Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Сколько можно прожить с гепатитом с без лечения

Что такое гепатит С: причины возникновения и виды

Лечение гепатита С в 2017 году

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

загрузка...

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения, которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

ВирусЧем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

загрузка...

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

  1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
    Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
    Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
    Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
  2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
  3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
    Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов Отсутствие аппетитапоражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

загрузка...

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

  • постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
  • снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в животе преимущественно в правом подреберье;
  • увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
  • потемнение мочи, серый цвет кала;
  • пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
  • боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Проявление симптомов заболеванияПостоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

  1. Общий анализ крови (показывает, прежде всего, анемию – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя).
  2. ВирусАнализ кала на скрытую кровь (при небольшом желудочном кровотечении может не быть яркой клиники, но в кале находится гемоглобин).
  3. Биохимический анализ крови (повышение активности ферментов печени: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, увеличение показателей билирубина, холестерина и снижение количества общего белка).
  4. Обнаружение антител при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Положительный анализ значит, что инфицирование произошло и есть либо болезнь, либо бессимптомное носительство гепатита С.
  5. Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости (определяются размеры, структура и схема кровотока в печени).
  6. Гистологическое исследование биоптата печени при подозрении на цирроз («золотой стандарт» диагностики цирротического процесса, поскольку обнаруживаются регенераторные соединительнотканные узлы и некротизированные гепатоциты).

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. АльфаферонЦирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

  1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
  2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
  3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к Вифероннедостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом. 

Продолжительность жизни при гепатите С

Несмотря на то, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия и поцелуи, вероятность заражения этой вирусной инфекцией для простого человека достаточно велика. И пациенту, внезапно узнавшему о болезни, важно знать, долго ли живут с гепатитом.

  • Формы и стадии заболевания
  • Как недуг отражается на жизни пациента?
  • Полноценно ли живут с гепатитом инфицированные люди?

Формы и стадии заболевания

Это опасное заболевание может передаваться с кровью. Риску заражения вирусом гепатита С подвергаются люди следующих категорий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гепатитпациенты стоматологических клиник;
  • посетители маникюрных салонов;
  • клиенты тату салонов;
  • медицинские работники;
  • доноры;
  • асоциальные члены общества.

Любые инструменты общего пользования в поликлиниках, парикмахерских, косметических салонах без должной стерилизации являются потенциально опасными из-за возможности передачи вируса.

В зависимости от срока нахождения вируса в организме человека гепатит С подразделяют на 2 формы:

  • гепатит с1-я форма. Диагностируется при сроке заражения вирусом не более 6 месяцев до его диагностирования. В этот период вирус размножается и поражает клетки печени;
  • 2-я форма. Считается хронической, с момента заражения может пройти 6 и более месяцев. При этом в течение достаточно большого количества времени можно не знать о наличии болезни, так как симптомы ее не у всех людей проявляются сразу.

Еще одним вариантом реакции организма на заражение вирусом является его носительство. При полном соответствии результатов биохимического исследования нормам и отсутствии признаков болезни в крови человека содержится РНК вируса гепатита. Болезнь в этом случае может долго себя не проявлять или вообще не проявиться.

Бессимптомное протекание болезни в начальной стадии способствует тому, что человек считает себя здоровым, а потому не проводит обследований.

терапияМежду тем, именно на ранней стадии противовирусная терапия особенно эффективна и предотвращает переход болезни в хроническую форму. Ее продолжительность зависит от состояния больного.

Тяжесть протекания болезни зависит от генотипа вируса, которых в настоящее время известно 6 с несколькими подтипами.

Стадии хронического гепатита определяют по степени выраженности воспалительных процессов и распространенности фиброза, проявляющегося в разрастании соединительной ткани. На более поздних стадиях фиброз провоцирует некроз тканей, что разбалансирует работу этого важного органа.

Последней и самой тяжелой стадией болезни может быть цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома. Прогноз при таком диагнозе неутешительный. На этой стадии человек может умереть.

Продолжительность каждой стадии определяется индивидуальными особенностями человека и интенсивностью лечения.

к оглавлению ↑

Как недуг отражается на жизни пациента?

На стадии цирроза происходит разрушение печеночной ткани, в которой образуются узлы и аномальные дольки, нарушающие функции печени.

