Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Что такое жировой гепатоз печени лечение

Содержание

Жировой гепатоз — симптомы болезни и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое заболевание имеет причины и предпосылки и зачастую в возникновении недуга виноват человек. Особенно это касается заболеваний печени. Пренебрежение рекомендациями врачей, самолечение и увлечение народными средствами, употребление вредной пищи, пагубные привычки – в результате этих надругательств над собственным телом развивается жировая дистрофия печени или ожирение печени.

загрузка...

Жировая дистрофия печени

Причины жирового гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени – это патологическое состояние, при котором орган накапливает липидную ткань и клетки-гепатоциты начинают перерождаться. При своевременном обнаружении, должном лечении и постоянном соблюдение диеты жировой гепатоз является обратимым процессом.

Почему происходит замена здоровых клеток на жировые? Врачи выделяют следующие причины:

  • сахарный диабет II типа;
  • избыточный вес (индекс массы тела более 30), нарушение обмена веществ;
  • гиперлипидемия — заболевание, характеризующееся аномальным количеством липидов в крови;
  • нарушение в работе системы ЖКТ – панкреатиты, энтериты, хронический дисбактериоз кишечника;
  • эндокринные патологии (гипофункция щитовидной железы, гиперфункция коры надпочечников);
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярные приемы пищи, голодание, изнуряющие диеты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например: тетрациклин, метотрексат, избыток витамина A, эстрогены, препараты антиретровирусной терапии, антибиотики длительно и без пробиотиков;
  • интенсивное воздействие токсинов (бензин, ядовитые грибы, фосфор в чистом виде, некоторые пестициды и т. д.) и радиации.

Алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление ядами или химическими препаратами, облучение могут привести к токсической дистрофии печени — острому состоянию, требующему немедленного обращения за врачебной помощью.

Механизмы развития заболевания

Деградация печени

Жировая инфильтрация печени обычно происходит по 2 причинам. Чаще всего виной этому является избыток поступающих в организм жиров, к этому может привести:

  • Излишек жиров и углеводов в рационе.
  • Усиленное использование гликогена. При этом извлекаются жиры из депо и накапливаются в печени.
  • Замедление расщепления липидов вследствие алкоголизма или ожирения, анемии, диабета, эндокринных болезней.
  • Дисбаланс в процессах выработки соматотропного гормона. Это продуцирует выход жировых клеток из депо.
  • Резистентность к инсулину увеличивает попадение жирных кислот из периферической жировой ткани в печень.

Вторая причина заключается в затрудненном выведении жиров из печени. Это может случиться из-за таких явлений:

  • Недостаток веществ, ответственных за переработку жиров (белки, липотропные факторы). Как результат, липиды не превращаются в фосфолипиды или лецитин, а откладываются в форме свободных жиров внутри клеток.
  • Токсины, алкоголь, некоторые заболевания разрушают митохондрии и прочие клеточные структуры, чем ухудшают утилизацию жирных кислот.

В случае когда паренхима печени настолько поражена, что гепатоциты уже не могут нормально функционировать, может начаться воспаление тканей. Результатом воспалительного процесса иногда становится токсическая дистрофия печени. Эта патология обычно имеет острое течение с выраженными болями, резким ухудшением самочувствия и требует беззамедлительного обращения в больницу.

загрузка...

Признаки жирового гепатоза

Жировая дистрофия печени долгое время протекает бессимптомно. Дегенерация такого рода относится к медленно прогрессирующим патологиям. При дальнейшем развитии дистрофии печени возникают симптомы:

  • тяжесть и тупые боли в верхней правой части живота;
  • кишечный дисбактериоз;
  • снижение остроты зрения;
  • кожа тусклая, бледная, сухая;
  • тошнота и рвота;

Гепатоз печени, симптомы которого легко спутать с обычным ухудшением самочувствия, опасен своей неприметностью. Симптоматика нарастает постепенно и становится очевидной к 3 стадии заболевания. К сожалению, такое поражение печени лечится только трансплантацией органа.

Поэтому, если вы входите в группы риска (они перечислены в причинах возникновения жировой болезни печени), вам необходимо внимательней относиться к своему организму, чтобы не пропустить признаки начала дистрофии. Еще лучшим выходом будет раз в 6–12 месяцев проходить обследование: УЗИ, анализы крови и мочи. Чем раньше обнаружатся изменения в структуре ткани органа, тем больше вероятность восстановить печень.

Врачи выделяют 4 стадии заболевания:

  • нулевая – малые вкрапления жира в незначительном количестве;
  • первая – капли жира крупные, небольшие участки перерождения;
  • вторая – внутриклеточное ожирение печени с крупными участками;
  • третья – образование липом – жировых кист.

