Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатоз симптомы у кошек

Лямблии в желчном пузыре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме человека может жить множество паразитов, большинство из которых поражают пищеварительный тракт, где они питаются непереваренными остатками еды. Лямблии — один из самых распространенных паразитов в организме человека — кроме кишечника часто обнаруживаются в желчном пузыре, их активность проявляется характерными симптомами.

загрузка...

Лямблии

Лямблии — простейшие, паразитирующие главным образом в тонком кишечнике. Желчь губительно сказывается на их жизнедеятельности, поэтому поражение желчного пузыря происходит только после изменения состава секрета. Такое возможно при сопутствующих или недолеченных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При развитии гельминтоза появляется дискинезия, затем хронический холецистит.

Паразит может существовать в форме, которая защищает его от губительного воздействия внешней среды. Она носит название цисты, сверху имеет защитную оболочку. Устойчивость паразита в такой форме достаточно высока: при снижении окружающей температуры до 13°С и нагревании до 60°С они сохраняют жизнеспособность, при кипячении немедленно погибают. Ультрафиолетовое облучение и хлор не влияют на состояние цист, но, если они остаются на открытом воздухе более суток, погибают.

Вегетативная форма активна, способна питаться и размножаться. Размеры тела лямблии, которая питается и истощает организм человека, варьируются от 10 до 18 мкм. Она имеет грушевидную форму, причем передний ее конец круглее и шире заднего. Движение по органам осуществляется благодаря восьми жгутикам, расположенным на более узком конце.

Жизненный цикл

В организм человека попадают только цисты лямблий, потому что активные формы не выживают во внешней среде. Сначала паразит попадает в рот, затем продвигается до пищевода, по которому опускается в желудок. Оттуда вместе с едой проходит до двенадцатиперстной кишки, где делится на две активные формы. Затем лямблия повреждает энтероциты, прикрепляясь к слизистой оболочке. Во время питания она высасывает питательные вещества, нарушает баланс витаминов организма хозяина. Кроме того, страдает пищеварительный процесс, появляется аллергия.

Желчный пузырь лямблии поражают после того, как снижается бактерицидность желчи. Они продвигаются через фатеров сосочек, вызывая сужение желчевыводящих путей. Если заболевание не лечить, появляется хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит.

загрузка...

В организме больного лямблии снова становятся цистами. При прохождении через толстый кишечник паразит опять покрывается защитной оболочкой и выделяется во внешнюю среду уже защищенным. Кроме человека, паразит может жить в организме кошек, собак и грызунов. Выделяясь во внешнюю среду, лямблии чаще всего остаются жизнеспособными в водной среде, затем обнаруживаются в открытых водоемах даже с хлорированной водой.

Кто болеет и как обнаружить

По статистике, лямблиоз — одно из самых частых паразитарных заболеваний, им болеет около 20% населения земли. Примечательно, что большая часть зараженных — дети. Причиной этому является любознательность малышей. Домашние животные играют в процессе передачи паразита далеко не последнюю роль, поэтому к их здоровью стоит относиться достаточно внимательно.

Для того, чтобы лямблии смогли жить в организме, недостаточно попадания одной цисты. Если в рот попадает 10 особей, заражение вероятно почти на 100%.

В связи с тем, что иммунитет у пожилых людей снижен, способность паразита размножаться в организме такого человека намного выше, нежели молодого.

загрузка...

Диагностика заболевания достаточно сложна. Обнаружить лямблиоз случайно почти невозможно. Выявление паразита зачастую происходит после появления характерных симптомов. Цисты лямблий находят в кале, также есть характерные изменения в серологическом анализе крови. Примерно на 3 неделе болезни появляются специфические антитела. Активные формы лямблий обнаруживаются в секрете двенадцатиперстной кишки при дуоденальном зондировании.

Симптомы

Начало заболевания можно спутать с обычным отравлением или списать на неправильное питание. Характерных симптомов у лямблиоза при его развитии в кишечнике нет. Чаще всего пациентов мучают диспепсические расстройства: тошнота и редкая рвота. Первые симптомы не вызывают подозрений о серьезной проблеме. Больной редко обращается за помощью к врачу, объясняя тошноту, повышенное газообразование, поносы потреблением вредной пищи.

