Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирусный гепатит а симптомы

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

загрузка...

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

 

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

загрузка...

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

загрузка...

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

И помните:

Гепатит А, В, С и их инкубационный период

Стадии вируса гепатитВсе гепатиты, под какой бы буквой они ни обозначались, являются инфекционной болезнью. Этот недуг воздействует на печень, поражая здоровые клетки в разной степени. Но любая разновидность гепатита не даёт возможности полностью избавиться от болезни. Сложность обнаружения вируса выражается в том, что признаки болезни у людей могут проявляться по-разному. Это зависит от состояния здоровья человека, от индивидуальных особенностей организма.

  • Инфицирование гепатитом А
  • Инфицирование гепатитом В
  • Инфицирование гепатитом С
  • Инфицирование гепатитом Е
  • Как жить с инфекцией в организме

После заражения у гепатита наступает период инкубации. Инкубационный период – это период созревания вируса болезни в том организме, в который он попал. Как правило, в этот период пациент совсем не подозревает о вирусе и чувствует себя вполне здоровым.

Инфицирование гепатитом А

Инфицированный человекЖелтуха или болезнь Боткина – это заболевание инфекционной природы, которое поражает прежде здоровые ткани печени. Источник заболевания кроется в вирусе гепатита А. Переносчиком болезни считается заражённый пациент, который может не знать о наличии вируса в организме. Болезнь передаётся фекально-оральным путём попадание в организм здорового человека через еду, грязные руки, воду, кровь.

Попав в организм, болезнетворный вирус через кровь просачивается в ткани печени, после чего здоровые ткани поражаются, и начинается процесс их массового отмирания. Инкубационный период гепатита А длится от тридцати до пятидесяти суток, после чего болезнь проявляется явными признаками.

Проявление гепатита А после инкубационного периода:

  • Повышение температуры.
  • Сильные приступы мигрени.
  • Присутствие ломоты во всех частях тела.
  • Повышенная сонливость.

Следующие симптомы протекания болезни гепатита А выражены формой гриппоподобной или гастрологической.

Эта вирусная инфекция занимает передовые места в странах, где процветает антисанитария. Но в то же время он хорошо поддаётся лечению и последствия этого вирусного заболевания могут не отразиться на здоровье переболевшего.

Инфицирование гепатитом В

Как выявить стадию гепатитаГепатит В (сывороточный) вирусная болезнь, которая поражает гепатоциты. Источник болезни кроется в ДНК-содержащем вирусе. Переносчик инфекции, который заражает окружающих – инфицированный больной.

Заражение этим вирусом происходит только через кровь. Поэтому процесс передачи этой болезни называется гематогенным.

Инкубационный период гепатита В продолжается от двух месяцев до половины года. Как утверждают специалисты, у основной массы пациентов вирус проявляется в диапазоне от шестидесяти до восьмидесяти суток. Также в медицине зафиксированы случаи, когда инкубационный период продолжался от сорока до сорока пяти дней.

Если начинается массовая эпидемия вирусом и произошло заражение от пятидесяти до ста человек, то инкубационный период болезни сокращается. Созревание болезни в таком случае ограничено полтора, двумя месяцами.

Если произошло бытовое инфицирование, то период созревания инфекции в плазме длится более долгий период. Только пройдя полугодовой период, больной может догадаться о наличии серьёзных проблем со здоровьем и обратиться в больницу для диагностирования причин недомоганий.

Инфицирование гепатитом С

Самая серьёзная опасность для здоровья человека, кроется в вирусе классифицированной под буквой «С». Гепатит С (посттрансфузионный) грозит заразившимся смертью. Многие современные врачи сравнивают эту болезнь с ВИЧ-инфекцией.

По статистическим данным этим вирусом заражено два процента жителей всего земного шара, но эта цифра с каждым годом растёт. Причём болезнь поражает молодое население, что говорит о том, что болезнь «молодеет».

Процесс заражения происходит гематогенным путём, по средствам:

  • Заболевание печени гепатитомПередаваться путём инъекций шприцами многоразового использования от заражённого человека.
  • Татуировки и пирсинги, проведённые плохо стерилизованными инструментами.
  • Медицинские процедуры и донорство, которые были произведены с нарушением установленных санитарных норм.
  • Использование чужих предметов гигиены, таких как маникюрные и педикюрные ножницы, зубная щётка, бритва.
  • Переливание заражённой вирусом крови.
  • Незащищённый секс и большой круг непостоянных сексуальных партнёров.

Обнаружение вируса затруднено тем, что инкубационный период гепатита С, не обусловлен каким-то чётким периодом. Созревание и распространение по крови может происходить и полгода, и даже год. В некоторых случаях болезнь может проявиться и на раннем периоде – это может произойти через две недели после инфицирования.

Гепатит С, инкубационный период которого был подсчитан специалистами в сорок девять дней, является неизлечимой болезнью. И первые её признаки могут проявиться в таких признаках:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Депрессия.
  • Боли в суставах.
  • Общая слабость организма и повышенная утомляемость.

Признаки Желтухи и температура при инфицировании этим вирусом у заболевших людей отсутствует. Поэтому эта инфекция обнаруживается чаще всего при плановом прохождении медицинского обследования.

Обнаруженный на поздних этапах болезни острый гепатит С модифицируется в хроническую форму и грозит осложнениями. Это может быть цирроз печени или рак. Как утверждают медики, такой исход заражения наблюдается в восьмидесяти процентах случаев. Так что эта разновидность вируса характеризуется повышенной смертностью. К тому же не существует вакцины, которая способствовала бы защите организма от заражения. Европейские учёные постоянно ведут работы в этом направлении, но на данном этапе вирус не побеждён и вакцина не найдена.

Инфицирование гепатитом Е

Как бороться с вирусом гепатитаСимптомы вирусного гепатита Е очень похожи на вирус под классификацией А. Единственное отличие у этих вирусов, что когда у больного наступает пожелтение, то при вирусе А, пациент чувствует себя хорошо, как будто болезнь прошла и человек выздоровел. При вирусе Е, происходит обратная реакция, вместо облегчения наступает осложнение самочувствия.

Сходство этих двух вирусных инфекций наблюдается и в процессе заражения, которое происходит тем же фекально-оральным путём, что и у гепатита А.

Инкубационный период вируса длится от десяти дней до двух месяцев. Болезнь начинает проявляться постепенно. Происходит снижение аппетита, появляется слабость, головокружение, все признаки лёгкого недомогания налицо. В редких случаях может появиться рвота. Все эти признаки присущи многим заболеваниям, поэтому трудно определить попавший в организм вирус.

Предшествующий «желтушному» периоду срок, когда болезнь себя вяло проявляет, может продолжаться до девяти дней. Вторым этапом, когда болезнь себя активно начинает проявлять, появляются признаки нарушения работы печени. В этот период белки глаз приобретают желтоватый отлив, моча становится тёмной, а кал обесцвечивается. Бывает этот «желтушный» период сопровождается резями в области живота, кожным зудом. К тому же печень в этот период увеличена, поэтому её легко прощупать. Этот период может продлиться от одной до трёх недель.

Особо опасен этот вирус беременным. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что эта болезнь не даёт выносить ребёнка и происходит выкидыш. Возможен и летальный исход самой беременной.

Как жить с инфекцией в организме

Как лечат вирус гепатитаЧем раньше обнаружен вирус и начато лечение, тем больше шансов минимизировать последствия болезни. Диетическое питание снизит нагрузку на повреждённые болезнью клетки.

Статистика утверждает, что перенесённая болезнь не приговор и семьдесят пять процентов перенёсших это инфекционное заболевание, доживают до старости. В том же случае, если интенсивное лечение не проводилось, это может сократить жизнь инфицированного до пяти лет с момента попадания вируса в организм.

Пациенты, у которых обнаружена «спящая» форма гепатита должны всегда об этом помнить. Для них запрещено участие в переливании крови в качестве донора. Такие пациенты должны постоянно поддерживать своё нормальное самочувствие таблетками, выписанными врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понимая всю опасность заражения гепатитом нужно быть предельно осторожными и соблюдать все правила, которые уменьшать риск заболевания. Использование одноразовых шприцев, индивидуальных приборов гигиены, тщательно мыть руки при каждом удобном случае, значительно увеличит шансы избежать заражения этой инфекционной болезнью.

Признаки заражения гепатитом А: как определить и вылечить болезнь

Нередко в теплый период года наблюдаются вспышки такого заболевания, как А гепатит. Эта патология иначе именуется болезнью Боткина. В отличие от вирусного гепатита B и C заражение человека происходит преимущественно энтеральным путем (через рот). Болезнь Боткина при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?

Гепатит типа А

Особенности вирусного гепатита A

Гепатит А у детей и взрослых — это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое протекает в острой форме и характеризуется интоксикацией и желтухой. Эта патология именуется болезнью грязных рук по причине того, что заболевание передается фекально-оральным механизмом. Ежегодно в мире возникают миллионы новых случаев гепатита A. Эта форма воспаления печени протекает является доброкачественной. Вирусы не оказывают прямого повреждающего воздействия на орган. В большинстве случаев болезнь Боткина заканчивается выздоровлением.