Третий этап сопровождается высоким риском фиброза. Кисты могут начать сдавливать соседние участки печени, перекрывать желчные протоки. Диагностика проводится по жалобам больного, назначается УЗИ и компьютерная томография. При сомнительном диагнозе назначается биопсия печени.

загрузка...

Лечебная стратегия и тактика

Доктор и печень

Специфического лечения этого заболевания не существует. Но нельзя опускать руки! Взять патологию под контроль, свести на нет основные проявления недуга вполне возможно.

Что вы можете сделать для улучшения состояния:

  1. Обратиться к врачу, пройти обследование, выполнять все назначения и предписания;
  2. Коррекция питания. Это не временная диета, а образ жизни для человека с болезнями печени;
  3. Если диагностирована токсическая дистрофия печени, то следует снизить вероятность контакта с ядами, подозрительными лекарственными препаратами, различными пестицидами и инсектицидами.

Диета при гепатозе

При этой патологии главное – снизить количество жиров. Жареная пища под запретом, только отварная, тушеная или паровая.

Убрать из рациона придется следующие продукты:

  • наваристые бульоны, особенно костные и грибные;
  • жирное мясо и рыбу;
  • лук и чеснок в свежем виде;
  • бобовые;
  • томаты;
  • грибы;
  • редьку и редис;
  • консервированные продукты – в том числе домашние заготовки;
  • копчености, соленые продукты;
  • жирные молоко и молокопродукты;
  • кофе и какао, различные газировки.

Диета при жировом гепатозе печени должна включать:

  • свежие, отварные, паровые овощи;
  • супы, борщи на воде и без мяса;
  • молочные супы;
  • нежирный сыр и творог;
  • варёные яйца – не более 1 в день;
  • паровой омлет;
  • крупы – овсянка, гречка, манка и рис;
  • молоко;
  • кефир, нежирный йогурт.

Любые заболевание печени и поджелудочной железы не лечатся без соблюдения диеты.

Это краеугольный камень всей тактики терапии этого заболевания и самый эффективный способ остановить дальнейшее развитие жировой инфильтрации печени. Но даже соблюдая диету, при гепатозе важно следить за количеством жиров и белков, которые поступают с продуктами питания.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Эссенциале

Заболеваниями печени и поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог.

Для лечения жирового гепатоза используют 3 группы лекарственных средств:

  1. Препараты с эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества защищают клетки от различных токсических воздействий. Врач может назначить «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Сульфоаминокислоты – «Гептрал» или «Дибикор»;
  3. Препараты на основе растительного сырья – «Карсил» и его аналоги;

Дозировку и длительность лечения назначает врач согласно диагнозу и степени заболевания. Для закрепления и улучшения лечения дополнительно назначают антиоксиданты и комплекс витаминов с минералами.

Народные средства при лечении патологий печени и поджелудочной железы

В народе гепатоз называют жировой болезнью печени или просто — жирная печень. Люди издавна передают друг другу «бабушкины» способы восстановить природный фильтр организма. Некоторые из них полностью совпадают с советами официальной медицины по подбору полезных продуктов в рационе больного жировой болезнью печени. В народных рецептах советуют есть лук и чеснок, богатые ферментами, тыкву и капусту, в которых полно клетчатки, мед и творог, изобилующие витаминами и микроэлементами.

Однако, есть и такие рецепты, к которым нужно отнестись с осторожностью, особенно это касается самолечения травами. Целебные травки вовсе не так безобидны, как может показаться. Если вы верите, что трава способна вылечить серьезное заболевание, то вы должны понимать, что она обладает силой не только лечить, но и калечить. Человек с больной печенью должен особенно внимательно относиться к тому, что попадает в его организм, ведь именно на его и так уже пострадавший орган придется основной удар от неправильной фитотерапии. Лекарственные травы часто нужно пить по строгой схеме, соблюдая дозировки, время приема, температуру настоя. Последствия бесконтрольного приема травяных сборов или настоек могут быть похуже, чем жировая болезнь печени.

Расторопша

Какие народные средства безопасны и полезны?

  • Тыква в любом виде – каша, запеканки, сырая в салатах. Терпеливые и скрупулезные пациенты могут попробовать мед, настоянный в тыкве. Для этого из овоща извлекаются семена, в полость заливается любой свежий мед. Настаивается народное средство в течение 14 дней в темном месте. Принимают по 3 столовых ложки в день.
  • Сок моркови богат витамином A. Но ретинол – это жирорастворимое вещество. Полстакана морковного сока нужно залить таким же количеством молока нормальной жирности (2,5%). Принимать утром по 1 стакану напитка.
  • Сердцевина косточек абрикоса – принимать по 5 зернышек каждый день.

