Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лекарства при гепатите с

Симптомы, виды и профилактика лекарственного (медикаментозного) гепатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ХХ веке фармацевтическая промышленность сделала огромный шаг вперед. Были синтезированы различные химические соединения, накапливались клинические данные по эффективности и безопасности применяемых лекарственных средств. Тогда же было замечено, что некоторые группы препаратов положительно действовали на орган-мишень, при этом вызывая воспаление в клетках печени. Первый случай был описан после лечения оксифенисатином – слабительным средством. Эта патология получила название лекарственный гепатит.

загрузка...

Печень

Код по МКБ 10 – К71 токсические поражения печени.

Что такое лекарственный гепатит?

Лекарственный гепатит (drug induced hepatitis) – поражение печени, которое возникает вследствие действия токсических соединений медикаментов на гепатоциты с последующим развитием в них воспалительной реакции и даже некроза.
Принято выделять 2 формы: острую и хроническую. Острая делится на холестатическую, цитолитическую и смешанную.
По статистике симптомы медикаментозного гепатита могут осложнять проводимую терапию у 28% пациентов, 25% случаев могут привести к циррозу.

Женщины склонны к такому поражению печени и страдают от него в 3 раза чаще мужчин.

Кроме пола на заболеваемость могут повлиять:

  • генетическая предрасположенность – если у одного из родителей после приема препарата развился лекарственный гепатит, то ребенок тоже может получить повреждение печени от этого вещества;
  • наличие хронического гепатита в анамнезе;
  • комбинирование лекарственных препаратов. Доказано, что при одновременном приеме шести и более препаратов вероятность развития лекарственного гепатита может достигать 80%;
  • употребление алкоголя;
  • беременность.

Механизм возникновения лекарственного гепатита.

Таблетки в руке

Почему возникает воспаление именно в клетках печени? Это связано с дезинтоксикационной функцией органа. В гепатоцитах происходит обезвреживание и выведение токсических соединений с участием ферментов – специальных белков, которые превращают опасные вещества в метаболиты, готовые покинуть наш организм. Нередко эти метаболиты оказывают более выраженное повреждающее действие на печень, чем изначальные химические субстанции.

Длительный курс терапии, максимальные дозировки, комбинация препаратов – факторы, снижающие ферментную активность гепатоцитов. Печень перестает выполнять свою функцию, токсические вещества проникают в клетки, разрушают структурные образования, вызывая воспаление.

Какие лекарства могут вызывать поражения печени?

Медикаментозный гепатит может вызвать любое лекарственное вещество, но существуют группы наиболее гепатотоксических препаратов:

загрузка...
  • антибиотики – наиболее токсическими являются соединения тетрациклического ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), макролиды (эритромицин), пенициллины (амоксициллин);
  • противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин). Эти вещества при одновременном применении способны вызвать некроз печени, возможно, вследствие аутоиммунных реакций;
  • цитостатические препараты (циклоспорин, метотрексат);
  • противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол). Поражения печени могут возникнуть при длительном приеме препарата (более 4 недель), чаще у пациентов старше 60 лет;
  • нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, аспирин);
  • мочегонные вещества (фуросемид, гипотиазид);
  • гормональные препараты (оральные контрацептивы, стероиды);
  • антиаритмические соединения (амидарон);
  • антидиабетические препараты;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • средства для терапии эпилепсий и судорог (клоназепам, карбамазепин).

Симптомы лекарственного гепатита

Боль

Особых, специфических признаков это заболевание не имеет. Клинические проявления идентичны гепатитам вирусной этиологии.

Симптомы, встречающиеся наиболее часто:

  • ухудшение аппетита, отрыжка тошнота, рвота, изменение характера испражнений (диарея, запор), уменьшение массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • тяжесть или боль различной интенсивности в правом боку;
  • изменение цвета кожи тела и видимых слизистых оболочек (пожелтение, серость);
  • изменение окраса мочи и кала (обесцвечивание кала, насыщенный темный цвет мочи);
  • зуд кожных покровов, сосудистые звездочки, высыпания.

Так как симптомы недостаточно информативны, то для постановки точного диагноза нужно прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам исследований.

Диагностика лекарственного гепатита

Существует несколько принципов современной диагностики данного заболевания. При появлении минимальных признаков поражения печени нужно провести биохимический анализ крови, в котором повышается активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина.

загрузка...

