Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Врач по гепатиту

Причины, симптомы и лечение медикаментозного гепатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозный (лекарственный) гепатит характеризуется воспалением тканей печени вследствие приема гепатотоксичных медикаментозных средств.

загрузка...

По статистике медикаментозному гепатиту больше подвержены женщины, они в два раза чаще страдают этим недугом, нежели мужчины.

Диагностику и лечебную терапию заболевания проводит специалист гастроэнтеролог-гепатолог.

  • Причины и симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Основные принципы лечения и профилактики

Причины и симптомы

Длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов, передозировка, использование одновременно более двух лекарственных средств, может привести к истощению обезвреживающей ферментативной системы печени и, как следствие, к ее повреждению метаболитами.

Что это такоеВысокий риск получения данного недуга имеется у людей с генетической повышенной чувствительностью к каким-либо лекарственным средствам; людей с наличием заболеваний печени на момент приема гепатотоксичных препаратов; людей, принимающих алкогольные напитки; у беременных женщин; у людей, чья деятельность связана с токсическими растворителями, ядовитыми газами, стрессами; а также у людей с почечной или сердечной недостаточностью и дефицитом белковой пищи в рационе.

К медикаментозному гепатиту может привести использование таких групп лекарств, как:

  1. Антибиотические препараты тетрациклинового и пенициллинового ряда, макролиды.
  2. Препараты, применяемые в лечении туберкулеза.
  3. ТаблеткиГормональные препараты.
  4. Препараты противосудорожного и противоэпилептического действия.
  5. НПВС.
  6. Средства, применяемые в терапии язвенных болезней, диабета, сердечной аритмии.
  7. Цитостатические средства.
  8. Противогрибковые средства.
  9. Диуретические средства.
  10. Сульфаниламиды.

Делятся эти группы препаратов на препараты прямого токсического воздействия, когда пациенту известно о гепатотоксических свойствах, и препараты непрямого воздействия,  когда токсическое воздействие на печень больного происходит ввиду индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Разделяют две формы медикаментозного гепатита: острую и хроническую, которая, в свою очередь, подразделяется на холестатическую, цитолитическую и смешанную формы.

Хроническая форма недуга может стать следствием острой формы, если не ограничить поступление в организм токсичных средств.

загрузка...

Симптоматика при медикаментозном гепатите может не проявляться вообще, а заболевание выявит себя лишь в результатах анализов на биохимический состав крови.

Но, в большинстве случаев, лекарственный гепатит проявляется следующими симптомами:

  • приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита, потеря веса, выход газа из желудка с привкусом горечи;
  • Желтушностьощущение слабости в теле и общего недомогания;
  • расстройство стула, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • дискомфорт, болезненность и чувство тяжести в области печени (правое подреберье);
  • желтушность кожного покрова, глаз и слизистых оболочек;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • раздражение кожи, зуд, лихорадка.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При обнаружении первых признаков лекарственного гепатита необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических процедур и назначения соответствующего, своевременного и адекватного лечения.

Виды исследований заболевания:

загрузка...
  1. Анализы кровиАнализ крови на биохимический состав, определение содержания билирубина, показатели АЛТ, АСТ, белка.
  2. ОАМ и ОАК.
  3. Коагулограмма.
  4. Копрограмма.
  5. УЗИ органов брюшной полости.
  6. Пункционная биопсия тканей печени.
  7. ПЦР.

Анализ крови на биохимический состав – первое, что назначит врач при проявлении симптомов для диагностики недуга.

О повреждении печени свидетельствует повышенное содержание в крови ферментов печени, показателя трансаминаз АЛТ и АСТ.

Повышенные показатели трансаминаз АЛТ и АСТ показывают нарушения в печени еще до появления первых симптомов, именно по этой причине, людям, постоянно принимающим лекарственные препараты, рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ для контроля показателей АЛТ и АСТ.

Важно! Нормальные показатели АЛТ и АСТ не исключают заболеваний печени. При алкогольном циррозе в некоторых случаях показатели АЛТ и АСТ остаются в пределах нормы. Поэтому данные показатели не всегда информативны, и следует уделять внимание смежным симптомам.

Показатели АЛТ и АСТ при медикаментозном гепатите позволяют судить об активности и стадии развития недуга. Так, повышающиеся показатели АЛТ и АСТ, могут свидетельствовать о хронической форме недуга. Быстрое же снижение показателей АЛТ и АСТ является верным признаком выздоровления пациента.

УЗИ печениТакже о наличии заболевания свидетельствует повышение таких показателей в крови, как билирубин, фракций глобулинов, щелочной фосфатазы.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволит зафиксировать тотальное увеличение размеров печени.