Такие народные рецепты, как употребление в пищу творога и тыквы можно «назначать» себе самостоятельно — от этого вреда не будет, но если вы хотите испробовать что-то более радикальное, нужно посоветоваться с доктором. Гастроэнтеролог лучше знает как лечить ожирение печени в вашем конкретном случае. Если вы не желаете принимать медикаменты, врач распишет вам схему лечения лекарственными травами — расторопшей, бессмертником, тысячелистником. Однако не стоит начинать прием трав без назначения врача, неправильная дозировка может не вылечить жировую болезнь печени, а усугубить состояние.

Некоторые выводы

  • При ожирении печени лечение не ограничится курсом препаратов. Это заболевание хроническое, полностью вылечить его маловероятно, поэтому препятствовать перерождению органа придется на протяжении всей жизни.
  • В курс лечения обязательно входит диета. Лечить заболевание нужно только по рекомендациям врача. Народные средства хороши, но это не панацея.
  • Все зависит от пациента. Если он захочет изменить пищевые привычки, придерживаться диеты, лечить основное и сопутствующие заболевания, то процесс разрушения можно обратить вспять.

Насколько опасен жировой гепатоз

Проблемы с печенью всегда были немалым поводом для беспокойства множества людей. Действительно, если сей важный орган не в порядке, то о нормальном функционировании всего организма можно забыть. Да и деятельность самого человека оказывается практически остановленной, пока он не начнет правильное лечение своего недуга.

Многие полагают, что проблемы с печенью являются следствием неправильного образа жизни или злоупотребления алкоголем. Часто это так и есть, но все же имеются и прочие причины, которые влияют на появление печеночных заболеваний. Такие болезни, как жировой гепатоз, могут возникать и из-за совершенно других факторов, о которых мы и поговорим.

Что такое жировой гепатоз?

Под жировым гепатозом (другое название — неалкогольный стеатогепатит) понимают определенный процесс, в результате которого в клетках печени начинает образовываться жировая прослойка. Более того, наблюдается картина, когда жировые клетки начинают полностью замещать здоровые клетки печени, что является следствием накопления простых жиров в здоровых клетках органа.что такое жировой гепатоз

Согласно МКБ-10 жировой гепатоз печени имеет код К 76 и название «жировая дегенерация печени».

Печень выполняет функцию переработки различных токсинов, которые образуются в результате употребления спиртных напитков и лекарственных препаратов. Орган превращает все эти компоненты в простые жиры, но любой человек и так склонен к употреблению жирной пищи, поэтому наблюдается переизбыток жира в клетках печени. Именно в этот момент и происходит накапливание жировых клеток в печени, что и приводит к появлению болезни.

Игнорируя процесс лечения, жировые клетки начинают скапливаться, образуя полноценную жировую ткань на поверхности печени. Естественно, что такая прослойка из жира мешает органу выполнять свои защитные функции, оставляя организм наедине с различными вредоносными токсинами и подобными веществами.

Опасность такого заболевания как жировой гепатоз заключается в возможности перерасти в более серьезные заболевания — фиброз и цирроз печени, а это уже непосредственная угроза человеческой жизни.жировой гепатоз печени осложнения

Чтобы этого избежать, необходимо своевременно диагностировать заболевание. При первых признаках болезни, следует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гепатологу. При этом, эндокринолог ответственен за лечение причин, повлекших появление заболевания, а гепатолог лечит непосредственно само поражение печени.

Причины

Для правильного составления схемы лечения следует выяснить, какая именно причина явилась следствием возникновения жирового гепатоза. Ниже представлены наиболее вероятные факторы, которые напрямую влияют на образование жировых клеток, а также замещение ими здоровых:

