Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Мкб контакт по гепатиту с мкб 10

Содержание

Симптомы, виды и профилактика лекарственного (медикаментозного) гепатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ХХ веке фармацевтическая промышленность сделала огромный шаг вперед. Были синтезированы различные химические соединения, накапливались клинические данные по эффективности и безопасности применяемых лекарственных средств. Тогда же было замечено, что некоторые группы препаратов положительно действовали на орган-мишень, при этом вызывая воспаление в клетках печени. Первый случай был описан после лечения оксифенисатином – слабительным средством. Эта патология получила название лекарственный гепатит.

загрузка...

Печень

Код по МКБ 10 – К71 токсические поражения печени.

Что такое лекарственный гепатит?

Лекарственный гепатит (drug induced hepatitis) – поражение печени, которое возникает вследствие действия токсических соединений медикаментов на гепатоциты с последующим развитием в них воспалительной реакции и даже некроза.
Принято выделять 2 формы: острую и хроническую. Острая делится на холестатическую, цитолитическую и смешанную.
По статистике симптомы медикаментозного гепатита могут осложнять проводимую терапию у 28% пациентов, 25% случаев могут привести к циррозу.

Женщины склонны к такому поражению печени и страдают от него в 3 раза чаще мужчин.

Кроме пола на заболеваемость могут повлиять:

  • генетическая предрасположенность – если у одного из родителей после приема препарата развился лекарственный гепатит, то ребенок тоже может получить повреждение печени от этого вещества;
  • наличие хронического гепатита в анамнезе;
  • комбинирование лекарственных препаратов. Доказано, что при одновременном приеме шести и более препаратов вероятность развития лекарственного гепатита может достигать 80%;
  • употребление алкоголя;
  • беременность.

Механизм возникновения лекарственного гепатита.

Таблетки в руке

Почему возникает воспаление именно в клетках печени? Это связано с дезинтоксикационной функцией органа. В гепатоцитах происходит обезвреживание и выведение токсических соединений с участием ферментов – специальных белков, которые превращают опасные вещества в метаболиты, готовые покинуть наш организм. Нередко эти метаболиты оказывают более выраженное повреждающее действие на печень, чем изначальные химические субстанции.

Длительный курс терапии, максимальные дозировки, комбинация препаратов – факторы, снижающие ферментную активность гепатоцитов. Печень перестает выполнять свою функцию, токсические вещества проникают в клетки, разрушают структурные образования, вызывая воспаление.

Какие лекарства могут вызывать поражения печени?

Медикаментозный гепатит может вызвать любое лекарственное вещество, но существуют группы наиболее гепатотоксических препаратов:

загрузка...
  • антибиотики – наиболее токсическими являются соединения тетрациклического ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), макролиды (эритромицин), пенициллины (амоксициллин);
  • противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин). Эти вещества при одновременном применении способны вызвать некроз печени, возможно, вследствие аутоиммунных реакций;
  • цитостатические препараты (циклоспорин, метотрексат);
  • противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол). Поражения печени могут возникнуть при длительном приеме препарата (более 4 недель), чаще у пациентов старше 60 лет;
  • нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, аспирин);
  • мочегонные вещества (фуросемид, гипотиазид);
  • гормональные препараты (оральные контрацептивы, стероиды);
  • антиаритмические соединения (амидарон);
  • антидиабетические препараты;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • средства для терапии эпилепсий и судорог (клоназепам, карбамазепин).

Симптомы лекарственного гепатита

Боль

Особых, специфических признаков это заболевание не имеет. Клинические проявления идентичны гепатитам вирусной этиологии.

Симптомы, встречающиеся наиболее часто:

  • ухудшение аппетита, отрыжка тошнота, рвота, изменение характера испражнений (диарея, запор), уменьшение массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • тяжесть или боль различной интенсивности в правом боку;
  • изменение цвета кожи тела и видимых слизистых оболочек (пожелтение, серость);
  • изменение окраса мочи и кала (обесцвечивание кала, насыщенный темный цвет мочи);
  • зуд кожных покровов, сосудистые звездочки, высыпания.