На УЗИ органов брюшной полости можно выявить диффузное увеличение печени. Для диагностики лекарственного гепатита может быть использована биопсия, однако, специфические гистологические изменения отсутствуют. Необходимо проанализировать используемые лекарственные средства на гепатотоксичность. Как правило, отмена таких препаратов ведет к нормализации функции печени.

Диета

Полезные продукты

При гепатитах очень важно полноценно питаться, при этом полностью исключить алкоголь, максимально ограничить поступление

  • холестерина (желток яйца, субпродукты);
  • эфирных масел (чеснок, лук);
  • пуринов (крепкие бульоны),
  • щавелевой кислоты (какао, шоколад, крепкий чай, кофе).

Этим требованиям соответствует специальная номерная диета – стол №5, разработанная отечественным ученым М.И. Певзнером.

Все блюда следует готовить на пару или отваривать.
Принимать пищу нужно равными порциями, поделенными на 5 приемов.
Диета предполагает такой химический состав:

  • белки 90–100 грамм (из них 60 грамм животных);
  • жиры 80–90 грамм (из них 30 грамм растительные);
  • углеводы 350–400 грамм (сахар до 80 грамм).

За счет чего можно соблюсти такой баланс питательных веществ? Какие продукты разрешает подобная диета? Из мясных продуктов в пищу можно использовать нежирное или обезжиренное мясо: говядина, кролик, курица, индейка. Важно включить в рацион рыбу из-за высокой пищевой ценности белка: судак, хек, треска, минтай, тунец. Можно чередовать мясные и рыбные блюда. Ограничивают количество молочных продуктов до 200 грамм, используя йогурт, кефир, творог с низким содержанием жира. Диета предполагает использование супов: вегетарианских, молочных, фруктовых, крупяных, протертых. Главное условие – отсутствие крепкого бульона.

Углеводный компонент восполняется кашами (гречневой, овсяной, рисовой, манной), макаронами, хлебом (отрубным, ржаным, подсушенным пшеничным 1-го или 2-го сорта), овощами (картофелем, морковью, свеклой, цветной капустой, кабачками, тыквой).

Диета позволяет использование сливочного, растительного рафинированного масел. Следует ограничить употребление поваренной соли до 4 грамм.

Стол №5 – длительная диета, которую можно применять на протяжении продолжительного периода, ведь это вариант рационального здорового питания.

Питьевой режим при лекарственном гепатите

Питье воды

Помимо соблюдения правил питания важно поддерживать водно-электролитный баланс в организме.

За счет достаточного объема жидкости происходит уменьшение вязкости желчи, нормализуется её кислотность, что способствует затуханию воспалительного процесса.

Можно применять сульфатные минеральные воды, способствующие нормализации желчеобразования и выведению холестерина и билирубина из организма. Такой химический состав стимулирует перистальтику кишечника, тем самым уменьшается токсическая нагрузка на печень. Минеральные воды с высоким содержанием магния устраняют спастический компонент в билиарной системе, нормализуют отток желчи, ее вязкость и химический состав, что способствует улучшению обезвреживающей функции печени. Питьевое лечение проводят дозировано, по 200 мл 3 раза в день натощак, температура воды должна быть в пределах 40–45 градусов. Общий суточный объем жидкости не должен превышать 2 литров.

Минеральные воды можно использовать в виде ванн, когда воздействие химических раздражителей на кожу и слизистые вызывает ответную, так называемую, нервно-рефлекторную реакцию со стороны внутренних органов и систем. Курс обычно не превышает 12 процедур, температура воды 35–36 градусов, длительность 10–12 минут. Доказано, что микроэлементы через кожу проникают в сосудистое русло, попадают в печень, где оказывают противовоспалительное действие, способствуют нормализации вязкости и химического состава желчи.
Однако, для нормализации функций печени важны не только диета и питьевой режим, но и умеренные физические нагрузки, полноценный отдых, нормальный сон, отказ от вредных привычек.

Лечение лекарственного гепатита

Энерлив

Первоочередным заданием при появлении симптомов заболевания печени является обнаружение и отмена гепатотоксического препарата. Как правило, после этого в течение некоторого времени происходит улучшение печеночных проб и состояние пациента. Однако, опасные химические вещества повреждают мембраны и органеллы гепатоцитов, поэтому для их восстановления и повышения сопротивляемости токсическому воздействию необходимо использовать гепатопротекторы.