  1. Если у человека диагностированы заболевания, при которых нарушен обмен жирами. Сюда можно отнести ожирение, сахарный диабет второго типа и если у человека зафиксирован повышенный уровень липидов в крови.
  2. Воздействие токсинов на орган. Печень хорошо справляется с разного рода токсинами, поступающими в организм вместе с определенной пищей и алкоголем, но если это воздействие будет регулярным и интенсивным, то орган элементарно перестает справляться с нагрузкой. В частности, если человек регулярно употребляет спиртное, то у него может развиться алкогольный жировой гепатоз.
  3. Если населенные пункты находятся вблизи мест захоронения радиоактивных отходов, то существует большой риск возникновения у его жителей жирового гепатоза.
  4. Неправильный прием пищи. Если человек нерегулярно питается, в его рационе недостаточное количество белков, то это нарушает процесс обмена липидов. Кроме того, сюда можно отнести и любительниц красивой фигуры, которая изнуряют себя строгими диетами и голоданием. В результате этих действий организм истощается, что и приводит к появлению заболевания.
  5. Неправильная работа пищеварительной системы также может стать следствием появления жирового гепатоза.
  6. Антибиотики решают множество проблем, но и навредить также могут. Особенно, если курс лечения длительный, а по его окончанию не была проведена восстановительная терапия в виде приема пробиотиков.
  7. Различные эндокринные заболевания, которые выражаются в нехватке тироксина — гормона щитовидной железы, либо излишнему влиянию кортизола, альдостерона и других гормонов коры надпочечников.
  8. Особую опасность представляет жировой гепатоз при беременности, ведь существует реальный риск для плода. При этом, гепатоз считается заболеванием наследственной природы, поэтому он может быть передан от мамы к ее ребенку.
    Под час беременности в организме женщины наблюдается повышенное образование эстрогенов, что ведет к возникновению холестаза. Сам же гепатоз начинает развиваться на фоне активного выделения желчи в кровь. Специалисты отмечают, что жировой гепатоз возникает у тех женщин, которые и раньше болели какими-либо заболеваниями печени.причины жирового гепатоза

Разновидности заболевания

Типы заболевания отличаются между собой степенью накопления жировых клеток. На сегодняшний день, выделяют несколько стадий:

  1. Первая степень
    На органе наблюдается одиночное или множественное скоплению жировых клеток. На их фоне может развиться диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень
    При такой форме площадь жировых скоплений увеличивается, а между клетками начинает образовываться соединительная ткань.
  3. Третья степень
    На органе уже ярко выражена соединительная ткань, которая заканчивается фибробластами. Также наблюдается большое скопление жира на печени.

Симптоматика

Жировой гепатоз проявляет себя не сразу, поэтому на ранней стадии его диагностировать достаточно сложно. Должно пройти определенное количество времени, прежде чем клетки жира начнут вымещать здоровые клетки печени. Симптоматика наиболее выражена при третьей степени, но до этого момента лучше не доводить, ведь в таком случае поможет лишь пересадка здорового органа.

Вот список основных симптомов:

  • рвота;
  • рвотные позывы;
  • ухудшение зрения;
  • дисбактериоз;
  • в области печени человек начинает ощущать ощущение тяжести;
  • тусклый оттенок кожного покрова.

Коварность этой болезни заключается в том, что данные симптомы не очень сильно выражены, поэтому человек довольно часто игнорирует их, считая, что он просто съел что-нибудь не то. Поэтому врачи советуют не быть халатными к своему здоровью, а обращаться к специалистам даже при незначительных жалобах и симптомах.

Диагностика

Если пациент идет с обращением к специалисту с вышеуказанными симптомами, то врач должен назначить одно из следующих обследований:

  1. Ультразвуковое исследование, которое должно показать эхопризнаки заболевания.
    жировой гепатоз на узи
  2. МРТ и компьютерная томография наглядно покажут наличие жировых образований на органе.жировой гепатоз на мрт
  3. Биопсия органа. При таком исследование берется образец ткани органа, который в дальнейшем исследуют на предмет наличия жировых тканей.биопсия печени

Как правило, для своевременной диагностики жирового гепатоза вполне хватает УЗИ. Поводом для беспокойства могут стать даже незначительные диффузные изменения печени. Для их выявления проводят следующую диагностику:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Эхография.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.

Медицинское лечение

Лечение жирового гепатоза представляет собой совокупность множества действий, среди множества из которых как прием медицинских препаратов, а также определенная диета, направленная на отказ от негативных привычек.как лечить жировой гепатоз

Сейчас в качестве лекарств от данного заболевания применяют Лопид, Троглитатазон и Актигалл. В принципе, вся терапия должна быть основана на таких вот факторах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Прием лекарственных средств, нормализующих кровообращение.
  • Медикаменты инсулинового ряда.
  • Препараты, балансирующие уровень липидов.
  • Правильное питание.

В этом видео вы увидите наглядно, что происходит с печенью во время болезни и как с справляться с недугом.

Лечение в домашних условиях

Но помимо традиционной медицины, существует еще и народная, которая также оказывается весьма эффективной в лечение жирового гепатоза. Многие специалисты отмечают, что именно лечение народными средствами позволяет избавиться от данного заболевания. Суть такого лечения заключается в приеме разного рода отваров, очищающих печень.

Вот несколько действенных рецептов.

