Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Все о гепатите

Содержание

Лекарство от печени «Карсил»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Карсил» — таблетки, созданные для лечения печени на основе растительных компонентов. Основным действующим ингредиентом медикаментозного средства является силимарин, который представляет собой сочетание флавоноидов, эффективно воздействующих при терапии и профилактике заболеваний печенки. Прием «Карисила» помогает защитить орган от вредного влияния антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. К аналогам относят «Гепатрин», «Фосфоглив» и др.

загрузка...

«Карсил» — препарат на натуральных компонентах, который используют для терапии печени.

Форма выпуска и состав

Гепатопротектор выпускают в форме таблеток, которые покрыты оболочкой коричневого оттенка. В драже содержится высушенный экстракт расторопши. В качестве вспомогательных составляющих используются повидон, тальк, сорбитол, гидрокарбонат и другие ингредиенты. Среди компонентов оболочки указаны: сахароза, желатин, макрогол, специальный краситель и другие компоненты. В картонной упаковке содержится 80 таблеток.

Фармакологическое воздействие

Лекарство действует как гепатопротектор. Механизм действия медпрепарата досконально не изучен. Специалисты установили, что гепатопротекторы конкурентно взаимодействуют с токсичными веществами. Медикамент влияет на течение метаболизма и прочие процессы благодаря подавлению пятилипооксигеназного пути, связки со свободными радикалами. Лекарственное средство помогает ускорить процессы регенерации при стимуляции синтезирования белков в поврежденных клетках гепатоцитов.

Приём «Карсила» уместен при токсическом поражении печени, циррозе, гепатите.

Показания к приему

Врачи назначают пациентам лечение «Карсилом» при развитии токсичных поражений печени (при злоупотреблении алкоголем, употреблении лекарств, отравлении углеводородами и пр.), при циррозе (как один из компонентов терапии), хронической форме гепатита. Кроме того, препарат помогает сбалансировать обмен липидов. При приеме других медикаментов «Карсил» или «Гепатрин» прописывают для лечения гепатита, гиперлипидемии, расстройств психики, гиперхиломикронемии, цирроза, фиброза печенки, гиперглицеридемии (повышенном холестерине), жирового гепатоза и гиперхолестеринемии.

В частности, стратегия терапии такого недуга, как жировой гепатоз, подразумевает устранение негативных факторов, вызвавших развитие болезни, восстановление процесса метаболизма, улучшение обновления тканей, устранение интоксикации печенки. Поэтому «Карсил» при наличии жирового гепатоза работает эффективнее многих других препаратов (например, «Гепатрин») восстанавливает печень и справляется с большинством вышеперечисленных задач. Особую роль при жировом гепатозе необходимо отводить отказу от вредных привычек заболевшего и изменению пищевого рациона. Помимо этого, жировой гепатоз печенки лечится за счет применения и антиоксидантных медикаментов.

«Карсил» употребляют перед трапезой, но не более 0,24 г  препарата в сутки.

Лечение печени Карсилом

Перед приемом лекарства необходимо посетить врача — он подробно расскажет, как пить «Карсил». В инструкции к препарату говорится, что дозировка должна составлять 105−240 миллиграммов в течение суток. Доза определяется в зависимости от течения болезни и распределяется на несколько приемов. Когда болит печенка, медикаментозное средство употребляют перед едой и запивают водой. Медицинская практика показывает, что употребление медикамента в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на организм пациентов. «Карсил» прекрасно защищает и чистит печень от вредных веществ при приеме антибиотиков, жировом гепатозе и других недугах.

загрузка...

Побочные эффекты, противопоказания

В редких случаях у людей, принимающих «Карсил», возникает тошнота, возможен понос, диспепсия, зуд кожных покровов, высыпания. Иногда пациенты жалуются на обострение имеющихся нарушений в работе вестибулярного аппарата, алопецию. В целом лекарственное средство переносят хорошо, поэтому побочные действия возникают нечасто и носят временный характер: проходят после того, как препарат отменяют. К противопоказаниям относят возраст детей до 12 лет и индивидуальную чувствительность больного к составляющим препарата.

