Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Холестатический гепатоз беременных симптомы

Холестатический и острый жировой гепатоз беременных — каковы последствия для ребенка?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатоз беременных – это частое заболевание будущих мам. Развивается оно в результате увеличивающейся нагрузки на печень. Форма и размеры органа в некоторых случаях остаются без изменений, но при этом нарушается его работа из-за ухудшения оттока желчи и увеличения ее вязкости.

загрузка...

жировое перерождение

В большинстве случаев данная патология развивается в третьем триместре. Ее лечение обязательно.

Описание

Так что это такое «гепатоз у беременных», и каковы причины его развития? Для данного заболевания характерно нарушение функций клеток печени.

Существует два типа гепатоза, которые развиваются у женщин в период беременности:

  • Холестатический гепатоз, который появляется на фоне дистрофии клеток и отклонений в обменных процессах. Основной причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей матери.
  • острый гепатозОстрый жировой гепатоз. Данная форма патологии возникает реже первой. При его развитии клетки органа начинают замещаться жировой тканью. Появляется это заболевание при нарушении в процессе усвоения жирных кислот. Также его причинами могут быть эндокринные нарушения, алкоголизм и избыточный вес. Данная форма более опасная, так как может нанести непоправимый вред здоровью матери и плода. При тяжелом течении болезни возникает необходимость преждевременного родоразрешения.

При отсутствии патологий и проблем во время беременности размеры печени, ее структура и кровоснабжение не изменяются. Но при этом есть вероятность нарушения ее работы из-за увеличивающейся нагрузки, оказываемой растущим плодом. Кроме того, в конце первого триместра печень начинает выделять больше гормонов.

Нагрузка на печень при беременности в первом триместре может привести к токсикозу, а в третьем триместре – к гепатозу. При возникновении подобных нарушений женщина должна находиться под контролем врача, чтобы при развитии осложнений ее можно было срочно госпитализировать.

зуд при холестазеКожный зуд при холестазе

При появлении у беременной женщины гепатоза она становится гиперчувствительной к эстрогену. Его количество в этот период возрастает, приводя тем самым к холестазу, т.е. нарушению выработки и оттоку желчи. При данном заболевании риск для жизни ребенка возрастает в несколько раз.

загрузка...

Клинические проявления

Основные симптомы холестатического гепатоза – это шелушения и зуд. Они проявляются в основном вечером и ночью, усиливаясь после принятия ванны или душа. Кроме того беременная может страдать от тошноты, рвоты, ощущения тяжести и болевого синдрома в зоне печени.

У женщины также наблюдаются следующие признаки:

  • ухудшение аппетитаухудшение аппетита;
  • апатия;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • обесцвечивание кала.

В большинстве случаев холестатическая форма гепатоза проходит самостоятельно после рождения ребенка.

При развитии острой форма заболевания у будущей матери, помимо вышеназванных признаков, также появляется желтушность кожных покровов, изжога и рвота с включениями гематина. Если лечение не было назначено вовремя, то появляются нарушения работы других органов (в особенности почек) и обмороки.

Основными симптомами жирового гепатоза является:

загрузка...
  • тошнотаповышенная сонливость:
  • ощущение тошноты и слабости;
  • рвота;
  • боль и тяжесть в зоне локации печени.

При запущенном течении этого типа патологии у беременной развивается профузное кровотечение. Также есть риск появления печеночной или почечной недостаточности.

Как диагностировать

При своевременно поставленном диагнозе повышается шанс благополучного родоразрешения. Это же позволит снизить последствия для ребенка и матери, или вовсе избежать их.

В первую очередь пациентка должна быть осмотрена и опрошена для выяснения имеющихся у нее жалоб. Однако этого будет недостаточно для точной постановки диагноза, так как гепатозу характерны симптомы, которые также проявляются и при других заболеваниях.

прием у врача

Например, тошнота с рвотой могут появиться при токсикозе, а зуд и шелушение – при нервных расстройствах или аллергии. К тому же острый гепатоз и вирусный гепатит схожи по своим признакам, поэтому их можно спутать.

 

Во время беременности нельзя применять некоторые способы диагностики, так как они вредны для ребенка. К этим методам относится сканирование органа, лапароскопия и биопсия. Кроме того, часть из них не могут дать точных данных. Например, пальпация или биохимический анализ.

При появлении первых признаков гепатоза будущей маме следует сразу же проконсультироваться с врачом.

узи

Для установления диагноза у беременной берется анализ крови, а также назначается ультразвуковое исследование печени. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ соседних органов. При появлении патологии с помощью УЗ-снимка выявляется увеличение желчного пузыря.