  • Метод 1
    Кедровые орехи очень полезны при многих заболеваниях, поэтому при гепатозе следует принимать всего по чайной ложечке в день.
  • Метод 2
    Хорошо помогает мята, которую можно добавлять в чай.
  • Метод 3
    Можно приготовить отвар из мята: берем 20 грамм листьев и заливаем их половиной стакана кипятка. Отвар настаиваем ночь, после чего выпиваем тремя порциями за день.
  • Метод 4
    Хорошо помогает настойка из шиповника: пол-литра кипятка заливаем 50 грамм шиповника. Отвар настаиваем в течение двенадцати часов, после чего пить его рекомендуют в день трижды.
  • Метод 5
    Если вы любите чай, то вместо черного лучше пить зеленый чай, который отлично чистит организм от токсинов и жиров.
  • Метод 6
    После того, как вы проснулись, выпейте половину стакана сока моркови.

Если у человека наблюдается увеличение печени на фоне жирового гепатоза, то можно попробовать следующий рецепт:

  • Берем несколько лимонов, которые мы предварительно помыли.
  • Измельчаем их вместе с кожурой в блендере, либо пропускаем через мясорубку.
  • Берем пол-литра кипятка и заливаем получившуюся кашицу из лимонов, после чего оставляем на ночь.
  • На следующий день необходимо процедить отвар, после чего принимать в течение дня непосредственно перед едой.
  • Помните, что пить настой можно только три дня подряд.

Диета

Жировой гепатоз является специфическим заболеванием, избавиться от которого можно только в том случае, если человек полностью изменит свой образ жизни. Про отказ от алкоголя мы уже говорили, но придется еще и нормализовать питание, соблюдая правильную диету. Ее основа в том, чтобы минимизировать количество жиров, поступающих в организм, поэтому для приготовления еды следует использовать метод на пару или варку.

Вот список всего того, от чего врачи рекомендуют полностью отказаться:

  • жирные бульоны из мяса;
  • мясо и рыба, содержащие большое количество жира;
  • чеснок и лук;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • помидоры;
  • разного рода консервированная продукция;
  • редиска;
  • жирные сметана и также творог;
  • копчености и соленья;
  • следует вычеркнуть из меню все газированные напитки, кофе и какао. Заменить их можно зеленым чаем без сахара.

Что касается разрешенных продуктов, то их также несколько:

  • овощи в любом виде, кроме тушеного и жареного;
  • молочный суп;
  • супы и бульоны без мяса;
  • сыр с низким содержанием жирности;
  • омлет на пару;
  • одно отварное яйцо в сутки.
  • молочная продукция с низким содержанием жирности;
  • разного рода каши из риса, овса, гречки, манки и т. д.;
  • в рацион нужно включить любую зелень: петрушку, укроп и т. д. Они помогают вывести лишние жиры из организма, да и в профилактических целях очень действенны;
  • еще необходимо кушать следующие продукты: рисовые отруби, косточки абрикоса, арбуз, тыква, пивные дрожжи и т. д.
  • также в свое ежедневное питание следует включать сухофрукты: примерно 25 грамм в день.

Внимание! Вы должны понимать, что прием одних только лекарственных препаратов не даст должного результата. Только комплексная терапия, основанная на строгой диете, поможет вывести из организма накопившиеся токсины и жиры.

Профилактические меры вы узнаете из этого видео.

Жировой гепатоз не является заболеванием, которое не поддается излечению. Если его не запускать до крайней стадии, когда помочь может только пересадка печени, то можно обычными народными средствами и правильной диетой избавиться от этой проблемы. Конечно, придется отказаться от привычных блюд и удовольствий, но вот уже когда встает вопрос о здоровье, то другие моменты должны отложиться на второстепенный план.

Жировой гепатоз печени

Жировым гепатозом называют патологическое состояние, на фоне которого клетки печени (гепатоциты) содержат аномально большое количество жировых включений, чего не должно быть у здорового человека. Заболевание опасно тем, что процесс перерождения на этом не останавливается. Позже развивается фиброз и цирроз железы, которые приводят к печеночной недостаточности и летальному исходу. Гепатоз имеет ряд других названий – стеатоз печени, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени.

Патологию относят к группе неалкогольных заболеваний. Развивается достаточно часто, что обусловлено нарушениями питания и образа жизни. Статистика зарубежных специалистов говорит о том, что жировой гепатоз печени (далее ЖГ) диагностируют у каждого третьего представителя городского населения.

У здорового человека железа содержит липидных клеток не более 1,5% от всей ее массы, причем при проведении гистологического обследования жир не обнаруживается. Если количество жировых клеток увеличивается до 2–4% и выше, капли жира можно увидеть при световой микроскопической диагностике. Это свидетельствует о развитии ожирения печени. В случае увеличения количества жировых клеток до 25% от общей массы железы исследования подтверждают наличие капель жира почти в половине гепатоцитов.

