Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатоз печени фото людей больных

Содержание

Бывают ли камни в печени у человека?

  • 1 Могут ли камни появиться в печени?
  • 2 Классификация
  • 3 Причины
  • 4 Симптомы у женщин и мужчин
  • 5 Диагностика
  • 6 Слепое зондирование
  • 7 Лечение
  • 8 Нетрадиционная терапия
  • 9 Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У больных камни в печени бывают разных форм и размеров. Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению песка и образований в печенке человека. К причинам возникновения песка и камней относят нарушение метаболизма, длительные интервалы между употреблением пищи, вредную еду и т. д. Лечение требует комплексного подхода (лекарства, диета, операция и пр.) и может включать терапию народными средствами.

загрузка...

Бывают ли камни в печени у человека?Нездоровый образ жизни, экология, прочие болезни могут повлиять на скопление микрочастиц песка в печени.

Могут ли камни появиться в печени?

Зачастую песок и конкременты формируются в желчном пузыре. Однако структура печени тоже подвержена развитию такой патологии. Это явление встречается нечасто, и требует особого внимания в подборе методов лечения больных мужчин и женщин. Камни в печени, которые образуются в структуре органа, могут иметь разный состав, но образуются при помощи составляющих желчи.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Существует ряд признаков, за счет которых медики классифицируют такие образования. В первую очередь, их отличают по основному компоненту. Они могут иметь смешанный состав, быть пигментными или холестериновыми. Так, основой последних является холестерин, скапливающийся внутри организма человека из-за выделения избыточного количества желчи. Если говорить о пигментных образованиях, то они состоят из билирубина и имеют зеленый оттенок. Помимо этого, важны размеры таких камней.

Наиболее мелкие из них — крупинки песка, максимальный размер которых составляет пару миллиметров. Размеры самых крупных печеночных камней могут исчисляться в сантиметрах. Билирубиновые образования приобретают различную форму — округлую, многогранную, овальную. К другим признакам микролитов относят их консистенцию — они способны рассыпаться от прикосновения и превращаться в песок или иметь мягкую структуру, напоминающую глину. Редко прочность камней похожа на плотность булыжника. На поверхности иногда образуются шипы.

Вернуться к оглавлению

Причины

Симптомы желчнокаменной болезни не появляются у женщин и мужчин внезапно. Возникновению микролитов предшествуют регулярные нарушения в рационе питания, недуги и пр. Главными причинами образования песка внутри печени являются:

  • нарушение метаболизма;
  • болезни других органов;
  • неправильный отток желчных выделений.

У здорового человека органы желудочно-кишечного тракта работают правильно. Следовательно, отток желчи происходит без каких-либо сбоев и в необходимом количестве. Если один из органов (например, печенка, поджелудочная) функционируют плохо, это моментально отражается на процессе оттока желчных выделений. Нарушение этой функции называют дискинезией. Если лечение патологии не началось вовремя, возможны застой желчных выделений, дисхолия. Появление пигментных образований и песка в структуре печени в некоторых случаях вызвано распадом клеток крови. К другим причинам, которые приводят к развитию заболевания, относят:

загрузка...

Скопление камушков в печени может вызвать гормональный сбой, колебания в весе, воспаления, нездоровое питание.

  1. Неправильное питание, нарушение режима приема пищи, несбалансированный ежедневный рацион, употребление большого количества жирных блюд. Когда большую часть рациона человека составляет жареная пища, его можно причислить к группе людей, рискующих заболеть недугами желудочно-кишечного тракта. Нужно изменить гастрономические пристрастия и перейти на правильное питание. Такой диетический стол поможет подобрать врач.
  2. Гормональный сбой. Еще одна немаловажная причина, способная спровоцировать образование камней. В большинстве случаев на это влияет изменение гормонального фона гормонов щитовидки и половых.
  3. Быстрое прибавление в весе, которое происходит при употреблении чрезмерного количества жиров, углеводов.
  4. Болезни печени и других органов желудочно-кишечного тракта, которые возникают из-за вирусов, паразитов, бактерий.
  5. Нарушение моторики выделения желчи.
  6. Воспалительный процесс в мочевом пузыре.

К вышеперечисленным пунктам следует добавить другие, не столь специфические причины, которые тоже оказывают влияние на формирование камней. В их число входят противозачаточные медикаментозные средства, малоподвижный образ жизни, алкоголизм.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин и мужчин

Основные признаки заболевания:

  • появление на кожных покровах коричневатых пятен;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
  • цвет каловых масс напоминает оттенок глины, они приобретают кислый запах;
  • диарея, низкий аппетит;
  • плохое состояние кожи;
  • налет желтого цвета и сыпь на поверхности языка.

Отсутствие лечения в течение длительного времени может привести к серьезным последствиям. Основная проблема заключается в том, что болезнь подолгу может себя не проявлять. В медицинской практике известны случаи, когда болезненные ощущения и другие явные симптомы появлялись спустя годы после формирования камней и песка внутри протоков печенки. При передвижении микролитов больной испытывает боли и колики. Эти симптомы могут сопровождаться высокой температурой, ознобом. Кожные покровы больного приобретают желтоватый оттенок.

загрузка...

Камни в печени дают о себе знать кожными пятнами, нарушением пищеварения и стула, болью в подреберье.