Опасность гепатоза

Влияние на плод при гепатозе беременной зависит от типа заболевания и его течения. Самой опасной патологией для женщин, ждущих пополнение, считается острый жировой гепатоз. Он развивается очень быстро и может привести к летальному исходу матери и плода. Именно поэтому при диагностировании данной формы патологии чаще всего применяются экстренные роды.

Холестатическая форма менее опасна для жизни, но все же негативно сказывается на состоянии женщины и ухудшает ее сон.

При гепатозе также могут появиться следующие осложнения:

  • внутриутробная гипоксиявнутриутробная гипоксия;
  • удушье плода в процессе родов;
  • преждевременное родоразрешение;
  • кровотечения после родов;
  • плацентарная недостаточность.

Получается, что гепатоз может принести дискомфорт матери, но после родов он обычно исчезает. А вот для ребенка данное заболевание грозит более серьезными осложнениями. В результате асфиксии и гипоксии у него может наблюдаться отставание в развитии в плане психики или физических параметров.

Терапия

Лечение гепатоза у будущих матерей может быть осложнено, так как в этот период женщине нельзя употреблять сильнодействующие средства. После постановки диагноза перед врачами встает вопрос о необходимости преждевременных родов, а также назначается необходимая терапия.

Главной составляющей лечения при данном заболевании являются гепатотропные препараты, которые нормализуют желчный отток и защищают печень. Также в качестве дополнительных средств применяются витамины.

Профилактика

Диета является одной из основных составляющих профилактики гепатоза. Правильное питание поможет избавиться от патологии легкой формы. Заключается оно в частом употреблении пищи (5-6 раз в день), причем каждый раз в тот же самый период времени. Не рекомендуется переедать, поэтому порции должны быть маленькими.

Питание заключается в употреблении только натуральной пищи. Запрещено есть еду с красителями, подсластителями, ароматизаторами и другими видами искусственных добавок, так как они способствуют увеличение нагрузки на печень.

Также к запрещенным продуктам относятся:

  • запрет на жирноеконсервы, соленья и копченые изделия;
  • бобовые культуры;
  • жирное мясо и рыба;
  • какао;
  • кофе;
  • жирные молочные продукты;
  • свежие кондитерские изделия;
  • грибы.

Ряд продуктов разрешен к употреблению, но только в ограниченном количестве (холодные напитки, виноград и мороженое). Печенье (не сдобное), подсохший хлеб, сухари, молочные продукты с низкой жирностью, крупы, нежирное мясо и рыба, фрукты, овощи, запеканки из творога, муссы, желе, орехи и ягоды входят в список разрешенной еды.

Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или запеченную.

Заключение

При беременности печень, как и другие органы, подвергаются повышенной нагрузке. Причины этого заключаются в увеличивающемся плоде и гормональной перестройке. На третьем триместре есть риск развития гепатоза.

Своевременно назначенное лечение позволяет избежать вредного влияния, оказываемого на будущую мать и ребенка. При удовлетворительном состоянии беременной лечение проводится в домашних условиях. Если есть риск развития данного заболевания, то следует заранее соблюдать профилактические меры (диета, комплексы витаминов и т.д.).

  1. Что такое стеатогепатоз? Виды и методы лечения
  2. Жировая дистрофия печени — что это такое?
  3. Признаки жирового гепатоза печени (жировая печень), лечение и диета
  4. Признаки и методы терапии жировой инфильтрации печени

Характерные черты гепатоза у беременных

Гепатоз беременных — это самая распространенная патология печени у будущих матерей, возникающая из-за нарушения обмена веществ, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в ее клетках. Также при данном заболевании наблюдается небольшое воспаление.Пузатик в теплых объятиях будущего папы

Признаки заболевания

Холестатический гепатоз беременных начинает проявляться в начале третьего триместра. Возникнуть он может по ряду причин, например, из-за врожденного нарушения работы системы выработки ферментов, из-за того, что повысилось количество вырабатываемых половых гормонов, увеличилась нагрузка на печень. Визуальные симптомы жирового гепатоза печени заметны: это зуд, желтуха и обесцвечивание кала (является диагностическим признаком). От кожного зуда повреждаются больше всего руки (предплечья), ноги (голени), живот, обостряется он обычно в ночное время.

Другие признаки этого заболевания:

  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Холестатический гепатоз беременных можно также обнаружить, проведя анализы и сделав УЗИ. Выражается это в таких факторах, как:

  • увеличение желчного пузыря и печени, однако болевые ощущения отсутствуют;
  • наблюдается дефицит в организме витамина К;
  • появление в моче желчных кислот;
  • в крови присутствует большое количество элементов желчи.