Так как симптомы недостаточно информативны, то для постановки точного диагноза нужно прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам исследований.

Диагностика лекарственного гепатита

Существует несколько принципов современной диагностики данного заболевания. При появлении минимальных признаков поражения печени нужно провести биохимический анализ крови, в котором повышается активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина.

загрузка...

На УЗИ органов брюшной полости можно выявить диффузное увеличение печени. Для диагностики лекарственного гепатита может быть использована биопсия, однако, специфические гистологические изменения отсутствуют. Необходимо проанализировать используемые лекарственные средства на гепатотоксичность. Как правило, отмена таких препаратов ведет к нормализации функции печени.

Диета

Полезные продукты

При гепатитах очень важно полноценно питаться, при этом полностью исключить алкоголь, максимально ограничить поступление

  • холестерина (желток яйца, субпродукты);
  • эфирных масел (чеснок, лук);
  • пуринов (крепкие бульоны),
  • щавелевой кислоты (какао, шоколад, крепкий чай, кофе).

Этим требованиям соответствует специальная номерная диета – стол №5, разработанная отечественным ученым М.И. Певзнером.

Все блюда следует готовить на пару или отваривать.
Принимать пищу нужно равными порциями, поделенными на 5 приемов.
Диета предполагает такой химический состав:

  • белки 90–100 грамм (из них 60 грамм животных);
  • жиры 80–90 грамм (из них 30 грамм растительные);
  • углеводы 350–400 грамм (сахар до 80 грамм).

За счет чего можно соблюсти такой баланс питательных веществ? Какие продукты разрешает подобная диета? Из мясных продуктов в пищу можно использовать нежирное или обезжиренное мясо: говядина, кролик, курица, индейка. Важно включить в рацион рыбу из-за высокой пищевой ценности белка: судак, хек, треска, минтай, тунец. Можно чередовать мясные и рыбные блюда. Ограничивают количество молочных продуктов до 200 грамм, используя йогурт, кефир, творог с низким содержанием жира. Диета предполагает использование супов: вегетарианских, молочных, фруктовых, крупяных, протертых. Главное условие – отсутствие крепкого бульона.

Углеводный компонент восполняется кашами (гречневой, овсяной, рисовой, манной), макаронами, хлебом (отрубным, ржаным, подсушенным пшеничным 1-го или 2-го сорта), овощами (картофелем, морковью, свеклой, цветной капустой, кабачками, тыквой).

Диета позволяет использование сливочного, растительного рафинированного масел. Следует ограничить употребление поваренной соли до 4 грамм.

Стол №5 – длительная диета, которую можно применять на протяжении продолжительного периода, ведь это вариант рационального здорового питания.

Питьевой режим при лекарственном гепатите

Питье воды

Помимо соблюдения правил питания важно поддерживать водно-электролитный баланс в организме.

За счет достаточного объема жидкости происходит уменьшение вязкости желчи, нормализуется её кислотность, что способствует затуханию воспалительного процесса.

Можно применять сульфатные минеральные воды, способствующие нормализации желчеобразования и выведению холестерина и билирубина из организма. Такой химический состав стимулирует перистальтику кишечника, тем самым уменьшается токсическая нагрузка на печень. Минеральные воды с высоким содержанием магния устраняют спастический компонент в билиарной системе, нормализуют отток желчи, ее вязкость и химический состав, что способствует улучшению обезвреживающей функции печени. Питьевое лечение проводят дозировано, по 200 мл 3 раза в день натощак, температура воды должна быть в пределах 40–45 градусов. Общий суточный объем жидкости не должен превышать 2 литров.