Целесообразно применять те лекарственные средства, действие которых было клинически доказано, а безопасность подтверждена в рандомизированных исследованиях. К таким препаратам относятся эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Энерлив), которые непосредственно встраиваются в стенки клеток печени, восстанавливая активность гепатоцитов. Аминокислота адемитионин (Гептрал) способствует синтезу своих, внутренних, фосфолипидов. Лечение может быть дополнено препаратами урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), снижающими токсическое действие желчных кислот на печень.

При длительном лечении гепатотоксичными средствами важно применять терапию прикрытия – сразу использовать препараты, оказывающие положительное действие на печень, не дожидаясь развития возможных осложнений.

Важно проводить энтеросорбцию — процесс связывания, инактивации и выведения опасных химических соединений. Лечение проводится с помощью сорбентов: активированного угля, Энтеросорба, Полисорба. Для усиления дезинтоксикационного эффекта применяют инфузионную терапию – внутривенное введение натрия хлорида, раствора глюкозы, сорбитола.

Профилактика лекарственного гепатита

Девушка и таблетки

Развитие данной патологии напрямую зависит от применения препаратов с возможным гепатотоксическим эффектом, поэтому рациональное использование медикаментов, наблюдение и контроль за показателями крови, мониторинг возможных побочных эффектов способствуют профилактике и раннему выявлению заболевания. Отказ от вредных привычек, диета, профилактические курсы гепатопротекторов уменьшают вероятность медикаментозного гепатита.

Прогноз

Своевременный отказ от токсического препарата, правильно назначенные диета и лечение способствуют полному восстановлению функций клеток печени. Однако были описаны особо тяжелые случаи заболевания, которые сопровождались циррозом, развитием печеночной недостаточности и смертью.

Важно помнить, что лекарственный гепатит – поражение печени, которого можно избежать, принимая проверенные лекарственные средства с минимумом побочных реакций, четко следовать инструкции для подбора дозировок и длительности курса лечения. Если вы почувствовали симптомы, характерные для поражения печени, не пробуйте лечить эту патологию дома, обратитесь к специалисту.

Применяемое лекарство от гепатита с

Лекарство от гепатита С является неотъемлемой частью терапии. Причем лечение должно быть комплексным. Все препараты подбирает лечащий врач. Гепатит является сложным и тяжелым заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо обращаться в больницу. Если игнорировать болезнь, то это приведет к тяжелым осложнениям.

Таблетки от гепатита

Аспекты лечения гепатита

Существует множество методик, которые помогают справиться с этим неприятным заболеванием и возбудителем его, активно поражающим ткани печени. Само лечение должно быть направлено на борьбу с вирусной инфекцией, на устранение симптомов и восстановление организма человека после заболевания.

К примеру, врачи часто назначают антибиотики, альфафетопротеины, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Однако не всегда антибиотики могут справиться с возбудителем. К тому же они вызывают массу побочных эффектов. Гепатопротекторы требуются для того, что поддерживать работу печени, так что вылечить гепатит ими не получится. Это же касается и иммуномодуляторов, т.к. они предназначены для того, чтобы улучшать иммунную систему и укреплять весь организм человека. Так как гепатит вызван вирусом, то обязательно требуется воспользоваться противовирусными лекарствами. Очень важно вовремя начать лечение и подобрать правильные медикаменты. Это поможет быстрее устранить заболевание.

Что касается гепатита А, который известен как инфекционный тип, то им можно заразиться через контакты биологических жидкостей, через еду и воду. Традиционная схема лечения подразумевает поддерживающие методики. Дополнительно применяются препараты, которые снимают боль и борются с жаром. Пациенту необходимо лежать и отдыхать длительное время. Иммуноглобулин против гепатита очень эффективен, так что такие инъекции подойдут для того, чтобы предотвратить болезнь, если человек ранее заразился. А вот вакцина так и не создана. Но такие инъекции не смогут полностью обеспечить безопасность пациента.

Гепатит В называется сывороточным. Такое название связано с тем, что ранее считали, что он передается только через инфицированную кровь. Сейчас доказано, что заразиться можно и через другие биологические жидкости. Признаки заболевания могут появиться не сразу, а через несколько месяцев. Потом начинают развиваться воспалительные процессы в печени. Иногда инфекция настолько слабая, что симптомы практически незаметны.