Беременность влечет за собой много изменений для организма в целом, поэтому диагностика этого заболевания часто затруднена. В большинстве случаев все признаки проходят сами собой сразу после рождения ребенка и появляются только в случае следующей беременности. Но иногда гепатоз протекает в тяжелой форме, в этом случае возникает необходимость в экстренных родах ближе к 38 недели беременности.

Гепатоз при беременности опасен тем, что у страдающих им женщин появляется повышенная чувствительность к эстрогену.

Беременность — это время, когда выработка эстрогенов увеличивается, следствием этого является замедление тока желчи в печени будущей мамы. Когда уровень этого гормона повышен, может развиться холестаз, что увеличивает риск смерти плода.

Острая форма недуга

Патологические изменения в печениОстрый жировой гепатоз беременных — одна из самых тяжелых патологий, которые возникают в это время. Результатом этой патологии является высокая смертность матерей и новорожденных. Данный вид гепатоза сложно диагностировать, но случаи заболевания достаточно редки. Возникает острый жировой гепатоз беременных чаще всего из-за отравления токсичными веществами, пищей или алкоголем. На этом фоне возможно возникновение хронической формы заболевания. Но данная форма развивается постепенно из-за неправильного питания с повышенным содержанием холестерина, чрезмерного употребления алкоголя. Иногда она является побочным заболеванием при панкреатите, сахарном диабете и ожирении.

Лечение гепатоза во время беременности

Лечение при гепатозе беременных в первую очередь подразумевает исключение факторов риска, обязательное соблюдение диеты.

Диета при гепатозе направлена на снижение веса, отказ от вредной пищи и алкоголя. Следует уменьшить потребление жиров и обогатить рацион высокобелковой пищей, необходимо принимать фолиевую и липоевую кислоты и витамин В12. Нужно отказаться от жареной и острой пищи, наваристых бульонов, белого хлеба и сдобы. Хорошо включать в рацион каши, отварную рыбу, овощи, кроме бобовых, и зелень. Питание должно быть дробным, идеальным считается пятиразовое. Лечение гепатоза подразумевает употребление минимум 1,5 л воды в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непосредственное лечение, в свою очередь, заключается в приеме гепатотропных препаратов, которые не только позволяют избавиться от симптомов болезни, но и улучшают кровоснабжение плода.

В случаях когда устранить факторы, приведшие к развитию гепатоза, невозможно при помощи диеты или заболевание тяжело переносится, назначают, кроме медикаментозного лечения и диеты, плазмаферез, способствующий очищению крови.

Чем опасен гепатоз беременных: симптомы и лечение заболевания

Гепатоз беременных: симптомы, лечение и последствия

В период беременности все системы организма работают в усиленном режиме. К их числу относится и печень, на которую возлагается забота о переработке продуктов жизнедеятельности не только матери, но и плода. В идеале период вынашивания ребенка не должен омрачаться болезнями, так как они негативно отражаются на здоровье двух людей, один из которых совсем мал.

Гепатоз беременных развивается у одной женщины из пятисот, в 11% случаев приводит к внутриутробной гибели ребенка. При гепатозе нормальные клетки печени перерождаются в жировую ткань. Первые признаки заболевания появляются в первом триместре, пусковым механизмом часто является гормональная перестройка организма женщины.

Причины появления и развития

фото 1

Основной причиной гепатоза в период беременности большинство врачей считают повышение уровня половых гормонов. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет не последнюю роль в развитии болезни.

Гепатоз беременных может начаться из-за проблем с печенью, которые возникли еще до зачатия ребенка, не долеченные и вовремя не выявленные заболевания могут проявить себя именно таким образом.

Иногда причину недуга так и не удается установить. Если первая беременность женщины сопровождалась гепатозом, то и в последующие беременности у нее может повторно развиться данное заболевание.

Симптомы и признаки

фото 2

В первом триместре беременности большинство женщин сталкиваются с токсикозом, который может существенно омрачать грядущую радость материнства. Но тошнота и рвота также могут указывать на гепатоз, который иногда начинает развиваться в первом триместре.

Также симптомами гепатоза при беременности могут быть:

  • Сильный кожный зуд, начинающийся с ладоней и ступней, а затем распространяющийся по всему телу и усиливающийся в темное время суток;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, отсутствие аппетита. Эти признаки легко перепутать с токсикозом, который обычно заканчивается ближе к 16 неделе.
  • Чувство тяжести и боли в области печени;
  • Желтуха,
  • Изменение цвета каловых масс и мочи;
  • Беспричинная утомляемость;
  • Головные боли и головокружение.

