Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Заболевание гепатит с

Содержание

Что такое калькулезный холецистит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровый желчный пузырь работает, как часы — при поступлении в желудок пищи его стенки сокращаются, выталкивая весь запас желчи и освобождая место для накопления новой порции. В сутки орган пропускает через себя более литра ферментативной жидкости. Желчные кислоты перерабатывают жир, нейтрализуют токсины, стимулируют перистальтику кишечника.

загрузка...

По разным причинам сократительная способность пузыря может ослабевать — играет роль генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, неполноценное питание, лишний вес, редкие приемы пищи, голодные диеты. Желчь застаивается, сгущается и кристаллизуется. Развивается холестаз — первопричина калькулезного холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Образующиеся кристаллики выпадают в осадок, со временем увеличиваясь в размерах. Образованию камней способствует изменение нормального состава желчи (дисхолия) — увеличение содержания в ней холестерина. Связываясь с солями кальция и желчными пигментами, он и образует твердые конкременты. Формируется желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Кроме неправильного питания к провоцирующим факторам относится дискинезия желчевыводящих путей, перегибы стенок пузыря, хронические болезни поджелудочной железы, печени.

У женщин риск развития ЖКБ выше, чему способствуют ежемесячные изменения гормонального фона, беременности, прием контрацептивов, более высокая литогенность желчи, чем у мужчин.

Долгое время заболевание никак не проявляется. При небольшом размере камней ЖКБ протекает бессимптомно. Со временем сказывается раздражающее воздействие конкрементов на стенки пузыря, развивается хронический калькулезный холецистит, принимаюший вид слабовоспалительного процесса. Его симптомами становятся периодический дискомфорт, ощущение тяжести в правом боку, подташнивание после жирной или обильной пищи, отрыжка, частые запоры. Признаки слабо выражены, неспецифичны — такие есть у ряда заболеваний ЖКТ.

О наличии конкрементов в желчном пузыре многие узнают случайно, проходя УЗИ или впервые столкнувшись с обострением.

загрузка...

Острый калькулезный холецистит

«Подросшие» камешки могут попасть в шейку пузыря, желчные протоки и застрять там, закупорив пузырь и перекрыв ход желчи. Такое состояние называется обтурацией.

Развивается острый обтурационный (окклюзивный) холецистит, требующий немедленной медицинской помощи. Возникает печеночная колика — внезапная режущая боль в подреберье справа, тошнота, рвота желчью, слабость. Падает артериальное давление, выделяется обильный холодный пот. Общие симптомы схожи с отравлением. Желчный пузырь напряжен и отчетливо прощупывается при пальпации. Кроме того, в нем размножаются болезнетворные микробы. Стенки отекают и воспаляются. Из-за нарушения оттока желчи при закупорке желчных протоков появляются признаки желтухи — темнеет моча, желтеют кожные покровы.

Различают несколько форм протекания острого калькулезного холецистита:

  1. катаральная — наиболее легкая. Пузырь воспален, немного увеличен в размерах, но целостность его не нарушена, присутствуют отек и небольшая гиперемия, необратимых изменений тканей нет. Возможно наполнение полости мутным экссудатом, что вызывает водянку. Приступ может завершиться самостоятельно при отходе камней в полость органа и открытии протоков. Но ослабление симптомов не говорит о выздоровлении — деструктивный процесс продолжается, очередное обострение может произойти в любой момент;
  2. флегмонозная — осложненная форма обтурационного калькулезного холецистита. Под воздействием скопившегося гноя пузырь сильно увеличивается, стенки утолщаются и изъязвляются, появляется опасность их прободения и заброса гнойного содержимого в брюшную полость. Симптомы острые, боль не локализуется в одном месте, а разлита по всей брюшине и усиливается при малейшем движении, чихании или кашле. Мышцы живота напряжены, дыхание затруднено. Характерный признак такого воспаления — высокая температура, до 39–40°C. Развитие флегмонозного холецистита — прямой повод к операционному удалению пораженного органа;
  3. гангрена желчного пузыря — полное его отмирание вследствие флегмонозной формы, развивается через несколько дней после начала гнойного воспалительного процесса. Наблюдается сильная интоксикация организма, учащенный пульс и тяжелое общее состояние. Из-за гибели нервных окончаний тканей органа болевые симптомы могут притупляться, что создает иллюзию облегчения. Промедление с операцией грозит разрывом пузыря, перитонитом и летальным исходом. Некроз — опаснейшая стадия заболевания, при которой даже хирургическое вмешательство не всегда способно спасти больного.

Осложнения калькулезного холецистита

Наиболее опасные осложнения калькулезного холецистита — острый холангит и перитонит. Если процесс из воспаленного желчного пузыря распространяется на общий желчный проток, внутрипеченочные протоки, формируются абсцессы, то получает развитие гнойный холангит. Осложнению способствуют камни в желчных путях, наличие стриктур, нарушающих просвет: спаек или рубцов.

