Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Алкогольный жировой гепатоз симптомы

Алкогольный гепатоз

  • 1 АБП — что это?
  • 2 Клинические формы
  • 3 Причины алкогольной болезни печени
  • 4 Симптомы АБП
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение заболевания
  • 7 Осложнения
  • 8 Профилактические меры и прогноз
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология, которая возникает при частых интоксикация организма спиртным — алкогольная болезнь печени. Злоупотребление алкогольными напитками распространено настолько, что стало фактором национальной культуры. А ведь переизбыток спиртного становится главной причиной появления патологий печени. От хронических заболеваний этого органа в мире умирает приблизительно 2 000 000 человек каждый год. При этом многие пациенты не подозревают про наличие АБП у себя.

загрузка...

Алкогольная болезнь печени — страшный недуг, виновником которого является вредная привычка.

АБП — что это?

Алкогольная болезнь печени — это заболевание, в процессе которого происходит изменение структуры гепацитов, нарушается функционирование органа. Такое случается вследствие интоксикации организма алкоголем. Вид напитков не столь важен, главную роль играет процент этанола и период употребления. Если мужчина в день потребляет 60 граммов этанола, а женщина 20 граммов — они алкоголики, люди в группе риска развития алкогольного поражения печени.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы

Токсическое поражение алкоголем печенки имеет такие клинические формы:

  • Алкогольный стеатоз печени, второе название— жировая дистрофия гепацитов. При такой форме у больного наблюдается накопление жировых капель в глубине печеночных клеток. Если пациент сможет вовремя отказаться от возлияний, состояние печенки приходит в норму за пять недель. Потому это обратимое алкогольное поражение печени.
  • Стеатогепатит— жировая дистрофия печени. Такой диагноз имеют более 46% больных ожирением, которые не пьют, а при алкоголизме— такую форму АБП диагностируют у 95% людей.
  • Цирроз—хроническая болезнь, которая характеризуется замещением паренхиматозной ткани на соединительную. Такие симптомы встречаются у уменьшенной или увеличенной печени. При алкоголизме циррротичный орган меняет размеры, становится плотнее и шероховатее, покрывается рубцами и бугорками.
  • Острый алкогольный жировой гепатоз имеет две клинические формы: желтушная и холестатическая Желтушная форма характеризуется рвотой, тошнотой, в целом диспепсическими расстройствами, а также лихорадкой, тремором. Холестатическая форма опаснее, но в то же время менее распространенная. Проявления схожи с желтушной формой, но они более ярко выражены.

Формы поражения печени алкоголем многообразны. Но у них присутствуют общие черты, причины, рекомендации и последствия. Вовремя обнаруженные врачом заболевания спасут жизнь и здоровье человека от необратимых последствий. Повреждение печени влияет не только на пищеварительную, а и на нервную, и на сердечно-сосудистую системы.

Вернуться к оглавлению

Причины алкогольной болезни печени

Естественно, такие болезни обретает печень после приема алкоголя, а точнее, после интоксикации организма. Факторами, вызывающими алкогольные поражения печени, считаются:

  • Хронический алкоголизм на протяжении более 10 лет.
  • Генетика, ведь алкоголизм имеет свойство передаваться по наследству.
  • Воспалительные процессы печени, вызванные гепатотропными вирусами.
  • Этнический фактор. Доказано, что у представителей европеоидной расы токсическое поражение печени алкоголем встречается гораздо реже, чем у негроидной или монголоидной рас.
  • Нарушение обменных процессов, которые провоцируют стрессы, гормональные сбои.
  • Питание с недостаточным количеством растительных и животных белков.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Симптомы АБП

Алкогольная болезнь печени проявляется тошнотой, слабостью, пожелтением кожи и глаз, болями в области печени, упадком аппетита.

Долгий период симптомы алкогольного поражения печени не дают о себе знать. Так, пациент, у которого диагностировали данные заболевания, может и десяток лет не подозревать о них. Но во время того, как ухудшается состояние органа, симптоматика проявляется все яснее. При первой степени АБП развивается жировая дистрофия. Она может протекать как бессимптомно, так и со следующими симптомами:

  • тошнота;
  • отдышка;
  • вялость;
  • боли в брюшной полости под ребрами;
  • плохой аппетит;
  • желтизна кожи и глазных белков.