При закупорке протоков болезненные ощущения в той области, где расположена печенка, носят острый характер. Боли бывают сильными и ярко выраженными. В таких случаях нужно срочно госпитализировать больного и ввести в рацион только диетические блюда. Симптомы в некоторых случаях путают с приступами стенокардии, острой формы панкреатита. Точная постановка диагноза возможна только после посещения хирурга – он поможет определить недуг и исключить наличие болезней с похожей симптоматикой. На прием следует принести все выписки врачей и результаты анализов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Камни в структурах печени находят при помощи метода ультразвукового исследования. Помимо этого, этот способ может наглядно продемонстрировать их количество, размеры, предвидеть исход. Больному понадобится сдать кровь на определение биохимического состава. В результатах анализа врачи обращают внимание на показатели холестерина, билирубина.

Вернуться к оглавлению

Слепое зондирование

Методика слепого зондирования позволяет очистить структуры печенки при образовании камней. Этот метод относится к лечебно-профилактическим и основан на стимуляции вывода желчи.

Вернуться к оглавлению

Лечение

  • Режим и диетический стол. Из рациона больные должны исключить бульоны, сваренные на рыбе и мясе, жареную пищу, любые консервы, спиртные напитки, копченое, колбасные изделия, субпродукты, шпинат, листья щавеля, редиску, лук и чеснок, маринованную пищу, острые специи и соусы, шоколад, животные жиры. Есть нужно не менее 5-ти раз в течение дня. При этом питаться следует дробно, — это поможет усилить отток желчных выделений. Кроме того, чтобы вылечить недуг, в ежедневный рацион необходимо добавить продукты, содержащие в своем составе клетчатку и помогающие выводить холестерин. Врачи рекомендуют включить продукты с метионином, холином (они являются составляющими белка, предупреждают ожирение). К ним относятся творог, гречка, овсянка, нежирное мясо, рыба.
  • Консервативное лечение. Применение желчегонных медикаментов в некоторых случаях помогает вылечить печень. Такие препараты усиливают процесс моторики печеночных протоков. В результате использования лекарств удается добиться сильного оттока желчных выделений и вредной микрофлоры, содержащейся в них. Некоторые медикаменты растворяют и выводят мелкие образования.
  • Лечение ультразвуком. Если образования имеют небольшой размер, эффективно воспользоваться методикой дробления при помощи ультразвука. Нельзя применять метод для дробления крупных камней, поскольку осколки способны закупоривать и повреждать протоки. Поэтому перед тем как прибегнуть к данному способу, чтобы вылечить печень, необходимо учесть все противопоказания.
  • Лазерное лечение. Перед началом процедуры нужно проделать небольшие надрезы и ввести внутрь устройства, воздействующие на микролиты и разрушающие их. Эту операцию должен делать только квалифицированный и опытный специалист, так как неправильное движение способно привести к тому, что лазер начнет воздействовать не на камень, а на слизистую печенки — это приведет к ожогу.
  • Хирургические методы. Эффективная терапия возможна и без операции, но только тогда, когда образования имеют небольшой размер. Кроме того, операцию разрешают проводить только при отсутствии противопоказаний. Если консервативная терапия не смогла дать заметного эффекта, врачи советуют прибегать к проведению операции. Результат от применения этого метода зависит от того, в каком состоянии находится пациент, каков размер образований, их местонахождения и правильной последовательности действий хирурга.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная терапия

Перед началом терапии с помощью народных методик, необходимо посоветоваться с врачом. Народные лекари, применяющие в своей терапии травы и другие натуральные средства, советуют больным употреблять много нежирной молочной продукции и сократить жиры животного происхождения, чтобы уменьшить нагрузки на печенку. Диетический стол не должен включать в себя яйца. При обострении заболевания каждый день следует выпивать масло прованское по 1 столовой ложке.

Если камни двигаются часто, вызывая сильную боль в печени, нужно принимать ванну в теплой воде. Разрешается ставить компрессы в область печени. Помимо диетического питания и водных процедур, есть ряд действенных способов, которые позволят облегчить болевые ощущения при выходе микролитов у больных. Как показала практика, эффективными народными средствами являются отвары трав и сок редьки, смешанный с натуральным медом. Кроме того, полезно пить настои из трав и других натуральных лекарств. Некоторые травы растворяют мелкие камни.

  1. Листья березы. Ежедневно выпивайте 4 чашки взвара из листьев березы.
  2. Раствор с сорбитом. Для приготовления понадобятся 2 ложки сорбита на 1 стакан горячей воды. Раствор следует пить небольшими глотками после того, как он остынет. Затем врачи советуют прилечь на некоторое время. Такой метод помогает опорожнять кишечник несколько раз в течение дня, поэтому его лучше применять в выходные. Сначала процедуру следует проделывать 1 раз в 5 дней, затем раз в 7 дней, после раз в 14 дней.
  3. Настой из травы вереска. Помогает выводить камни из печени. Для приготовления понадобится 20 граммов вереска и 500 миллилитров кипятка. Траву заливают и настаивают в течение 2-х часов. Настой из травы вереска употребляют раз в пару часов по 15 миллилитров. Терапевтический курс настоем травы длится 2-3 недели.
  4. Овощные соки. Эффективно лечиться свежевыжатыми морковным, кабачковым, огуречным, сельдерейным и томатным соками.
  5. Рябиновый сок. Выводит микролиты из печенки. Его следует пить по 1/4 стакана трижды в день.
  6. Земляника. Летом рекомендуют принимать на голодный желудок стакан ягод. Терапия длится 3 недели.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Что делать, чтобы избежать развития желчнокаменного заболевания?