Причины развития заболевания

Основными провоцирующими факторами развития ЖГ считаются длительное употребление спиртных напитков, сахарный диабет и ожирение. Другие причины жирового гепатоза:

  • наличие обходных кишечных анастомозов;
  • длительное парентеральное питание на фоне тяжелых хронических заболеваний и оперативных вмешательств;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • заболевания инфекционного и вирусного происхождения.

Ожирение печени часто наблюдается на фоне патологий сердца и сосудов, хронических заболеваний легких, онкологических процессов, тяжелых системных болезней, которые проявляются нарушениями обменных реакций в организме. ЖГ также может вызвать влияние химических веществ и лекарственных средств, обладающих токсическим для печени действием.

К перечню последних двух групп относят:

  • вещества на основе ртути;
  • бор;
  • бром;
  • барий;
  • фосфор;
  • хром;
  • талий;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики группы тетрациклинов;
  • НПВС.

Дистрофия может проявляться в виде комбинаций с воспалительными процессами желчного пузыря, дискинезией желчевыводящих путей и образованием конкрементов в билиарной системе. ЖГ – синдром, сопровождающий течение вирусных гепатитов. Редко патологию обнаруживают в период вынашивания ребенка. Известны случаи беспричинного развития заболевания.

Классификация

Жировое перерождение печени может быть алкогольным и неалкогольным (НЖБП), по течению – острым и хроническим. Острая форма патологии возникает на фоне злоупотребления спиртным и лекарственными средствами, а также на фоне вынашивания ребенка. Классификация также разделяет заболевание на несколько групп в зависимости от того, какой величины капли жира преобладают в исследуемом биологическом материале:

  • мелкокапельная форма;
  • крупнокапельная форма;
  • смешанный вариант.

В первом случае гистологическое исследование подтверждает наличие большого количества капель жира мелкого размера в клетках железы. Ядра гепатоцитов локализуются в центре. Второй вариант проявляется наличием больших капель жировых отложений в клетках с параллельным смещением ядер к периферии. Смешанная форма, как правило, характеризуется преобладанием мелкокапельной вариации.

В 1982 году появилась следующая классификация жировой дегенерации печени:

  • очаговая диссеминированная – эта форма заболевания обычно не имеет выраженной симптоматики;
  • выраженная диссеминированная;
  • зональная – патологический процесс возникает в разных отделах одной доли железы;
  • диффузная.

С. Д. Подымова создала классификацию ЖГ, которая основывается на выраженности патологического процесса и размерах жировых включений в гепатоцитах. При 0 степени мелкие липидные вкрапления локализуются в определенных небольших группах клеток печени. 1 степень заболевания характеризуется умеренно выраженным очаговым ожирением клеток печени с наличием капель жира средних и крупных размеров.

2 степень жировой болезни печени проявляется умеренным диффузным ожирением с преобладанием мелких, средних и крупных капель липидов. 3 степень патологического процесса характеризуется наличием крупных жировых включений внутри большинства гепатоцитов и образованием липидных кист.

Механизм развития

Патогенез липидоза печени (еще одно название заболевания, которое чаще используется в ветеринарной практике) не изучен полностью. Ученые сошлись во мнении, что в развитии заболевания принимает участие лишний вес человека. Подобная теория связана с тем, что у каждого третьего пациента с ожирением врачи диагностируют симптомы жирового гепатоза печени.

Далее рассмотрено несколько теорий развития заболевания, которых придерживаются ученые и гепатологи. Первая говорит о том, что излишки жира поступают в организм с продуктами питания. У здорового человека во время переработки липидов происходит высвобождение жирных кислот. В клетках жировой ткани они включаются в состав триглицеридов, но при наличии излишка жирных кислот высвобождаются в кровеносное русло и захватываются гепатоцитами.

Вторая теория основывается на нарушении процесса окисления жирных кислот или усиления их выработки. Результатом становится усиление синтеза триглицеридов. Третья теория говорит об изменении процесса выведения триглицеридов из клеток печени. В результате образовывается большое количество жирных кислот и липопротеинов низкой плотности. Последняя теория утверждает, что если в организм поступает большое количество углеводов, они отправляются в клетки печени, где могут преобразовываться в жирные кислоты.

Первый этап заболевания – жировая инфильтрация печени. Следующий – формирование стеатогепатита, который характеризуется появлением воспалительно-некротических изменений в клетках железы. Развитие патологии имеет один и тот же механизм, который не зависит от причины ожирения печени. Скопление свободных жирных кислот, которое наблюдается на первом этапе болезни, является основой для перекисного окисления липидов. Последний процесс провоцирует омертвение гепатоцитов. Ученые утверждают, что стеатогепатит как второй этап жирового перерождения развивается нечасто. Обычно это происходит под влиянием длительного приема ряда медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием.