Опасность АБП состоит в том, что при полном отсутствии симптомов человек может быть больным.Часто случается, что про наличие таких недугов можно узнать уже после летального исхода, при вскрытии. Среди незначительных, на первый взгляд, симптомов, числятся: усталость, слабость, нарушения сна, метеоризм, урчание живота, резкое похудение, аритмия и тахикардия. Алкогольный гепатоз проявляется характерными сосудистыми звездочками на лице, почечной недостаточностью, психозом, всяческими болезнями нервного характера. Лечить болезни печени нужно сразу после их диагностики.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления. Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т. д.

загрузка...

После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию. Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму. У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение напрямую зависит от степени и формы АБП. Если диагностирован стеатоз, больному достаточно отказаться от алкоголя. При стеатогепатите пациенту необходимо отказаться навсегда от спиртных напитков, а лечение включает прием антиоксидантов, абсорбентов курсом, а также методы повышения стойкости организма. Не стоит сбрасывать со счетов важность полноценного питания, баланс белков, жиров и углеводов. Калорийность рациона больного не должна опускаться ниже 2200 килокалорий в сутки. Назначается диетическое питание № 5.

Устранение алкогольной болезни печени требует полного отказа от алкоголя, соблюдения диеты и приёма медпрепаратов.

После корректировки меню занимаются установкой нормального метаболизма и профилактикой последствий с помощью глюкокортикостероидов, фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Первый вид препарат назначаю только при тяжелых стадиях болезней, они имеют противовоспалительные свойства, активно выводят токсины. В свою очередь, фосфолипиды участвуют в регенерации клеток. А глицирризиновая кислота активирует защитные свойства печенки, является профилактикой появления глистов и восстанавливает иммунитет. При тяжелых стадиях цирроза назначают трансплантацию печени, в странах СНГ этот метод не настолько прогрессивно развит, но обретает все большую популярность. Ведь при последних стадиях цирроза медикаменты теряют любые свойства, что приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Подвержены осложнениям больные циррозом и гепатитом. Частыми последствиями АБП становятся: асцит (появление жидкостей в в полости живота), гепатомы (всевозможные опухоли), перитонит (воспаление брюшины, вызванное бактериальными микроорганизмами), гепаторенальные синдромы, кровотечения из вен, энцефалопатия. А на фоне цирроза развивается почечная недостаточность, бесплодие, гипертония.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз

Базовой мерой профилактики АБП принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей. Несколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях. Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.

Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора. Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь. Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.

Ключевые симптомы и лечение ожирения печени

Ожирение печени или поджелудочной железы относится к достаточно опасным патологиям, способным значительно подорвать здоровье человека. Многие связывают такое явление только с чрезмерным употреблением алкоголя, что далеко не всегда соответствует действительности. Заболевание может коснуться любого человека при сочетании определенных факторов.

Такое заболевание, как ожирение печени и поджелудочной железы, имеет хороший прогноз на восстановление функций этих органов, но при своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения. При запущенной форме болезнь может вызвать серьезные последствия, в том числе развитие цирроза или хронического гепатита. Все это указывает на важность выявления болезни на ранней стадии.Где располагается орган в теле человека

Что представляет собой это заболевание?

Ожирение печени, или жировой гепатит (гепатоз) печени, представляет собой патологию, вызванную заменой печеночной ткани жировой структурой. Накопительная жировая болезнь печени (НЖБП) является рефлексивной реакцией печени на воздействие токсинов и некоторых патогенных факторов, связанных с заболеваниями и аномальными процессами в организме. НЖБП относится к стеатозам, которые могут вызывать ожирение и других органов, в том числе поджелудочной железы. Ожирение печени — жировая инфильтрация печени.