Минеральные воды можно использовать в виде ванн, когда воздействие химических раздражителей на кожу и слизистые вызывает ответную, так называемую, нервно-рефлекторную реакцию со стороны внутренних органов и систем. Курс обычно не превышает 12 процедур, температура воды 35–36 градусов, длительность 10–12 минут. Доказано, что микроэлементы через кожу проникают в сосудистое русло, попадают в печень, где оказывают противовоспалительное действие, способствуют нормализации вязкости и химического состава желчи.
Однако, для нормализации функций печени важны не только диета и питьевой режим, но и умеренные физические нагрузки, полноценный отдых, нормальный сон, отказ от вредных привычек.

Лечение лекарственного гепатита

Энерлив

Первоочередным заданием при появлении симптомов заболевания печени является обнаружение и отмена гепатотоксического препарата. Как правило, после этого в течение некоторого времени происходит улучшение печеночных проб и состояние пациента. Однако, опасные химические вещества повреждают мембраны и органеллы гепатоцитов, поэтому для их восстановления и повышения сопротивляемости токсическому воздействию необходимо использовать гепатопротекторы.

Целесообразно применять те лекарственные средства, действие которых было клинически доказано, а безопасность подтверждена в рандомизированных исследованиях. К таким препаратам относятся эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Энерлив), которые непосредственно встраиваются в стенки клеток печени, восстанавливая активность гепатоцитов. Аминокислота адемитионин (Гептрал) способствует синтезу своих, внутренних, фосфолипидов. Лечение может быть дополнено препаратами урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), снижающими токсическое действие желчных кислот на печень.

При длительном лечении гепатотоксичными средствами важно применять терапию прикрытия – сразу использовать препараты, оказывающие положительное действие на печень, не дожидаясь развития возможных осложнений.

Важно проводить энтеросорбцию — процесс связывания, инактивации и выведения опасных химических соединений. Лечение проводится с помощью сорбентов: активированного угля, Энтеросорба, Полисорба. Для усиления дезинтоксикационного эффекта применяют инфузионную терапию – внутривенное введение натрия хлорида, раствора глюкозы, сорбитола.

Профилактика лекарственного гепатита

Девушка и таблетки

Развитие данной патологии напрямую зависит от применения препаратов с возможным гепатотоксическим эффектом, поэтому рациональное использование медикаментов, наблюдение и контроль за показателями крови, мониторинг возможных побочных эффектов способствуют профилактике и раннему выявлению заболевания. Отказ от вредных привычек, диета, профилактические курсы гепатопротекторов уменьшают вероятность медикаментозного гепатита.

Прогноз

Своевременный отказ от токсического препарата, правильно назначенные диета и лечение способствуют полному восстановлению функций клеток печени. Однако были описаны особо тяжелые случаи заболевания, которые сопровождались циррозом, развитием печеночной недостаточности и смертью.

Важно помнить, что лекарственный гепатит – поражение печени, которого можно избежать, принимая проверенные лекарственные средства с минимумом побочных реакций, четко следовать инструкции для подбора дозировок и длительности курса лечения. Если вы почувствовали симптомы, характерные для поражения печени, не пробуйте лечить эту патологию дома, обратитесь к специалисту.

Лечение печени тыквой

Одной из основных функций печени является очищение организма от токсичных веществ, поступающих извне вместе с пищей, загрязненным воздухом, сильнодействующими лекарствами, алкоголем. Неблагоприятные внешние воздействия ослабляют функции органа, в печени скапливаются вредные вещества, что приводит к постепенной гибели гепатоцитов (печеночных клеток). При этом скорость их восстановления снижается. Для поддержания нормального функционального состояния органа можно применять не только медикаменты. Высокой эффективностью и безопасностью отличаются многие народные средства, которые можно применять в домашних условиях. В их числе тыква и мед.

Польза тыквы

Тыква с медом для лечения печени и ее очистки от вредных соединений применялись издавна. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств во время медикаментозной терапии того или иного заболевания билиарной системы, для скорейшей нормализации состояния после перенесенной патологии печени, желчного пузыря или протоков, после антибиотикотерапии и с целью профилактики.

