Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирусный гепатит это

Вирусный гепатит дельта (D) — диагностика, инкубационный период и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Вирусный гепатит Д — заболевание печени, которое обычно присоединяется к другой хронической инфекции — гепатиту В. В некоторых случаях заражение обеими формами происходит одновременно, тогда течение болезней характеризуется как параллельное.

Для больных с гепатитом D высока вероятность развития печеночной недостаточности, цирроза, рака печени.

Способы передачи

Как передается инфекционный агент? Вирус гепатита дельта попадает в организм через кровь и лимфу. Инфекция наименее распространена в развитых странах. Наибольший процент заболевших отмечается на территории бывших союзных республик, в странах Средиземноморья, в «черной» Африке (центральная и южная часть).

гепатит д

В нашей стране в группу риска входят наркоманы, использующие нестерильные иглы. При определенных условиях заразиться может и простой человек.

Каким образом вирус проникает в систему крови?

  1. Во время переливания, если прямыми донорами стали носители вируса гепатита. На пунктах переливания проводится строгий отбор и предварительная проверка, но в редких случаях возможно попадание зараженной донором крови в организм реципиента.
  2. При очередном использовании одного и того же шприца, не прошедшего стерилизацию, людьми из группы риска. Так заражаются наркоманы.
  3. При родах от зараженной матери младенцу, если имело место повреждение участков кожи с кровотечением.
  4. Когда здоровые и больные люди используют одни бритвенные принадлежности, ножницы, зубные щетки.
  5. татуировкаВо время пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировки, а также в стоматологическом или парикмахерском кресле в случае, если нарушается цельность кожных покровов. Виноват необработанный инструмент, который перед вашим приходом использовался для таких же целей клиенту с гепатитом Д.
  6. При сексе без презерватива. Вирус передается через микротрещины и ранки в слизистой.

Нельзя передать вирусный гепатит бытовым и воздушно-капельным путем. Он не переходит через рукопожатие, слюну, через напитки и продукты.

Снизить уровень эпидемиологической опасности помогает и введение повсеместной вакцинации. Прививка антигеном гепатита Б защищает одновременно от дельта-гепатита.

загрузка...

Для людей, вынужденных принимать лекарственные препараты через инъекции, рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

После попадания в кровь человека возбудитель может начать размножаться. Но для этого нужны определенные условия. Именно поэтому инкубационный период у двух людей занимает разное время.

Особенности HDV

Вирус гепатита Д имеет существенное отличие от других известных патогенов. Он является субвирусным агентом, неспособным размножаться самостоятельно. Для деления клеток, развития инфекции человек должен быть заражен гепатитом В, так как при размножении HDV использует оболочку вируса гепатита В. Другими словами, это вирус-паразит, неполноценный в отсутствие компаньона.

строение вирусаСтроение вируса гепатита D

По свойствам возбудитель схож с инфекционными агентами растений. Для своего размножения он определяет в организме человека особенное место — печень. Попадая туда с током крови, вирусы проникают в клетки печени — гепатоциты. Если созданы условия для размножения (присутствуют белки гепатита В), происходит нарушение работы гепатоцитов, их постепенное разрушение и гибель.

загрузка...

На ухудшение самочувствия влияет не только гибель тканей печени. Когда активизируется иммунная система и начинают вырабатываться антитела к вирусу, проявляются клинические симптомы гепатита D.

Признаки болезни

Симптомы гепатитов В и Д схожи, но во втором случае выражены сильнее. Также больше риск развития цирроза. Белки вируса дельта способны вызывать перерождение клеток печени в злокачественную опухоль.

Для острого состояния характерны признаки:

  • боль в правом бокуБолезненные ощущения в правом подреберье;
  • Глазная склера, слизистые оболочки и кожная поверхность желтеют;
  • Цвет мочи становится темным;
  • Каловые массы светлеют;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • Болят мышцы, суставы;
  • Человек ощущает постоянную усталость;
  • Теряется аппетит;
  • Присутствует тошнота и рвота.

Назначения врача будут зависеть от вируса-возбудителя. Узнать его тип помогут лабораторные исследования.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Как выявить гепатит

Диагностика проводится врачом-гепатологом или инфекционистом. Выявляются возможные пути заражения, индивидуальные клинические проявления.