Разлитый, либо прободной, перитонит крайне редко развивается внезапно. В подавляющем большинстве случаев это последствия флегмонозного или гангренозного острого холецистита. Стенка или шейка пораженного желчного пузыря перфорируется, выпуская наружу содержимое.

загрузка...

Гной из пораженного желчного пузыря способен проникать в брюшную полость и без прободения тканей. Экссудат может пропитывать их насквозь. Подобное осложнение возможно, если стенки пузыря тонкие от природы.

Во всех случаях операция должна проводиться немедленно.

Диагностика и лечение

При симптомах хронического калькулезного холецистита после первичного врачебного осмотра назначаются обследования: кроме общего анализа крови и анализа на печеночные пробы проводится УЗИ, холецистография (рентген желчного пузыря) и дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Может быть назначена компьютерная томография. Диагноз уточняется, подтверждается наличие конкрементов в просвете пузыря, выявляются возможные сопутствующие заболевания — панкреатит, гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение калькулезного холецистита зависит от состояния желчного пузыря. При острых формах соблюдается активно-выжидательная тактика: купирование состояния с помощью медикаментозной терапии, снятие воспаления и проведение операции позднее, в так называемый «холодный» период.

При флегмонозной, гангренозной формах холецистита с угрозой перитонита операцию проводят в экстренном порядке.

Основными методами оперативного лечения калькулезного холецистита являются лапароскопия, открытая и чрезкожная холецистэктомия.

В первом случае удаление пораженного пузыря происходит через небольшие разрезы с введением внутрь лапароскопа и видеоконтролем за процессом. По сравнению с обычной операцией этот метод значительно сокращает последующий восстановительный период, не оставляет явных рубцов.

Открытая холецистэктомия проводится при остром холецистите, осложненном поражением близлежащих органов, начавшемся перитоните, некрозе тканей.

Чрезкожная холецистэктомия, или холецистостомия, показана ослабленным и пожилым пациентам при отсутствии гангренозных изменений. Это наиболее щадящий метод. Через прокол скальпелем в коже и стенке пузыря откачивается скопившийся экссудат, желчь, конкременты, гной. Зафиксированная дренажная трубка отводит из пузыря оставшиеся камни. Такой способ лечения острого калькулезного холецистита позволяет устранить холангит и желтуху.

Хронический процесс с наличием крупных конкрементов тоже является поводом для проведения хирургического вмешательства, тем более при частых обострениях. Если операция по каким-то причинам неприемлема, назначается соблюдение строгой диеты, терапия литолитическими (растворяющими камни) препаратами.

Нельзя лечить хронический калькулезный холецистит самостоятельно, чтобы не спровоцировать засорение желчных протоков.

Профилактика калькулезного холецистита

Если в желчном пузыре образовались конкременты, то требуется скорректировать питание, соблюдать специальную диету, разработанную для пациентов с калькулезным холециститом:

  • не употреблять алкоголя, копченой, острой, жареной пищи, фаст-фуда, полуфабрикатов;
  • ограничить животные жиры, сдобу, сладкое, сахар, соль;
  • готовить блюда только из натуральных продуктов, отваривая или запекая;
  • есть достаточно фруктов и овощей;
  • пить много жидкости;
  • питаться регулярно не менее пяти раз в день небольшими порциями.

Регулярно нужно проходить УЗИ.

Появление неприятных ощущений, болей после приема еды, плохой аппетит, нарушения нормального пищеварения (вздутие живота, расстройства желудка) могут оказаться симптомами калькулезного холецистита, требующего адекватной терапии и постоянного контроля.

На стадии дисхолии, холестаза (застоя желчи) процесс формирования ЖКБ вполне обратим. Основными мерами предупреждения образования камней становятся пересмотр питания, лечение болезней желудка, поджелудочной железы, бескаменного холецистита, грамотный контроль за весом, уровнем холестерина, активный образ жизни. Хороший результат показывает лечение лекарственными травами, применение минеральных вод.

Что такое эластометрия печени: суть метода, какие показания и подготовка

Эластометрия печени: суть метода, показания и подготовка к процедуре

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Фото 1

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз.  Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фото 2

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Фото 3

Основные эластометрические показания:

  1. Жировой гепатоз (не вследствие алкоголя).
  2. Подозрение на цирроз билиарной формы.
  3. Желтуха по непонятным причинам.
  4. Гепатиты вируса разных групп.
  5. Профилактика печени после сорока лет.
  6. Гепатоз по наследству.
  7. Гепатит аутоиммунный.

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Фото 4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Фото 5

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.фото 5

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

  1. Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Фото 7

Санкт-Петербург:

  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Фото 8

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Фото 9

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фото 10

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Станьте первым комментатором!

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Исследование крови на вирусный гепатит

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме. Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Узи печениПостановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблотинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Набор реагентов для ИФАОтрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает ложноположительный анализ на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Ложноположительный результатДостаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

  • Ложный анализ на гепатит при ОРВИнедостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Тошнота при гепатитеГепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Биопсия печениЭтот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.