Тыква помогает:

  • почистить печень от токсичных соединений;
  • улучшить выработку и отток желчи по желчевыводящим протокам;
  • активизировать восстановление гепатоцитов.

Тыква не только мягко чистит печень и помогает поддерживать функциональное состояние органа при гепатозе, циррозе и прочих серьезных болезнях. Полезные свойства овоща распространяются на все системы организма, при употреблении тыковки в любом виде:

  • устраняются отеки (за счет легкого мочегонного действия);
  • активизируется перистальтика кишечника, выводятся шлаки, соли;
  • организм очищается от холестерина, что помогает предотвратить развитие атеросклероза;
  • улучшаются обменные процессы;
  • устраняются симптомы хронической усталости, нормализуется сон;
  • активизируется циркуляция крови, процессы кроветворения (в этом основная польза тыквенного сока);
  • нормализуется деятельность нервной системы (за счет магния, цинка, фосфора);
  • улучшается зрительная функция;
  • подавляется тошнота, рвотный рефлекс (при морской болезни, в период беременности при токсикозе);
  • нормализуется половая функция у мужчин и женщин;
  • повышаются защитные силы организма, укрепляется иммунитет.

Семена тыквы также:

  • оказывают противопаразитарное действие, применяются в лечении глистных инвазий;
  • способствуют укреплению сосудистых стенок;
  • предотвращают формирование камней в почках и мочевом пузыре.

Несомненная польза тыквенных семечек еще и в том, что они являются ценным источником белка.

Способы применения

Тыква полезна для каждого человека, независимо от наличия или отсутствия проблем с печенью. С целью профилактики ее можно употреблять в свежем виде, использовать для приготовления первых блюд, гарниров, салатов и закусок, десертов, напитков. Что касается лечения и чистки печени, то существует несколько проверенных, наиболее эффективных рецептов.

При использовании тыквы в лечебных целях лучше не подвергать ее термической обработке – так в овоще точно сохраняются все «полезности». Хотя некоторые источники утверждают, что воздействие высокой температуры не влияет на содержание в тыкве полезных веществ.

Тыквенный мед

Чаще всего в лечебных целях применяется тыква с медом – это настоящий оздоравливающий бальзам для печеночных клеток. Средство чистит печень, способствует выведению токсинов, стимулирует регенерацию (восстановление) гепатоцитов, эффективно в борьбе с паразитарными инфекциями. Готовить его можно двумя способами.

Способ первый:

  • взять небольшую спелую тыкву;
  • верхушку срезать (не выбрасывать), семена и мягкие волокна удалить;
  • получившийся тыквенный горшочек наполовину заполнить медом, накрыть срезанной верхушкой овоща;
  • настоять в темном прохладном месте 10 дней;
  • слить получившуюся жидкость в стеклянную емкость, хранить в холодильнике.

Принимать тыквенный мед по столовой ложке за 20–30 минут до приема пищи трижды в день. Лечение печени тыквой с медом длится 3 недели. После перерыва курс можно повторить.

Второй способ приготовления аналогичен, за исключением сроков настаивания. Если нет возможности ждать 10 дней, можно настоять средство на протяжении суток. Но при приеме средства разовую дозу нужно обязательно увеличить до 1/3 стакана.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сок тыквы

Лечение печени тыквой также можно проводить, применяя свежий тыквенный сок с медом (чайная ложка на полстакана жидкости). Пить целебное средство следует по ½ стакана за 20 минут до завтрака и перед сном. Поскольку в соке, в отличие от мякоти, нет клетчатки, действие напитка более мягкое, пить его нужно не меньше месяца. Чтобы разнообразить вкус, можно смешивать сок тыквы с яблочным или морковным, это вреда не принесет. Но в этом рецепте важно использовать именно мед, не заменять его сахаром.

Внимание! Сок должен быть свежим и не поддаваться какой-либо термической обработке.