При значительном поражении появляются более серьезные симптомы, такие как боли в животе и частая рвота. Только размножившись в двенадцатиперстной кишке, паразит поражает желчный пузырь и его протоки. После того, как бактерицидность желчи снижается, лямблии попадают непосредственно в сам орган. К основным симптомам болезни присоединяются резкие боли в правом боку. Дополнительно появляется непереносимость жирной пищи, отрыжка и горечь во рту.

При отсутствии лечения лямблиоз переходит в хроническую стадию, вызывая стойкое нарушение оттока желчи и интоксикацию.

Токсины, вырабатываемые паразитом, способствуют развитию аллергии. Возникает сыпь, больного беспокоит зуд. При поражении лямблиями непосредственно желчного пузыря развивается его дискинезия или атония фатерова сосочка.

Дискинезия желчевыводящих путей

Отсутствие лечения лямблиоза приводит к развитию дискинезии — нарушению оттока желчи. Главный симптом — боль постоянного характера в правом подреберье, усиливается во время приема пищи, становится менее заметна после окончания трапезы. Она носит тупой, распирающий характер, больному сложно объяснить конкретную локализацию.

Следующим характерным симптомом является горечь во рту, которая появляется по утрам. Употребление чрезмерно жирных продуктов приводит к рвоте. Пациента мучает метеоризм, понос бывает редко, запор постоянно.

Особенности детского лямблиоза

В отличие от взрослых, у детей более выражены общие симптомы, такие как слабость, снижение веса. У младенца на себя обращает внимание плохая прибавка, кожная сыпь, а также беспокойство малыша. У старшего ребенка сначала пропадает аппетит. Затем поводом для беспокойства становятся синяки под глазами. При накоплении токсинов появляется тошнота, рвота, неустойчивый стул. Ребенка укачивает при поездках, возникают перепады артериального давления, необъяснимый насморк. Иногда бывают кишечные кризы: внезапная боль заставляет ребенка скрутиться на кровати. Такое состояние сопровождается повышением температуры, рвотой или диареей, после которой все проходит.

Лечение

При появлении тошноты, диареи и рвоты необходимо перейти на правильное питание. Лямблии любят мучное и сладости из-за повышенной питательной ценности. Для улучшения самочувствия необходимо снизить употребление этих продуктов до минимума, увеличить количество фруктов, овощей.

Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с содержанием дополнительных микроэлементов. После того, как у больного подтверждается диагноз лямблиоз при исследовании кала, назначается специфическое лечение препаратами, содержащими нитроимидазол — Метронидазол, Орнидазол и другие. Также применяют нитрофураны и бензимидазолы. Из дополнительных препаратов имеет смысл назначать:

  1. энтеросорбенты — удаляют продукты жизнедеятельности паразита, снижают проявления диспепсических расстройств;
  2. гепатопротекторы — помогают нормализовать работу печени и восстановить прохождение желчи;
  3. ферментные препараты — назначаются для улучшения пищеварения, чтобы снять нагрузку с кишечника;
  4. пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры;
  5. иммуномодулирующие препараты — восстанавливают, укрепляют иммунитет, помогают бороться с паразитом.

Лечение лямблиоза нужно проводить комплексно, с контролем кала.

После каждого акта дефекации необходимо тщательно мыть руки с мылом, детям обязательно обрабатывать игрушки.

Профилактика

Первое правило здоровья при любых кишечных инфекциях и паразитарных поражениях, в том числе при лямблиозе, — частое мытье рук. При наличии домашних животных необходимо систематически проверять у них наличие лямблий, вовремя лечить. На природе источником питья часто служит открытый водоем, воду из которого необходимо прокипятить перед употреблением.

В целях профилактики лямблиоза у детей нужно тщательно следить за тем, что они берут в рот. Наличие вредителей (мух, тараканов, грызунов) недопустимо. Все детские игрушки тщательно моются с мылом, особенно после падения на пол. Фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать, либо тщательно мыть с моющим средством или мылом.

Операции на печени: можно ли делать при гепатите?

Иногда при лечении заболеваний печени медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В таких случаях могут применять оперативное вмешательство.

Операция

Операции на печени весьма разнообразны по технике и объему.

Объем вмешательства зависит в основном от заболевания, при котором требуется операция. Также играют роль сопутствующие заболевания, риск осложнений и другие факторы.

Подготовка к операции

Перед любой полостной операцией проводится тщательная подготовка больного. План этой подготовки разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера основного заболевания, сопутствующих состояний и риска осложнений.

