Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Сколько стоит вылечить гепатит с

Прививка от гепатита В – надежная защита от болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути передачи вируса гепатита В многочисленны. Вирус передается через кровь и иные биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит через совместное пользование бритвенными станками, маникюрными принадлежностями, при переливании крови и половом контакте.

загрузка...
  • Пути передачи вируса и показания к вакцинации
  • Применяемые вакцины и механизм их действия
  • Побочные явления и противопоказания

Пути передачи вируса и показания к вакцинации

Одна из высоких степеней риска заражения у наркоманов, использующих общую иглу. Велика вероятность заражения ребенка от больной матери во время родов. При беременности вирус не способен проникнуть через плаценту, однако при родах происходит разрыв плаценты и открывается путь заражения.

Интимная близостьЗаражение при половом контакте с партнером-носителем гепатита В происходит в 30 % случаев, при частой смене партнеров вероятность инфицирования возрастает. Опасность заболеть есть у каждого, поскольку существует большая вероятность передачи вируса через инструменты (в кабинетах у стоматологов, на осмотре у гинеколога, при хирургических манипуляциях), в тату-салонах, салонах красоты при проведении косметологических процедур. Вероятность заражения в процессе простого общения с носителем вируса маловероятна. Болезнь не передается через рукопожатия.

Наиболее опасен вирус для маленьких детей в возрасте до 3 лет и пожилых людей по причине уязвимости иммунной системы.

На сегодняшний день самый эффективный метод защиты от вируса – вакцина против гепатита В

Для приобретения устойчивого иммунитета к вирусу гепатита B нужно проведение трех последовательных введений вакцины с определенным временным интервалом. Как правило, иммунитет формируется у 98 % людей, привитых согласно инструкциям. И лишь у 2 % людей нет необходимого иммунного ответа. Защитный механизм работает на протяжении 10 лет, иногда он формируется пожизненно.

Вакцина против гепатита В вводится вне зависимости от возраста. В норме первая доза вакцины вводится в первые 12 часов жизни малыша, последующие дозы – в возрасте 1 и 6 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренная схемы вакцинации:

  1. ВакцинацияУскоренная состоит из 4 введений вакцины в возрасте 1 день, 1 месяц, 2 и 12 месяцев.
  2. Экстренная проводится на 1 день, 7 день, 21 день жизни и в 12 месяцев. Экстренная вакцинация показана, например, перед поездками в зоны возможного заражения либо при необходимости хирургического вмешательства.

Дети, не привитые по стандартной схеме от гепатита Б, подлежат вакцинации в возрасте 13 лет. Во взрослом возрасте вакцинацию необходимо пройти:

загрузка...
  • Прививкалюдям, имеющим половую связь с инфицированными партнерами;
  • людям, употребляющим внутривенно наркотики;
  • людям, контактирующим с носителями гепатита;
  • медработникам;
  • пациентам с хронической почечной недостаточностью;
  • людям с хроническими заболеваниями печени.

к оглавлению ↑

Применяемые вакцины и механизм их действия

Прививку делают только внутримышечно. Подкожное введение считается бессмысленным и требует повторной прививки. Взрослым и детям вакцина вводится по-разному. У детей с рождения до трех лет местом для прививки является переднебоковая часть бедра, у взрослых и детей старше трех лет – бедро. Именно там мышцы тела наиболее развиты.

кровьГлубокое внутримышечное введение обеспечивает максимальное проникновение препарата в кровь. В некоторых случаях требуется подтверждение того, что вакцинация прошла успешно. Это необходимо:

  • если производилось введение вакцины в ягодицу;
  • при регулярной работе с кровью;
  • если человек проходит процедуру гемодиализа;
  • в случае, если пациенты – это новорожденные, матери которых инфицированы.

Контроль наличия титров антител проводится после третьей вакцинации. Если они присутствуют в количестве более 10 ме/мл, это означает, что иммунитет сформирован.

ВыздоровлениеПервые антитела к гепатиту формируются на второй неделе после первого укола. Вакцина не способна вызвать болезнь, поскольку в ее производстве используется один поверхностный антиген, являющийся продуктом ДНК-технологий. Попадая в организм, этот антиген, входящий в состав вакцины, запускает выработку антител к гепатиту В. Адъювант в составе суспензии создает очаг воспаления специфического характера, где концентрируется большая часть иммунных клеток. Это позволяет создать стойкий иммунитет.