Еще один вариант приготовления медового сока: измельчить на терке 1 кг тыквы, добавить 500 г меда, настоять в прохладном месте на протяжении недели. Из получившейся массы отжать сок через марлю. Принимать средство по ½ стакана в сутки до тех пор, пока лекарство не закончится.

Сок тыквы оказывает выраженное мочегонное действие, поэтому полезен не только для печени. Средство выводит излишнюю жидкость и соли, способствует устранению отеков. Единственный вред тыквенного сока – в возможности спровоцировать движение камней по мочевыводящим путям. Поэтому не стоит употреблять напиток людям, страдающим мочекаменной болезнью.

Тыквенные семечки

Тыквенные семечки для печени не менее полезны. Для приготовления средства нужно семена очистить, растолочь, смешать полученный порошок с водой в равных пропорциях. Смесь настоять в темном прохладном месте на протяжении недели. Принимать средство по столовой ложке утром натощак на протяжении месяца.

Водный настой действует очень мягко, а если нужен более выраженный очищающий эффект, вместо воды при приготовлении средства можно использовать оливковое масло. Приготовление:

  • смешать стакан измельченных семян со стаканом масла;
  • полученную массу подогреть на водяной бане (температура не должна превышать 60 °С);
  • перелить средство в стеклянную емкость, настоять 7 дней.

Принимать по чайной ложке перед приемом пищи на протяжении двух недель.

Справка: при приготовлении лечебного средства можно заменить оливковое масло льняным, а масло подсолнечника использовать нежелательно – в нем намного меньше полезных соединений.

Настой и масло не рекомендуется применять людям, страдающим ожирением. Для них вред тыквенных семечек – в высокой калорийности. Пациентам с лишним весом лучше употреблять средства, приготовленные на основе мякоти, которая, в отличие от семян, содержит мало калорий.

Другие рецепты

Очищение печени тыквой может проводиться и другими средствами на основе полезного овоща. Это:

  • тыквенные конфеты (500 г очищенных и измельченных зернышек смешать со стаканом меда, сформировать небольшие шарики – конфеты, принимать по 1 конфете в день утром натощак, хранить в холодильнике);
  • салат из сырой тыквы и моркови (измельчить овощи на терке, смешать в равных количествах, заправить сметаной и медом);
  • тыква для печени в сыром виде (съедать на протяжении дня около 400 г овоща, измельченного на терке, в качестве перекуса);
  • смузи (измельчить и взбить в блендере равные количества моркови и тыквы, добавить мед).

Подготовка к чистке

Чтобы применение тыквенного меда было максимально эффективным, к процедуре чистки нужно подготовиться. За неделю до начала приема средства перейти на диетическое питание, исключив из меню жирные, жареные, острые и пряные, консервированные блюда и продукты, отказаться от сахара (заменять медом), отварных яиц, баклажанов, грибов, бобовых культур, алкоголя. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, злаковые культуры, особенно гречка и овес.

Также необходимо очистить кишечник от скопившихся шлаков и токсинов. С этой задачей хорошо справляются:

  • отвар ромашки;
  • настой любого слабительного сбора;
  • настой овса;
  • активированный уголь и другие сорбенты.

Очищающие настои и отвары нужно принимать утром натощак.

Противопоказания

Даже такой полезный продукт, как тыква, имеет противопоказания, в числе которых:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • повышенная секреция желудочного сока;
  • сахарный диабет (в тыкве содержится много глюкозы и фруктозы).

Тыква с медом очищает печень и помогает восстановиться после болезней, предотвратить образование камней в желчном пузыре и протоках. Но помимо применения народного средства важно щадить печень и максимально ограничивать неблагоприятные воздействия – не злоупотреблять спиртным, свести к минимуму потребление жареного, перченого, соленого, лекарственные средства применять по рекомендации врача, соблюдая назначенные дозы, кратность и продолжительность приема.