  • своевременно скорректировать ежедневный рацион, перейти на полезную пищу;
  • отказаться от табакокурения, распития спиртных напитков;
  • время от времени очищать организм при помощи натуральных лекарств или медикаментов (предварительно нужно посоветоваться с врачом);
  • вести активный образ жизни: больше гулять, заниматься спортом.

При отсутствии образований в печенке в качестве профилактики рекомендуется воспользоваться «Монастырским сиропом» для очистки организма. Этот продукт состоит из натуральных ингредиентов. Препарат помогает очистить, оздоровить клетки печенки, стимулировать защитные силы организма. Чтобы получить нужный эффект от очищения, лекарственный сироп нужно принимать 2 раза в сутки, по 30 граммов до еды. В период профилактики советуют раз в неделю проводить клизмы для очищения кишечника, — это поможет усилить оздоровительное действие медикамента. Курс процедур для оздоровления составляет 4 недели, затем советуют прервать лечение. Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Неалкогольная жировая болезнь печени: стадии заболевания, клинические проявления, диагностика и лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в наше время относится к наиболее часто встречаемым хроническим патологиям. Также она может быть одним из признаков метаболического синдрома, сахарного диабета II типа и ожирения.

НАЖБП

Происхождение и стадии болезни

Впервые термин «неалкогольный стеатогепатит» был предложен в 1980 г. При исследовании препаратов печени больных, не употреблявших спиртные напитки в гепатотоксических дозах, были обнаружены изменения, свойственные алкогольному поражению печени.

Термин НАЖБП содержит в себе три последовательные стадии:

  • неалкогольный стеатоз (жировой гепатоз);
  • неалкогольный (метаболический) стеатогепатит (НАСГ);
  • цирроз, как исход прогрессирования НАСГ.

Крайне редко возможен переход неалкогольного стеатогепатита в гепатоцеллюлярный рак.

По данным литературы, неблагоприятные исходы этого заболевания, при отсутствии или недостаточном лечении, встречаются не так уж и редко. Почти в половине случаев развивается цирроз, а примерно в 5% – гепатоцеллюлярная карцинома.
Очень часто неалкогольная жировая болезнь печени выявляется случайно – при проведении биохимического анализа крови обнаруживается повышение активности печеночных трансаминаз или изменения на ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Актуальность проблемы

Печень

Частота неалкогольной жировой болезни печени в популяции достоверно неизвестна из-за скрытого течения и связанными с этим фактом затруднениями в ранней диагностике. Однако, по данным последних исследований распространенность этой болезни в виде стеатоза может составлять свыше 25% (в некоторых регионах и более 50%), а неалкогольного стеатогепатита – до 5%.

При заболеваниях, которые сопровождаются инсулинорезистентностью (метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ожирение, дислипидемия), специфические преобразования в печени выявляются примерно в 75% случаев, а при сопутствующем ожирении – до 95%.

В наши дни наблюдается увеличение частоты патологического ожирения среди населения в мире, в частности — в развитых странах. Этому способствуют гиподинамия, неправильное и несбалансированное питание. Благодаря этому растет и количество случаев НАЖБП.

Пациенты, у которых диагностирован метаболический синдром, имеют самый большой риск возникновения и прогрессирования такой патологии.

По данным ВОЗ, в структуре причин смертности в мире на первом месте — сердечно-сосудистые заболевания. У больных, страдающих НАЖБП повышен риск возникновения патологии со стороны сердца и сосудов, что подтверждается многочисленными исследованиями в этой области.

Наиболее часто НАЖБП страдают женщины в возрасте 40–60 лет, а также пациенты с проявлениями инсулинорезистентности, в частности, метаболического синдрома. Но отмечается заболеваемость в разных возрастных категориях. Дети не являются исключением: эту патологию диагностируют у около 3% всех детей, а у детей с ожирением показатель заболевания достигает 55%.

Связь неалкогольного гепатоза с метаболизмом

Печень

Патогенез НАЖБП все еще изучается, но уже сделаны такие выводы: одну из главных ролей в этом играет явление инсулинорезистентности. Что это за заболевание и чем оно опасно?

Инсулинорезистентность — это состояние, которое характеризуется снижением (вплоть до полного отсутствия) чувствительности периферических тканей организма на биологическое воздействие инсулина.

При этом неважно откуда происходит его поступление: в процессе синтеза поджелудочной железой (эндогенный) или извне (экзогенный). В результате создается увеличенная концентрация инсулина в крови. Известно, что инсулин имеет непосредственное влияние на углеводный и липидный обмены, а также действует на эндотелий сосудов.

В результате длительного повышения количества инсулина в организме возникают различные метаболические нарушения. Вследствие этого может происходить развитие сахарного диабета II типа, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.

Причины появления инсулинорезистентности до конца не изучены. Отмечается частое развитие снижения чувствительности клеточных рецепторов к инсулину у людей с излишней массой тела и склонностью к развитию артериальной гипертензии. Причина заключается в склонности жировых тканей к повышенной метаболической активности, например, если масса тела больше на 35–40% чем норма, то чувствительность к инсулину снизится на 40%.

Оценка иммунорезистентности по индексу HOmeostasis Model Assessment (HOMA)
В практической медицине используется индекс HOMA: глюкоза крови натощак (ммоль/л) × инсулин (мкЕД/мл) / 22,5. При индексе HOMA выше 1,64 у человека диагностируют инсулинорезистентность.

Резистентность тканей к инсулину лежит в основе метаболического синдрома, кроме того играют роль увеличение количества висцерального жира, артериальная гипертензия, сбои в липидном, углеводном и пуриновом обмене.