загрузка...

Для вакцинации против гепатита B в России зарегистрирован ряд препаратов. Их можно разделить на 2 группы: моновакцины и комплексные вакцины. Как следует из названия, моновакцины содержат только антиген к гепатиту В. Комплексные вакцины (второе название этой группы – поливакцины) направлены на выработку иммунитета к двум и более инфекциям.

К моновакцинам относятся:

  1. МоновакцинаБельгийская – Энджерикс В.
  2. Российские – Рекомбинантная живая, ДНК-рекомбинантная, Регевак.
  3. Индийская – Биовак-В.
  4. Н-В-ВАКС II производства Нидерландов.
  5. Кубинская – Эбербиовак НВ.
  6. Эувакс производства Южной Кореи.

Поливакцины включают следующие средства:

  1. Российские – Бубо-M, Бубо-Кок.
  2. Английские – Тританрикс Геп В, Твинрикс.
  3. Бельгийская – Инфанрикс-Гекса.

При применении вакцин, необходимо обратить внимание на то, для какой возрастной группы они предназначены. Для применения в раннем возрасте, начиная со дня рождения, можно применять только моновакцины. Поливакцины применимы с третьего месяца жизни.

Состав и дозировка вакцин:

  1. Энджерикс ВЭнджерикс В производится в Бельгии. Выпускается в детской и взрослой дозировках (0,5 и 1 мл соответственно). Содержание рекомбинантного антигена вируса в 0,5 мл составляет 10 мкг, 1 мл – в 2 раза больше – 20 мкг. До 19 лет вводится детская доза.
  2. Вакцина Регевак B производится в России компанией Биннофарм. Взрослая доза этого препарата вводится в количестве 1 мл и содержит 20 мкг очищенного поверхностного антигена вируса гепатита В. Тиомерсал (консервант) в количестве 50 мкг, алюминия гидроксид (сорбент) в количестве 0,5 мг выступают в роли вспомогательных веществ. Включает также компоненты буфера и воду для инъекций до 1 мл. Детская – доза 0,5 мл и количество компонентов в ней в 2 раза меньше, чем во взрослой.
  3. Н-В-ВАКС II от компании Merck Sharp & Dohme B.V. предназначена для вакцинации детей до 19 лет ( в том числе детей, находящихся в зоне высокого риска) и взрослых. Детская дозировка – 0,5 мл, взрослая – 1 мл. Данная вакцина имеет состав, исключающий консерванты.
  4. Дозировка Биовак-В, равно как и у других вакцин от гепатита В, составляет 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Людям, нуждающимся в гемодиализе, вводится сразу 2 мл.
  5. Вакцина Эувакс от компании LG Chem PHARMACEUTICAL DIV в 1 мл состава содержит 20 мкг очищенного HBsAg. Количество геля гидроокиси алюминия 0,5 мг. В качестве консерванта выступает тиомерсал. Для детей до 15 лет разовая доза составляет 0,5 мл, с 16 лет следует вводить 1 мл суспензии.
  6. Бубо-Кок НПОБубо-Кок НПО компании Комбиотех имеет состав, в котором находится коклюшный микроб 1 фазы, дифтерийный, столбнячный анатоксины и антиген вируса гепатита В. Данная вакцина служит для комплексной иммунопрофилактики детей до 4 лет.
  7. Вакцина Бубо-М НПО компании Комбиотех предназначена для вакцинации и ревакцинации детей, достигших шестилетнего возраста, в отношении дифтерии, столбняка и гепатита В.
  8. Инфанрикс-Гекса включает в свой состав дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксины, инактивированные вирусы полиомиелита 1 и 2 типа, HBC-протеин (основной поверхностный антиген вируса гепатита В). Эта вакцина не применяется у детей после достижения трехлетнего возраста.

к оглавлению ↑

Побочные явления и противопоказания

Проявление побочных эффектов присуще многокомпонентным вакцинам, нежели моновакцинам.

эритемаСреди побочных эффектов после введения Регевака В в небольшом проценте случаев могут наблюдаться боли, эритема, шишка в месте введения инъекции. Возможно увеличение температуры, головокружение, общее недомогание в сочетании с усталостью, появление тошноты, головных болей, рвоты, болей в животе, аллергических реакций. Симптомы проявляются в течение 2–3 дня после прививки, затем самостоятельно исчезают.