Традиционная схема лечения подразумевает постоянный покой. Разрешается полупостельный режим. Обязательно необходимо соблюдать диету и много пить воды. Успешно лечение с интерфероном. Если гепатит перешел в хроническую форму, то обязательно нужно употреблять побольше витаминов (аскорбиновая кислота и витамины группы В) и протеинов. От спиртных напитков следует отказаться. Если заболевание стало хроническим, то часто назначается лечение интерфероном. Этот препарат помогает справиться со многими вирусами.

Гепатит С считается наиболее тяжелой формой этого недуга. Чаще всего сейчас оно проявляется у людей, которые заразились через кровь (переливание, уколы). Первые признаки появляются только через 50 суток после инфицирования. Наиболее опасными осложнениями являются рак и цирроз печени. Лечение гепатита С является вполне успешным при использовании интерферона.

Препараты для лечения

  1. Совальди.

Совальди является новым лекарством, которое применяется для лечения гепатита С. Препарат также называется Софосбувиром. Средство постепенно становится все более популярным, однако без разрешения врача его применять запрещается. Этот новый препарат предназначен для подавления репликации болезни. Вирус — это живой организм. Ему постоянно необходимо размножаться, для этих целей он использует ткани человека. Если подавить Софосбувиром такие реакции еще на уровне ДНК , то появится шанс полностью победить гепатит. Именно такое действие и имеет лекарство. Впервые Совальди появился на фармацевтическом рынке в 2014 году. Его эффективность подтвердили израильские клиники.

  1. Фосфоглив.

Фосфоглив при гепатите тоже часто назначается. Действующими элементами в его составе являются фосфолипиды и кислота глицирризинового типа. Лекарство применяется в том случае, когда болезни печени перешли в хроническую стадию. К примеру, это касается гепатозов и гепатитов различного происхождения. Препарат назначается только взрослым пациентам. При повышенной чувствительности к компонентам средство необходимо заменить. Что касается побочных эффектов, то может появиться сыпь. Если отменить препарат, то она быстро исчезнет. В сутки можно применять до 4 капсул.

Фосфоглив от гепатита

  1. Неовир.

Лечение гепатита Неовиром также осуществляется часто. Активным веществом в этом препарате считается натрия оксолигидроактидинилацетат. Лекарство предназначено для того, чтобы делать уколы внутримышечно. Однако можно приобрести его и в форме таблеток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство предназначено для того, чтобы лечить острые формы болезней, которые вызваны вирусными инфекциями. Это касается гепатита С и В в острой или хронической форме. Запрещается лечение Неовиром, если у пациента наблюдается почечная недостаточность в хронической форме, гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности и лактации, а также детям такой препарат нельзя давать. В качестве побочных эффектов может незначительно повышаться температура, появляется болезненность в месте, где делали инъекцию.

Какие еще средства применяют?

  1. Эссенциале форте.

Эссенциале форте является одним из наиболее популярных препаратов, которые применяются при лечении заболеваний печени. Лекарство помогает не только в лечении, но и в профилактике болезней. При его употреблении состояние больных значительно улучшается. Эссенциале форте можно приобрести как в форме ампул, так и в таблетках. В состав не включены витамины, т.к. они напрямую не участвуют в восстановлении тканей органа. После того, как человек начал пить эти таблетки, в редких случаях может ощущаться боль в животе, появляется зуд и сыпь, понос. Лечебное действие начинается, если в течение длительного времени принимать препарат в больших дозах.

  1. Карсил.

Это лекарство можно запросто пить, т.к. оно основано на экстракте расторопши. Препарат относится к гепатопротекторной группе. Можно приобрести в форме гранул, капсул и таблеток. Карсил, когда проникает в организм, создает ряд цепных реакций, которые не дают клеткам печени разрушаться, а затем ускоряют процесс их регенерации. Побочные эффекты имеют слабительный или мочегонный характер.

Карсил от гепатита

  1. Рибавирин.

Рибавирин — это еще одно лекарство против гепатита. Активные вещества, которые входят в его состав, активно борются с вирусом, который является возбудителем заболевания, и подавляет его. Сам механизм реакций производители не разглашают. Препарат можно приобрести в форме таблеток или капсул. В большинстве случаев его назначают вместе с препаратом Интерферон.

  1. Медикус.

