Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит гепатоз цирроз

Лечение жирового гепатоза печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительное время жировой гепатоз не признавался самостоятельным заболеванием, заслуживающим серьезного внимания и требующим специального лечения. Не существует четких рекомендаций, как лечить жировой гепатоз печени и сейчас. Основываясь на результатах анализов и физическом состоянии больных, применяется ряд разработанных традиционных методик.

загрузка...

Механизм развития

Предпосылки ожирения печени детально не изучены. Известны основные причины ее возникновения: нарушение пищевого поведения, злоупотребление спиртным. Практически всегда жировой гепатоз сопровождается метаболическим синдромом — рядом нарушений обменных процессов.

Закономерно наличие сопутствующих заболеваний, обусловленных нарушением жирового и углеводного обмена: панкреатита, инсулиннезависимого сахарного диабета, гипотиреоза. В случаях холестатического жирового гепатоза болезнь сопровождается билиарной недостаточностью — нарушением выработки желчи, дискинезией.

Известны случаи развития жирового гепатоза вследствие стремительной потери веса, длительного получения питания через кровь. Провоцирующим фактором может стать прием лекарственных средств.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

  1. начальная — протекает полностью бессимптомно. Печень выполняет свои функции, нарушение никак не сказывается на самочувствии. В гепатоцитах откладывается избыток триглицеридов — возникают очаговые скопления жировых клеток. Человек чувствует себя вполне удовлетворительно, не подозревая об изменениях в печени. На начальной стадии гепатоз вполне излечим, но больные редко принимают меры для его лечения;
  2. вторая стадия — характеризуется значительным накоплением жировой ткани в печени. Периодически возникают приступообразные симптомы: накатывает дурнота и слабость, резко портится настроение, появляется привкус горечи во рту и горькая отрыжка, мучает тошнота, изжога, исчезает аппетит. При внешнем осмотре выявляется значительное увеличение объема печени. Холестатический гепатоз способен вызывать желтушные признаки: осветление каловых масс, субиктеричность белков глаз и слизистых оболочек;
  3. третья стадия — жировая ткань замещает значительные участки печени, появляются признаки перерождения клеток жира в соединительную ткань, формируется фиброз, печень утрачивает свои функции. В большинстве случаев эта стадия заболевания необратима, грозит циррозом и требует трансплантации.

Выявление и принципы лечения

Подтверждение диагноза «жировой гепатит» происходит после осмотра у гастроэнтеролога, эндокринолога, прохождения УЗИ, исследования крови на печеночные пробы: билирубин, АсАт, АлАт, на содержание сахара и холестерина.

И холестатический, и алкогольный гепатоз поддаются лечению при соблюдении обязательных условий:

загрузка...
  • устранение факторов, вызвавших развитие патологии;
  • диета и движение;
  • растительная и медикаментозная терапия.

Традиционная схема лечения предусматривает два основных этапа:

  1. детоксикация организма, избавление от паразитов, снижение веса, коррекция сопутствующих нарушений работы сосудистой системы, поджелудочной железы, желудка, кишечника, создание благоприятного фона для восстановительных процессов в печени;
  2. восстановление поврежденных гепатоцитов, стимулирование роста новых печеночных клеток.

Этапы не имеют четкого разграничения, восстановительный процесс может начаться одновременно с устранением дестабилизирующих для здоровья факторов. Печень — не только очень терпеливый, но и благодарный орган, быстро реагирующий на положительные изменения.

Применение лекарственных препаратов при жировом гепатозе  играет вспомогательную роль. Основная отводится двум первым пунктам.

Первоочередные меры

При заболевании, развившемся по причине ожирения, больному назначается диетическое питание, играющее в терапии ключевую роль. Из рациона исключаются все продукты, повышающие уровень холестерина в крови, простые углеводы, сахар. При высокой степени ожирения и нарушении эндокринных функций поджелудочной железы противопоказаны сладкие фрукты и фруктовые соки.

загрузка...

В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты, витамины, клетчатка. Особенно полезны обезжиренный творог, простокваша, ряженка, постные сорта мяса и рыбы, овсяная крупа, гречка, овощи всех видов. Жиры строго ограничены до 20–25 г в сутки, их источник — нерафинированные растительные масла, которые можно добавлять в готовые блюда. Исключать жир полностью из рациона нельзя, его отсутствие приведет к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов и ценных органических кислот.

Пища принимается дробно, маленькими порциями и часто. Запрещено голодать. В зависимости от степени ожирения и двигательной нагрузки энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять от 1200 до 2000 ккал. Меньшая калорийность опасна замедлением обмена веществ и усугублением жировой инфильтрации печени. Оптимальным считается снижение массы тела максимум на 1 кг в неделю. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день: простую и минеральную негазированную воду, травяной чай, настой шиповника, овощные соки.