Чистка печени тыквой – эффективный способ, помогающий предупредить различные нарушения работы органа или ускорить восстановление больного после перенесенной патологии. Но, важно понимать, что народное средство не отменяет медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Самостоятельно может применяться только с целью профилактики, а во время лечения той или иной болезни используется только в сочетании с лекарствами.

Продолжительность жизни при хроническом гепатите С

Причины

Вирусные поражения печени, как и любые другие инфекционные заболевания, имеют важную особенность – у них всегда есть возбудитель, наличие которого можно проверить с помощью лабораторных методов. Это позволяет не только установить точный диагноз, но и подобрать специфическое, так называемое этиотропное лечение. Хронический гепатит Ц (C, HCV) развивается после заражения человека вирусом, содержащим в геноме РНК (рибонуклеиновую кислоту). В Международной классификации болезней (МКБ-10) он зашифрован под кодом B18.2.

Инфекция проявляет себя не сразу – пациент может ощутить первые симптомы спустя месяцы и годы с момента проникновения опасного агента в организм. У многих людей она обнаруживается уже на стадии цирроза – по этой причине гепатит C называют «ласковым убийцей», ведь на этапе поздних изменений вылечить человека уже нельзя. При этом заболевание печени вызвано не только наличием в ее клетках (гепатоцитах) вирусных частиц. Помимо их непосредственного воздействия наблюдается также агрессивная реакция со стороны иммунной системы, что приводит к постоянному разрушению функциональных единиц органа и активному воспалительному процессу.

Симптомы хронического гепатита C

Заболеванию свойственен длительный латентный период, на протяжении которого зараженный человек ни на что не жалуется; иногда его беспокоят общие признаки – утомляемость, слабость. Они имеют преходящий характер и прекращаются самостоятельно. Люди с хроническим гепатитом C живут, не зная об инфекции, месяцы, годы и даже десятилетия.

Типичные проявления

Это группа признаков, возникновение которых четко указывает на наличие поражения печени:

  1. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  2. Увеличение печени, чувство тяжести в животе.
  3. Потемнение мочи, серый цвет каловых масс.
  4. Желтушная окраска кожи разной степени интенсивности, зуд
  5. Боль в суставах, мышцах, а также в правом верхнем квадранте живота.

Указанные признаки нарастают постепенно.

Формирование цирроза (плотные фиброзные узлы в печени) занимает различное время, но тогда к симптомам хронического гепатита C присоединяется истощение – Тяжесть в животепациент теряет вес, страдает от постоянной тошноты, тяжести в животе.

Портальная гипертензия, причина которой – повышенное давление в воротной вене, – привносит такое проявление, как дилатированная (расширенная) венозная сеть на животе. Ее без труда замечают при визуальном осмотре. Кроме этого, увеличивается диаметр просвета вен пищевода и желудка, но для подтверждения требуется фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), во время которой эти отделы осматриваются при помощи гибкой оптической трубки-эндоскопа. В брюшной полости определяется серозный выпот (асцит).

Атипичные проявления

Их можно назвать также общими, неспецифическими – они дополняют объективную картину, описанную в предыдущем разделе, но вместе с тем не могут быть отнесены только к симптомам, сопутствующим поражению печени. Хронический вирусный гепатит Cхарактеризуется такими признаками как:

  • усталость даже при небольшой физической нагрузке;
  • постоянная слабость, раздражительность, нервозность, угнетенное настроение;
  • длительное стойкое повышение температуры тела без объективных причин.

Утомляемость может восприниматься как последствие повседневной загруженности и нередко остается без внимания – ее начинают оценивать как симптом патологии только после развития типичного комплекса проявлений. Лихорадка, как правило, субфебрильная (в пределах 37,1–37,9 °C). В истории болезни часто фиксируются депрессивные расстройства.

Как передается хронический гепатит C?