«Карсил» не назначают беременным и кормящим, а так же при гормональных сбоях.

Специальные рекомендации

При употреблении медпрепарата может проявиться эстрогеноподобное воздействие силимарина, следовательно, пациентам, у которых диагностирован гормональный сбой, таблетки назначают очень осторожно. Медикамент «Карсил» содержит одно из вспомогательных веществ — пшеничный крахмал, который способен плохо повлиять на состояние больных целиакией. Кроме того, еще одним компонентом средства является глицерол, способный при повышении дозировки вызывать боль в голове или раздражать слизистую брюшной полости. Если говорить о противопоказаниях к употреблению медпрепарата, то к ним относят вынашивание ребенка и кормление грудью.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременном применении «Карсила» с контрацептивными лекарственными средствами, применяемыми при гормональном лечении, может произойти снижение терапевтического эффекта. Входящий в состав медикамента силимарин способен усиливать лекарственное действие таких лекарственных средств, как «Ловастатин», «Диазепам» и ряда других. Поэтому при терапии тех или иных заболеваний лучше проконсультироваться с врачом перед началом лечебного курса.

Достоинства и недостатки медпрепарата

Препарат «Карсил» действенен даже при укусах змей и совместим с алкоголем.

загрузка...
  1. «Карсил» защищает печеночные клетки от разрушения, может улучшить состояние здоровья человека в случае отравления сильнодействующими ядами, длительного лечения антибиотиками и др.
  2. Препарат эффективен при змеиных укусах.
  3. Таблетки в значительной степени способствуют улучшению самочувствия больных после острой формы гепатита, предотвращая переход недуга в хронический.
  4. При наличии запущенного гепатита «Карсил» прекрасно помогает в восстановлении клеток печенки. Его назначают вместе с диетическим столом и лекарственными препаратами.
  5. Средство — один из немногих медикаментов, которые разрешается совмещать с алкогольными напитками. Именно поэтому «Карсил», прежде всего, назначают для того, чтобы восстановить печеночные структуры людей, употребляющих чрезмерное количество спиртного.

Вместе с тем у средства есть недостатки, которые заключаются в побочных реакциях (диарея, рвоты и пр.). При этом необходимо помнить, что препарат запрещено применять дольше 3-х месяцев. По этой причине медики рекомендуют осуществлять лечение при помощи специальных медпрепаратов, а «Карсил» использовать в качестве вспомогательного медикамента. К другим недостаткам относят несовместимость такого медикамента с рядом других средств. В частности, его нельзя назначать для терапии заболеваний печени (например, при жировом гепатозе) с одновременным использованием противозачаточных медикаментов.

Чем отличается «Карсил Форте»?

«Карсил» и «Карсил Форте» относят к группе, в которую входят гепатопротекторы, содержащие ингредиент с одинаковым действием — экстракт расторопши. Эти препараты отличаются между собой дозировкой активнодействующего компонента. Оба средства чистят печень от негативного влияния антибиотиков, токсинов и алкоголя, помогают лечить цирроз, гиперглицеридемию (при которой повышается холестерин) и другие заболевания.

«Гепатрин», «Силимар», «Фосфоглив», «Эссенциале» — схожие по действию «Карсила» препараты.

Аналоги медикамента

К эффективным медикаментам-аналогам относят «Гепатрин». «Гепатрин» — растительный медпрепарат, который оказывает гепатопротекторное действие. Среди компонентов «Гепатрин» в инструкции указаны экстракты растений и фосфолипиды. «Гепатрин» обладает желчегонным свойством, снижает риск отравления, защищает печенку от действия токсичных веществ, антибиотиков. Составляющие лекарственного средства «Гепатрин» растительного происхождения могут почистить орган, устранить неприятные ощущения, когда он болит.