Среди нежелательных реакций на вакцину Эувакс В можно отметить местные покраснения, припухания. Температура тела может быть выше нормы.

Из общих реакций могут возникнуть артрит, недомогание, рвота, тошнота.

Возникновение полинейропатий, параличей лицевого нерва, обострений рассеянного склероза, невритов зрительного нерва встречаются редко.

В целом упомянутые побочные эффекты характерны для всех моновакцин против гепатита В, независимо от того, какой состав они имеют.

У многокомпонентных вакцин частыми побочными эффектами являются: повышение температуры до отметки 38 °C и выше, беспокойство, реже – диарея, рвота, крапивница.

Ниже приведены причины, которые можно считать противопоказаниями к прививкам против гепатита В:

    Повышенная температура тела

  • увеличение температуры тела в сочетании лихорадкой;
  • обострение хронических заболеваний, острые инфекции и воспалительные процессы;
  • аллергия на компоненты, входящие в вакцину от гепатита В;
  • вес новорожденного меньше 2 кг;
  • беременность и период лактации;
  • атеросклероз..

Упомянутые противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Абсолютными в этом списке являются только аллергические реакции. Новорожденным с низким весом прививку откладывают до достижения его нормальных показателей.

Моновакцины против вирусного гепатита В можно вводить совместно с вакцинами от других инфекций.

В этом случае прививка осуществляется отдельными шприцами в разные участки тела.

Стоит учитывать, что если на момент прививки инфекция уже находится в организме человека в скрытом виде, то введение вакцины от гепатита В не сможет предотвратить болезнь. Также данная вакцина бессильна против других инфекций, поражающих печень, в том числе против гепатитов А и С.

Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита

   

Гепатит является воспалительным заболеванием печени. Имеется несколько его разновидностей, одна из них проявляется после приема определенных медикаментов и имеет название лекарственный гепатит. Он может проявляться в острой или хронической форме. Чаще всего причиной такой разновидности становится неправильное дозирование лекарств и пренебрежение к их противопоказаниям.

Причины развития медикаментозного гепатита

Печень служит фильтрующим органом, она контролирует количество токсинов и вредных веществ, пребывающих в организме в определенный период. Составляющие лекарственных средств также проходят через печень, она помогает вывести их остатки безболезненно для организма.

Метаболиты, образующиеся от лекарств, могут становиться ядовитыми, но даже с ними печень справляется, а массовое и постоянное воздействие токсинов на клетки печени приводит к их повреждению и на этом фоне развивается медикаментозный гепатит.

лекарства

На его развитие влияет чувствительность человека к компонентам определенного препарата, а также ряд сопутствующих этому факторов:

  • состояние печени в период приема сильнодействующих средств, в особенности это касается людей, которые уже болеют хроническим гепатитом;
  • генетическая предрасположенность человека, если в его семье кто-то уже болел лекарственным гепатитом, то велика вероятность его подверженности этому заболеванию;
  • длительность приема любого препарата;
  • токсичность любого медикамента может усиливаться, если его принимать в комплексе с другими серьезными препаратами ,также играет роль воздействие сопутствующих токсических веществ, таких как растворители, выхлопные или ядовитые газы, алкоголь и многое другое.

Таблеточный гепатит — это реакция печени на большое количество токсинов, получаемых из медикаментозных средств.

Медикаменты, вызывающие лекарственный гепатит

Употребление любых препаратов может стать причиной появления такого сложного заболевания, в особенности велик риск поражения им у вегетарианцев, которые употребляют недостаточно белка, беременных, если у них наблюдается недостаток определенных витаминов, стресс и тяжелые болезни близлежащих органов также могут спровоцировать его.

Сегодня список средств, способных спровоцировать таблеточный гепатит, насчитывает больше тысячи наименований. Если принимать из этого списка одновременно два или три препарата, то можно получить серьезную интоксикацию организма.

Спровоцировать медикаментозный гепатит на 80% может одновременный прием более пяти препаратов.

Некоторые же препараты вызывают заболевание чаще других, к таким лекарствам относятся:

  • доксициклинГепатотоксичные антибиотики: Доксициклин, Бензилпенициллин, Тетрациклин, Амоксициллин, Хлортетрациклин и Эритромицин.
  • Противотуберкулезные препараты: Рифампицин и Изониазид.
  • Диуретики: Гипотиазид и Фуросемид.
  • Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол и др.
  • Нестероидные медикаменты: Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие.
  • Противодиабетические препараты.
  • Противоаритмические средства: Амиодарон и др.
  • Противоязвенные средства: Омепразол и другие.
  • Гормональные препараты: Ретаболил, половые гормоны, ряд оральных контрацептивов и др.
  • Противоэпилептические и противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам и другие.
  • Цитостатики: Циклоспорин А и другие подобные лекарства.

Медикаментозный гепатит после одновременного приема нескольких средств может проявиться уже через сутки или же спустя несколько лет.

Симптоматика заболевания

Проявление таблеточного гепатита схоже с другими видами гепатита. Основной его удар приходится на органы ЖКТ и печень.

Поражение печени лекарствами занимает третье место среди случаев заболевания тканей этого органа и вирусных инфекций.

поражение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Протекание заболевания может быть в острой или хронической форме, его симптоматика снижается, как только вызвавший их препарат перестают употреблять. Признаки могут продолжаться только в исключительных случаях, когда наблюдается тяжелая интоксикация организма и при проникновении токсинов в мозг.

Лекарственный гепатит на каждой своей стадии имеет определенные симптомы, которые одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей.

Симптомы при острой форме

При ней негативные последствия приема препаратов появляются уже через неделю, иногда через пять дней. Симптомы могут начаться в первые же сутки, а в некоторых случаях бессимптомная фаза длится два месяца.

Течение заболевание подразделяют на два периода:

  1. безжелтушный;
  2. желтушный.

На первом этапе проявляются неспецифические симптомы заболевания и сразу точно диагностировать болезнь сложно, так как отклонения в работе органов человека могут быть характерны для любой интоксикации организма или попадания в него инфекции.

Для безжелтушного периода характерны следующие симптомы:

  • высокая температуравысокая температура, которая может варьироваться от 37 до 37,5 градусов;
  • общая вялость и апатичное состояние;
  • отсутствие аппетита и как следствие снижение веса;
  • порывы рвоты и тошнота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • зуд кожных покровов.

Приведенные симптомы сложно связать именно с лекарственным гепатитом, ведь они могут свидетельствовать о других заболеваниях. Они могут возникать не только на новое лекарство, но и на то, что принималось до этого неоднократно.

Безжелтушный период может длиться до 3 дней, но в тяжелых случаях он протекает в течение нескольких часов.

Желтушный этап проходит уже с классическим признаками поражения печени, они указывают на протекание воспалительного процесса в тканях этого органа.

Симптоматика этого периода схожа с протеканием других разновидностей гепатита и проявляется следующими признаками:

  • боль в правом подреберьесветлый цвет кала, и темный мочи;
  • болевые ощущения в верхней правой области живота, которые нередко отдают в плечо;
  • желтое окрашивание склер глаз и кожных покровов;
  • проблемы с кишечником, которые оборачиваются диареей и запорами;
  • точечная или пятнистая сыпь;
  • увеличение размеров печени.

По одним только симптомам лечение не назначается, потребуется сдать определенные анализы. После лабораторных обследований выявляется, какой именно препарат оказал на организм гепатотоксическое действие.

Острые таблеточные гепатиты имеют несколько разновидностей, они бывают:

  • смешанными;
  • цитолитическими;
  • холестатическими.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Симптомы при хронической форме

Они появляются, если опасный препарат принимался долгое время и его токсическое действие на организм постоянно росло. При хронической форме симптомы очень схожи с острой, но они присутствуют не постоянно, им свойственно волнообразное появление, которое постепенно становится интенсивным.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • тошнотаснижение веса из-за плохого аппетита;
  • желтизна кожи и зуд;
  • слабость мышц и вялость;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота и возможная рвота, которые могут периодически возникать;
  • вздутие живота.

Все эти симптомы относятся к классическим проявлениям поражения печени токсинами. Если вовремя не купировать воспалительные процессы, сопровождающие все это, то в результате неизбежен цирроз печени или хроническое снижение функциональности этого органа.

Даже при наличии всех перечисленных симптомов точно установить лекарственный гепатит затруднительно, предварительный диагноз врачей может подтвердить только биохимический анализ крови.

Диагностика

Она важна не только для подтверждения заболевания, но и для исключения наличия опухоли печени, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита или рака поджелудочной железы.