больная печень

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют четкие критерии диагностики метаболического синдрома по версии Международной федерации диабета (IDF). Необходимо присутствие абдоминального ожирения в сочетании с любыми двумя состояниями из нижеприведенных:

  • увеличение количества триглицеридов;
  • понижение фракции «хорошего» холестерина — липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • развитие артериальной гипертензии;
  • присутствует нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет II типа.

Лечение метаболического синдрома симптоматическое, помимо этого необходимо перестроить образ жизни и питания. Основными моментами являются:

  • избавление от лишнего веса, возможное лекарственное лечение ожирения;
  • обязательна физическая активность, борьба с гиподинамией;
  • терапия артериальной гипертензии;
  • лечение нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета II типа;
  • коррекция нарушенного липидного обмена (дислипопротеинемии).

Инсулинорезистентность может существовать и без наличия комплекса, характеризующего метаболический синдром.Например, 10% людей с такой патологией не имеют каких-либо нарушений обмена веществ.

Одним из проявлений метаболических расстройств, в связи со снижением чувствительности инсулиновых рецепторов, является нарушение липидного обмена (дислипидемия).
Триглицериды аккумулируются в ткани печени и вызывают образование стеатоза. Степень жировой инфильтрации зависит от процента гепатоцитов, накопивших жировые отложения:

  1. мягкая — до 30%;
  2. умеренная — от 30 до 60%;
  3. выраженная — более 60%.

Содержание жира в гепатоцитах в норме не более 5%.

При устранении причин, вызвавших эти нарушения, отложение жира в гепатоцитах значительно уменьшается. Стеатоз – это обратимый процесс.

Если заболевание прогрессирует, то происходит высвобождение из липидной ткани свободных жирных кислот. Эти соединения, в комплексе с некоторыми другими факторами, способствуют развитию окислительного стресса, который приводит к явлениям воспаления и последующей деструкции клеток печени. Возникает переход стеатоза в стеатогепатит.

Признаки НАЖБП могут встречаться и у людей без клинических признаков метаболического синдрома. В этом случае ведущая роль принадлежит явлению дисбиоза (нарушение качественного состава микрофлоры кишечника). При этом нарушается образование соединений, которые отвечают за процесс синтеза «плохих» липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Кишечный эндотоксикоз, встречающийся при дисбиозе, может выступать еще одной причиной окислительного стресса.

Клинические проявления и диагностика

Девушка

Течение болезни в подавляющем большинстве случаев бессимптомное, особенно в стадии стеатоза. Толчком к дальнейшему диагностическому поиску служат случайно выявленные повышенные уровни печеночных трансаминаз или ультразвуковые признаки жирового перерождения печени. Причем эти обследования часто выполняются в профилактических целях или по поводу других заболеваний.

Иногда больной может предъявлять жалобы неспецифического характера: слабость, утомляемость, невыраженный дискомфорт в правом подреберье. Более специфические жалобы, как тошнота, рвота, кожный зуд, выраженные боли, а также желтушный синдром и проявления портальной гипертензии встречаются уже при запущенных формах.

Следует тщательно собирать анамнез больного. Стоит расспросить пациента о злоупотребление алкоголем, неконтролируемом приеме гепатотоксических лекарственных препаратов, инфицирование вирусами гепатитов и других причинах, которые могут вызывать поражение гепатоцитов.

При обследовании у большинства больных пальпируется увеличенная печень, а у некоторых и селезенка.

Лабораторное обследование

Исследования

Достаточно информативно биохимическое исследование крови. По результатам анализа можно определить уровень вовлечения печени в патологический процесс. Основные биохимические показатели:

  • Наблюдается повышение активности печеночных сывороточных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и некоторых других). Выявленные повышения активности чаще всего умеренные, не более, чем в 3–5 раз. Индекс АЛТ/АСТ обычно не превышает 2.
  • Проявления дислипидемии — повышение уровня триглицеридов и холестерина с превалированием «плохих» липопротеинов (ЛПОНП и ЛПНП).
  • Проявления нарушения обмена углеводов — нарушение толерантности к глюкозе или диагностированный сахарный диабет II типа.
  • В случае запущенных форм НАЖБП в крови может повышаться количества билирубина, появляться признаки нарушения белкового обмена (например, снижение альбумина) и увеличиваться протромбиновое временя и др.

Следует знать, что у некоторых больных показатели активности печеночных трансаминаз находятся в пределах нормы или только слегка повышены даже при выраженной стадии заболевания.

Инструментальное обследование

Применяется ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают дать оценку степени жирового поражения печени, выявить гепатомегалию, помочь в диагностике возможного осложнения – портальной гипертензии.

Пункционная биопсия печени помогает дифференцировать стеатоз от стеатогепатита, оценить степень и распространенность фиброза, сделать прогноз течения болезни. К сожалению, этот метод диагностики не всегда доступен по разным причинам.

Показаниями к обязательной пункционной биопсии считают:

  1. возраст (от 46 лет) проявления хронического цитолиза печени неясного происхождения;
  2. сочетание хронического цитолиза неясной этиологии с признаками метаболического синдрома.

Как лечится неалкогольный гепатоз?

Пока еще нет конкретных критериев и стандартов медикаментозной терапии НАЖБП.
Производится корректировка обнаруженных расстройств метаболизма. Необходимо изменить питание на диетическое, повысить активность или ввести спортивные нагрузки, это поможет предотвратить развитие или прогрессирование процесса.