При подозрении на присутствие вируса и болезнь проводят исследования в лаборатории:

  • анализ кровиОбщий анализ крови указывает на воспалительный процесс;
  • Моча показывает присутствие билирубина;
  • Самые большие изменения видны в биохимическом анализе крови (альбумин резко снижается, билирубин повышается, в десятки раз увеличивается уровень печеночных ферментов);
  • В иммуноферментном анализе обнаруживаются антитела к гепатиту Д;
  • При помощи ПЦР-анализа еще на ранней стадии заболевания обнаруживается сам вирус, определяется его тип, степень вирусной нагрузки;
  • Ультразвуковое исследование. Безболезненное и широко доступное. Позволяет определить состояние внутренних органов, степень увеличение печени, найти участки воспаления;
  • Биопсия. При помощи длинной иглы производят забор слизистой печени для исследования структуры клеток.

Так же, как при остальных видах гепатита, HDV оставляет характерные следы в крови. Такие следы условно называют маркерами. С их помощью определяют стадию развития болезни, прогнозируют выздоровление.

маркеры

Антитела вырабатываются самим организмом, иммунной системой. Их присутствие в крови означает:

  • Возбудитель попал в печень, иммунитет ведет с ним отчаянную борьбу;
  • Вирус отсутствует в данный момент, болезнь прошла, но защитные агенты остались.

На поражение вирусом гепатита Д указывают:

  • Антитела класса M анти-HDV. Характерны для острой стадии болезни. Иммуноглобулины обнаруживают возбудитель, блокируют его активность. Результатом атаки становится полное уничтожение вирусов ферментами и макрофагами;
  • Антитела класса G анти-HDV. Прямое указание на то, что печень справляется с инфекцией. Иммуноглобулины появляются в фазе выздоровления и формируют долговременную защиту от повторного инфицирования.

Лечение

Методика лечения зависит от симптомов, стадии болезни, особенностей протекания и осложнений. Острая инфекция лечится в инфекционном отделении стационара. В основе лежит комплексная терапия из медикаментозных средств и диетического питания. Важен и режим дня.

Лекарственные средства

В медикаментозной терапии используются 3 направления: противовирусное, поддерживающее (гепатопротекторное), антитоксическое:

  1. интерферонУничтожение вируса. Наилучший результат дают альфа-интерфероны. Препарат активизирует здоровые клетки печени для борьбы с инфекцией, увеличивает активность макрофагов, способных поглотить вирус. Альфа-интерферон тормозит размножение вируса. Препарат в высокой дозировке принимается не менее 48 недель.
  2. Гепатопротекторы для поддержки печени. Это поставщики строительных материалов для клеток печени. В их составе — фосфолипиды, аминокислоты, витамины. Принимают по 2-3 месяца. Гепатопротекторы нормализуют процессы обмена, исключают разрастание жировой ткани в печени, улучшают функции органа.
  3. Сорбенты. Во время болезни печень не выполняет свои обязанности, а попадающие в организм токсины и продукты обмена необходимо выводить. Для этого используются сорбирующие препараты, например, полисорб. На них лежит задача очистки крови от токсинов, что облегчает работу печени, позволяет клеткам сконцентрироваться на восстановлении.

Диета

Во время болезни важно исключить нагрузку на печень со стороны других органов пищеварения. Рекомендуется потребление быстро усваиваемой пищи.

Подобное меню предлагается диетическим столом № 5. Цель диеты — обеспечить нормальную работу кишечника, исключить усиленное выделение желудочного сока и желчи.

диета 5

Принципы:

  • Пища принимается маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • Исключаются горячие и холодные блюда. Пища должна быть теплой;
  • Запрет на специи и другие продукты, богатые экстрактивными веществами;
  • Отказ от жирных продуктов, соли, кондитерских изделий, шоколада, копченостей, маринадов, яичного желтка;
  • Процентное увеличение в рационе овощей;
  • Регулярное потребление крупяных блюд, молочных и кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • Приготовление на пару и методом варки;
  • Для лучшего очищения организма выпивать до 2 л жидкости (некрепкий чай, компоты, разбавленные соки, морсы, кисломолочные напитки).

Физкультура

пробежкаТяжелые физические нагрузки до полного выздоровления противопоказаны. Но при положительных результатах терапии утренняя зарядка, пробежки, работа на земле благотворно влияют на адаптацию организма к нормальной жизни. Благодаря физическим упражнениям внутренние органы насыщаются кислородом, быстрее проходят обменные процессы.

Профилактические меры

Долгое и дорогое лечение гепатита заставляет задуматься о профилактике. Чтобы исключить заражение в общественных местах, посещайте только те стоматологические кабинеты и парикмахерские, в которых можно проверить качество обработки инструментария. Во время прививок и инъекций используйте только одноразовые шприцы.