Медсестра и больной

Проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Например, при злокачественной опухоли незадолго до оперативного вмешательства может быть назначена химиотерапия с целью уменьшения её размеров.

Обязательно следует проинформировать врача о принимаемых лекарствах. Особенно тех, которые принимаются постоянно (например, антиаритмические, гипотензивные и т. д.).

За 7 дней до операции прекращается прием:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов, разжижающих кровь;
  • антитромбоцитарных препаратов.

При проведении операции на печени всегда проводится морфологическое исследование удаленной ткани с целью точной диагностики характера патологического процесса и оценки правильности выбора объема оперативного вмешательства.

Виды операций на печени

Как уже упоминалось, в настоящее время очень много разнообразных методов оперативного лечения заболеваний печени. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Резекция печени

Резекция

Применяется при лечении гепатоцеллюлярного или метастатического рака, полостных и доброкачественных новообразований печени (непаразитарные кисты, эхинококковая киста, поликистозные изменения и др.), хронического абсцесса.

Бывает типичная (анатомическая) и атипичная (краевая, клиновидная, поперечная). Атипичную резекцию делают, если есть необходимость иссечения краевых участков печени.

По объему удаляемой ткани печени различается:

  • сегментэктомия (удаление одного сегмента);
  • секциоэктомия (удаление секции печени);
  • мезогепатэктомия (центральная резекция);
  • гемигепатэктомия (удаление доли печени);
  • расширенная гемигепатэктомия (удаление доли и секции печени одновременно).

Отдельным видом представлена комбинированная резекция – сочетание какого-либо вида резекции печени с удалением части или всего органа брюшной полости (желудок, тонкая или толстая кишка, поджелудочная железа, яичник, матка и т. д.). Обычно такие операции проводятся при метастатическом раке с удалением первичной опухоли.

Лапароскопические операции

Лапараскапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводятся через небольшие (2–3 сантиметра) разрезы на коже. Обычно такими методами проводятся операции по поводу удаления полостных образований (например, кист – фенестрация) и лечения абсцессов печени (вскрытие и дренирование).

Также широкое распространение получили операции на желчном пузыре (холецистэктомия и холедохолитотомия) при лапароскопическом доступе.

Пункционное дренирование

Проводится при абсцессах и склерозирование (например, при кистах). Операцию делают под контролем УЗИ. Внутрь образования вводится игла. В первом случае проводится опорожнение от гноя и дренирование, во втором – аспирируется содержимое кисты и вводится препарат-склерозант: сульфакрилат, 96% этиловый спирт, 1% р-р этоксисклерола и др.

Другие операции

При раковых поражениях органа иногда применяются некоторые специфические оперативные вмешательства: радиочастотная абляция (удаление опухоли с помощью радиочастотного излучения), химиоабляция (введение химического препарата в сосуд, снабжающий пораженный участок), алкоголизация (введение этилового спирта в опухоль).

При заболеваниях общего желчного протока проводятся: резекция кист с наложением анастамоза между печенью и тонким кишечником; пластические операции при рубцовых сужениях; наложение стента, расширенные резекции при злокачественных поражениях.

При желчекаменной болезни, помимо вышеупомянутой операций холецистэктомии и холедохолитотомия лапароскопическим доступом, проводят аналогичный объем вмешательства при традиционном (лапаротомическом) доступе. Иногда показана паппиллосфинктеротомия, холедохолитоэстракция с помощью эндоскопа.

Трансплантация печени

Пересадка печени

Является наиболее эффективным и иногда единственным методом лечения больных с конечной стадией хронических заболеваний печени, раковыми опухолями, фульминантным гепатитом, острой печеночной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями.

С каждым годом количество проведенных успешных операций увеличивается во всем мире.

Донорами органа могут выступать лица, получившие несовместимую с жизнью травму мозга при условии согласия их родственников.

У детей возможно использование части печени взрослого донора в связи с возникновением сложностей в получении соответствующих небольших размеров донорских органов. Однако, выживаемость при таких операциях ниже.

И, наконец, иногда применяется часть органа от живого донора. Такие пересадки проводят чаще всего опять же детям. Донором может являться кровный (с той же группой крови) родственник больного в случае его информированного согласия. Используется левый латеральный сегмент органа донора. Как правило, именно этот вид трансплантации дает наименьшее количество послеоперационных осложнений.