Следует очень осторожно проводить любую медикаментозную терапию у таких больных, особенно препаратами, которые обладают потенциально гепатотоксичным действием (кортикостероиды, амиодарон, тамоксифен и другие). Поэтому необходимо учитывать наличие НАЖБП при терапии сопутствующих заболеваний.

Основные методики терапии

Врач и женщина

Для лиц с излишней массой тела и ожирением необходимо произвести коррекцию питания для уменьшения веса.
Калорийность пищи рассчитывается по специальным методикам с учетом исходной массы тела, возраста, пола, интенсивности физической нагрузки.

Снижение веса должно происходить плавно и постепенно. Резкое уменьшение массы тела может спровоцировать развитие острого неалкогольного стеатогепатита из-за проникновения в печень свободных жирных кислот на фоне активного расщепления жировых клеток. Считается безопасным недельное снижение веса на 600г для детей и 1600г – для взрослых.

Ключевые моменты:

  • снижение суточной энергетической ценности (калоража) рациона;
  • ограничение массовой доли жиров в рационе (до 30%);
  • употребление продуктов с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • урезание продуктов, богатых холестерином;
  • исключение жареных блюд;
  • пациентам с диабетом II типа или с нарушением толерантности к глюкозе употреблять продукты с низким гликемическим индексом;
  • исключение алкоголя и других вредных привычек;
  • включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, обладающих природными антиоксидантными свойствами.

Диетические рекомендации дополняются умеренной (3–4 раза в неделю по 30–40 минут) физической нагрузкой. Предпочтение отдается аэробным упражнениям.

Препараты

Таблетки

Для терапии неалкогольного гепатоза используются комбинированные схемы. Для каждой ситуации лечение может варьироваться. Основной перечень категорий лекарств:

  • Средства, которые увеличивают чувствительность рецепторов к инсулину: бигуаниды (метформин) и тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон). Имеют положительный эффект у пациентов с инсулинорезистентностью. Однако, пока еще ведутся научные исследования для широкого использования этих лекарств для лечения НАЖБП.
  • Гиполипидемические препараты. Подразделяются на две подгруппы – фибраты и статины. Назначаются людям с нарушениями липидного обмена, которые не поддаются терапии другими средствами.
  • Антиоксиданты и гепатопротекторы. Эта группа средств включает токоферола ацетат, N-ацетилцистеин, бетаин, силибинин и т. д. Учитывая важную роль окислительного стресса в прогрессе НАЖБП, применение антиоксидантов дает положительный результат. Есть данные о том, что сочетание антиоксидантов и гепатопротекторов снижает проявления диспепсии и благоприятствуют регрессированию патологических изменений в печени.

Восстановление микрофлоры

Особое внимание уделяется кишечнику и восстановлению нормального микробиоценоза. Учитывая важную роль бактериальных гепатоэндотоксинов при дисбиозе кишечника в патогенетической цепочке развития НАЖБП, рекомендована коррекция микрофлоры кишечника. С этой целью в большинстве случаев применяются пробиотики. Антибактериальные и антисептические препараты при дисбиозе применяются по очень строгим показаниям.

Рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний и синдромов. Диспансерное наблюдение таких больных включает в себя контроль уровней биохимических и метаболических показателей, антропометрических замеров раз в 6 месяцев, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
По данным обследования, при необходимости, производится коррекция терапии.

В заключение стоит сказать, что все еще ведутся научные исследования по разработке оптимальных подходов к лечению и профилактики НАЖБП. Следует учитывать все факторы риска, которые могут привести к поражению печени и принимать все возможные меры для минимизации этих проявлений.

Метастазы рака в печень

Печень – это огромная биохимическая лаборатория человеческого организма. Она принимает участие в большинстве обменных процессов, фильтрует кровь и обезвреживает токсины. Неудивительно, что нарушение ее функционирования может являться серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому метастатический рак печени – одна из самых серьезных проблем современной медицины, ведь вылечить его далеко не всегда является возможным, в таком случае заболевание приносит много боли и страданий.Печень

Взаимосвязь печени с кишечником и другими органами брюшной полости

Для того чтобы разобраться в течении и развитии болезни с метастазированием в печень, стоит сказать несколько слов об анатомии органов, наиболее часто подверженных онкологическим заболеваниям. В организме существует несколько систем оттока крови. Основными сосудами, собирающими венозную кровь, являются три крупных вены: верхняя полная, нижняя полая и воротная.

В кровоснабжении печени участвуют две последние. По системе воротной вены кровь поступает из следующих органов:

  • части желудка;
  • кишечника (тонкой и толстой кишки – слепой, ободочной, сигмовидной, прямой);
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • желчного пузыря.

Главной функцией портальной (воротной) системы является фильтрация крови. Известно, что в желудке и кишечнике происходят интенсивные процессы переработки и всасывания питательных веществ. Некоторые из них пищеварительный тракт не в состоянии трансформировать до нужного состояния, тогда на помощь приходит самая крупная железа человеческого организма, куда по кровеносному руслу транспортируются эти компоненты вместе с токсическими веществами, которые неизменно появляются в процессе пищеварения, особенно в отделах толстой кишки:

  • слепой;
  • восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной;
  • сигмовидной;
  • прямой.

Боли в животеСитуация, когда поражается один (чаще всего отдел прямой кишки) или несколько из этих отделов, называется колоректальным раком. Так, латинское слово colon обозначает значительный участок толстой кишки – ободочную, rectum – в переводе прямая кишка. Однако подразумеваться может рак и слепой, и сигмовидной кишки. После возникновения колоректального онкологического процесса почти всегда наблюдается метастазирование в печени, также иногда наблюдается поражение костей. Данный вид рака отличается сильными продолжительными болями в области живота.