Принимать для лечения печени можно препарат Медикус. Медикамент является не только лекарственным, но и витаминным. В его состав включены все необходимые компоненты, которые требуются для восстановления работы печени. Препарат запрещается принимать беременным женщинам.

  1. Инсиво.

Инсиво является препаратом с противовирусными свойствами. Он помогает бороться с возбудителем заболевания. В состав включены компоненты, которые подавляют развитие клеток, необходимых для размножения вируса. Гепатит С необходимо лечить комплексно, вместе с Инсиво назначаются и другие препараты. При неправильном употреблении может вызывать высыпание на коже, понос, рвоту.

  1. Виктрелис.

Виктрелис поможет вылечить гепатит С. По действию препарат похож на Инсиво. Он блокирует размножение вирусной инфекции. Может вызывать ряд побочных эффектов: слабость, вялость, тошноту, анемию, головные боли. Но такое происходит очень редко.

  1. Циклоферон.

Циклоферон тоже назначается для лечения гепатита. Его можно приобрести в ампулах или таблетках. Препарат стимулирует выработку интерферона. Благодаря такому действию обеспечивается не только противовирусный, но и противовоспалительный эффект. Терапия с использованием этого медикамента может составлять от 10 суток и больше. Продлевать ее может только врач. Обязательно необходимо следить за дозировкой, чтобы не вызвать побочные явления.

В качестве заключения

Препараты для лечения гепатита С являются очень важной составляющей терапии. Однако заниматься самолечением запрещено, иначе можно вызвать различные побочные эффекты и усугубить состояние больного. Все лекарства подбирает врач в зависимости от вида гепатита, степени тяжести болезни и ее развития. Обязательно необходимо учитывать противопоказания и следить за дозировкой.

Многие люди думают, что любое новое лекарство от гепатита С справится лучше, чем старые проверенные медикаменты. На самом деле такой принцип не всегда действует.

Таблетки и средства для лечения гепатита C

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести печеночной недостаточности;
  • площади поражения органа;
  • стадии, когда был диагностирован гепатит и начато лечение;
  • наличия сопутствующих заболеваний, так как каждый медикамент обладает побочными действиями, которые могут усугубить течение другой болезни.

Составлением схемы терапии, а именно подбором медикаментов, их доз и длительности лечения занимается инфекционист. Для этого учитываются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Традиционная схема терапии

Препараты от гепатита С, которые входят в стандартную лечебную схему (Рибавирин, Интерферон), имеют множество аналогов. Они назначаются по одному или входят в комплексную терапию. Разновидности первого медикамента представлены Арвироном, Ребетолом, Рибапегомом и Ламивудином. Список лекарств от гепатита С с интерфероном включает:

  • Виферон;
  • Пегасис;
  • Роферон;
  • Пегальтевир;
  • Интрон-А;
  • Роферон.

Эффективность перечисленных медикаментов доказана против всех подтипов HCV. Перед их назначением следует помнить о риске появления побочных реакций. Благодаря потенцированию друг друга препараты оказывают мощное действие против возбудителя болезни.

Лекарства при гепатите С принимаются следующим образом:

  1. Рибавирин следует пить ежедневно. Он выпускается в форме капсул или таблеток;
  2. Интерферон короткого действия нужно колоть внутримышечно каждый день. Помимо этого, необходимо вводить препарат длительного эффекта раз в неделю.

ПрепаратыМногие специалисты склоняются к мнению, что одновременно два медикамента не стоит принимать.

Монотерапия основывается на длительном приеме Интерферона на протяжении 6 месяцев или года. Эффективность достигает 90%. При необходимости курс продлевается до 1,5 лет. Лекарственное средство в составе комбинированного лечения противопоказано:

  1. до трехлетнего возраста;
  2. в периоде вынашивания плода;
  3. при тяжелой кардиальной патологии и нарушении ритма;
  4. после трансплантации органов;
  5. при индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  6. при тяжелых эндокринных заболеваниях (недостаточной выработке тиреоидных гормонов, сахарном диабете);
  7. при дисфункции свертывающей системы крови;
  8. при лактации;
  9. при тяжелом обструктивном бронхите.

Среди побочных эффектов стоит выделить:

  • снижение железа в крови;
  • алопецию (выпадение волос);
  • нарушение психоэмоционального состояния (депрессию, раздражительность);
  • ломкость ногтей;
  • озноб;
  • гормональные колебания;
  • головную боль.