Симптоматика

Острый жировой гепатоз чаще возникает у представителей женского пола. Случается так, что больной узнает о наличии заболевания только во время проведения диагностики, поскольку клиническая картина практически не выражена. Врач пальпирует увеличенную печень. В случае развития симптоматики пациенты жалуются на следующие проявления:

  • тупая ноющая боль справа под ребрами;
  • тяжесть в области правого подреберья и желудка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • запор, чередующийся с поносом;
  • головная боль;
  • слабость, снижение аппетита, усталость.

У половины пациентов наблюдается повышение массы тела выше допустимых цифр, что говорит о наличии ожирения той или иной степени. Увеличение размеров печени – симптом, который возникает у 85% больных. Железа имеет умеренную плотность, четкий закругленный край. При пальпации пациент жалуется на усиление болезненных ощущений.

Также специалист может диагностировать увеличение размеров селезенки. Подобное возникает чаще на фоне не алкогольного происхождения дистрофических изменений. При осмотре пациентов обнаруживают сосудистые звездочки на теле, покраснение ладоней, характерное для поражения печени, пожелтение склер при нормальном оттенке кожных покровов. Клиническая картина стеатогепатоза печени зависит от того, в какой стадии заболевания находится больной.

Диагностика

Первые признаки «жирной» печени не столь выражены, поэтому важно вовремя диагностировать развитие патологии. Состояние считается обратимым, поэтому лечение рекомендуют начинать сразу же после установки диагноза. Ряд исследований в профилактических целях рекомендуют проводить следующим группам населения, у которых вероятность появления болезни критически высокая:

  • те, кто злоупотребляет спиртными напитками;
  • люди с ожирением;
  • диабетики и пациенты, имеющие другие нарушения процессов метаболизма;
  • те, кто имеет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • женщины в период вынашивания ребенка;
  • гипертоники;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

При первом обращении к врачу собирается анамнез жизни и заболевания. Специалист пальпирует область печени и селезенки, осматривает кожные покровы. Далее назначаются лабораторные методы диагностики, среди которых общие клинические анализы крови, урины и кала, биохимия крови, определение наличия маркеров вирусных гепатитов. Проводится биопсия печени с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Лабораторные данные, позволяющие подтвердить наличие патологического состояния:

  • увеличение уровня ГГТ, небольшое увеличение показателей трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • малое увеличение цифр билирубина, иногда – норма;
  • малое снижение альбуминов, иногда – норма;
  • высокие цифры холестерина;
  • триглицеридемия;
  • появление уробилиногена в моче.

Оценить состояние железы, наличие возможных осложнений, установить примерную стадию заболевания, провести дифференциальную диагностику помогут аппаратные методы исследования: ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, эластография (проводится оценка уровня фиброза тканей печени), томография (подтверждается наличие некротических участков, жирового перерождения, цирроза печени), радионуклидная гепатография.

Дифференциальная диагностика обязательно проводится со следующими заболеваниями:

  • инфекциями вирусного происхождения;
  • болезнью Вильсона-Коновалова;
  • генетическим гемохроматозом;
  • аутоиммунным гепатитом.

Осложнения и последствия

Своевременное лечение жирового гепатоза печени позволяет получить благоприятный исход. Особенно важно устранить причины заболевания. Специалист может думать о неблагоприятном прогнозе для больного в случае наличия участков некроза в тканях железы, при развитии портальной гипертензии, на фоне расстройств со стороны иммунной системы.

Если у больного диагностирована крупнокапельная форма, прогноз считается более благоприятным. В случае наличия мелких вкраплений жира в клетках железы придется больше приложить сил для устранения проблемы.

Осложнения состояния, которые будут прогрессировать при отсутствии адекватной терапии, связаны с ухудшением работы железы. Одним из таких является фиброз. Здоровые клетки органа постепенно отмирают, а на их фоне появляются соединительнотканные элементы, которые изменяют функционирование печени, поскольку не в состоянии справиться с поставленными задачами. Цирроз – еще одно опасное осложнение. К сожалению, его течение необратимо.

Лечение

Выяснить и устранить причины гепатоза печени – первое и самое главное в терапии патологического состояния, поскольку даже длительный прием препаратов не будет эффективен в случае постоянного влияния на организм пациента провоцирующих факторов. При острой форме заболевания больной обязательно госпитализируется в стационар. В таком случае домашнего лечения будет недостаточно.

Если причиной патологии стало отравление, важно провести мероприятия по очищению организма пациента от ядов, химических веществ. Параллельно проводится борьба с геморрагическим синдромом, который может развиваться на фоне острого течения процесса, c симптомами интоксикации, восстанавливаются показатели ионов калия в кровеносном русле.