При некоторых заболеваниях, когда имеется большая вероятность регенерации собственного органа, применяют гетеротопическую трансплантацию добавочной печени. При этом делают пересадку здоровой ткани донорской печени, а собственный орган реципиента не удаляют.

Показания к трансплантации печени и прогнозируемые результаты (по С. Д. Подымовой):

После операции трансплантации печени больным на длительное время назначается иммунносупрессивная терапия с целью предупреждения реакции отторжения.

Питание в послеоперационном периоде

Продукты

В первые дни послеоперационного периода питание исключительно парентеральное. В зависимости от объема и сложности оперативного вмешательства, этот вид питания длится примерно 3–5 дней. Объем и состав такого питания определяют индивидуально для каждого больного. Питание должно быть полностью сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и иметь достаточную энергетическую ценность.

Затем происходит комбинация парентерально-энтерального (зондового) питания, которая должна продолжаться еще не менее 4–6 дней. Необходимость плавного перехода от парентерального к энтеральному питанию диктуется тем, что при операционной травме печени нарушается нормальное функционирование тонкой кишки, реабилитация которой занимает в среднем 7–10 дней. Энтеральное питание вводят постепенно увеличивая объем пищи. Это позволяет развить адаптацию органов желудочно-кишечного тракта к пищевым нагрузкам. Если пренебречь этим, то в результате нарушения функций кишечника, у пациента быстро разовьется белково-энергетический дисбаланс, дефицит витаминов и минералов.

Через 7–10 дней после операции переходят на диету №0а, сочетая ее с парентеральным питанием. В случае отсутствия осложнений, постепенно расширяют энтеральное питание в виде назначения диеты №1а, а затем и №1. Однако, производят некоторую корректировку этих диет: например, исключают мясные бульоны и желток яйца, заменяя их слизистыми супами и паровыми белковыми омлетами.

Через 17–20 дней возможен переход на диету №5а. Если больной ее плохо переносит и предъявляет жалобы на появление метеоризма, диареи, дискомфорта в животе, то можно использовать более щадящий вариант – диету № 5щ.

Диета №5 назначается примерно через месяц после операции и, как правило, уже после выписки больного из стационара.

Указанные сроки можно уменьшить на 3–5 дней при небольших объемах хирургического вмешательства.

Послеоперационный период и восстановление

Доктор и больной

Течение послеоперационного периода зависит от многих факторов: от характера основного заболевания, наличия или отсутствия сопутствующей патологии, объема хирургического вмешательства, а также наличия осложнений во время или после операции.

По Л.М. Парамоновой (1997) послеоперационный период разделяется на три условные части:

  1. ранний послеоперационный период — от момента операции до трех суток;
  2. отсрочено ранний послеоперационный период — от четырех до десяти суток;
  3. поздний послеоперационный период — с одиннадцатых суток и до окончания стационарного лечения (выписки больного).

В течение раннего послеоперационного периода больной находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В этом отделении в первые сутки проводится активная терапия и круглосуточный мониторинг, которые обеспечивают поддержание жизненно важных функций организма.

Необходимо обеспечить адекватное обезболивание и поддержку сердечно-сосудистой системы.

В течение первых 2–3 суток проводится гемодилюция с форсированным диурезом с целью детоксикации организма. Также это позволяет вести активный мониторинг функции почек, так как одним из ранних признаков возможного развития острой печеночной недостаточности является снижение суточного диуреза (олигурия) и изменение биохимических показателей крови. Объем переливаемых жидкостей (раствор Рингера, ионные смеси и др.) обычно достигает двух-трех литров в сутки в сочетании с диуретиками (лазикс, маннитол).

Проводится также мониторинг показателей периферической крови с целью своевременной диагностики некомпенсированной кровопотери или развития послеоперационного кровотечения. Осложнение в виде послеоперационного кровотечения можно диагностировать и в процессе наблюдения за выделяемой жидкостью по дренажам. Отделяется геморрагическое содержимое, которое не должно превышать 200–300 мл в сутки с последующим уменьшением количества и без признаков «свежей» крови.

Дренажи функционируют обычно до 6 суток. В случае операций по пересадке печени или наличия желчи в отделяемой жидкости, их оставляют до 10–12 дней и более.

В случае обнаружения невозмещенной кровопотери проводится переливание одногруппной крови или ее компонентов (эритроцитарная масса), опираясь на уровни показателей «красной» крови.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия. Также назначаются гепатопротекторы (эссенциале, гептрал) и поливитамины.

Также производится контроль за свертывающей системой крови с целью своевременной диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Особенно высокий риск развития этого синдрома при большой интраоперационной кровопотере и массивной гемотрансфузии. Назначаются препараты для улучшения реологических свойств крови (декстраны).

В связи с усиленным катаболизмом белка в первые сутки после операции, необходима коррекция его содержания в организме в виде инфузии белковых препаратов (плазма, альбумин).

Возможные осложнения

Доктор

Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика.

По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: нарушение лимфооттока от печени в результате операции, скопление и застой жидкости в поддиафрагмальном пространстве, недостаточное дренирование.

Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. Частота их возникновения по данным разных авторов составляет 30–35%.

Основными осложнениями являются:

  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекции и развитие воспаления, вплоть до септических состояний.
  • Печеночная недостаточность.
  • Тромбоз.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией – аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность – чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа (например, жировой гепатоз).

Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка.

С одиннадцатых суток при отсутствии послеоперационных осложнений объем терапии максимально сокращается и начинается процесс реабилитации, который продолжается и после выписки пациента из стационара.

Длительность периода восстановления зависит, в первую очередь, от объема проведенного хирургического вмешательства и характера основного и возможных сопутствующих заболеваний. Также имеет значение течение послеоперационного периода.

В периоде восстановления диета №5 назначается на длительное время, а в некоторых случаях – и пожизненно.

Комплекс необходимой терапии и мероприятий в периоде реабилитации выбирается и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

Эхинококк печени — симптомы, диагностика и лечение эхинококковой кисты

Эхинококкоз печени – заболевание, при котором развивается патологическое повреждение органа паразитами. Гельминтоз возникает после того, как в человеческий организм проникают эхинококки в личиночной стадии развития.

Начало патологии опасно своим бессимптомным течением. Даже при проявлении первой симптоматики в виде утомляемости, слабости, отсутствия аппетита, пациенты не принимают ее всерьез. Хотя в это время паразиты уже образовали в печени кисту, которая не дает органу отфильтровывать токсины и не позволяет поступать в организм нужному количеству витаминов и минералов.

паразит

Выявить болезнь можно с помощью результатов лабораторных анализов и специальных аппаратных методик. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Отсутствие необходимого лечения приводит к наступлению инвалидности или летальному исходу.

Механизм заражения

Эхинококк – ленточный червь, длина которого не превышает полсантиметра. Его тело снабжено маленькими крючками и присосками, которые позволяют ему крепиться к печеночной ткани, стенкам желчного пузыря или их протокам.

Развитие и размножение червей происходит в определенной последовательности, причем в человеческий организм они попадают, пройдя основных и промежуточных «хозяев».

жизненный цикл паразита

Полноценная, зрелая особь эхинококка находится в кишечнике собак или кошек. С их испражнениями гельминты попадают в почву и водоемы. Яйца, отложенные червями, проникают вместе с пищей в пищеварительный тракт диких животных и домашнего скота. Там они продолжают развитие, превращаясь в круглые личинки, которые наполнены жидкостью.

Причины, по которым происходит заражение человека гельминтами, можно условно разделить на 5 групп:

  1. шерсть собакиУпотребление в пищу продуктов питания, которые могли контактировать с испражнениями зараженных животных (фрукты и овощи, зелень и ягоды).
  2. Использование мяса диких животных, зараженных паразитами, если оно не прошло правильную термическую обработку (в зоне риска находятся охотники).
  3. Шерсть домашних животных (котов и собак).
  4. Контактирование с загрязненной испражнениями водой в водоемах.
  5. Использование в пищу мяса домашних животных, зараженных гельминтами.

Заражение может произойти даже в момент разделки туши животных или выделки их кожи.

Чаще всего инфицирование происходит у следующих категорий людей:

  • ребенок с собакойЖителей эндемично неблагоприятных районов (чаще всего сельской местности);
  • Беременных женщин (возможно внутриутробное инфицирование плода);
  • У детей, постоянно контактирующих с домашними животными и не соблюдающих гигиенические правила;
  • Больных с ослабленной иммунной системой.

Болезнь развивается, когда в пищеварительный тракт человека проникают яйца эхинококка. Там под воздействием ферментов желудочного сока разрушается защитная оболочка яиц. Цепляясь крючками за стенки желудка или кишечника, гельминты перфорируют их (делают микроскопические отверстия), через которые проникают в системный кровяной ток.

Вместе с кровью эхинококки разносятся по всему организму, достигая мозга, легких, почек и селезенки. Через воротную вену паразиты проникают в печень, распространяясь на желчный пузырь. Эти органы являются идеальной средой обитания для эхинококков. Примерно через 2 недели из яиц образуются пузырчатые личинки, которые образуют кисты.

эхинококковая кистаЭхинококковая киста

Эхинококковая киста появляется на внешней стороне печени. Ее характерной особенностью является способность раздвигать ткани органа, так как гельминты не врастают в них.

Киста не только оказывает механическое воздействие на печень. Продукты жизнедеятельности паразита вызывают мощный аллергический ответ организма, вызывая такие осложнения:

  • крапивницаКрапивницу, которая проявляется в сыпи на коже, сопровождающуюся сильным зудом;
  • Анафилактический шок, возникающий при вскрытии пузыря во время операции или травмы, когда большое количество всех скопившихся аллергенов попадает в ток крови.

Диагностикой, изучением и лечением патологии занимаются гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты и хирурги.

Особенности симптоматики

Эхинококкоз имеет 2 формы развития:

  • Кистозную;
  • Альвеолярную.

Каждая из них отличается спецификой течения патологии и симптоматикой. Альвеолярную форму патологии вызывает червь, у которого нет капсулы. Быстрое поражение печеночной ткани происходит за счет разрастания маленьких пузырьков, которые впитываются в орган.

Эта форма имеет длительный скрытый (инкубационный) период течения, который может доходить до 10 лет.

Развитие патологии проходит три стадии, симптомы которых представлены в таблице:

Стадия Характеристика
Начальная Симптоматика отсутствует. Изредка пациенты отмечают дискомфорт около правой подреберной зоны.
Развитие Начало проявления клинической картины схоже с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Симптомы проявляются такими признаками:

  • Резкое похудение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • Диарея;
  • Ощущение тяжести в зоне печени, усиливающееся во время физических нагрузок или после приема жирной пищи.
Осложнения Возникает после того, как яйца эхинококков просачиваются в системный кровоток, вызывая аллергическую реакцию. Из-за нее развивается бронхоспазм и респираторная недостаточность.

Специфический симптом, который позволяет выявить наличие альвеолярной формы болезни, – наличие прогрессирующего очень плотного узла в печени.

Кистозная форма развивается значительно быстрее, поэтому симптомы проявляются раньше. Тревожные признаки появляются тогда, когда киста достигает больших размеров.

Стадия Характеристика
Начальная Симптоматика отсутствует. Через несколько месяцев развития появляется покраснение кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом.
Развитие В первую очередь появляются нарушения в работе пищеварительного тракта и кишечника:

  • Боль под ребрами справа и в верхней части живота;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Постоянная жажда;
  • Отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Повышенная раздражительность;
  • Изжога;
  • Нарушение консистенции и цвета каловых масс;
  • Изменение цвета мочи;
  • Желтушность кожи и слизистых.

При диагностических исследованиях выявляется увеличение размера печени.

Осложнения Нагноение и разрыв кистозных образований приводит к процессу абсцесса. Развивается печеночная недостаточность из-за того, что орган не может выполнять свои функции.

При значительном увеличении кист у пациента даже визуально можно заметить набухание стенки брюшной полости.

За месяцы или годы жизнедеятельности червей в органе собирается так много токсических веществ, что он не может справиться с ними. Развиваются патологические осложнения, так называемый макропрепарат печени, который часто имеет необратимый характер.

Что это такое? Под макропрепаратом понимают заболевания, вызванные значительными повреждениями органа:

  • циррозПаралич;
  • Цирроз печени;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Разрыв желудочков сердца;
  • Плеврит;
  • Асцит;
  • Анафилактический шок.

На фоне развития эхинококкоза печени фиксируется заражение других органов.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов, каждый из которых имеет большое значение для постановки диагноза.

Этап 1. Опрос.

Врач проводит опрос, в процессе которого уточняются сведения о месте проживания пациента, симптомах и особенностях их проявлений. Уточняется наличие сопутствующих патологий.

Этап 2. Визуальный осмотр.

Доктор тщательно пальпирует (прощупывает) область под правыми ребрами, чтобы убедиться в увеличении печени и ее плотности. Осматриваются кожные покровы и слизистые на наличие желтушности или сосудистых «звездочек».

Если первые 2 этапа обследования указывают на наличие эхинококкоза печени, требуется уточнение диагноза с помощью лабораторных анализов и аппаратных методик.

Этап 3. Лабораторные исследования.

Назначаются следующие анализы:

  • анализ кровиОбщий анализ крови, чтобы определить наличие эозинофилов (особых лейкоцитов) и воспалительных процессов;
  • Биохимический анализ, который позволит определить уровень поражения гепатоцитов;
  • Проба Кацони – подкожное введение антигена эхинококка для иммунологического исследования;
  • Анализ мочи позволяет выявить частицы структурных останков паразитов и увеличенный уровень лейкоцитов;
  • Анализ кала на наличие яиц глистов.

Этап 4. Аппаратные методы.

Для подтверждения диагноза используют методы аппаратной диагностики, которые позволяют выявить не только развитие патологии, но и ее стадию:

  • узи печениУЗИ печени, чтобы уточнить размеры органа и количество скопившейся в брюшной полости жидкости;
  • Компьютерная томография (вариантом служит магнитно-резонансная) – исследование, дополняющее диагностическую картину на УЗИ;
  • Биопсия кистозного образования (проводят с особой осторожностью, так как ошибки в проведении исследования могут вызвать занесение инфекции);
  • Лапароскопия позволяет с помощью видеоэндоскопа осмотреть всю брюшную полость;
  • Дуоденальное зондирование помогает изучить содержимое и структуру кишечника на наличие фрагментов глистов.

Специфика лечения

Как лечить заболевание решают после детального обследования, которое подтверждает наличие диагноза и стадию патологии. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Если патология была обнаружена вовремя, для ее лечения достаточно использования медикаментозных препаратов и строгого соблюдения диеты. Среди общих назначений врача всегда присутствуют противоглистные и антигистаминные препараты.

альбендазол

 

Также используют лекарственные средства, которые способствуют восстановлению печеночной ткани. Чтобы избежать заражения соседних органов и тканей, назначаются противовоспалительные препараты.

Эти лекарства имеют свойство прекращать глистное распространение по организму. Противовоспалительные средства назначают как до операционного вмешательства, так и после него.

Допускается применение средств народной медицины в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии.

Однако в запущенных стадиях операции при эхинококкозе избежать нельзя. Способ хирургического вмешательства зависит от количества кистозных образований и их размеров. Удаление эхинококковой кисты проводят следующими способами:

  • Иссечение только кистообразных пузырей или узлов или совместно с тканью печени (эхинококкэктомия);
  • Удаление кист с помощью дренажной системы;
  • Трансплантация печени.

эхинококкэктомияЭхинококкэктомия печени

Любое операционное вмешательство чревато развитием инфекционного заражения соседних органов и тканей. Поэтому его проводят только опытные специалисты.

Современная медицина предлагает альтернативные методы хирургического вмешательства, которые проводят через кожу с помощью ПАИР. К ним относят пункцию, реаспирацию и другие методы.

В отличие от полостной операции медики не делают надрезов на коже. В печень вводят иглу, через которую извлекают содержимое кисты. Затем очищенную полость санируют медикаментозными препаратами.

Профилактические мероприятия

Маленький червь способен причинить большие неприятности человеку. Поэтому, чтобы избежать серьезного недуга, нужно придерживаться профилактических правил:

  • мытье рук перед едойТщательно мыть руки перед едой и после контакта с животными;
  • Мясную продукцию подвергать достаточной термической обработке;
  • Пить только очищенную воду;
  • Сырые овощи, фрукты и зелень тщательно промывать под проточной водой перед употреблением в пищу.

Людям, проживающим в районах, где были зафиксированы случаи болезни, а также жителям сельской местности рекомендовано ежегодно проходить обследования на наличие гельминтов.

  1. Печеночный сосальщик — признаки, лечение и профилактика
  2. Способы передачи описторхоза. Можно ли заразиться от больного человека?
  3. Как и чем лечить описторхоз у взрослых? Препараты и лекарства от описторхоза
  4. Как определить лямблии в печени? Симптомы, диагностика и лечение лямблиоза