Рибавирин при несовершеннолетии, а также при:

  • обострении ренальной и кардиальной патологии;
  • лактации;
  • аллергической реакции на составляющие препарата;
  • беременности;
  • декомпенсированной печеночной недостаточности на фоне цирроза.

Прием Рибавирина может сопровождаться:

  1. Рибавиринбессонницей;
  2. депрессивными состояниями. Зачастую отмена препарата обусловлена нарушением психоэмоционального состояния, которое требует вмешательства психотерапевта;
  3. головокружениями;
  4. резкими скачками артериального давления;
  5. головными болями;
  6. снижением либидо;
  7. колебаниями частоты кардиальных сокращений;
  8. потерей сознания;
  9. изменением лабораторных показателей;
  10. сухостью в ротовой полости;
  11. снижением аппетита;
  12. диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, диареей);
  13. ухудшением зрения;
  14. кашлем и одышкой;

Вспомогательные препараты для лечения гепатита С

Первая группа лекарств представлена гепатопротекторами. Они могут иметь синтетические или растительные компоненты. Основное их действие заключается в:

  1. восстановлении структуры гепатоцитов;
  2. облегчении желчеоттока;
  3. нормализации печеночных функций;
  4. защите органа и повышении устойчивости от негативных факторов окружающей среды.

Зачастую растительные препараты при гепатите С состоят из расторопши, артишока и бессмертника. Среди разрешенных лекарств выделим Фосфоглив, Гептрал, Карсил и ЛИВ-52.

Витаминные комплексы помогают печени ускорить процессы регенерации и противостоять инфекции. Особенно полезны данные препараты после окончания антивирусной терапии. Врач может рекомендовать:

  1. Витамин Евитамин Е – необходим для активации регенерации и является наиболее полезным для печени. Он также укрепляет иммунную систему, нормализует метаболизм и гормональный уровень;
  2. группа В – назначается для восстановления обменных процессов, повышения защитных сил печени и поддержания работы нервной системы.

Различные комбинации витаминов выпускаются с названиями Аевит, Мультитабс, Дуовит и Супрадин.

Для нормализации продукции и оттока желчи, а также профилактики холестаза рекомендуется прием таких средств, как Холосас, Аллохол или Урсофальк. Они используется только при отсутствии блока в выделительных протоках.

Новые препараты от гепатита С

Несколько лет назад в Соединенных Штатах завершились испытания новых лекарственных средств против HCV. Препараты с лучшими результатами – это Софосбувир и Даклатасвир. Они доказали свою эффективность даже на запущенных стадиях гепатита. При своевременно начатой терапии успех был достигнут в 99% случаев.

В отличие от Интерферона и Рибавирина перечисленные медикаменты не имеют такого количества побочных реакций, а курс лечения значительно короче. На сегодняшний день продолжаются испытания Ледипасвира, который в сочетании с Софосбувиром дает 100% выздоровление после проведения терапии длительностью 12 недель.

Совалди

Американский сертифицированный препарат Софосбувир имеет торговое название Совалди. Он относится к лекарствам нового поколения и может комбинироваться с различными медикаментами для потенцирования лечебного эффекта.

Его действие заключается в торможении фермента NS5B возбудителя, из-за чего угнетается вирусное размножение. Лекарство от гепатита С рекомендуется при заражении человека всеми генотипами HCV.

В состав комбинированного курса помимо Софосбувира входит Рибавирин, Ледипасвир, Даклатасвир или Велтапасвир. Выбор терапевтической схемы зависит от генотипа возбудителя. Медикамент выпускается в таблетированном виде и включает кроме основного действующего вещества стеарат магния, маннитол, а также диоксид кремния и другие вспомогательные компоненты.

Софосбувир следует пить однократно в сутки, не разжевывая таблетку из-за горького вкуса. Она принимается с едой, запивая большим объемом воды. Среди побочных эффектов стоит выделить диспепсические нарушения (тошноту, тяжесть в эпигастрии), недомогание и головную боль. Редко отмечаются аллергические реакции, кожный зуд, раздражительность и кишечная дисфункция.

СовалдиК противопоказаниям для приема Софосбувира относится:

  • лактационный период;
  • возраст до 18-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
  • период вынашивания плода.

Учитывая возможное влияние на гормональный уровень, женщинам следует осторожно принимать данный препарат.