лекарства

После сбора анамнеза устанавливается точная связь определенных лекарств и возникшей болезни. Точность обследований будет зависеть от полноты списка всех фармакологических средств, которые пациент принимал перед появлением симптомов. Необходимо указать точные их дозировки, периоды приема и их длительность.

К ним относятся не только медикаменты, приобретенные в аптеке, но и биологические добавки, также нельзя упускать из виду и фитосборы или средства на травах.

Существуют лабораторные и инструментальные методики диагностики заболевания.

К лабораторным исследованиям относится биохимический анализ крови, помогающий выявить повышенное содержание:

  • анализ кровибилирубина;
  • печеночных ферментов: АЛТ, АСТ;
  • гамма-глутамилтранспептидаз;
  • щелочных фосфотаз.

Имеются и другие анализы (мочи, крови и коагулограмма), которые дают точные результаты и становятся полезными в случае сомнения в поставленном диагнозе.

Инструментальные методы дают возможность установить изменения, которые произошли с печенью, степень влияния на нее токсинов и подтверждение воспалительного процесса.

Среди популярных инструментальных способов диагностирования выделяют:

  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

узи печени

Они чрезвычайно полезны при хронической форме лекарственного гепатита, а при острой форме выступают в качестве дополнительных исследований.

После них можно выявить:

  • структурные изменения тканей печени;
  • увеличение исследуемого органа;
  • растяжение селезеночной вены.

Если нарушения длятся долгий период, то без биопсии не обойтись. Она предусматривает взятие небольшого фрагмента ткани печени и последующее его изучение под микроскопом. После такого обследования подтверждается повреждение печени от препаратов или цирроза.

При вопросе о том, заразен лекарственный гепатит или нет, можно не бояться общаться с заболевшим человеком. Такой недуг не носит инфекционный характер.

Лечение

Первоначально больной гепатитом отказывается от приема лекарства, вызвавшего эту болезнь. Если человек без этого препарата не может обойтись, то его следует заменить более щадящим аналогом, но без помощи гастроэнтеролога самостоятельно этого делать нельзя.

Методика лечения зависит от сложности протекания заболевания, для выведения токсинов применяется:

  • Плазмафорез.
  • Гемодиализ. Он применяется только в сложных случаях.
  • Дезинтоксикационная терапия.

плазмафорезПлазмафорез

Восстановление клеток печени зависит от своевременного приема медикаментов гепатопротекторного действия, к которым относится адеметионин, эссенциальные фосфолипиды и метионин.

Терапия без диеты при лекарственном гепатите печени не будет действенной.

Диетическое питание

Больной гепатитом должен перейти на дробное питание, минимальное количество приемов пищи составляет четыре раза. Частые приемы пищи небольшими дозами при сбалансированном питании дают возможность уменьшить гепатотоксичность организма.

При диете исключается употребление жирной пищи, а также еды, содержащей эфирные масла и холестерин. Также нельзя есть лук, яйца, чеснок, пить какао, чай и кофе. Копчености, соленья и консервация тоже под запретом.

Основными продуктами, обязательно присутствующими на столе являются:

  • телятинанежирное мясо: крольчатина, телятина, мясо птицы;
  • злаки и крупы: гречка, рис, пшено и манка;
  • рыба: тунец, треска и судак;
  • молочные продукты, все без исключения, но только с низким процентом жира;
  • овощи и фрукты в свежем виде.

Питьевой режим

Особое питание должно идти наряду с усиленным питьем. После получения нужного объема жидкости в организме восполняется запас водного баланса, кроме того восстанавливается кислотность и уменьшается вязкость желчи. Как только наладится отток желчи, тут же прерываются воспалительные процессы.

Для больного таблеточным гепатитом желательно пить минеральную воду с сульфатами.

минеральная водаСолевое содержимое воды помогает вывести из печени лишний холестерин и билирубин за счет улучшения перистальтики кишечника. Это заметно уменьшает количество токсинов и ускоряет выздоровление.

Волноваться о том, передается или нет лекарственный гепатит, не стоит, он не заразен. Заболевшие им могут долгое время не знать о болезни, если у них здоровая печень, и она сопротивляется поступающим от лекарств токсинам.

При выявлении недуга нельзя заниматься самолечением, следует проконсультироваться с доктором, принимать назначенные препараты строго дозировано и при этом соблюдать диету.