Сравнение здоровой и больной печени пациентовЖировой гепатит (как и стеатоз поджелудочной железы) — это процесс накопления простых жиров и перерождения нормальных клеток органа в жировые клетки в результате концентрации триглицеридов в гепатоцитах. Это явление возникает из-за того, что организм направляет в печень все проникшие в кровь токсины, которые там и превращаются в простые жиры. Но при избыточном их поступлении часть жиров не успевает выводиться и концентрируется в органе. Перерождение клеток ведет к функциональным нарушениям органа, что, в свою очередь, усиливает процесс.

В целом ожирение печени (или поджелудочной железы) представляет хронический, но обратимый процесс дистрофии органа. Однако если его не остановить, то жировой гепатит печени приводит к развитию фиброза, а потом и цирроза.

Виды и стадии

С учетом этиологии гепатит жировой имеет две основные формы: алкогольный гепатоз и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Алкогольная форма болезни обусловлена чрезмерным употреблением алкоголя и отравлением других токсинов, воздействие которых может усиливаться наследственным фактором. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает при нарушении обменных процессов и других аномалиях без участия алкогольных или иных токсинов.

Степени деградации печениПо степени тяжести проявления жировой гепатит подразделяется на 4 стадии:

  1. Начальная стадия (стадия 0): наблюдается появление небольших объемов жира в отдельных клетках печени (поджелудочной железы).
  2. Стадия 1: небольшое ожирение печени — заметные накопления жира в отдельных клетках.
  3. Стадия 2: ожирение большинства клеток, но с разной степенью (от микроскопических частичек жира до крупных концентраций).
  4. Стадия 3: диффузное развитие ожирения с крупными скоплениями и появление внеклеточного ожирения, формирование жировых кист.

Причины недуга

Причины накопления жира в печени зависят от типа заболевания. При алкогольном гепатозе к патологии приводят алкогольные токсины, поступающие в печень в слишком большом количестве. Аналогичное явление наблюдается и при других токсических отравлениях, когда орган не справляется с избытком токсинов. Чаще всего алкогольное воздействие усиливается наследственной предрасположенностью, в результате чего на генетическом уровне заложена аномальная чувствительность к таким токсинам. К другим провоцирующим факторам зарождения алкогольного гепатоза причисляются наличие вирусов гепатита С, приводящее к дополнительным воспалительным реакциям, излишний вес тела, избыток железа, неправильное питание.

Злоупотребление алкоголем приводит к тяжелым болезням печениНеалкогольная жировая болезнь печени может наблюдаться даже у совершенно непьющих людей и чаще всего появляется у людей в возрасте 25-40 лет. Наиболее вероятная причина — нарушение обменных процессов. В группе повышенного риска находятся люди с избыточной массой или больные сахарным диабетом. Часто неалкогольная жировая болезнь печени отмечается при существенном повышении холестерина и инсулинорезистентности. Гепатит этого типа могут вызывать окислительные стрессы. К провоцирующим факторам относятся наличие вирусов гепатита, прием некоторых медицинских препаратов, заболевания печени аутоиммунного характера, плохое питание, недоедание.

К особой категории относятся беременные женщины. У них жировой гепатит печени (как и ожирение поджелудочной железы) является достаточно частым явлением, что, скорее всего, связано с гормональными изменениями в организме.

Симптомы болезни

На начальных стадиях жировой гепатит может длительный срок протекать совершенно бессимптомно, а выявить его можно с помощью УЗИ при профилактических обследованиях. В течение первой стадии жирная печень проявляется через колебания уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Начинается вялый воспалительный процесс.

На второй стадии жировой гепатит проявляет более явные симптомы: ощущение тяжести в области подреберья и дискомфорт в животе с правой стороны, увеличение печени, уплотнение печеночных тканей с усилением эхогенности при УЗИ, уменьшение скорости кровяного потока в сосудах печени, потемнение кожи на шее и в зоне подмышек.Больные жалуются на расстройства ЖКТ

Прогрессирующая болезнь наиболее явные симптомы проявляет на стадии 3. К характерным признакам относятся тошнота постоянного характера, болевые ощущения под ребрами и в животе справа, чувство распирания в правом боку, нарушение пищеварительной функции, потеря аппетита и похудение.