Презерватив Заболевание принадлежит к группе трансфузионных патологий печени. Несколько десятилетий назад о возбудителе, который провоцирует его, даже не подозревали. Подготовленная к переливанию кровь не проходила проверку, и многие люди, испытывающие потребность в этой процедуре, оказались заражены. Однако это не единственный путь распространения; основные механизмы инфицирования включают несколько групп:

  • парентеральный (контакт поврежденной кожи или слизистой оболочки с кровью больного во время гемотрансфузии, соприкосновение с ее остатками на инструментах для медицинских процедур, косметологических манипуляций, инъекции);
  • половой (не защищенный презервативом сексуальный контакт);
  • вертикальный (заражение ребенка внутриутробно либо во время прохождения через родовые пути больной женщины).

Как передается хронический вирусный гепатит С контактно-бытовым путем? Распространение в семье или тесном коллективе возможно, если люди совместно с больным пользуются одной зубной щеткой, столовыми приборами при наличии ранок в ротовой полости.

Сколько живут с хроническим гепатитом C?

Это во многом определяется наличием дополнительных болезней печени, которые могут ускорить развитие осложнений, а также индивидуальными особенностями организма пациента. При современно начатом приеме лекарств (до стадии формирования цирроза) прогноз относительно благоприятный – человек способен прожить еще несколько десятков лет, вплоть до глубокой старости.

Если пациент не получает терапию, вирус может беспрепятственно вредить организму. Значение имеет сочетанное инфицирование другими агентами, воздействие медикаментов, возраст. Продолжительность латентного периода зависит от:

  • состояния печени;
  • сопутствующих поражений ее ткани;
  • заболеваний других органов и систем;
  • иммунного статуса.

Употребление алкоголя, наркотиков, частый/длительный прием гепатотоксичных лекарств или острая интоксикация могут сыграть роль триггерного (пускового) фактора.

Как повысить продолжительность жизни?

Можно ли вылечить хронический гепатит C? В течение нескольких последних лет на фармацевтическом рынке представлены разные варианты противовирусных средств – этиология заболевания позволяет применять их таким образом, чтобы добиться перехода в ремиссию – состояние, при котором отсутствуют симптомы и наблюдается нормализация лабораторных показателей. Однако доступность терапии остается крайне низкой, на чем акцентирует внимание ВОЗ и другие общественные группы здравоохранения.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения гепатита СОсновано, в первую очередь, на специфических противовирусных препаратах, которые могут влиять на процесс репликации (размножения) возбудителя гепатита C. Первым стал Софосбувир производства Великобритании, вслед за ним появились и другие варианты действующих веществ:

  1. Даклатасвир. Выпускается в форме таблеток (30 или 60 мг).
  2. Симепревир. Предлагается в виде капсул с одинаковой дозировкой (150 мг).
  3. Ледипасвир. Комбинированный вариант (90 мг) с Софосбувиром (400 мг).

К ним добавляют:

  • Пегинтерферон-альфа2;
  • Рибавирн.

На сегодняшний день существует большое разнообразие противовирусных препаратов для борьбы с гепатитом С – они не делятся на плохие или хорошие, а предназначены для воздействия на определенный генотип вируса, выявленный в процессе лабораторной диагностики. Оригинальные фармакологические средства производятся компаниями-разработчиками – например, английский Совальди, который включает активный ингредиент Софосбувир. Он же доступен по более низкой цене как дженерик (одинаковое по составу с первичным веществом лекарство, изготавливающееся другой компанией с согласия фирмы-владельца патента):

  • Хепсвир;
  • Гепцинат;
  • Софовир.

Подавляющее большинство дженериков производится в Индии. Компании используют формулу разработчика, чтобы добиться полного соответствия с оригинальным препаратом. Лицензионные варианты, изготовление которых согласовано с владельцами патента и выполняется в надлежащих условиях, обычно хорошо проявляют себя в лечении.

Большинство современных лекарств против гепатита С предназначены только для комбинированной терапии.