Ведите здоровый образ жизни, исключите наркотики. Во время половой близости пользуйтесь презервативами. Пройдите вакцинацию против гепатита. Она обеспечит защиту от заражения на 10-15 лет.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
  2. Симптомы и лечение токсического гепатита
  3. Первые признаки проявления гепатита С у мужчин
  4. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Болезнь Берже – опасная патология для жизни человека

В большинстве случаев развитие почечной недостаточности вызывает гломерулонефрит. Болезнь Берже, или iga-нефропатия, является одной из самых частых форм воспаления почек, при которой поражаются клубочки органа. Распространена патология в большей степени в восточной Азии, подвержены заболеваниям такого типа представители мужской половины населения. Возрастная категория – дети и молодые люди.

Болезнь Берже

Факторы, вызывающие развитие патологии

На сегодняшний день точные причины возникновения болезни Берже не установлены. Но известно, что ига-нефропатия способна развиваться как самостоятельная болезнь или же возникать вместе с сопутствующими патологиями:

  • проблемами ЖКТ (воспаление тонкого и толстого кишечника, целиакия);
  • заболеваниями аутоиммунного характера (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и прочие);
  • инфекциями бактериального типа (палочка Коха, кишечная палочка);
  • вирусными инфекциями (герпес, гепатит Б, ВИЧ-инфекция);
  • кровяными болезнями (лейкозы, лимфогранулематоз).

Причины патологии

Существует гипотеза, что на формирование iga-нефропатии влияет пища. Это продукция, насыщенная белками молока — глютеном и казеином. Предполагают, что к заболеванию может привести генетическая предрасположенность, поскольку есть подтверждения роли повреждений 22-23 хромосомы в специфических участках.

Симптоматика заболевания

Болезнь Берже проявляется множеством характерных признаков. В сыворотке крови значительно увеличивается количество иммуноглобулинов класса А, нарушается их клиренс. Иммуноглобулины имеют свойство склеиваться друг с другом, что заканчивается отложением iga в почках.

При болезни Берже симптомы следующие:

  • постоянная или периодическая гипертензия;
  • иногда возникает болезненный синдром у детей и взрослых в области поясницы;
  • главным признаком нефропатии является макрогематурия, заметная «невооруженным» глазом;
  • появляются болевые ощущения в мышцах, суставах, полинейропатии;
  • формируется отечность, асцит.

Без оказания медицинской помощи течением нефропатии такого вида формируется кининовый криз, резко снижается давление. У больного развивается шок, недостаточность сердечной мышцы и сосудов, он может потерять сознание.

Симптомы

Существует три варианта течения заболевания. Первый — классическое проявление с рецидивирующей гематурией, которое развивается в половине всех случаев. Поражает в основном органы малышей и мужчин в возрасте 20-30 лет. Реже встречается бессимптомное течение болезни. В зону риска развития такого вида патологии входят люди возрастной категории от 40 до 50 лет. Схожая клиническая картина с быстрым прогрессированием заболевания характерна для третьего варианта.

Выявление патологического состояния

Болезнь Берже диагностируется при помощи сбора врачом анамнеза, выявления гематурии и скачков артериального давления. Далее врач обследует пациента, применяя метод пальпации, перкуссии и другие.

Далее больной направляется на сдачу лабораторных анализов. Исследование урины показывает наличие в жидкости крови, белка. В крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулинов класса А. При биопсии почечной ткани выявляются гранулярные включения и комплемента в расширенном и разросшемся мезангиальном слое почечных клубочков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительно используется лучевая диагностическая методика для выяснения состояния почек. Это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и рентгенографическая томография. Аппаратная диагностика помогает и при дифференциации такой формы болезни с другими патологиями урологического характера. К ним относят мочекаменное заболевание, онкологические патологии органов и туберкулез мочевыводящих путей.

Устранение заболевания

Болезнь Берже начинают лечить после установления полной симптоматической картины и обследования пациента. Для начала необходимо устранить причину развития патологии. После бороться с признаками заболевания, контролируя состояние больного, чтобы своевременно оказать помощь при развитии осложнения либо рецидиве.

Лечение нефропатии начинают с устранения очагов инфекции. Врач назначает антибактериальную терапию (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин и подобные) и противовирусные средства (Генферон, Виферон, Анаферон).

Чтобы убрать воспаление в клубочках почек, врачи применяют мочегонные растительные лекарства, противовирусные препараты нестероидного вида, целебные травяные отвары и АПФ-ингибиторы. В случае рецидивов или формирования осложнений показана терапия гормонами, иммунодепрессивными средствами и цитостатиками.