Диагностика

Лечение гепатоза начинается после проведения комплексной диагностики заболевания. Первичный диагноз ставится на основании результатов УЗИ печени (поджелудочной железы). При таком исследовании определяются увеличение органа, диффузное усиление эхогенности, а на тяжелых стадиях — зернистость паренхимы. Подтверждение диагноза и дифференцирование болезни производятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При необходимости получения полной картины состояния печени может быть проведена ее биопсия.

Лечение

Жировой гепатит печени лечится комплексно (с применением медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапевтических методов).

Основное меню для лечебной диеты № 5Важным условием выздоровления является оптимизация образа жизни: повышение активности, физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, соблюдение необходимой диеты (диета №5).

Специальная диета

Лечение ожирения печени основано на поддержании диеты с увеличением содержания в продуктах белка и веществ, способных растворять печеночный жир (крупы, творог), но при строгом ограничении животных жиров. К запрещенным продуктам относятся жирное молоко, сливки, сыры, сдобы и белый хлеб, сладости, макаронные изделия, майонез, колбасы, маргарин, лимонады и газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Не следует употреблять жареные блюда и рекомендуется ограничить потребление сахара.

Упор в питании стоит сделать на овощи с желчегонным действием (капуста, морковь, тыква), белковую пищу (мясные и рыбные тушеные блюда). Очень полезны кефир, простокваша. Следует увеличить потребление жидкости (более 2 л в сутки). Питание должно быть частым, но дробным.

Медикаментозная терапия

Лечение гепатоза включает в себя назначение препаратов, стабилизирующих функцию печени и восстанавливающих ее ткани. Основными лекарственными средствами считаются фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион), сульфоаминокислоты (таурин, метионин), гепатопротекторы на растительной основе (карсил, экстракт артишока), витамины антиоксидантной направленности (токоферол, ретинол), препараты на базе селена, витамины В.

Лечение медикаментозными средствами хорошо дополняют растительные средства: холагол, экстракт куркумы, расторопши или щавеля.

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) – актуальная проблема в гепатологии. Если говорить о заболеваниях печени вирусной этиологии, то алкогольным поражениям отводится второе место, а первое занимают острые и хронические заболевания печени. АБП это процесс, в результате которого структура печении перерождается, что приводит к нарушению ее функционирования. Алкогольная болезнь печениДанная патология — это итог длительного систематического употребления алкогольных напитков. При этом не имеет значения к какому виду алкоголя пристрастен человек, токсическое поражение органа зависит от количественного содержания этанола и длительности его приема.

О серьезных последствиях уже можно говорить, если мужчины употребляют порядка 60 г. этанола в чистом виде каждый день, а женщины всего 20 г. на регулярной основе. Необходимо сказать, что если проходить квалифицированное лечение, алкогольные повреждения обратимы не только на начальном этапе, но и на развернутой стадии заболевания, но при категорическом отказе от распития алкоголя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При АБП погибают гепатоциты, а со временем печеночную ткань заменяет грубая фиброзная ткань – запускается фиброзный процесс, развивается цирроз. Как правило, образуются мелкие узлы из фиброзных тканей, которые и влияют на структурные изменения печени. Патологический процесс значительно сокращает здоровые клетки печени, поэтому орган со временем не может полноценно функционировать (не образует полезные соединения, не обезвреживает отравляющие вещества, не накапливает витамины). Зачастую состояние сопровождают такие сопутствующие заболевания, как алкогольный гепатит, неалкогольная жировая болезнь (жировой гепатоз), цирроз печени.

Этиология развития алкогольной болезни печени

По этиологии выделяют главные причины, по которым развивается алкогольная болезнь печени:Алкоголь

  • в основе лежат причины, связанные с хроническим алкоголизмом. Чтобы образовалось патологическое поражение печени, достаточно на протяжении восьми лет регулярно пить алкоголь из расчета 60 г. чистого спирта для мужчин и 20 г. для женщин ежедневно;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность к алкоголизму может передаваться по наследству);
  • на развитие алкогольной болезни печени влияет несбалансированный рацион, особенно при дефиците белковой пищи в меню;
  • гепатотропные вирусы, которые приводят к воспалению печени и гибели тканей органа.