Даклинза

Еще одно новое лекарство от гепатита С – Даклинза (ориганальный американский препарат). Его эффективность с Софосбувиром достигает практически 100%. Таблетка помимо действующего компонента содержит диоксид кремния, целлюлозу и другие вспомогательные составляющие.

Основное действие Даклатасвира заключается в угнетении NS5A, вследствие чего возбудитель утрачивает возможность размножаться. Лекарство используется при гепатитах с различными генотипами вируса.

Даклатасвир не следует принимать при:

  1. лактации;
  2. аллергической реакции на составляющие медикамента;
  3. беременности.

Побочные эффекты наблюдаются не часто, однако о них нужно помнить:

  1. тошнота;
  2. сухость кожи;
  3. снижение аппетита;
  4. усталость;
  5. кишечная дисфункция;
  6. болезненность в печеночной зоне;
  7. ломота в теле;
  8. головокружение;
  9. бессонница;
  10. головная боль;
  11. анемия.

Харвони

ХарвониЗачастую препарат доставляется в РФ из Германии. Стоимость полного курса достигает 20 тысяч долларов. Действующее вещество лекарства – Ледипасвир 90 мг и Софосбувир 400 мг. Их действие заключается в блокировке ферментов, которые отвечают за размножение возбудителей. Лекарственное средство используется для лечения гепатита HCV 1 при вирусной нагрузке не менее 10 тысяч МЕ.

К противопоказаниям относится лактационный срок, несовершеннолетие, беременность, а также одновременный прием медикаментов с карбамазепином, тенофовиром и софосбувиром. На протяжении терапии необходимо использовать презервативы для предупреждения зачатия.

Таблетку нужно пить в одинаковое время, ежедневно, однократно в сутки. Препарат можно назначать в качестве монотерапии или с Рибавирином. Схема лечения несколько отличается у ВИЧ-инфицированных, поэтому назначением лекарственных средств занимается исключительно врач.

К побочным эффектам относится мигрень, быстрая утомляемость и аллергические реакции.

Схемы лечения

Вот основные медикаменты для лечения гепатита С:

  • Софосбувир;
  • Даклатасвир;
  • в стандартную схему входит Рибавирин, Интерферон-альфа.

Лечение при первом генотипе HCV: Терапия болезни со вторым генотипом возбудителя: Терапия патологии (третий генотип): Терапия гепатита (4 генотип):

Дженерики

Лекарства-аналоги оригинального медикамента выпускаются производителями, имеющими лицензию. Ее выдает компания-обладатель патента. В данном случае это Gilead, которая разрешает оптовые поставки препаратов только некоторым странам.

Заметим, что на территорию Российской Федерации не запрещается ввоз дженериков в «разумных» объемах. Их как раз достаточно для проведения курса лечения.

Только индийский производитель обладает технологическими секретами, которые им предоставила Gilead. Кроме того, существует отдельный список с 91 странами, где разрешена продажа лицензированных лекарств-аналогов.

Софосбувир Впервые Софосбувир поступил в продажу в начале 2015 года. Он имеет название Hepcvir. Еще одна индийская компания Natco выпустила дженерик Hepcinat. Также страна предлагает следующие аналоги Софосбувира:

  1. SoviHep;
  2. Virso;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Sofovir;
  6. Cimivir.

Нелицензированные египетские аналоги представлены:

  1. MPI Viropack;
  2. Heterosofir;
  3. Sofolanork;
  4. Grateziano;
  5. Sofocivir;
  6. Gratisovir.

Дженериками Даклинзы является Натдак и Даклавир. Аналог Харвони представлен Heterosofir Plus, Твинвир и Лезовир-Ц.

Дженерик должен соответствовать следующим требованиям:

  • обладать фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами как оригинал;
  • технология производства должна отвечать критериям ВОЗ;
  • таблетка состоит из фиксированного объема основного действующего вещества, а также вспомогательных.

В свою очередь, Египет и Бангладеш на сегодняшний день занимаются разработкой собственных технологий производства Софосбувира. Препараты выпускаются под названиями MPI Viropack, Sofociivir и другие.

Отличием дженериков явлется более низкая цена, что дает возможность многим больным пройти полный курс терапии. Стоимость оригинального медикамента достигает 1000$ за таблетку, вследствие чего большинсво вирусоносителей не могут пролечиться. Благодаря лицензированным лекарствам-аналогам борьба с HCV стала болем доступной и не приводит к возникновению тяжелых побочных реакций.