Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Неинфекционный гепатит

Содержание

Гепатиты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие не знают, что такое гепатит? Это вирусное заболевание, которое разрушает печень. Но встречаются случаи, когда гепатит диагностировали и без присутствия вируса в организме. Патологию вызывают вирусы разного штамма. Такая болезнь — сложный процесс в организме человека. Он может привести к циррозу и раку печени. При осложнениях врачи редко могут помочь пациенту.

загрузка...

Что это за болезнь?

Гепатит — заболевание, которое приводит к воспалению печени, циррозу и раку.

Гепатит — недуг, который поражает печень и со временем приводит к ее полному разрушению. Некоторые штаммы способны проходить сами на фоне хорошо работающего иммунитета. Чаще встречается инфекционный гепатит. Его причиной могут стать разные штаммы вируса. Кроме того, причиной болезни становится алкоголизм, наркотики и неправильный образ жизни. Существует 5 видов этой болезни: A, B, C, D и E. Гепатиты В и С самые агрессивные. 2 млрд людей в мире уже переболели этой болезнью, у 250 млн людей недуг хронический. Поэтому каждый находится в зоне риска. Порой сложно отличить гепатит от патологий другого вида. При неправильном лечении последствия возможен летальный исход.

Эпидемиология

Пути инфицирования или передачи вируса зависят от образа жизни человека. Это связано с тем, что вирусы-возбудители, вызывающие гепатит, устойчивы в среде. Они выживают при комнатной температуре (3 мес.), в замороженном виде или в плазме. Период существования ― более 20-ти лет. Погибают только после сильного нагревания (до 160 °С) сухим воздухом. Это говорит о том, что заразиться может даже тот, кто ведет правильный образ жизни. Некоторые разновидности вируса не передаются воздушно-капельным путем, а только при соединении жидкостей. Гепатиты А и Е распространены среди детей, а парентеральные штаммы В, С, D встречаются чаще у взрослых, но возможно выявление инфекции у младенца при заражении во время родов от больной матери.

Причины и пути заражения

Способы заражения гепатитом разные. Определяется недуг по антитела в крови. Чаще пациенты заражаются вирусом через медицинские приборы — шприцы, скальпели, приборы стоматологов, инфицированную воду, продукты. Кроме этого, часто заражение происходит при переливании крови, не проверенной на вирус. В поле риска находятся работники медицинских лабораторий, которые непосредственно имеют контакт с кровью. Заражение происходит в случае, если на теле человека есть ранки. Болезнь переходит от матери к ребенку, а также при половом контакте. Наиболее подвержены этой болезни мужчины-гомосексуалисты, наркоманы и проститутки. Причины гепатита связаны с тем, что человек не придерживаются сексуальной этики и норм гигиены.

Способы заражения
Вид Источник
А Вода и пища с фекалиями, грязные руки
Е
В Кровь, сексуальный контакт и от матери к ребенку
С Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), от матери к ребенку
D Сопутствующий вирус к гепатиту В
G Кровь и другие жидкости (слюна сперма)

Виды, формы и отличия

Характеризуются гепатиты по-разному. Все виды гепатитов делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные иногда относят в разряд парентеральных гепатитов. Неинфекционные делятся на токсический, аутоиммунный и другие. Классификация вирусных гепатитов проста — заболевания делятся на A, B, C, D и E штаммы:

Описание гепатитов
Виды Особенность Вакцина
А (HAV) Проходит не тяжело, в основном человек вылечивается и вырабатывает иммунитет к этому заболеванию. Распространен в странах с плохой экологической ситуацией. Чаще всего болеют дети. +
B (HBV) Этот вид наиболее агрессивный и без лечения приводит к летальному исходу. Наиболее распространен. +
С (HCV) Агрессивное заболевание. Хронический классифицируется как МКБ 10.
D (HDV) Передается только людям с HBV. Вместе они быстрее разрушают печень. Злокачественная форма. Используется вакцина HBV
E (HEV) Носит эпидемический характер в развивающихся странах и приносит к множеству человеческих жертв. Приводит к смерти, если женщина находится в ІІІ триместре беременности (плод погибает, а вероятность смерти у женщины 40%). Есть, но не в свободном доступе.