Исходя из повреждающего воздействия этанола на клетки печени, выделяют такие причины:

  • под влиянием алкоголя гепатоциты погибают гораздо быстрее, чем они могут восстановиться. В результате чего вместо здоровой печеночной ткани происходит образование соединительной ткани;
  • клетки печени подвергаются кислородному голоданию, постепенно они сморщиваются и погибают;
  • соединительная ткань образуется в избыточном количестве;
  • в печеночных клетках подавляется синтез белков, как следствие гепатоциты начинают набухать, в них увеличивается содержание жидкости, поэтому печень увеличивается в размерах.

Для того чтобы развилась жировая неалкогольная болезнь (жировой гепатоз) здоровому мужчине достаточно на протяжении одного месяца каждый день выпивать 60 г чистого спирта. Алкогольный гепатит может появиться от употребления 80 г. ежедневно, а если человек употребляет двойную дозировку этанола (160 г. в сутки) на протяжении 10 лет, то цирроз печени неизбежен.

По статистике у 20% людей с хроническим алкоголизмом диагностируется цирроз. При этом представительницы женского пола находятся в зоне особого риска по сравнению с мужчинами. Это объясняется тем, что у девушек в слизистых оболочках ЖКТ меньше содержится дегидрогеназы, отвечающей за сокращение объема окислительных процессов этила во время первого прохождения. Таким образом, основные причины происхождения алкогольной болезни печени связаны преимущественно с алкогольной зависимостью.

Симптомы и классификация признаков

Алкогольная болезнь печени и ее клинические проявления длительное время протекают без особых признаков, поэтому человек 5 лет после зарождения алкогольной болезни может ничего не подозревать о наличии поражения. Первые симптомы имеют тенденцию к постепенному и незаметному развитию для пациента и дают о себе знать по ходу прогрессирования патологии. Чем сильнее запускается патологический процесс, тем больше ухудшается состояние печени, и очевиднее проявляются симптомы алкогольной болезни печени.

На начальной стадии АБП, которая возникает практически в 90% при регулярном злоупотреблении спиртного в течение десяти лет, развивается жировая дистрофия печени. Зачастую заболевание протекает без симптомов, может сопровождаться тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, отсутствием аппетита, у некоторых людей наблюдается желтуха.

При остром алкогольном гепатите также может не быть характерных признаков, а может наоборот патология будет тяжело и стремительно протекать, что приведет к смерти. Хроническая форма алкогольного гепатита протекает длительное время, чередуя ремиссии и обострения. Если алкогольная болезнь печени прогрессирует, то присоединяются признаки, которыми характеризуется цирроз.

Все симптомы АБП представляют собой устойчивую совокупность нескольких синдромов, которые объединяет единое развитие. В зависимости от этого существует определенная классификация характерных признаков для алкогольной болезни.

Рвотные позывыСимптомы и классификация проявлений по астеническому синдрому: перепады настроения в основном оно подавленное, плаксивое, состояние хронической утомляемости, слабости, человек постоянно хочет спать, снижается артериальное давление, отсутствует аппетит.

Диспепсические симптомы: отвращение к пище, ощущение тошноты, рвотные позывы, метеоризм, болит околопупочная область, урчит в брюшной полости, снижает масса тела.

Алкогольная интоксикация и характерная классификация симптомов: наличие периферической полинейропатии. Нарушена чувствительность, ограничены движения, атрофия мышечных волокон (мышцы уменьшаются и истончаются в объемах), поражается сердечно-сосудистая система, появляется тахикардия, одышка.

Классификация симптомов портальной гипертензии выражается в таких проявлениях: селезенка увеличивается, скопление жидкости в животе – асцит, расширяются вены по варикозному типу в пищеводе, расширяются околопупочные вены, которые изображены в виде синего венозного рисунка на поверхности живота. Такой признак называется еще «головой медузы», варикозу подвергаются верхние прямокишечные вены.

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности и классификация признаков: тело и лицо покрывается сосудистыми звездочками (телеангиэктазия), краснеет кожа на стопах и ладонях (пальмарная/плантарная эритрема), мужчины подвержены общей феминизации облика (становятся похожими по внешнему виду на женщин), жир скапливается в области живота и бедер, а конечности остаются тонкими, в области лобка и подмышечных впадин выпадают волосы также у мужчин увеличиваются молочные железы (гинекомастия), расстройство половой функции, увеличиваются околоушные слюнные железы, кожные покровы, слизистые оболочки приобретают желтушную окраску.