Селезенка является местом, где умирают самые многочисленные клетки крови – эритроциты. Их смерть сопровождается высвобождением весьма токсичного вещества билирубина, который по тому же механизму попадает в «биохимическую лабораторию» на переработку. Вены селезенки начального отдела кишечника осуществляют отток и от поджелудочной.

Желчный пузырь вплотную прилегает к печени и v. Cystica (вена желчного пузыря) впадает в воротную непосредственно в печеночной паренхиме.

Помимо портальной системы, гематогенно метастазы могут проникать через печеночные артерии, которые кровоснабжают орган. Зафиксированы случаи, когда первичные опухоли матки, яичников, простаты, мочевого пузыря и почек поражают окружающие ткани, что ведет к попаданию крови с метастазами в систему воротной вены, но они достаточно редки.

Гематогенные метастазы в печени из области груди и грудной полости

Болезнь и поражение печени наблюдается также при онкологии органов, расположенных выше диафрагмы. К ним относятся: молочные железы, легкие, пищевод.

У женщин наиболее часто встречается рак молочной железы. Мужчины же болеют раком этой локализации в сто раз реже и обычно на фоне нарушения гормональной регуляции. Известно, что в печень метастазы из молочной железы, как и из кишечника, попадают преимущественно гематогенным путем. Причем если гормон—положительные опухоли наиболее часто метастазируют в легкие и кости, то те, что содержат на поверхности своих клеток избыток белка-протоонкогена HER, поражают ими печеночную ткань и головной мозг.
Рак легких, в отличие от рака груди, чаще выявляется у мужчин, но в последнее время встречаемость онкологии легких у женщин неуклонно растет. Что, возможно, связано, с распространением курения среди женского населения. Метастазы в печени при этом виде опухоли встречаются не менее чем в половине случаев. Здесь отдельно стоит сказать об оттоке крови из легких – он осуществляется по системе четырех легочных вен, которые впадают прямо в левое предсердие. Из каждого легкого выходит по две вены, являющиеся частью малого круга кровообращения. После чего с током крови метастазы попадают в большой круг кровообращения и разносятся по органам-мишеням:

  • печени;
  • надпочечникам;
  • почкам;
  • костям;
  • позвоночнику;
  • селезенке;
  • головному мозгу.

Стоит заметить, что поражение позвоночника наиболее часто происходит при онкологии молочных желез и легких, а также простаты (предстательной железы) и крови (миеломе).

При раке пищевода метастазирование в печень наблюдается несколько реже. Обычно это происходит при опухоли брюшного отдела пищевода, так как он наиболее близко расположен и находится в брюшной полости.

Лимфогенные и имплантационные метастазы

Опухолевые клетки могут попадать в орган-мишень и по ходу лимфатических сосудов, но это происходит реже. Обычно это наблюдается при опухоли близлежащих образований: тонкой кишки, восходящей ободочной кишки, желчного пузыря, пищевода. Особенность данного пути в том, что метастазы могут долгое время задерживаться в лимфоузлах и не вызывать болезнь более функционально значимых органов.

При различной локализации онкологии поражаются те лимфоузлы, которые соседствуют с данным органом, таким образом:

  1. При опухоли кишечника метастазы проникают в брыжеечные лимфоузлы. Болезнь толстой кишки в семидесяти процентах случаев приводит к поражению и печеночных узлов.
  2. Онкология поджелудочной поражает панкреатические лимфоузлы.
  3. При злокачественном процессе в молочных железах опухолевые клетки распространяются в лимфоузлы области груди — подмышечные, надключичные, подключичные и окологрудинные.
  4. Опухоль легких ведет к поражению бронхопульмональных, пульмональных, ипсилатеральных средостенных, надключичных лимфоузлов корня легкого.
  5. Онкология шейки матки приводит к метастазам в околошейные, околоматочные, внутренние, наружные подвздошные, и по мере развития опухоли – в паховые лимфоузлы.
  6. При болезни простаты метастазы попадают в паховые лимфоузлы и те, что находятся около мочевого пузыря, который расположен непосредственно выше предстательной железы.
  7. Злокачественный процесс в яичниках провоцирует поражение тазовых и поясничных лимфоузлов.

Опухоль желудка метастазирует в правые и левые паракардиальные лимфоузлы, средостения, надпривратниковые, подпривратниковые и в те, что расположены по ходу следующих сосудов: левой желудочной артерии, общей печеночной артерии и чревного ствола.

Нередко метастазы можно обнаружить и в отдаленных лимфоузлах, что обычно соответствует последим стадиям заболевания и сопровождается сильной болью.

Помимо двух вышеперечисленных путей метастазирования, существует еще имплантационный – с помощью инвазии опухоли в близлежащие органы. В печень данным путем могут прорастать злокачественные образования из кишечника, преимущественно двенадцатиперстной (части тонкой) и ободочной (части толстой) кишки, желчного пузыря, желудка. Также она прилежит к брюшному отделу пищевода, правой почке и надпочечнику.