Неинфекционный гепатит

Неправильный образ жизни может привести к болезни.

Неинфекционный встречается реже, чем инфекционный. Его появление говорит о том, что человек годами ведет неправильный образ жизни или работает на вредном предприятии. Чтобы избежать заболевания, важно следить за своим здоровьем. Этот вид характеризуется тем, что его лечение зависит от того, что привело к этому состоянию. Неинфекционные формы гепатита:

загрузка...
  • Алкогольный. Возникает через 5―6 лет алкоголизма, подобные напитки меняют структуру печени и разрушают ее.
  • Неалкогольный. Симптомы все похожи, но наблюдаются у людей без вредных привычек. Развивается на фоне ожирения и сахарного диабета.
  • Лекарственный. Вызван длительным приемом антибиотиков, контрацептивов и средств против туберкулеза, является следствием неправильного лечения.
  • Токсический. Вызван ядовитыми грибами, мышьяком, бензолом, свинцом и другими ядами, которые человек принимает в течении длительного времени.
  • Аутоиммунный. Иммунная система сама разрушает печень на фоне дефицита иммунорегуляции. Этиология достаточно не изучена.
  • Метаболический. Причиной является наследственность в сочетании с неправильным образом жизни.
  • Реактивный. Развивается как реакция на влияние токсических средств, наличие язвенной болезни или других хронических патологий.
  • Первичный билиарный. Связан с поражением желчевыводящих протоков или с большим накоплением желчи в печени.

Классификация болезней

Разница между гепатитом B и C, на первый взгляд, незаметна, но коды у них разные и зависят от формы течения ― хроническая или острая.

Предлагается ряд классификаций гепатитов. Это связано с разнообразием причин появления недуга. Дополнительно при разделении на типы медики руководствуются степень запущенности болезни, ее состояние. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Одна из классификаций представлена в таблице.

Классификация хронических гепатитов
Критерий Вид
Этиология Вирусный, аутоиммунный, алкогольный, токсический
Морфологически Активный, пассивный, лобулярный
Фаза течения Обострение, ремиссия
По типу осложнения С циррозом, холангитом, печеночной недостаточностью

В отличие от хронических вирусных гепатитов, остальные не приводят к полному разрушению печени. Это не касается токсических. При длительном воздействии на организм, без должного лечения, они могут привести к плачевным последствиям. Классификация токсических гепатитов:

  • алкогольный;
  • медикаментозный;
  • профессиональный.

Симптомы и течение болезни

Чаще болезнь на ранних этапах появляются разные признаки. На первых этапах течение может проходить без симптомов. Далее появляется свинка, желтушность кожных покровов, тошнота и рвота. Часто бывают болезненные ощущения в области печени, иногда ― отеки конечностей из-за накопления жидкости. Часто встречаются проблемы со стулом. Моча приобретает неестественно темный оттенок. При пальпации выявляют увеличение печени в размерах. Характеристика гепатитов по штамму вируса представлена в таблице:

Симптомы
Вид Симптом
А Резкое повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, появление желтухи
E
В Повышенная температура, тошнота и рвота, потемнение мочи и обесцвечивание кала, увеличение печени и селезенки
D
С Потеря аппетита, лихорадка, боли в животе

Диагностические процедуры

Прежде всего диагностика начинается с опроса пациента, если врач выявил симптомы, которые характерны для этой болезни, то назначается общий и биохимический анализ крови. Человек сдает анализ на наличие вируса в организме. В случае необходимости врач назначает ультразвуковое обследование, биопсию печени или рентген. По решению врача могут назначить и анализ мочи. Это поможет выявить неверифицированный гепатит.

загрузка...

Лечение болезни

Лечение гепатита направлено на восстановление печени.

Лечения гепатита зависит от его формы, занимает много времени и сил. Важно определить в каком состоянии находится печень перед началом лечения. При инфекционном необходимо принимать комплекс противовирусных препаратов. Кроме того, нужно принимать лекарства, которые способствуют восстановлению печени. При лечении неинфекционного гепатита важно устранить фактор, который привел к болезни. После этого нужно начинать общую терапию. Важно придерживаться специальной диеты, которая очистит организм и поможет ему справиться с болезнью. Дополнительно укрепляют иммунитет, но не при аутоиммунном поражении печени, так как такое состояние требует притупление защитных сил организма.