Периодическое резкое ухудшение, с которым часто сталкиваются многие пациенты, напрямую взаимосвязаны с длительным распитием спиртного, которое приводит к острому алкогольному гепатиту. Если пациент твердо решит прекратить прием алкогольных напитков, его состояние существенно улучшается.

Классификация

Алкогольная болезнь печени подразделяется на патологические формы, которые зависят от характерных изменений, происходящих в печени.

Классификация алкогольной болезни печени проявляется в таких формах:

  • жировая форма гепатоза/стеатоза или еще называют неалкогольная жировая дистрофия печени – накапливаются жировые капли в глубине печеночных клеток;Цирроз печени
  • форма алкогольного гепатита это когда алкогольная жировая дистрофия и диффузное воспаление печени сочетаются, образуя участки с погибшей здоровой тканью;
  • классификация по типу алкогольного фиброза печени – разрастается соединительная ткань, но при этом в печени сохраняется правильное строение (печеночные дольки не разрушаются);
  • алкогольный цирроз печени характеризуется обширным заболеванием печени, в результате которого погибают печеночные ткани. Их заменяет фиброзная ткань, образуются мелкие рубцовые узлы. Именно за счет узлов меняется кардинально структура органа;
  • форма алкогольной печеночной недостаточности проявляется в комплексе симптомов и характеризуется повреждением тканей печени и нарушением ее функционирования.

Классификация алкогольной печеночной недостаточности:

  1. острый тип – развитие формируется, если человек употребляет большие дозы алкоголя одновременно;
  2. хронический тип – формируется, если пациент пьет в умеренных количествах, но на протяжении длительного времени.

Диагностика

Первичная диагностика алкогольной болезни печени состоит из таких этапов:Желтушность кожи и глаз

  • врачом анализируется история болезни пациента, выслушиваются его жалобы и характер симптоматики;
  • также доктором изучается жизненная история (анамнез) больного. Необходимо уточнить наличие вредных привычек, наследственных, хронических заболеваний, был ли длительный прием лекарственных препаратов либо контакт отравляющими/токсическими источниками;
  • проведение физикального осмотра, на котором осматривается кожа на предмет желтушности, пальпируется живот и оцениваются его размеры;
  • берется во внимание психическое состояние человека, чтобы можно было своевременно диагностировать печеночную энцефалопатию.

Диагностика лабораторных исследований состоит из таких анализов:

  • берут кровь на общий и биохимический анализ;
  • исследуют показатели биохимических маркеров фиброзного процесса печени;
  • для изучения признаков фиброза, исследуют показатели сывороточных маркеров;Раковые клетки в печени
  • при алкогольном фиброзе печени повышается в кровотоке пролин и оксипролин;
  • проводят коагулограмму, чтобы определить насколько медленно образуются кровяные сгустки по причине снижения свертываемости;
  • исследуют жироподобные вещества в крови с помощью липидограммы. Для алкогольной болезни печени характерно повышение уровня триглицеридов;
  • анализы на альфа-фетопротеин, который будет повышен при развитии рака. Такой анализ помогает отделить алкогольную болезнь печени и рак печени;
  • устанавливается длительность употребления алкогольных напитков путем совокупности анализов;
  • определяют маркеры гепатитов вирусного происхождения;
  • оценивают почки, мочевыводящие пути путем исследования общего анализа мочи;
  • анализируют кал.

Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:

  • исследуется брюшная полость с помощью ультразвукового исследования (УЗИ);
  • проводят эзофогогастродуоденоскопию, процедура помогает увидеть состояние органов ЖКТ;Эластрография
  • взятие пункционной биопсии печени, для оценки структуры и постановки диагноза;
  • методика спиральной компьютерной томографии, благодаря которой получают рентгеновские снимки, точно отображающие состояние печени и селезенки;
  • исследование с применением магнитно-резонансной томографии;
  • использование эластрографии, чтобы определить степень фиброзного процесса. Иногда методикой пользуются в качестве альтернативы биопсии;
  • проведение ретроградной холангиографии для анализа желчевыводящих путей;
  • пациентом беседуют также нарколог, психиатр, гепатолог, терапевт.