Большая часть больных сталкивается с этим заболеванием в детском возрасте. Способствует этому пребывание в организованных коллективах (детских садах, школах, интернатах). У взрослых болезнь Боткина протекает наиболее тяжело. В подобной ситуации лечение должно осуществляться в условиях стационара. Гепатит А у детей и взрослых может развиться при посещении тропических стран. Именно там регистрируется самый высокий уровень заболеваемости.

Процент летальных исходов при данной патологии составляет около 0,4%. Симптомы гепатита A у детей и взрослых исчезают в течение двух недель.

Способы заражения человека

Возбудителем заболевания является вирус гепатита A. Он имеет следующие особенности:

  • маленькие размеры;
  • содержит РНК;
  • не имеет оболочки;
  • способен длительное время сохраняться в окружающей среде (в воде и на предметах обихода);
  • выдерживает замораживание;
  • чувствителен к дезинфицирующим средствам и кипячению;
  • размножается внутри гепатоцитов.

Больной человек является основным источником инфекции. Вирус вместе с каловыми массами попадает в почву и воду.Заражение человека происходит фекально-оральным механизмом при употреблении некипяченой воды, овощей, фруктов, морепродуктов. Обсеменение овощей и фруктов может происходить во время их выращивания при поливе загрязненной водой или при мытье непосредственно перед употреблением. Основной путь заражения — алиментарный. Реже признаки болезни появляются после переливания крови от инфицированного человека. Возможен половой и контактно-бытовой путь передачи. Он характерен для гомосексуалистов. Заражение может происходить при купании в загрязненных вирусом водоемах в процессе случайного заглатывания воды.

В группу риска по гепатиту A входят следующие категории лиц:

  • проживающие в сельской местности и пьющие некипяченую воду из колодцев и каптажей;
  • дети в организованных коллективах;
  • сотрудники детских учреждений;
  • лица, работающие в канализационных службах и сфере водоснабжения;
  • гомосексуалисты;
  • употребляющие наркотические средства;
  • проживающие совместно с больным человеком;
  • пребывающие в полевых условиях.

Дети и гепатит А

Люди, проживающие в крупных городах, страдают от данного недуга реже. Обусловлено это дезинфекцией воды перед поступлением ее в распределительную сеть. К предрасполагающим факторам относятся плохие условия проживания, скученность коллективов, несоблюдение правил личной гигиены, невозможность употреблять кипяченую воду.

Основные симптомы заболевания

Признаки гепатита А появляются не сразу после инфицирования. Период инкубации составляет от 14 до 28 дней. К ранним симптомам болезни Боткина относится общее недомогание, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, рвота, умеренное повышение температуры тела, озноб. Эти симптомы связаны с интоксикацией организма. Данный период продолжается до недели. Вслед за ним начинается желтушный период. Возможны следующие симптомы гепатита А у детей и взрослых в желтушном периоде:

  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение цвета мочи;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • боль в подреберье справа;
  • спленомегалия;
  • боль в суставах;
  • боль в мышцах;
  • кожный зуд.

В этот период общее состояние больных улучшается. Симптомы интоксикации уменьшаются. Желтуха появляется на 5-10 день. Специфическим признаком болезни Боткина является потемнение мочи. Она становится коричневого цвета. Обусловлено это избыточным выведением почками билирубина и уробилина. Часто больные жалуются на обесцвечивание каловых масс. Происходит это по причине нарушения проходимости желчных протоков. При гепатите A может наблюдаться вздутие живота, нарушение стула по типу запора, отрыжка. Болезнь Боткина может привести к таким осложнениям, как:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • застой желчи;
  • печеночная недостаточность.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика гепатита А включает обнаружение в крови специфических антител, УЗИ печени и селезенки, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, внешний осмотр, опрос, пальпацию живота. При наличии гепатита А лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стенах лечебного учреждения. Госпитализация проводится при наличии осложнений или сочетании болезни Боткина с другими вирусными гепатитами. Детей до года и пожилых также рекомендуется госпитализировать.

Лечение гепатита А предполагает соблюдение диеты и постельного режима в период желтухи, инфузионную терапию, обильное питье. Для обеспечения нормального пищеварения применяются препараты на основе лактулозы. Для предупреждения застоя желчи применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Больным назначается диета №5.

Лечение гепатита А противовирусными средствами не проводится. Перед тем как лечить гепатит, следует проконсультироваться с врачом. Для предупреждения возможных осложнений очень важен скрининг. Он направлен на выявление больных лиц. Скрининг должен проводиться среди категорий риска. Профилактика гепатита A заключается в употреблении только кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой, санитарной охране водоисточников, мытье рук, отказе от купания в загрязненных водоемах.

Мыть руки фрукты

Для предупреждения распространения инфекции в очаге проводится дезинфекция. Таким образом, гепатит A редко приводит к осложнениям. Негативные последствия гепатита А могут быть обусловлены самолечением и несоблюдением рекомендаций врача.