Определить гепатит и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.

Особенности терапии по типам поражения печени

Принципы лечения
Вид Направление
А Может пройти без лечения, при необходимости приписываются лекарства, поддерживающие и защищающие печень
Е
В Иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики
D
С При хронической форме не требует лечения, только контроля, при появлении активности назначаются противовирусные средства, при острой форме показаны иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики

Профилактика и прогноз

Профилактика нужна, чтобы вирусный гепатит не вернулась, а в случае хронического проявления ― не обострился, не осложнился. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • исключение из рациона алкоголя (полностью);
  • соблюдение всех рекомендаций врача (не пропускать приемы, правильно по рецепту употреблять лекарственные средства);
  • соблюдение диеты (исключить жаренное и жирное, соленое и острое, консервацию и консервы);
  • соблюдать осторожность при контакте с зараженными биоматерилами (касается медработников), а именно ― пользоваться СИЗ (средствами защиты).

Чтобы не заболеть гепатитом, нужно:

  • следить за репутацией лечебного заведения, в котором осуществляете лечение (не стоит забывать, что в большинстве случает заражение происходит через медицинские приборы);
  • не контактировать близко с уже зараженным человеком (речь идет о рукопожатии);
  • практиковать защищенный секс;
  • вести здоровы образ жизни;
  • проверяться до беременности на антитела в крови (вирус может передаться от матери к ребенку).

Но и в этом случае нет гарантии, что пациент не заразится или болезнь не обострится. Прогноз зависит от того, какой код гепатита обнаружен и тем, как организм реагирует на лечение. При А и Е, прогноз благоприятный ― 90% пациентов выздоравливает. Гепатит B и С без лечения способны привести к летальному исходу. При коинфекции В и D выздоровление маловероятно, а течение ― быстропрогрессирующее и опасное.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение.

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

 

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

И помните:

Как и чем лечить хронический холецистит?

Хронический холецистит длится годами, чаще десятилетиями. Проявляться он может по-разному: кому-то болезнь не доставляет особых хлопот, а кто-то не в состоянии из-за нее нормально жить и работать. Все зависит от типа заболевания и проводимой терапии. Лечение хронического холецистита должно осуществляться в соответствии с причинами его побудившими.

Определить же эти причины очень непросто. При практически одинаковых симптомах воспаление желчного пузыря могут вызывать камни, неправильное питание, различные инфекции, механические повреждения. Для каждого из данных факторов существуют специфические лечебные мероприятия.

Лечение некалькулезного холецистита

При данном типе недуга камни в желчном пузыре (ЖП) отсутствуют. Его воспаление вызвано инфекцией, глистной инвазией, неспособностью к сокращению или гормональным дисбалансом. При неинфекционной природе заболевания широко применяют различные желчегонные лекарства, которые принято делить на два вида:

  • холеретики (усиливают образование желчи);
  • холекинетики (улучшают сократительные функции желчного пузыря и облегчающие выход желчи в двенадцатиперстную кишку).

Препараты – холеретики содержат в своем составе желчные кислоты и печеночные ферменты. Образование желчи стимулируют Аллохолом, Фесталом, дегидрохолевой кислотой, Дигесталом, Холензимом и др. Применяют и лекарства с растительными компонентами (лучше сделать выбор в пользу Фламина, кукурузных рылец, Холагола).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перистальтику протоков ЖП повышают карловарской солью, растительными маслами, Холосасом, добавлением в меню сорбита, ксилита.

Большая часть препаратов отличается комбинированным действием — они одновременно усиливают выработку желчи и ускоряют ее выведение. Некоторые лекарства обладают при этом противовоспалительным (Циквалон) и антимикробным (Никодин) эффектом.

Пить холеретики категорически запрещается при выраженном воспалительном процессе, непроходимости желчных путей из-за камней, гепатите.