Видео

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
  2. Симптомы и лечение токсического гепатита
  3. Первые признаки проявления гепатита С у мужчин
  4. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Лечение гепатита C навсегда

Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, но несмотря на это ежегодно в мире умирают около 350 тысяч больных. Почему же так происходит? Дело в том, что заболевание не всегда сразу дает о себе знать. Больной не догадывается о своей болезни, в то время как изменения в клетках печени уже запущены. Иногда за лечением пациенты обращаются слишком поздно, когда врачи уже не могут остановить процесс разрушения.

С чего нужно начинать лечение?

Гепатит с

Лечение гепатита С должно быть своевременным, чтобы не допустить сильных изменений печени. Поскольку этот вид болезни считается хроническим, то обращаться за помощью нужно к гепатологу. Именно этот врач занимается исследованием и лечением заболеваний печени.

Гепатолог назначит обследование важных параметров работы печени, а именно АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, общий холестерин, протромбиновый индекс.

Целью лечения является, прежде всего, недопущение необратимых изменений печени и появление осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньший риск возникновения таких болезней печени, как цирроз или гепатоцеллюрная карцинома.

Вирус гепатита сВирус гепатита с

Чтобы вылечить гепатит С, нужно избавиться от вируса, который спровоцировал его появление. Как же узнать удалось ли навсегда излечиться или нет?

В течение пяти лет после окончания курса терапии пациенту нужно проходить обследование. При отсутствии вируса в крови у взрослых результат анализа HСV – РНК будет отрицательный. Если же полученный результат положительный, тогда у больного остался гепатит С, что делать, если полностью избавиться от вируса не удалось после прохождения курса терапии?

Для таких больных существуют повторные программы и схемы терапии. Причем препараты совершенствуются и становятся более эффективными, поэтому новая схема лечения может оказаться действенной.

Обратившись за лечением, стоит сразу предпринять некоторые меры профилактики, которые помогут усилить эффективность терапии, а именно соблюдать диету № 5 и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для того, чтобы убить навсегда вирус, врач назначает противовирусную терапию. Такие медикаменты имеют множество побочных эффектов, поэтому перед лечением нужно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на HСV – РНК в крови.

Такое обследование нужно первое время проходить каждые две недели, а в последующем каждый месяц. Благодаря этому врачи следят за тенденцией к выздоровлению.

Доктор и пациентДоктор и пациент

При развитии осложнений или появления серьезных побочных эффектов корректируется схема лечения.

Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, как и длительность лечения, выбирается в зависимости от тяжести болезни и скорости ее течения. В основном при стандартной программе лечения вируса проходит год до момента выздоровления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья. Именно поэтому очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Перед составлением программы учитывают тип вируса и состояние печени.  Для оценки состояния печени проводят обследование. Оно включает в себя множество анализов, среди которых огромное значение имеет исследование показателей АЛТ и АСТ. АЛТ и АСТ являются ферментами печени, отклонения значений от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях печени. В норме АСТ должен быть от 11 до 32, а АЛТ – от 3 до 30.

Важно! При двойном увеличении показателей АСТ и АЛТ нужно срочно пройти полное обследование.

Увеличение значений АСТ и АЛТ прямопропорционально степени поражения печеночной ткани, именно поэтому эти показатели так важны при обследовании на гепатит С. При гепатите показатели АСТ и АЛТ повышаются в среднем в 6 – 10 раз. Как лечить гепатит С после того, как был выявлен вирус?

Стандартный подход к лечению

Существует несколько методов лечения этого вирусного заболевания у взрослых, но все они основаны на комбинировании различных противовирусных препаратов.

Именно комбинация интерферона и рибавирина на данный момент наиболее эффективный метод борьбы с гепатитом С. Такую схему используют в течение длительного времени.

Ежегодно выпускаются новые препараты, которые совмещают в себе два этих вещества. При наличии противопоказаний к применению одного из веществ, можно проходить курс лечения одним препаратом, но в этом случае результат после терапии будет намного хуже.

РибавиринРибавирин

Стоит отметить, что рибавирин при самостоятельном использовании не несет пользу для лечения. В комбинации с интерфероном он усиливает его действие, по такой схеме выздоровление наступает у 50-80% больных.