Цирроз печени и степень его тяжести исследуют такие специалисты, как гепатолог и гастроэнтеролог. Для оценки состояния применяется специальная диагностика — шкала Чайлда-Пью.

Основные критерии, по которым проявляется цирроз: показатели билирубина, сывороточного альбумина, анализ протромбинового индекса, есть ли асцит, развитие печеночной энцефалопатии.

Цирроз печени классифицируется исходя из степени тяжести:

  1. компенсированная форма (класс А) – цирроз возмещенного типа, практически в пределах нормы;
  2. субкомпенсированная стадия цирроза печени (класс В) – частично возмещенная патология;
  3. декомпенсированная стадия цирроза (класс С) – протекают глубокие, необратимые процессы, которые невозможно исправить современным лечением.

Лечение

Лечение алкогольной болезни печени основывается на полном исключении алкогольных напитков, без соблюдения этого главного условия эффективность всей совокупности консервативных методов лечения будет сведена к нулю.

Терапия консервативным/безоперационным способом состоит из таких пунктов:

  • применение гепатопротекторов, которые помогают сохранить клетки печени. Зачастую лечение проводится щадящими, но эффективными препаратами на основе расторопши;Лекарственные препараты
  • показан прием препаратов аденометионина: он защищает печеночные клетки от разрушения, улучшает отток желчных масс, обезвреживает токсические вещества, способствует восстановлению тканей, защищает головной мозг от негативного воздействия отравляющих веществ, нормализует настроение;
  • чтобы предотвратить гибель гепатоцитов назначают лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • медикаментозное лечение глюкокортикоидами, благодаря которым удается снизить воспалительные процессы, остановить образование фиброзных тканей и формирование антител, которые повреждают печеночные клетки;
  • прием ингибиторов и АПФ, направленных на понижение артериального давления, обладающих противовоспалительным эффектом и останавливающих рост рубцовой ткани.

Лечение повышенного давления в воротной вене (портальная гипертензия) проводится с применением гормонов гипофиза, нитратов, синтетических аналогов соматостанина, мочегонных препаратов, лактуозы, антибактериальных лекарств.

Лечение водянки (асцита) основывается на приеме препаратов-антагонистов (гормоны коры надпочечников), диуретиков, альбуминов. Также прокалывают брюшную полость (абдоминальный парацентез), чтобы удалить жидкость для анализа и облегчить состояние больного.

Длительность курса и необходимую дозировку назначает врач, в каждом случае индивидуально основываясь на данных лабораторных исследованиях.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, показано хирургическое вмешательство в виде трансплантации печени. Для проведения операции, должно соблюдаться обязательное условие — пациенту нужно за полгода до предполагаемой пересадки отказаться от спиртных напитков. При возникших осложнениях цирроза также могут проводить хирургическое лечение.

Традиционное лечение дополняется обязательным соблюдением диеты (показан стол №5).

Какие последствия алкогольной болезни печени

Развитие осложнений возможно на фоне цирроза:

  • болезнь сопровождается асцитом, перитонитом;
  • варикозным расширением вен органов брюшной полости;
  • характерно наличие кровавой рвоты, черного стула;
  • артериальное давление и частота сердечных сокращений понижены;
  • спутанное сознание;
  • возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы;
  • почечная недостаточность;
  • наличие печеночной гастропатии и колопатии;
  • заболевание часто приводит к бесплодию.

Рекомендации по профилактическим мероприятиям при алкогольной болезни печени: пациенту нужно категорически прекратить употребление спиртных напитков, необходимо своевременно обращаться к специалисту для полноценного лечения. Начало терапии на ранних стадиях предупредит переход патологии в тяжелую форму с осложнениями. Соблюдение рационального, сбалансированного питания и диета подразумевает исключение жирных, копченых, жареных блюд, консервации. Использование различных специй также лучше свести к минимуму.