Лечение некалькулезного холецистита антимикробными лекарствами

Антимикробную терапию применяют при точно подтвержденной бактериальной природе воспаления. Для выбора конкретного препарата определяют возбудителя через посев желчи с учетом чувствительности микроорганизма к лекарству. Чаще всего применяют антибиотики. Срок лечения — около 1–2 недель.

Через 3–4 дня, в случае необходимости, прием антибиотиков можно продолжить. Антибактериальная терапия хорошо сочетается с приемом желчегонных препаратов.

Антибиотики подразделяются на три группы в зависимости от их способности накапливаться в желчном пузыре и его протоках:

  1. накапливающиеся в очень высокой концентрации. Группа представлена эритромицином, ампициллином, линкомицином и другими препаратами;
  2. накапливающиеся в средних концентрациях. Прежде всего, это препараты группы пенициллина в виде инъекций или таблеток. При хроническом бактериальном холецистите назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина, прием феноксиметилпенициллина в виде таблеток;
  3. накапливающиеся в низких концентрациях. Группа представлена стрептомицином, левомицетином, ристомицином.

Самостоятельный прием антимикробных лекарств нежелателен. Выбор препарата и его дозировки после определения типа возбудителя должен проводить врач. Он же назначает проведение специальных анализов крови и желчи для определения инфекции.

Лечение хронического некалькулезного холецистита антипаразитарными лекарствами

Один из наиболее распространенных паразитов, поражающих печень и желчный пузырь — лямблия. Обнаружив данный микроорганизм, лечение проводят с помощью Метронидазола, Тинидазола, Фуразолидона.

При глистных инвазиях следует точно установить тип паразита, после чего назначается специфическая терапия. В зависимости от возбудителя применяют такие препараты, как Хлоксил, Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, фасциолез), Мебендазол, Пирантел (трихоцефалез, анкилостомидоз). Дозировку и частоту приема должен определять врач по медицинским показаниям.

Одновременный прием препаратов, усиливающих выведение желчи, назначают по необходимости при наличии дискинезии.

Улучшение работы печени

Из-за застоя желчи при воспалении желчных протоков начинаются сбои в работе печени. Наряду с желчегонными препаратами пациентам рекомендуется пить препараты-гепатопротекторы. Среди них лекарства на основе расторопши и дымянки, капсулы Эссенциале форте. При густой желчи лечение дополняют приемом Аллохола. Обязателен при лечении воспалений желчного пузыря прием комплексных витаминных препаратов. Положительно на состоянии больного сказываются и занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Можно ли вылечить хронический холецистит?

Применение современных способов лечения, бережное отношение больного к своему здоровью, соблюдение им всех рекомендаций лечащего врача позволяет говорить если не о полном исцелении, то, по крайней мере, о длительном периоде ремиссии.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Данная форма холецистита развивается в основном из-за того, что камни перекрывают желчные ходы, препятствуя нормальному оттоку желчи. Развитию желчнокаменной болезни способствуют такие факторы, как:

  • ожирение;
  • присутствие в рационе чрезмерного количества жирной и острой пищи;
  • заболевания печени, нарушающие нормальную выработку ее ферментов;
  • перегибы желчных протоков.

При многолетнем течении заболевания также возможно образование камней в желчном пузыре.

Консервативное лечение данной формы холецистита возможно только в том случае, если камни еще не сформировались, либо они не достигли критических размеров. В этом случае возможен прием различных желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, как и при некалькулезном холецистите.

Самовольный прием желчегонных препаратов при наличии желчных камней запрещен! Конкременты могут закупорить желчные протоки, полностью прекратив отток желчи, что потребует экстренного хирургического вмешательства.

Самым надежным способом избавления от окаменевших желчных конкрементов является оперативное вмешательство. Чаще всего применяют малоинвазивные способы операций, такие как:

  1. лапароскопия. На коже живота хирург делает несколько небольших надрезов, через них под кожу вводят хирургические инструменты и миниатюрную камеру (лапароскоп), передающую изображение на экран монитора. Оперативное вмешательство минимальное, что сокращает срок восстановления. Шрамы практически незаметны;
  2. чрескожная холецистостомия. Через кожный разрез в желчный пузырь вводят дренажную трубку. С ее помощью удаляют накопившуюся желчь и камни. Данный способ может применяться при оперировании больных пожилого возраста.