Если медикаментозная терапия не восстанавливает функции почек, не дает ожидаемых результатов, развивается рецидивирующая форма заболевания. Если болезнь Берже перешла в почечную недостаточность, проводится гемодиализ и пересадка донорского органа.

Для успеха проводимого лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Для этого нужно исключить из ежедневного рациона мясо, молоко, глютен, то есть всю пищу, которая провоцирует аллергические реакции. Соль ограничивается до 5 граммов в сутки. Если больной страдает от лишних килограммов, запрещается употреблять жиры животного происхождения и углеводы, которые имеют свойство быстро усваиваться.

Если нет противопоказаний, количество белков значительно снижают.

Профилактические мероприятия и прогноз

Наличие иммунных комплексов, содержащих iga, или заболевание Берже, является опасным быстропрогрессирующим состоянием, при котором развивается ряд тяжелых осложнений. Прогноз нефропатии будет положительным лишь при своевременном лечении сразу же после выявления патологии на ранней стадии.

Для того, чтобы снизить риск развития патологии, человеку необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от плохих привычек, взять под контроль массу тела;
  • не переохлаждаться;
  • поддерживать иммунную систему в норме;
  • правильно питаться;
  • держать на контроле давление и уровень холестерина в крови;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к нефрологу;
  • своевременно лечить респираторно-вирусные инфекции.

Профилактика

Развитие ига-нефропатии можно остановить и полностью вылечить заболевание, если человек вовремя обратится за помощью в медицинское учреждение и будет выполнять все рекомендации лечащего доктора. Патология имеет свойство передаваться от матери к ребенку, поэтому сочетание болезни Берже и беременности нежелательно.

Симптомы и лечение вирусного гепатита E

Согласно официальным данным ВОЗ, ежегодно вирусным гепатитом E заражается 20 миллионов человек, большинство из которых являются носителями патогена, даже не зная об этом. Лишь у 3,3 миллиона зараженных болезнь проявляется в виде характерных симптомов, напоминающих гепатит A, но в более выраженной форме. Из них умирает порядка 56 тысяч человек по причине возникших осложнений: цирроз, печеночная недостаточность, энцефалопатия и кома. Чаще всего летальный исход наблюдается среди беременных женщин в третьем триместре. Развивающийся в это время гепатит E приводит к самопроизвольному выкидышу и к смерти каждой пятой беременной.

гепатит е

Характеристика вируса гепатита E

Вирус гепатита E (HEV) представляет собой микроорганизм размером 32–34 нм, генетическая информация которого заключена в цепочке РНК. На сегодня известно четыре его генотипа, два из которых наблюдаются только у людей, а два могут размножаться в организме и человека, и животных (свиньи, олени, кабаны). Масштабных эпидемий среди животных и случаев заражения человека при контакте с животным не зарегистрировано, однако употребление инфицированного мяса при недостаточной его обработке может привести к передаче вируса.

Сам по себе HEV-вирус является неустойчивым к внешним воздействиям. Он погибает под действием антисептиков и при кипячении, поэтому обычное соблюдение гигиены и термообработка пищи является универсальной профилактикой. Медики считают, что развитию гепатита E способствует первичная инфекция, например, гепатит A либо значительно ослабленный иммунитет, что нередко наблюдается у беременных перед родами, в связи с чем они находятся в основной группе риска.

Вирус гепатита E может долго сохранять свою жизнеспособность в пресной воде, поэтому употребление сырой воды в эндемичных регионах (Восточная и Южная Азия) может привести к заражению.

Данный микроорганизм передается фекально-оральным путем. Он обнаруживается в кале у 15% зараженных и у 50% заболевших людей. Поэтому в Индии, Пакистане и других странах, где люди употребляют воду прямо из рек вблизи мест сброса канализации, уровень зараженности самый высокий. В подтверждение теории о том, что вода является главным источником заражения, говорит низкая очаговость в развитых странах и массовые обострения болезни в сезон дождей, особенно в регионах с высоким уровнем грунтовых вод.

Отмечено, что в эндемичных областях вспышки заболеваемости наблюдаются с интервалами 7–8 лет. Также зарегистрированы случаи заражения при переливании инфицированных продуктов крови и от матери к ребенку во время родов.

Чаще всего вирусный гепатит E фиксируется у подростков 15–19 лет, у которых болезнь самоизлечивается в течение 2–6 недель, в результате чего происходит выработка антител, как в случае вируса гепатита A. После этого повторно заболеть HEV-инфекцией невозможно.