Так, фосфолипиды, которые содержит «Гепатрин», выступают протекторами печеночных клеток, препятствуя их разрушению. Расторопша в препарате «Гепатрин», в свою очередь, укрепляет их мембраны. Артишок в «Гепатрине» позволяет регулировать процесс выделения и выведения желчи, уменьшает вязкость последней. «Гепатрин» должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья больного. Не следует заниматься самолечением с помощью средства «Гепатрин».

Помимо продукции «Гепатрин», можно использовать в качестве аналога «Силимар». И «Гепатрин», и «Силимар» являются медпрепаратам расторопши. Препараты, содержащие силимарин, являются хорошим средством, помогающим почистить и восстановить печень, так как они стимулируют регенерацию клеток, останавливает разрушение мембран, защищает от влияния антибиотиков, токсинов и пр. В свою очередь, медпрепарат «Фосфоглив» из натуральных ингредиентов тоже эффективно чистит печенку. «Фосфоглив» создали как усовершенствованный вариант «Эссенциале».

Средство борется с вирусами, стимулирует иммунитет, останавливает воспалительные процессы, действует как антиоксидант. Гепатопротективное воздействие осуществляется благодаря совокупности вышеперечисленных эффектов. Помимо этого, «Фосфоглив» позволяет восстановить структуру клеточных мембран печенки. Таким образом, «Фосфоглив» восстанавливает клетки органа. Благодаря обеспечению хороших условий для работы печенки, «Фосфоглив» уменьшает риск образования фиброза.

«Эссенциале Н» и «Карсил» — что эффективнее?

Несмотря на то, что оба медпрепарата обладают гепатопротекторными свойствами, показания к применению в значительной степени отличаются. К примеру, «Карсил» бесполезно назначать при хронической разновидности гепатита, который вызван вирусом, а «Эссенциале» используют при терапии этого недуга с прочими лекарственными средствами. Кроме того, «Карсил» запрещено прописывать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, будущим матерям, кормящим пациенткам. В свою очередь, «Эссенциале Н» безопаснее, поэтому его можно пить вышеуказанным категориям больных. При выборе гепатопротекторного средства необходимо посоветоваться со специалистом, оценить показания к применению и основные противопоказания. Вероятнее всего, один из медикаментов не подойдет для терапии, так как медпрепараты имеют разное предназначение. Таким образом, выбор зависит от особенностей состояния здоровья пациента.

«Карсил» и «Лив52» — что эффективнее?

«Карсил» и медикамент «Лив 52» — растительные средства, имеющие схожие показатели, показания к назначению. Отзывы больных относительно того, какой из препаратов действует лучше, во многом расходятся. В то же время результаты исследований противоречивы. Следовательно, выбор должен осуществлять компетентный врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Что такое гепатит С: причины возникновения и виды

Лечение гепатита С в 2017 году

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения, которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

ВирусЧем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

  1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
    Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
    Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
    Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
  2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
  3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
    Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов Отсутствие аппетитапоражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

  • постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
  • снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в животе преимущественно в правом подреберье;
  • увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
  • потемнение мочи, серый цвет кала;
  • пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
  • боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Проявление симптомов заболеванияПостоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

  1. Общий анализ крови (показывает, прежде всего, анемию – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя).
  2. ВирусАнализ кала на скрытую кровь (при небольшом желудочном кровотечении может не быть яркой клиники, но в кале находится гемоглобин).
  3. Биохимический анализ крови (повышение активности ферментов печени: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, увеличение показателей билирубина, холестерина и снижение количества общего белка).
  4. Обнаружение антител при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Положительный анализ значит, что инфицирование произошло и есть либо болезнь, либо бессимптомное носительство гепатита С.
  5. Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости (определяются размеры, структура и схема кровотока в печени).
  6. Гистологическое исследование биоптата печени при подозрении на цирроз («золотой стандарт» диагностики цирротического процесса, поскольку обнаруживаются регенераторные соединительнотканные узлы и некротизированные гепатоциты).

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. АльфаферонЦирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

  1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
  2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
  3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к Вифероннедостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом. 

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!