Если по каким-то причинам нет возможности провести малоинвазивное вмешательство, выполняют открытую операцию. В зависимости от тяжести патологии и количества камней хирург может принять решение о частичном или полном удалении желчного пузыря со всем его содержимым. Данная процедура проводится относительно редко и требует пожизненного соблюдения пациентом строгой диеты.

При наличии большого количества конкрементов в ЖП следует обратиться к хирургу, чтобы он оценил целесообразность хирургического вмешательства. Чем раньше будет проведено оперативное удаление камней, тем больше шансов на сохранение желчного пузыря.

Хронический холецистит, вызванный перегибом желчного пузыря

Своим внешним видом желчный пузырь в нормальном состоянии напоминает грушу. При длительном образовании камней данный орган начинает менять свою форму, деформироваться с образованием перегиба. Спровоцировать перегиб может и сильная физическая нагрузка. При данной патологии наблюдаются признаки дисфункции ЖП, желчь становится густой.

Если перегиб вызван физическими нагрузками, с их отменой форма желчного пузыря восстанавливается. Для ускорения этого процесса рекомендуют занятия ЛФК.

Соблюдение диеты в дополнение к основной терапии

Лечение хронического холецистита проводится на фоне строгой диеты. Питание должно препятствовать задержке желчи, купировать воспалительные явления. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Рекомендованы к употреблению нежирное мясо и рыба, каша, творожники, овощные салаты. Кофе и чай должны быть некрепкими. Полезен прием фруктовых, овощных или ягодных соков. Мясо или рыбу лучше не жарить, а отваривать или готовить на пару.

В рационе должны преобладать растительные жиры с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, понижающих холестерин и разжижающих желчь. Не следует включать в меню фрукты и овощи с высоким содержанием кислот и эфирных масел (чеснок, лук, клюква).

Разрешен прием свежих томатов, огурцов, сладких яблок. Они содержат много клетчатки и способствуют улучшению обмена веществ. Пить спиртные напитки не рекомендуется. Показан прием нежирных кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, простокваша) в натуральном виде либо в составе блюд. Прием сладостей следует ограничить.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия специальной гимнастикой приводят к улучшению общего тонуса организма человека, усиливают кровоснабжение печени и ЖП, что благотворно сказывается на их работе. Особое внимание следует уделять укреплению мышц живота, ведь именно они поддерживают все органы брюшины, в том числе и желчный пузырь, защищая их от механических воздействий и смещения. Физическую нагрузку следует наращивать постепенно, прислушиваясь к своему организму. Запрещается заниматься физической культурой при появлении болей в правом подреберье.

Положительно влияют на здоровье и дозированные пешие прогулки на свежем воздухе продолжительностью до 1 часа. Для усиления лечебного эффекта ЛФК рекомендуется совмещать с водными процедурами (контрастным душем, обтираниями). Это повышает резистентные (защитные) функции организма, что помогает ему бороться с инфекционным воспалением ЖП.

Посещение санаториев

Лечебно-столовая вода и грязелечение в условиях санатория благотворно влияют на состояние пациентов с хроническим холециститом. Они улучшают работу вегетососудистой системы, укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ, выводят песок и мелкие камни из печени.

Пациентам рекомендовано регулярное посещение курортов и санаториев Пятигорска, Ессентуков, Трускавца. Нередко лечение в условиях санатория дает лучшие результаты, чем любые терапевтические процедуры в стационаре. После санаторного курса у человека могут пропасть все симптомы и признаки хронического холецистита. Отдельные счастливчики избавляются от данного недуга навсегда.

Течение хронического холецистита длительное, сопровождается обострениями и стадиями ремиссии. Прогноз благоприятный. Правильная диагностика, адекватная терапия, соблюдение диеты, занятия ЛФК и посещение санаториев способствуют излечению данного недуга. Но успех лечебных процедур напрямую зависит от желания больного справиться с болезнью.