Симптомы

По свой клинической картине HEV-инфекция напоминает вирусный гепатит A, характеризуясь такими этапами:

В отличие от гепатита A, при вирусе E в желтушный период интоксикация лишь усиливается, вызывая у пациента апатию и слабость.

У большинства пациентов HEV-инфекция протекает в легкой либо средней форме, не приводя к тяжелым последствиям. Тем не менее, во время эпидемиологических вспышек регистрируется до 1–5% смертей по причине гепатита E. Основную долю среди умерших составляют беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом на фоне тяжелой первичной инфекции либо онкологии, когда назначаются иммуносупрессоры.

При тяжелой форме гепатита E после выздоровления может остаться печеночная или почечная недостаточность. В 5% случаев развиваются осложнения в виде внутренних кровотечений, энцефалопатии, цирроза и печеночной комы.

Лечение

Иммунитет человека воспринимает вирусные частицы HEV подобно вирусу HAV, поэтому начинают активно вырабатываться антитела. В связи с этим, лечение, проводимое в стационаре, направлено на усиление защитных механизмов организма, а потому курсы кортикостероидов не назначаются. Поскольку предполагается, что иммунитет сам справится с инфекций, проводится лишь симптоматическая терапия:

  1. Показан постельный режим без индивидуальной изоляции пациента, так как контактно-бытовым путем вирус не передается.
  2. Необходимо соблюдение диеты и прием гепатопротекторов (Гепабене, Гептрал и др.) для поддержания нормальной функции печени. Если на стадии реконвалесценции уровень АсАт/АлАт остается патологически высоким, то курс гепатопротекторов обязателен, так как в этом случае прогноз неблагоприятный.
  3. Для предотвращения обезвоживания и обеспечения выведения токсинов, образовавшихся при распаде вирусных частиц, проводится прием раствора глюкозы и дезинтоксикационных препаратов: Энтеросгель, Лактофильтрум и другие энтеросорбенты.
  4. При появлении жара назначают Парацетамол, а при сильной диспепсии и болях в правом боку — Но-Шпу.
  5. В случае холестатических проявлений пациентам показан курс препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты и прием витаминов A и E.
  6. Для профилактики геморрагии назначается Трентал или переливание плазмы крови.

При скоротечном и тяжелом гепатите E прописываются противовирусные препараты, в частности, Рибавирин и Интерферон.

Что касается народной медицины, то все ее методы лечения направлены на поддержание иммунитета и функций печени. Поэтому она предусматривает употребление перемолотых семян расторопши, овощных соков, мятного отвара, воды с медом и лимонным соком и тыквы, которую можно есть в любом виде: запеченном, отварном и сыром, например, как сок.

Профилактика

Поскольку вирусный гепатит Е признан проблемой общественного здравоохранения, оценкой эпидемиологической ситуации в мире занимается ВОЗ. На последней ассамблее была принята в работу программа, по которой к 2030 году смертность от вирусного гепатита должна сократиться на 65%, а число случаев заражения на 90%. В рамках этой программы говорится не только о необходимости информированности населения планеты, но и о принятии мер по улучшению качества жизни в разных странах. В частности, идет речь о необходимости создания высоких стандартов качества водоснабжающих коммуникаций по всему миру и строительства эффективных систем очищения человеческих экскрементов.

Если гепатит E протекает у человека, зараженного гепатитом B, то прогноз неблагоприятный, и риск летального исхода возрастает до 80%.

Безусловно, был затронут вопрос применения вакцины против гепатита E, разработанной китайскими учеными в 2011 году. Поскольку HEV-инфекция не хронизируется, и к ней вырабатываются антитела, в массовом применении вакцины нет необходимости. Из-за отсутствия достаточных данных касательно иммуногенности и эффективности прививки, ее не рекомендуется делать детям до 16 лет, людям с хроническими заболеваниями печени и тяжелыми болезнями, при которых показаны иммуносупрессоры. Однако ее использование возможно в локальном порядке в эндемичных регионах, в частности, среди женщин, планирующих забеременеть.

Что касается индивидуальных профилактических мер, то они заключаются в следующем:

  • необходимо мыть руки перед каждым приемом пищи;
  • все продукты надо термически обрабатывать;
  • не рекомендуется пить сырую воду, а в эндемичных регионах для питья, мытья фруктов и овощей и приготовления пищи можно использовать только бутилированную воду;
  • на время планирования беременности и вплоть до родов лучше отказаться от поездок в экзотические страны (Китай, Индия, Вьетнам, Таиланд и др.).