Лечение и прогноз болезни при метастазировании в печень

Лучевая терапияТрадиционными методами борьбы с онкологией признаны оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. В лечении метастазов операция может быть эффективной только при одиночных очагах поражения, но никак не при множественных. В других случаях основное лечение осуществляется с помощью химиотерапевтических лекарственных средств. К сожалению, по статистике, средняя продолжительность жизни у больных на этой стадии болезни невелика. В разных источниках указываются цифры от нескольких месяцев до года или даже более – в зависимости от каждого индивидуального случая. Если удалось диагностировать опухоль на ранних стадиях, сделать операцию, и предупредить распространение по организму, то можно предположить благоприятное течение болезни и значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Как правило, больные онкологией быстро умирают, если ничего не делать. Если же оказывают своевременное лечение, смерть зачастую отступает. Точно определить продолжительность жизни пациента не под силу даже самому опытному специалисту.

В народной медицине существуют свои методики лечения раковых заболеваний. Большую известность приобрело травяное растение болиголов. Из него делают всевозможные отвары и настойки.

Вот несколько рецептов, которые используются при метастазировании раковых клеток в печень:

Разделить 20 г. болиголова на тридцать частей, заварить в одном с половиной стакане на ночь. Принимать два раза в день до еды с утра или спустя два часа после еды вечером. Пить отвар болиголова медленно, для того, чтобы он начал всасываться в ротовой полости.

Спиртовая настойка из побегов болиголова: взять трехлитровую банку, залить 500 мл чистого спирта, сверху засыпать измельченные ножом побеги болиголова до того, как бутыль заполнится на одну треть; далее следует залить спиртом до заполнения емкости. После чего банку закрыть крышкой и поставить в холодильник на две недели. Время от времени следует доставать емкость с болиголовом и взбалтывать. При раке 4 стадии данное средство из болиголова можно не настаивать, начав лечение сразу после приготовления.

Спиртовая настойка из соцветий болиголова: взять трехлитровую банку, заполнить полностью измельченным болиголовом, залить спиртом, настаивать две недели. Принимать в той же дозировке, что и предыдущий рецепт.

Традиционная медицина относится неоднозначно к отварам, настойкам из болиголова, так как в состав растения входят алкалоиды. Если все-таки принято решение использовать данные рецепты на практике, необходимо обязательно соблюдать дозировки. Болиголов может вызывать серьезные отравления.

Также немаловажным фактором, который может помочь вылечить онкологию является питание. Особенно если речь идет о заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря и поджелудочной. Питание при опухолевых процессах можно определить повышенными потребностями организма в энергии, веществах, стимулирующих иммунную систему и продуктах, тормозящих рост злокачественного процесса. Для того чтобы предотвратить, а порой и вылечить рак, следует отдавать предпочтение следующим продуктам: брокколи, белокочанной, цветной и брюссельской капусте, томатам в сочетании с оливковым маслом, грибам, сое, морской жирной рыбе, семенам льна.

Правильное питание также включает себя обилие фруктов и трав.

Психологическая помощь в борьбе с болезнью

Клуб для людей, болеющих ракомИзвестно, что помимо осуществления надлежащей терапии, очень важным аспектом выздоровления является психологическое состояние пациента. К сожалению, не всегда больной получает достаточную поддержку от близкого окружения. Альтернативой этому могут служить специализированные форумы, виртуальные клубы, где собираются люди, не отчаявшиеся во что бы то ни стало вылечить рак. Помимо моральной поддержки, на таких форумах можно найти много полезной информации, прочесть отзывы о той или иной методике и даже посмотреть фото оптимистично настроенных людей, неустанно ведущих борьбу с онкологией.

Существую форумы, где можно вести даже свой собственный мини-блог. Он позволит публиковать свои мысли, после высказывания которых зачастую становится значительно легче, делиться собственными фото и интересными фото из сети, новостями.

На таких форумах нередко можно встретить хороших специалистов, которые даже в, казалось бы, безнадежных случаях, возможно, смогут помочь если не вылечиться, то отсрочить приближение смерти. Лучше всего регистрироваться на узкотематических форумах, где весь контент посвящен именно той патологии, которой страдает больной.

Также посещение форумов может быть полезно для родственников пациента, особенно сразу после того, как прозвучало пугающее известие. Здесь можно получить интересующую информацию на тему заболевания практически всех органов, которые могут быть подвержены онкологии:

  • молочной железы;
  • легких;
  • пищевода;
  • желудка;
  • кишечника или его отделов (тонкой и толстой кишки, которая, в свою очередь, разделяется на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую);
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • костей;
  • позвоночника;
  • предстательной железы;
  • матки;
  • яичников;
  • мочевого пузыря;
  • почек.

Но не стоит после прочтения информации на форуме пренебрегать сведениями, полученными от медицинских работников в больнице. Главным авторитетом в ведении больного остается лечащий врач. Форумы служат скорее помощниками в эмоциональной сфере: справиться со страхом и болью легче, когда находишься в среде тех, кто уже смог с ними совладать и ступить на путь борьбы с болезнью. Не следует забывать, что писать на форуме может кто угодно, и к любой полученной информации надо относиться осторожно. Помимо множества поистине нуждающихся и хороших людей, на форуме могут встретиться и непорядочные элементы – шарлатаны, желающие нажиться на проблемах других.

Профилактика онкологических заболеваний и группы риска

Существуют так называемые предраковые заболевания. В зависимости от локализации, они и определенные факторы окружающей среды могут повышать риск развития онкологии того или иного органа.
К группе риска по поводу рака пищевода относятся люди со следующими заболеваниями: ахалазией пищевода, язвенными болезнями пищевода, пищеводом Баретти, наличием рубцов после ожогов.