Ограничения соблюдаются до достижения веса больного верхних границ нормы. Для усиления действия диеты, улучшения процессов кровообращения и обмена показана посильная физическая нагрузка, сочетающая аэробные и силовые упражнения, дополненные дыхательной гимнастикой. Специальные занятия не отменяют необходимость много двигаться в течение дня — в сутки необходимо проходить пешком не менее 5 км (около 10000 шагов). Чтобы отслеживать величину нагрузки, можно носить с собой шагомер.

Висцеральный жир

Необходимо добиться разрушения так называемого висцерального, или внутреннего, жира, находящегося внутри брюшной полости и обволакивающего внутренние органы.

Висцеральная жировая прослойка играет роль эндокринной железы, синтезирует гормоны, способствует метаболическому синдрому.

Избавиться от висцеральных накоплений значительно труднее, чем от подкожных жировых отложений. Внешним показателем наличия внутренних жировых запасов является длина окружности талии. Если она превышает 88 см у женщин и 105 см у мужчин, степень развития висцерального жира довольно высока.

Алкогольный жировой гепатоз

При лечении алкогольного гепатоза исключаются даже микроскопические дозы спиртосодержащих напитков, в том числе в составе лекарственных препаратов и настоек. Если отсутствует избыточный висцеральный жир и лишний вес, специальных требований к диете нет. Достаточно отказаться от острых, соленых, пряных блюд и закусок, копчений, жареного, придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. В противном случае нужно следовать диетическим рекомендациям выше.

Благодаря способности тканей печени к регенерации и отсутствию негативных факторов (алкоголь, прием сильнодействующих лекарств, детоксикация) высока вероятность начала обратного развития стеатоза без применения медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение

При первой и второй стадиях гепатоза могут быть назначены медикаментозные комплексы на основе желчных и аминокислот, растительные препараты и гепатопротекторы. Терапия направлена на улучшение всасывания питательных веществ, очищение и защиту мембран гепатоцитов, стимулирование вывода продуктов обмена, коррекцию процессов синтеза и оттока желчи.

Часто назначаемыми средствами являются:

  • Холосас — натуральный препарат на основе экстракта шиповника, устраняет признаки холестаза, восполняет дефицит витаминов, стимулирует перистальтику кишечника, связывает токсины;
  • Аллохол — содержит натуральную желчь, вытяжку чеснока, активированный уголь, обладает выраженным желчегонным действием, улучшает переваривание пищи;
  • Таурин — аминокислота, защищающая гепатоциты от повреждающего действия свободных радикалов, выводящая токсины, улучшающая кровообращение в сосудах печени;
  • Адеметионин — средство комплексного воздействия, включающее кислоты аденозин и метионин, восстанавливающие нарушенные процессы окисления жирных кислот и белкового обмена. Высокоэффективен при лечении алкогольного гепатоза;
  • Эссенциале — препарат на основе фосфолипидов, поддерживающий и восстанавливающий структуру гепатоцитов;
  • Урсосан — на основе желчной кислоты, подавляющей выработку и усвоение холестерина, улучшающей свойства желчи, предотвращающей образование сгустков, отложение песка, конкрементов в печени и желчных протоках;
  • Хофитол — обеспечивает антимикробное действие, поддерживает обменные процессы;
  • Лецитин — необходим для внутриклеточного обмена веществ, усвоения белковых соединений, регулирования уровня холестерина.

Дополнительно к лекарственным препаратам назначаются комплексы, содержащие витамины В2 (рибофлавин) и РР.

Если условия лечения соблюдаются неукоснительно, прогноз довольно благоприятный — у большинства больных наблюдается восстановление функций и уменьшение степени жировой инфильтрации печени.

Абсолютно противопоказано после окончания периода терапии возвращаться к употреблению алкоголя, нездоровым пищевым пристрастиям. В этих случаях гарантирован рецидив заболевания.

Характеристика медикаментозного лечения жирового гепатоза печени

Если у человека выявлен жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное назначает врач. Не нужно путать гепатоз с гепатитом. Гепатоз — это невоспалительный процесс, который приводит к жировому перерождению печени. Данная патология наиболее часто возникает у лиц, страдающих ожирением. Каковы причины, симптомы и лечение жирового гепатоза?Печень является важнейшим органом человека

Характеристика болезни

Гепатоз — это хроническое неинфекционное заболевание, которое характеризуется дистрофией органа, накоплением в гепатоцитах липидов и разрушением клеток. Печень является важным органом человеческого тела. В ней происходит обезвреживание токсических веществ и продуктов распада в ходе обменных процессов. Без печени человек не смог бы существовать. При длительно протекающем жировом гепатозе и отсутствии должного лечения могут развиться стеатогепатит и цирроз печени. Цирроз обусловлен некрозом клеток органа. Характерная особенность заболевания — отсутствие воспалительного процесса или его слабая выраженность.