Важным условием диагностики заболевания является исключение гепатита вирусной, алкогольной, аутоиммунной и ишемической этиологии, желчнокаменной болезни, раковых образований, опухолей. Для этой цели применяется ПЦР и серологическое исследование.

БиопсияНеобходимо также выяснить у пациента о возможных приемах лекарственных препаратов. При медикаментозном гепатите отмена приема лекарственного средства даст положительную реакцию, функции печени улучшатся, состояние больного нормализуется.  Повторный прием данных препаратов приведет к более тяжелым формам поражения органа.

Зачастую в целях дифференциальной диагностики недуга применяется пункционная биопсия. При лекарственном гепатите будет наблюдаться существенное количество примесей эозинофилов, гранулем в тканях. Имеется четкая граница между участками непораженных клеток и участками некроза.

к оглавлению ↑

Основные принципы лечения и профилактики

Медикаментозный гепатит является крайне опасным заболеванием, которое, без должного лечения, приводит к серьезным поражениям печени, циррозу и недостаточности. Любое терапевтическое воздействие при недуге необходимо выполнять под строгим контролем специалиста.

Лечебная терапия заболевания проводится по следующим основным принципам:

  1. плазмаферезОтмена приема лекарственных препаратов, ставших причиной возникновения заболевания. Важно отметить, что отмену препарата-провокатора необходимо проводить по рекомендованной специалистом схеме, в целях снижения рисков. Или, при необходимости, произвести замену препарата на более безопасный.
  2. Проведение терапии дезинтоксикации (плазмаферез, гемодиализ), при которой из крови больного выводятся токсические вещества, оказывающие поражающее действие на печень.
  3. Прием препаратов, способствующих восстановлению поврежденных клеток печени, повышению устойчивости тканей печени к токсическим воздействиям и активации функций органа. Среди гепатопротекторов выделяют «Эссенциале Форте Н», «Гептрал», «Метионин».

    ЭссенциалеПрименяются препараты по одной таблетке до трех раз в день, курсом в несколько недель. «Эссенциале Форте Н» применяют по две таблетки трижды в день, во время приема пищи в течение трех недель.

  4. Снижение уровня токсического воздействия на печень путем диетического питания (Диета № 5 по Певзнеру). Для этого необходимо ограничить применение жирной, жареной и острой пищи, алкогольных напитков. Питаться нужно дробно, употреблять достаточное количество белков, углеводов и витаминов.

Прогноз недуга различен, зависит от формы, своевременности терапии, но при развитии желтухи процент смертельных случаев достигает 10 и более.

Адекватная и актуальная лечебная терапия в большинстве случаев приводит к полному восстановлению функций печени и выздоровлению больного.

Терапевтической профилактики данного заболевания нет.

Профилактика недуга заключается в самоконтроле используемых медицинских препаратов, изучении их побочных действий. Прием необходимых препаратов осуществлять под постоянным мониторингом показателей АЛТ и АСТ.

При вынужденном длительном приеме лекарств совмещать их с приемом гепатопротекторов. А также выяснять, нет ли индивидуальной непереносимости к тем или иным компонентам потребляемых препаратов.

ДиетаВ основе Диеты № 5 по Певзнеру – исключение любых алкогольных напитков, употребление в необходимых пропорциях фруктов, овощей, рыбы и мяса. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, не реже пяти раз в день. Обязательным условием диеты является ежедневный прием чистой питьевой воды, не менее 2,5 литров.

Пища должна обладать оптимальной для употребления температурой, категорически не рекомендуется прием холодной еды. Способ приготовления блюд при данной диете исключает жарку. Только отваривать, запекать и готовить на пару.

Обязательно следует исключить из рациона жирные, соленые, пряные, острые, копченые, консервированные, маринованные блюда, крепкий чай и кофе.

Какой врач лечит гепатит C?

Гепатит – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Справиться с задачей может специалист, практикующий в области вирусных и инфекционных болезней. Разберемся, какой врач лечит гепатит С? Если у человека анализ на вирус дал положительный ответ, то за помощью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу, которые занимаются проблемами печени.

Можно ли вылечить гепатит, если вовремя обратиться

Вирусное заболевание первое время протекает незаметно и без явных проявлений. За долгий период нахождения в организме, до момента диагностики, успевает разрушить клетки атакуемого органа. Повреждения будут зависеть от того, насколько запущен недуг.

Для борьбы с инфекцией применяются эффективные противовирусные средства. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на выздоровление. Дать однозначный ответ на вопрос о полном восстановлении при своевременном обнаружении нельзя, так как есть индивидуальные факторы, которые влияют на терапию:

  • возраст;
  • количество вируса в крови;
  • состояние печени;
  • образ жизни и др.