Кроме комбинации этих двух веществ, постепенно начинают использовать такие препараты, как Телапревир, Семипревир и Боцепревир. При одновременном применении интерферона и рибавирина шансы на выздоровление достигают 80-90%.

Что же влияет на исход лечения?

Результативность лечения и скорость выздоровления зависит от:

  • генотип вируса;
  • уровень концентрации вируса в крови;
  • степень поражения клеток печени (учитываются показатели АЛТ и АСТ);
  • чувствительность HСV к интерферону;
  • индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела).

Чтобы составить схему лечения, нужно учесть все вышеперечисленные факторы. В среднем курс лечения составляет 6 месяцев, если после окончания курса лечения нет положительных результатов, а в крови обнаружен вирус, в таком случае курс продлевают еще на полгода. Кроме этого, для лечения таких пациентов применяют тройную терапию, которая основывается на введении третьего противовирусного вещества.

АльтевирАльтевир

Сейчас можно встретить огромное количество разных препаратов интерферона (Реаферон, Интераль, Альтевир и другие) и рибавирина, все они имеют разные названия, но при этом разницы между ними нет никакой. Различаются между собой только те препараты, которые имеют в своем составе не простой интерферон, а пегилированный, то есть длительного действия. На данный момент существуют два импортных средства пегинтерферона (ПегИнтрон и Пегасис) и два отечественных (Альгерон, Пегальтевир). По результатам исследований было выявлено, что все эти препараты оказывают одинаковое действие, разница только в цене.

Препаратов рибавирина также существует огромное количество под разными названиями. Это Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и другие.

Для профилактики развития осложнений при лечении противовирусными препаратами применяют гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан) и средства, снижающие побочные действия (Рекормон, Деринат, Нейпоген).

Лечение гепатита С направлено не только на избавление от инфекции, но и на остановку повреждения печени. После выздоровления полностью восстанавливается функционирование печени.

В процессе лечения очень важно контролировать уровень активности гепатита к АЛТ и АСТ.

Витамины "Витрум"Витамины "Витрум"

Для поддержания иммунитета при болезни организму нужны витамины. Для улучшения защитных функций можно принимать комплексы витаминов, например, Центрум или Витрум.

Кроме этого, можно принимать некоторые витамины по отдельности:

  • витамин С способствует повышению иммунитета;
  • В12 из-за неспособности печени обеспечить организм в нужном количестве этого витамина;
  • фолиевая кислота обеспечит быстрое восстановление печени;
  • витамин Е, его дефицит ослабляет иммунную систему.

Препарат Виусид незаменим при гепатите, он содержит все необходимые витамины и микроэлементы, которых недостает организму в период болезни.

Кроме стандартных, существуют и другие методы лечения гепатита С.

Новые действенные препараты

В связи с распространенностью этого заболевания, методы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые схемы без использования интерферона.

ТаблеткиТаблетки

Несмотря на это, препаратов, которые были бы на 100% эффективны в лечении, нет. На сегодня существуют несколько разновидностей нуклеозидов и интерферонов, которые являются эффективными при гепатите С.

В связи с огромным количеством противопоказаний и побочных эффектов при использовании интерферона,  все усилия ученых направлены на разработку действенных препаратов, которые не содержат интерферон.

Так, совсем недавно были выпущены первые препараты без интерферона (антивирусные препараты прямого действия). Они самостоятельно блокируют активность вируса, а не способствуют усиленной работе иммунной системы для борьбы с вирусом, как делают это интерфероны.

Важно! Ингибиторы даже без вспомогательной терапии показали высокую эффективность.

Препараты прямого действия не вызывают тяжелых побочных эффектов у взрослых, но в отличие от препаратов интерферона они имеют высокую стоимость. К таким медицинским средствам относятся Инсиво и Виктрелис, их можно уже встретить в России. Кроме этих препаратов, в мире уже зарегистрированы другие: Даклинза, Сунвепра, Викейра Пак, Даклинза и Совриад.

ПегинтронПегинтрон

Среди новейших средств можно выделить:

  • Боцепревир – это ингибитор. Его можно использовать в тройной терапии таким образом: 800мг 3 раза в день Боцепревира, 1,5 мкг/кг в неделю Пегинтрона и 600-1400 мг в день Рибавирина;
  • Инсивек (Телапревир) – это таблетки для лечения болезни у тех пациентов, которым не удалось избавиться от вируса при стандартной терапии;
  • Совальди – это препарат, который состоит из комбинации двух сильных нуклеотидных ингибиторов Софосбувира и Ледипасвира;
  • Симепревир является ингибитором нового поколения.

Хороший результат показал Софосбувир в сочетании с Рибавирином. Софосбувир для лечения 2-го генотипа вируса показал эффективность в 97%

Даже без использования интерферона при тяжелой стадии гепатита такая терапия дает 70% вероятность на выздоровление.

Софосбувир относится к классу ингибиторов, которые подавляют действие вирусов. Исследования показали, что тройная терапия с использованием этого препарата очень эффективна при гепатите первого генотипа.

Альфа-интерферонАльфа-интерферон

Несмотря на современные разработки лечение гепатита С проводится с использованием стандартных методов. При этом вместо обычного интерферона применяется пегилированный альфа-интерферон. Отказаться навсегда от такой программы лечения невозможно ввиду высокой стоимости новых лекарственных средств.

Кроме противовирусных препаратов, можно использовать и средства для восстановления функционирования печени и уменьшения побочных явлений от стандартной терапии.

Для поддержки печени применяют гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Липоевая кислота, Силимар.

Для стимулирования иммунной системы применяют иммуномодуляторы, например, Задаксин. Также можно принимать различные витамины и биодобавки для поддержания иммунитета.

Стоит отметить, что только врач выбирает метод лечения, исходя из показаний и противопоказаний, а также определяет дозировку препаратов, курс и схему терапии. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций.

Какие существуют противопоказания к лечению?

Стандартная комбинированная терапия длится достаточно долго, поэтому у некоторых больных можно наблюдать появление побочных эффектов.

Девушка измеряет температуру телаДевушка измеряет температуру тела

Так, от первых уколов интерферона появляются все симптомы гриппа (повышение температуры, озноб, боль в мышцах, слабость), но через несколько часов все признаки полностью проходят. Такие симптомы наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Во время терапии постепенно снижается уровень лейкоцитов в крови, что может привести к анемии. Для предотвращения этого иногда приходится приостанавливать курс терапии и пропивать витамин В12.

При снижении лейкоцитов и тромбоцитов растет риск кровотечений и бактериальных инфекций.

К побочным эффектам от интерферона присоединяется выпадение волос, плохое настроение, частые депрессии, постоянная слабость, головная боль, сухость и шелушение кожи, быстрое похудение и нарушение функционирования щитовидной железы.

Несмотря на то, что рибавирин в отличие от интерферона переносится больными намного легче, все же и он может вызвать анемию и головную боль.

Вирус гепатита сВирус гепатита с

С появлением препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на сам вирус и блокируют его активность, начали говорить о том, что они не вызывают серьезных побочных эффектов. Но так ли это?

Реальная картина немного отличается, в процессе применения этих препаратов было выявлено, что они при взаимодействии с некоторыми жизненно важными лекарствами несут угрозу здоровью человека.

Некоторые ингибиторы могут вызывать генетическое изменение вируса, что приводит к его устойчивости в терапии.

При самолечении препаратами прямого действия можно добиться появления печеночной недостаточности и мутации вируса.

С ростом спроса на новые препараты часто на рынке появляются лекарства, которые выпускаются нелицензированными фармацевтическими компаниями. Результат от применения таких поддельных препаратов может быть плачевным для больного.

Важно! Покупать лекарственные средства нужно только в аптеках, а не через каталоги и сайты в интернете.

Стандартное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано больным:

ЩитовидкаЩитовидка

  • с тяжелыми болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, хронические болезни легких или заболевания щитовидной железы);
  • которые перенесли операцию по пересадке органов;
  • у которых отмечена непереносимость одного из лекарств.

Также такое лечение противопоказано беременным и детям до трех лет. Таким людям нужно воспользоваться новыми методами лечения. В качестве профилактики развития осложнений при наличии болезни стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также сделать прививку от гепатита А и В.

Поскольку лечение гепатита очень дорогостоящее и тяжелое, стоит предпринять меры профилактики. Для этого нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, делать татуировки или пирсинг только у проверенных мастеров, ведь через кровь можно подхватить вирус. Медицинским работникам нужно пройти вакцинацию, которая снизит шансы заболеть при контакте с инфицированным человеком. Лечение гепатита С проходит длительно, но при правильной терапии это дает свои положительные плоды.