В группу риска по данной патологии входят лица с избыточной массой тела и те, кто злоупотребляет спиртными напитками. Употребление алкоголя является фактором риска жировой дистрофии печени. Те лица, у которых индекс массы тела более 30, имеют высокий риск развития заболевания. Окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 у женщин практически всегда сопровождается гепатозом.

Этиологические факторы

Жировая дистрофия печени обусловлена внешними и внутренними факторами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственная предрасположенность, алкоголизм;
  • нерациональное питание, употребление наркотиков;
  • вегетарианство, резкое похудение, наличие сахарного диабета;
  • гиперхолестеринемию, наличие хронического гепатита или панкреатита;
  • интоксикацию организма, вредные профессиональные факторы;
  • употребление некачественной пищи и воды, кислородную недостаточность;
  • алиментарное ожирение, патологию щитовидной железы;
  • прием токсичных лекарственных препаратов,
  • нарушение выведения липидов из печени;
  • нарушение обмена веществ.

Отложение жира в печени у мужчин чаще всего обусловлено злоупотреблением алкоголем. Развитие гепатоза может начинаться еще в детском возрасте. Частое употребление энергетических напитков, алкоголя, прием наркотиков — все это факторы риска жирового перерождения печени в подростковом возрасте. У взрослых основная причина кроется в нерациональном питании. Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием жиров (масел, майонеза, жирного мяса, сала, чипсов, колбасы, сливок), нехватка овощей и фруктов, употребление консервированных продуктов — все это негативно сказывается на печени.Болезнь провоцирует ожирение и переедание

При жировом гепатозе жиры откладываются в клетках, постепенно приводя к их гибели. Первые симптомы болезни чаще всего появляются в возрасте 40-50 лет. При гепатозе доля триглицеридов в печени составляет более 10%. В группу риска входят также вегетарианцы и лица, которые часто соблюдают диеты.

Как проявляется гепатоз?

При жировом гепатозе симптомы долгое время могут отсутствовать. Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • тянущей болью в подреберье справа;
  • тошнотой;
  • нарушением стула по типу диареи.

Изредка больного может беспокоить желтуха. При отсутствии лечения жировые включения приводят к растяжению клеток. Последние не могут в полной степени выполнять свою функцию. Печень может увеличиваться в размерах. Появление резко выраженных симптомов может указывать на развитие гепатита или печеночной недостаточности. Последняя может проявляться следующими клиническими синдромами: портальной гипертензией, холестазом. Нередко гепатоз сочетается с другими заболеваниями: дискинезией желчных путей, воспалением желчного пузыря, панкреатитом, ишемической болезнью сердца.

Лечебная тактика

Доктор назначит эффективный препарат против болезниЛечить гепатоз нужно после уточнения диагноза и исключения других заболеваний печени. Медикаментозное лечение предполагает применение гепатопротекторов, антиоксидантов, фибратов, статинов. Препараты из группы фибратов и статинов способствуют уменьшению синтеза липопротеидов и триглицеридов. Наиболее часто применяется Гемфиброзил. Для улучшения микроциркуляции в печени могут назначаться такие препараты, как Пентоксифиллин и Трентал. Также рекомендуются такие лекарства, как гепатопротекторы: повышают устойчивость клеток органа к неблагоприятным факторам. Наиболее часто используется препараты Эссенциале и Гепа-Мерц.

При жировом гепатозе дополнительно могут назначаться аминокислоты, фолиевая и липоевая кислоты. При выраженной печеночной недостаточности могут применяться препарат Лактулоза, инфузионная терапия. Медикаментозное лечение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом. Наряду с лечением жирового гепатоза печени лекарствами назначается диета. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых животными жирами и простыми углеводами. Количество потребляемых белков должно составлять 1-1,5 г/кг массы тела. На животные жиры должно приходиться менее 30% суточной калорийности пищи. Необходимо снизить общую калорийность.

Питаться нужно 6-7 раз в сутки небольшими порциями. Следует не только принимать лекарства, но и исключить употребление алкоголя. При ожирении следует снизить вес. Достигается это проведением дыхательной гимнастики, физическими упражнениями, частыми прогулками пешком. Также полезно плавание. Лицам с избыточным весом не рекомендуется изнуряющий бег и занятие тяжелой атлетикой, так как это может негативно сказаться на сердце.

Лечение медикаментозными средствами в сочетании с диетой и рациональной физической нагрузкой позволяет снизить уровень печеночных ферментов, липидов и уменьшить размеры печени. При появлении первых симптомов следует посетить врача.