Это значит, что в одном курсе объединяется несколько активных действующих веществ – по отдельности они не могут помочь справиться с вирусом. В качестве дополнения назначаются гепатопротекторы (Силимарин, Эссенциале), предназначенные для поддержания и восстановления печени. Также проводится профилактика заражения гепатитом В (вакцинация). Рекомендуется пересмотр лекарств, которые пациент использует постоянно с целью выделения среди них потенциально токсичных с последующим исключением либо заменой на менее опасный аналог.

Народная медицина

Многие люди доверяют домашним средствам не меньше, чем аптечным. В терапии гепатита C не обойтись без фармакологических противовирусных препаратов, однако дополнить схему приемом собственноручно приготовленных лекарств не запрещается. Главное, чтобы у пациента не было аллергии; также важно помнить, что не все растительные компоненты совместимы с Софосбувиром и другими медикаментами (в частности, это касается зверобоя продырявленного). Есть несколько популярных рецептов:

  1. Морковный сокЯгоды с медом. Возьмите клюкву или калину, вымойте и измельчите. Проследите, чтобы не попадались веточки. Смешайте в равных количествах с медом, принимайте по одной чайной ложке три раза в день. Лекарство должно быть свежим.
  2. Полезный отвар. На литр воды возьмите 100 г овсяных зерен, залейте их в небольшой кастрюле и кипятите 20 минут. Настаивайте полчаса, пейте теплым, добавляя мед, в течение дня.
  3. Целебная морковь. Вымойте и очистите несколько небольших корнеплодов. Отожмите сок, процедите, пейте свежим каждый день в течение двух-трех недель.

Рецепты народной медицины не предназначены для борьбы с вирусом, они помогают укрепить иммунитет, увеличить сопротивляемость инфекции.

Диетотерапия

Лечение хронического гепатита C должно начинаться с коррекции питания. Обязателен отказ от спиртных напитков, ограничиваются либо исключаются жирные, жареные, острые виды блюд, искусственные добавки. Рекомендуется диета №5 по Певзнеру как лечебный стол с наиболее сбалансированным рационом по калорийности и составу:

  1. Супы. Можно готовить овощные, фруктовые или молочные.
  2. Постное мясо и рыба. Выбираются варианты с небольшим содержанием жира (говядина, курица и др.). Их обрабатывают паром, тушением, запеканием, а также отваривают.
  3. Кисломолочные продукты, каши. Следует употреблять свежий и запеченный творог, нежирную сметану, молоко. Из круп предпочтительнее овсяная, перловая, гречневая.
  4. Овощи, зелень. В свежем виде – в небольшом количестве, в термически обработанном – как гарнир к основному блюду.

Хлеб лучше выбирать вчерашний; выпечка, особенно сладкая, ограничивается. Можно есть зефир, пастилу, варенье, мед и мармелад – в минимальном объеме (в среднем, до 70 г в день). Правильное питание снижает общую нагрузку на печень, что позволяет сократить сроки восстановления.

Коррекция образа жизни

Если пациента интересуют симптомы и лечение хронического гепатита C, ему стоит также иметь3 представление о профилактике ухудшения состояния. Для этого рекомендуется:

  • соблюдать правильный режим дня – без физических перегрузок и эмоциональных стрессов;
  • придерживаться меню в соответствии с лечебной диетой;
  • есть небольшими порциями до 5 раз в сутки;
  • обеспечить здоровый ночной сон, ложиться постоянно в одно и то же время;
  • чередовать периоды занятости с достаточным отдыхом.

Пациенту вне обострения симптомов рекомендуется заниматься гимнастикой, регулярно повторять упражнения хотя бы дома для поддержания тонуса мышц. Важно отказаться от алкоголя, курения – этанол и никотин неблагоприятно влияют на печень и весь организм в целом. Следует избегать даже пассивного контакта с табачным дымом.

Больному следует знать об особенностях течения и вероятных рисках ухудшения состояния, неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, а также придерживаться правил личной и общественной гигиены для профилактики передачи вируса.