Прогрессирующий цирроз в течение нескольких лет приводит к ряду тяжелейших последствий:

  • циррозуменьшению органа в размерах с подавлением его функций;
  • печеночной коме, спровоцированной отравлением организма;
  • нарушению свертываемости крови;
  • отравлению токсинами клеток головного мозга;
  • асциту.

С гепатитом С, как свидетельствует статистика, люди могут прожить более 40 лет и умереть в глубокой старости.

Сколько человек проживет, и каким будет качество жизни, во многом зависят от своевременности предпринятого лечения. Если лечение начато в ранние сроки, то можно прогнозировать благоприятный исход, даже полное излечение от инфекции.

гепатит сВ начальном периоде после инфицирования вирусом организм начинает бороться с ним, выделяя антитела. При активной иммунной системе до 30 % инфицированных людей удается побороть вирус. В дальнейшем признаки болезни исчезают, анализы приходят в норму, можно говорить о самоизлечении. Современные препараты также способны эффективно лечить и пресечь развитие болезни.

В большинстве случаев без адекватного лечения болезнь все же переходит в хроническую форму, ухудшая качество жизни. К причинам такого изменения можно причислить ряд факторов, характерные для жизни многих пациентов:

  • алкогольупотребление алкоголя в больших количествах;
  • частый контакт с отравляющими веществами;
  • длительные стрессы, приводящие к ослаблению иммунитета;
  • злоупотребление определенными лекарственными препаратами.

Но и в хронической форме гепатит можно эффектно лечить. На сколько лет мы продлим жизнь, в основном определяется нашими действиями.

к оглавлению ↑

Полноценно ли живут с гепатитом инфицированные люди?

Как долго может выдержать человек натиск болезни? Основное правило – болезнь нужно как можно раньше начать лечить! От этого зависит, сколько лет проживет пациент.

Все больные помимо лечения медикаментозными препаратами должны неукоснительно соблюдать диету на протяжении всей жизни. Правильно подобранная диета помогает человеку поддержать общее состояние организма на должном уровне, замедлить развитие воспалительных процессов, жить в привычном режиме. Как питаться и сколько раз в день, подскажет врач-диетолог.

диетаГоворя о диете для больных гепатитом С, можно выделить основные моменты:

  • минимальное наличие соли в еде;
  • ограничение потребления жиров любого происхождения;
  • исключение из рациона алкоголя, копченостей, субпродуктов, желтка.

Если не нарушать диету, вести здоровый образ жизни, то ее продолжительность может быть увеличена на несколько лет. Сколько лет может прожить человек, определяется индивидуально.

Прогноз продолжительности жизни пациента обусловлен множеством факторов.

  • полом пациента. Доказано, что эффективнее борются с болезнью и чаще выздоравливают женщины.
  • ожирениесостоянием иммунитета больного и продолжительностью его болезни к моменту начала лечения.
  • наличием вредных привычек. Алкоголь и сигареты должны быть полностью вычеркнуты из жизни больного.
  • сопутствующими болезнями – сахарный диабет, ожирение.

Если на ранней стадии вылечить гепатит С не удалось, все равно остается шанс жить полноценно и насыщенно, неукоснительно соблюдая необходимые правила. Борьба пациента за жизнь, определяет, сколько лет он проживет.

  • Главная
  • Новости
  • Сколько живут с гепатитом C?

Сколько живут с гепатитом C?

Всем известно, что гепатит С является опасным инфекционным заболеванием, которое имеет второе, поистине страшное название —  «ласковый убийца». Вследствие этого не удивительно, что больные гепатитом С, да и здоровые люди, чаще всего спрашивают о потенциальной продолжительности жизни инфицированных.  

Так сколько же лет может прожить человек, зараженный гепатитом С? 

Прежде всего необходимо сказать о том, как ведет себя вирус на начальном этапе его попадания в человеческий организм. 

Сразу же после заражения гепатит вступает в борьбу со здоровыми клетками, но не всегда выходит победителем. В 10-30% случаев сильная иммунная система инфицированного сводит вирус на нет так, что заболевание, о котором человек может даже и не подозревать, заканчивается немедикаментозным самоизлечением. Однако в дальнейшем различные провокационные факторы способены активизировать вирус. В остальных же 90-70% случаев при заражении острый гепатит С переходит в хронический. 