С каждым годом на рынке медикаментов появляются улучшенные противовирусные лекарства. Некоторые клиники начали тестировать новые препараты против гепатита С, которые справляются с болезнью в большинстве случаев и имеют минимальные побочные эффекты.

Когда следует обращаться к врачу

Если у человека были ситуации, при которых он мог заразиться, то для исключения опасений нужно пойти к доктору. К рискам инфицирования относятся:

  • случайные половые контакты;
  • акты насилия;
  • посещение косметических кабинетов с сомнительными санитарными условиями;
  • наркомания.

Проблемы с печенью при заражении сопровождаются симптомами:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • боль под ребром справа;
  • появление желтухи (при тяжелых стадиях);
  • увеличение печени при осмотре.

Убедиться в наличии болезни по одним признакам невозможно, потому что схожие проявления присутствуют при других недугах. Диагностировать вирус можно после сдачи специальных анализов.

К какому врачу обратиться

При появлении сомнительных симптомов надо записаться к своему участковому. После предварительного осмотра, терапевт даст направление на лабораторное исследование крови.

С гепатитом С больного отправляют к специалисту, который занимается ведением печеночных заболеваний. Пойти в поликлинику нужно как можно скорее, после утверждения диагноза. Доктор, лечащий гепатит С, называется гепатолог. Проводить противовирусную терапию может, также, гастроэнтеролог (при вирусах типа А и В).

Специалист занимается полным изучением истории болезни пациента, так как лечение серьезное и требует большой ответственности. После обследования человеку назначаются индивидуальные противовирусные средства, потому что общей методики борьбы с инфекцией не существует.

Вылечиться можно только при комплексном подходе, выполняя все рекомендации и предписания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфекционист и гепатолог

При обнаружении гепатита лучше всего записаться в узкопрофильное медицинское учреждение, которое практикуется по борьбе с вирусными и инфекционными заболеваниями.

Основным специалистом, занимающимся лечением гепатитов (А, В и С), является инфекционист. Главными его функциями являются:

  • проведение диагностики;
  • терапия;
  • оценка степени поражения печени;
  • направляет в стационар;
  • ведение беременных с гепатитом.

К инфекционисту направляются люди с острой стадией. После предварительного осмотра, принимается решение о технике приема препаратов.

Гепатолог занимается случаями, которые возникают по причине злоупотребления алкоголем и лечением цирроза. Доктор ведет больных с разными видами вируса в стадии ремиссии, принимает людей с проблемами желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактике хронической формы гепатита С. Специалисты узкого профиля оказывают наиболее квалифицированную помощь человеку.

Терапевт и гастроэнтеролог

Если возникают проблемы со здоровьем, человек обращается к доктору по месту прописки. Терапевт – это специалист широкого направления, который ведет предварительный осмотр и решает, к какому доктору направить дальше.

Предварительный прием облегчает задачи последующей диагностики, так как кроме гепатита могут быть обнаружены другие болезни, которые требуют лечения перед проведением противовирусной терапии.

К гастроэнтерологу попадают люди, которых беспокоят первые симптомы гепатита С: проблемы с ЖКТ (тяжесть, вздутие, снижение аппетита, тошнота). Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, врач ведет пациентов с циррозом, стеатозом.

Суть диагностики и лечения

Инфицирование вирусными гепатитами встречается часто, так как заражение происходит через кровь в большинстве случаев. Точную и подробную информацию о инфекции могут дать лабораторные способы диагностики. Если появились подозрения по поводу заражения, то осуществляются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • исследование на идентификацию вирусной РНК;
  • определение количества антител;
  • метод ПЦР.

Дополнительно назначается УЗИ печени, чтобы понять, насколько увеличен орган и в какой стадии заболевание.

На основе полученных данных, инфекционист или гепатолог подбирает медикаменты, опираясь на индивидуальные показатели.

Борьбу с гепатитом С ведут противовирусными средствами. Комбинированное воздействие препаратов направлено на разрушение РНК вируса и укрепление иммунитета человека. Одновременный прием нескольких лекарств помогает добиться быстрого и устойчивого эффекта.

Для того чтобы было легче справится с недугом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и курения);
  • правильно питаться (исключить жареную и вредную пищу);
  • принимать назначенные средства;
  • наблюдаться у врача;
  • иметь позитивный настрой на восстановление.

Своевременное обращение в клинику увеличивает шансы на предотвращение сильного поражения печени. Борьба с гепатитом С на ранних стадиях позволяет снизить риск развития цирроза и рака печени и прожить неопределенное количество лет.

Видео

Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение.