результатов ИФА у лиц с латентным течением, доноров крови;
  3. молекулярный анализ (определение РНК HCV методом ПЦР) проводится для подтверждения инфекции, определения генотипа вируса, наличия виремии.

Антитела к HCV (анти-HCV, антитела к гепатиту C) выявляются методом ИФА при появлении первых признаков болезни у 50–70%, а через 3 месяца – у 80–90% больных. После перенесенного острого гепатита C, анти-HCV могут оставаться в организме и выявляются в крови до 10–15 лет. Однако, они не имеют защитных свойств и, значит, не предоставляют иммунитет от вероятных повторных заражений.

Наличие РНК HCV (HCV RNA) и анти-HCV является неоспоримым доказательством инфицирования вирусом гепатита C. Определение антител IgM к HCV позволяет отличить активную фазу гепатита от носительства.

Также проводится определение вирусной нагрузки и генотипа вируса.

Вирусная нагрузка при гепатите C, или определение концентрации вируса в крови, позволяет сделать вывод об активности возбудителя инфекции или скорости его репродуцирования. Чем больше этот показатель, тем активнее жизнедеятельность вируса, и тем слабее эффект от терапии и негативнее прогноз. Также такой больной может являться опасным в плане заражения других лиц (например, половых партнеров). Анализ делается несколько раз в период проводимой терапии и наблюдения.

Расшифровка генотипа проводится с целью подбора эффективной схемы лечения, т. к. некоторые генотипы хуже поддаются стандартной терапии, например, 1b. У больного может быть даже несколько генотипов HCV, например, 1b и 3с. Определяется обычно один раз.

Дополнительно в диагностике могут применяться другие методы (УЗИ, биопсия печени).

Лечение гепатита C

Врач

Иногда происходит самоизлечение благодаря иммунной реакции организма.

Если больной является носителем гепатита C, рекомендуется раз в квартал контролировать уровень сывороточных трансаминаз. Повышение уровня их активности, особенно, при сочетании с клиническими проявлениями гепатита указывает на активацию процесса и необходимость лечения.

Можно ли вылечить гепатит C? Еще несколько лет назад, большинство врачей на этот вопрос ответили бы однозначным «нет». Но благодаря достижениям мировой медицины, гепатит C перестал быть смертельным приговором.

Противовирусная терапия позволяет во многих случаях навсегда забыть о болезни и жить обычной жизнью с небольшими ограничениями в пищевых привычках. Значит, на вопрос: «Излечим ли гепатит C?» уже можно ответить утвердительно.

В основе лечения лежит противовирусная терапия. Применяются препараты альфа-интерферона в сочетании с рибавирином, которые эффективны против всех генотипов HCV. Также могут применяться гепатопротекторы для улучшения функционирования печени, иммуномодуляторы для стимуляции иммунного ответа и более активной борьбы с инфекцией, другие группы препаратов по показаниям.

Наименование препаратов, дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач после комплексного обследования и проведения лабораторных тестов.

Благодаря последним научным разработкам были презентованы новые антивирусные препараты для лечения гепатита C, которые обладают более эффективным и безопасным действием. К таким препаратам относится Викейра Пак™.

Викейра Пак является комбинированным режимом терапии, которая состоит из трех противовирусных компонентов с различными механизмами воздействия. Благодаря этому, влияние на вирус гепатита С осуществляется на разных этапах его жизненного цикла, что предупреждает его размножение.

Возникают трудности в терапии, если лечение вируса гепатита C начинается уже на стадии цирроза печени.

Часто возникает необходимость в коррекции лечения гепатита С у лиц мужского пола, людей после 50 лет, при высокой вирусной нагрузке, при 1b генотипе вируса. Кстати, именно 1b генотип считается одним из самых опасных, и быстро приводящий к осложнениям. К сожалению, именно 1b распространен в России.

Если лечение начато после длительного существования HCV в организме, сложнее добиться выздоровления. Главная задача в этом случае – добиться прекращения размножения вируса.

Лечение, к сожалению, стоит достаточно много денег: от 1–2 тысяч до несколько десятков тысяч долларов. Что самое печальное — нет абсолютных гарантий того, что курс терапии поможет победить вирус с первого раза. Иногда приходится проводить несколько повторных курсов для достижения результата. Больные, у которых денег нет, часто не могут этого себе позволить. В государственных программах денег выделяется мало, или их просто нет. Такие больные часто прибегают к лечению гепатита C у различных «экстрасенсов» и «целителей», которые денег за свои услуги берут меньше, но вреда порой наносят заметно больше.

Нетрадиционные методы

Травы

Если нет денег на медикаментозное лечение, иногда больные прибегают к лечению средствами народной медицины. Следует учесть, что нет достоверных данных о воздействии этих средств на возбудителя заболевания. Всегда обсуждайте с лечащим врачом все возможные изменения в терапии!

Помните — все, что вы употребляете, включая отвары лечебных трав и прочие народные лекарства, перерабатывает ваша печень. Если орган уже болен, вы можете причинить ему еще больший вред, принимая какие-либо средства без контроля доктора!

Несмотря на коварность вируса гепатита C, скрытые и неспецифические симптомы, большое число носителей HCV – можно с уверенностью утверждать, что гепатит С лечится и, более того, полностью излечим. Возможно навсегда избавиться от HCV и жить полной жизнью при своевременном выявлении возбудителя и грамотно подобранном лечении.