По данным Всемирной организации здравоохранения свыше 500 миллионов жителей планеты заражены гепатитом С, однако только 6-7%  из них погибают по причине инфицирования. Смертность от этого вируса наступает намного чаще, если гепатит сопровождается другими заболевания печени, чаще всего циррозом (смертность в 57% случаев) и гепатоцеллюлярной карциномой (смертность в 43% случаев). 

По прогнозам специалистов к 2025 году количество больных циррозом печени возрастет на 55%, а раком печени на 70%. Предполагается, что общее число смертельных исходов от других заболеваний печени превысит современные показатели почти в 2 раза.  

Ответить более конкретно «сколько лет живут с гепатитом» не сможет ни один врач, так как у всех пациентов гепатит протекает индивидуально. Если у Вас активность заболевания высокая, то очень стремительно начинает развиваться цирроз печени. У пациентов, употребляющих алкоголь, развитие такой болезни как цирроз печени происходит в 2 раза быстрее. А если же вирусный гепатит С перейдет в цирроз печени, то полностью излечить его на такой стадии практически невозможно.  

Но это не повод отчаиваться, если Вы соблюдений диеты и следуете всем советам вашего лечащего врача, то можно прожить и до 60-80 лет.  

Гепатит С и здоровый образ жизни 

Сколько лет можно прожить носителям гепатита С, ведя здоровый образ жизни? 

В одиночку сам вирус не может убить зараженного человека, а лишь способствует развитию патологий, сокращающих его жизнь. 

Конкретного и универсального периода,  в течение которого разрушается организм, не существует. В каждом случае этот процесс сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

  • возраста пациента;
  • продолжительности инфекции;
  • состояния иммунитета;
  • ведения здорового образа жизни;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • своевременного лечения;
  • сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение);
  • пол (у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин).

Гепатит С способен долгое время оставаться бессимптомным, даже при переходе в хроническую стадию. Так, у 30% инфицированных заболевание развивается около 50 лет, причем летальный исход наступает не от заражения, а от сопутствующих ему заболеваний. У стольких же пациентов гепатит приводит к циррозу не ранее, чем через 20 лет. При этом, если отказаться от употребления алкоголя, заниматься спортом, соблюдать диету и врачебные предписания, развитие болезни можно значительно замедлить.  

Что происходит при гепатите С 

Как говорилось выше, острый гепатит в большинстве случаев переходит в хронический, если его симптомы остаются вовремя незамечены. 

Однако на начальной стадии, до трансформации, заболевание проявляется как обычное ОРВИ, которое сопровождается такими нетипичными симптомами, как:

  • аллергические реакции;
  • общая интоксикация;
  • незначительное повышение температуры;
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • различные желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку данные симптомы не всегда и не у всех людей вызывают подозрения, начальная стадия гепатита часто остается недиагностируемой, и потому вирус легко приобретает хроническую форму. При нем долгие годы  (от 15 до 25 лет) заболевание может опять-таки никак себя не проявлять, но общее состояние человека заметно ухудшается. У инфицированного постепенно ослабевают функции печени, и развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. 

Последствия при гепатите С могут быть разными, приводящие к таким заболеваниям, как:

  • стеатоз — накопление жира в клетках печени
  • фиброз — рубцевание тканей печени
  • цирроз  — необратимые изменения в тканях печени

Цирроз печени — это очень серьезное последствие действия вируса на организм, дающий такие осложнения, угрожающие жизни:

  • значительная печеночная недостаточность;
  • кровотечения (даже незначительные травмы и ушибы из-за снижения свертываемости крови могут сопровождаться сильными кровотечениями);
  • энцефалопатия (поражение головного мозга токсинами, не обезвреженными слабой печенью);
  • асцит  (скопление жидкости в брюшной полости);
  • первичный рак печени;
  • желтуха (симптом прогрессирующего цирроза печени, наряду с болью в правом подреберье; потемнением мочи; обесцвеченным калом; желтизной глаз и кожных покровов ладоней)

Вы должены понимать, что диагноз «Гепатит С» — это еще не приговор. С гепатитом С можно прожить долгую жизнь, но при условии ведения здорового образа жизни. 

Ваше здоровье в Ваших руках!

Рекомендуем: Гепатит C, Диетический стол №5, Какой гепатопротектор выбрать, Задать вопрос специалисту