  • К факторам, повышающим вероятность опухоли желудка, относятся: хронический гастрит, язва желудка, постоянный контакт человека с продуктами нефтепереработки, полипы желудка, курение с одновременным употреблением кофе (кофеин усиливает негативное влияние никотина на слизистую желудка и наоборот).
  • На возможность возникновения рака кишечника влияют такие факторы, как: предраковые состояния толстой кишки, аденоматозные полипы – небольшие полипы могут трансформироваться в колоректальный рак за 5-20 лет, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча), резекция толстой кишки по поводу рака (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки) и состояние после, отягощенная наследственность по колоректальному раку.
  • Опухоль поджелудочной может возникнуть с большей вероятностью, если у человека в анамнезе присутствуют следующие факторы: фиброз поджелудочной, диабет, кисты поджелудочной, болезни желчного пузыря, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной), кальцинаты поджелудочной железы. Сравнительно редкая локализация опухоли – желчный пузырь, предраковыми состояниями являются метаплазии и дисплазии желчного.
  • Онкологии кости могут предшествовать следующие состояния: пересадка костного мозга, болезнь Педжета – вызывает патологическое разрастание тканей кости в пожилом возрасте, механические травмы костей, воздействие на кости ионизирующего излучения, наследственные заболевания, ретинобластома – рак сетчатки, который часто дает метастазы в кости.
  • К предраковым состояниям матки относятся следующие заболевания: железистая гиперплазия эндометрия матки, полипоз эндометрия матки, аденоматоз матки, цервикальная дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки, эритроплакия шейки матки.
  • Вероятность возникновения онкологии в яичниках повышается при наличии следующих факторов: доброкачественные опухоли яичников, хронические воспалительные процессы в области яичников, удаление одного яичника, оперативные вмешательства на органах половой системы, длительный прием гормонов для понижения эстрогенной функции яичников, наличие отягощенной наследственности по поводу онкологии яичников, кисты и кистомы яичников.

  • Опухоли мочевого пузыря могут спровоцировать такие состояния: полипы мочевого пузыря, папилломы мочевого пузыря, заболевания мочевых путей, провоцирующие застой мочи, хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, ионизирующее облучение мочевыделительных путей, длительное пребывание в контакте с анилином (промышленным канцерогеном), недолеченные болезни мочевого пузыря.
  • Повышают вероятность развития онкологии почек следующие факторы: кисты почек, чрезмерное, длительное применение обезболивающих средств – иногда бывает разумно боль перетерпеть, серьезно ударяет по почкам курение, фиброма почек, хронические воспаления почек.
  • Опухоли груди могут предшествовать такие процессы: доброкачественная гиперплазия молочных желез, гормональный дисбаланс, склерозирующий аденоз груди, размножение клеток эпителия с образованием узелков в груди, аденомы и фиброаденомы молочных желез, инфекционные и воспалительные процессы в груди и половой системе, генетическая предрасположенность к онкологии груди, ионизирующее облучение области груди и молочных желез.
  • Онкологию простаты могут способствовать следующие состояния: дисплазия предстательной железы, интраэпителиальная неоплазия простаты, атипичный аденоз простаты, кислородное голодание простаты, хронические воспалительные процессы простаты, повышенная интенсивность атак на предстательную железу со стороны иммунных тел и бактерий, инфекции, передающиеся половым путем, хронический стресс также может влиять на здоровье предстательной железы.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики онкологии следует придерживаться общих правил здорового образа жизни, употреблять продукты, обладающие противораковой активностью. Существуют некоторые специфические особенности профилактики при предрасположенности к онкологии различной локализации:

  • курение, в первую очередь, неблагоприятно влияет на органы дыхательной и начальные отделы пищеварительной системы, в меньшей степени на толстую кишку, ввиду более дальнего расположения ее отделов – слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Также курение является неблагоприятным фактором для здоровья органов, с которыми дым

    непосредственно не соприкасается: груди, мочевого пузыря, почек, позвоночника, предстательной железы, селезенки и других;

  • для профилактики рака позвоночника и костей важно избегать травм, а если они произошли, проходить полноценный курс реабилитации, соблюдая все предписанные указания – стоит помнить, что позвоночник служит защитой для жизненно важного органа – спинного мозга;
  • важны занятия спортом для укрепления общего состояния организма и здоровья опорно-двигательной системе, в частности, позвоночника;
  • при профилактике онкологии простаты, важную роль играет ежегодное исследование на уровень специфического маркера предстательной железы – ПСА, это особенно важно выполнять мужчинам после 45 лет, так как тогда начинает возрастать риск развития рака простаты.

Профилактика колоректальной онкологии общая для всех отделов толстой кишки. Важно проходить регулярные обследования, дабы в случае наличия каких-либо отклонений – вовремя диагностировать. Известно, что у мужчин опухоль прямой кишки развивается чаще, чем сигмовидной, ободочной или слепой. У женщин же колоректальный рак представлен в 57% случаев поражением отделов ободочной кишки. Таким образом, онкология слепого и сигмовидного отделов встречается несколько реже. От слепой отходит червеобразный отросток – аппендикс, и по статистике его опухоль встречается лишь у двух больных людей из тысячи. Онкология же сигмовидной кишки более распространена и, что интересно, в профилактические мероприятия по поводу заболевания данного отдела входит достаточное потребление растительной клетчатки.

В зарубежной литературе под колоректальным обычно подразумевают рак прямой кишки. В отечественной же литературе под термином «колоректальный рак» может быть онкология как слепой, так и сигмовидной и любого другого отдела толстой кишки.