Из медикаментов используются следующие группы препаратов:

  • фосфолипиды – представители группы гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от негативного влияния, способствуют скорейшему восстановлению структуры клеток и их мембран (Эссенциале, Фосфоглив);
  • растительные гепатопротекторы, имеющие в составе вытяжки лекарственных трав (Карсил);
  • производные сульфоаминокислот (Дибикор, Гептрал).

Назначаются медикаментозные средства на основе тиоктовой кислоты, например, Берлитион. Схема приема – по таблетке 1–2 раза в день на протяжении 30–60 дней (схема терапии может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни). В тяжелых вариантах патологии Берлитион вводят в вену на протяжении 14 дней с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата.

Гептрал рекомендуют вводить в вену капельно в самом начале лечения. Эссенциале принимают по 2 капсулы трижды в сутки не менее 2 месяцев. После первого месяца терапии переходят на половину дозы.

Эффективным лекарственным средством, которым проводится лечение жировой дистрофии печени в комплексе с другими лекарствами, считается Хофитол. Действующим веществом медикамента является экстракт листьев артишока полевого. Хофитол улучшает протекание обменных процессов в организме, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. Принимать препарат следует по 3 таблетки трижды в сутки на протяжении 21 дня.

Для восстановления работы печени важно провести витаминотерапию. Ускорить процесс выведения токсических веществ из организма помогут витамины группы В, никотиновая кислота, витамин Е. Однако важно помнить, что витамин Е не должен приниматься в высоких дозировках, поскольку исследования доказали его причастность к негативному влиянию на продолжительность жизни пациентов при лечении ЖГ. Доза должна быть минимальной, поддерживающей, в противном случае витамин Е увеличивает риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Альтернативными методами, позволяющими лечить заболевания печени, считаются:

  • применение синглетного кислорода;
  • лечение пиявками;
  • использование ультразвука;
  • аутогемоозонотерапия.

Подробнее о лечении жирового гепатоза можно прочитать в этой статье.

Народные методы

Очистить печень от жира только народными средствами не получится. Специалисты рекомендуют комбинировать рецепты народной здравницы с элементами традиционной терапии. Эффективными считаются следующие продукты, лекарственные травы и их сочетания.

Тыква с медом

Следует выбрать спелый плод небольшого размера. Верхушка срезается, семена извлекаются. В полученное углубление следует влить мед (важно, чтобы он был не засахаренным), далее верхушку тыквы возвращают на место. В таком виде тыква настаивается в темном месте при комнатной температуре не менее 10 дней. По истечении времени мед сливают в стеклянную банку и хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке трижды в день.

Лимон

Три плода вымыть, измельчить и пропустить через мясорубку, чтобы получилась кашица (вместе с кожурой). Ее следует залить кипятком (0,5 л) и оставить для настаивания на ночь. Принимать следует по 3-4 столовых ложки 4 раза в день. После того как смесь закончится, нужно сделать перерыв. Следующий прием начинают через 4 дня. Так повторяют 3-4 раза.

Морковь

Сок, полученный из крупных спелых овощей, нужно пить утром натощак в количестве 300 мл.

Косточки абрикоса

Ежедневно следует употреблять по 5 ядер косточек абрикоса. Это поможет насытить организм необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами, почистить печень, ускорить процессы метаболизма.

Лекарственные травы

Эффективным считается следующий сбор:

  • зверобой – 3 части;
  • подорожник – 3 части;
  • ромашка – 2 части;
  • элеутерококк – 2 части;
  • бессмертник – 2 части.

Из полученного сбора следует отобрать 1 ст. л. и залить 300 мл крутого кипятка. После того как средство настоится, процедить и пить по столовой ложке трижды в сутки на протяжении 2-х месяцев. Настой не очень приятный на вкус, но подсластители добавлять запрещено.

Диета и образ жизни

Коррекция рациона питания – еще один важный момент для скорейшего восстановления здоровья. Рекомендуют уменьшить количество жиров, поступающих с пищей. Суточный калораж – в пределах 2000-2100 ккал. Следует пить не менее 2 л воды в день. Из продуктов предпочтительно включать в меню:

  • все виды капусты;
  • зеленые овощи;
  • рыбу и морепродукты;
  • корицу как часто используемую специю.

Важно отказаться полностью от алкоголя, жареных продуктов, маргарина, максимально уменьшить потребление сладостей, сыра, сдобы, майонезов и других магазинных соусов. Следует контролировать показатели сахара и холестерина в крови.

Профилактика гепатоза

Превентивные меры заключаются в следующем: снижение или исключение воздействия химических, токсических и других веществ на организм, правильное сбалансированное питание, борьба с малоактивным образом жизни, отказ от вредных привычек, регулярная диспансеризация и своевременное лечение хронических патологий гепатобилиарной системы.