Часто гепатоз начинает развиваться в третьем триместре беременности на 38-39 неделе.
фото 3
Здоровье матери и ее ребенка в этот период зависит от правильной постановки диагноза и своевременного лечения. Все проявления гепатоза исчезают после родов, но могут появиться в следующих беременностях с большей интенсивностью. Большинство заболеваний печени имеют одинаковые симптомы, в том числе инфекционные гепатиты. Поэтому нередко гепатоз при беременности бывает тяжело диагностировать.

Гепатоз при беременности может быть острым и хроническим. Острая форма развивается при отравлении ядовитыми веществами или алкоголем. Хронический гепатоз является следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, эндокринных и других систем. Симптомы при хронической форме развиваются постепенно.

Влияние на плод и последствия для ребенка

фото 4

Большую опасность для беременных представляет острый жировой гепатоз. Он становится причиной высокой перинатальной смертности. Последствия болезни будут зависеть от того, в какой форме она проходила. Легкая степень гепатоза не несет существенной угрозы для матери и ее ребенка, его симптомы исчезают через 1-2 месяца после родов.

Средне тяжелая и тяжелая форма заболевания могут грозить печальными последствиями для мамы и малыша. Из-за нарушения обменных процессов ток крови ухудшается, что может приводить к внутриутробной гипоксии плода. На поздних сроках беременности гипоксия может стать причиной поражения ЦНС, задержки развития, нарушения развития внутренних органов. Холестатический гепатоз нередко становится причиной детской смертности из-за асфиксии.

Здоровью женщины после родов может угрожать обильное кровотечение, преждевременные роды. Если состояние ребенка и матери при гепатозе остается в норме, то роды могут произойти в естественные сроки. При остром или тяжело протекающем хроническом гепатозе возможно досрочное родоразрешение.

Методы диагностики

фото 5

Диагностика гепатоза у беременных вызывает затруднения. При пальпации печень невозможно прощупать из-за увеличенной матки. Биохимическое исследование крови дает спорные результаты, так как из-за беременности показатели крови изменяются. Такие исследования как биопсия, лапароскопия и ряд других процедур запрещен в период вынашивания ребенка.

При первых признаках гепатоза необходимо рассказать о беспокоящих симптомах гинекологу, который совместно с гепатологом назначит ряд исследований (УЗИ, общий и биохимический анализ крови, проба Реберга и пр.).

На заболевание могут указывать: повышенный в два раза уровень печеночных аминотрансфераз, лейкоцитов, билирубина, а также уменьшение гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволяет избежать проблем со здоровьем матери и ребенка.

Лечение и клинические рекомендации

фото 6

В некоторых случаях гепатоз может проходить самостоятельно, но надеяться на такой вариант событий не стоит, потому что он встречается не часто. Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей и соблюдать все рекомендации специалистов. В зависимости от степени тяжести недуга женщина может нуждаться в госпитализации, либо должна будет соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия проводится:

  • Симптоматическими препаратами,
  • Витаминными комплексами,
  • Препаратами, усиливающими кровообращение между плацентой и маткой,
  • Препаратами, очищающими кровь,
  • Энтеросорбентами,
  • Антиоксидантами,
  • Гепатопротекторами и холеретиками.

Хирургическое вмешательство при гепатозе не требуется. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.

Питание во время болезни

фото 7

Помимо медикаментозного лечения терапия жирового гепатоза требует соблюдения строгой диеты. Беременным женщинам при гепатозе рекомендуется стол №5 по Певзнеру, направленный на снижение количества жиров и холестерина с сохранением баланса углеводов и белков. Диета при гепатозе не менее важна, чем медикаментозное лечение. Щадящий режим питания облегчает работу печени, способствует ее восстановлению.

Под запретом находятся жареные, острые, копченые продукты с высоким содержанием жиров. Блюда можно запекать, варить на пару иногда тушить. Использовать желательно нежирные сорта рыбы и мяса. Питание должно быть дробным и 4-5 разовым. Соблюдать нужно и питьевой режим (не менее 2 литров очищенной воды). Беременная женщина как никогда раньше должна следить за своим питанием. Продукты должны быть натуральными и не содержать химических добавок и красителей.

Алкоголь и газированные напитки находятся под строгим запретом. Разнообразить стол полезно сухофруктами и орехами. Ежедневный рацион должен быть не только полезным, но и сбалансированным. Диету нужно соблюдать на протяжении всей беременности, чтобы избежать рецидивов.

Профилактические меры

фото 8

При планировании беременности следует учитывать генетическую предрасположенность к гепатозу, наличие гепатоза в предыдущей беременности и сообщить о ней гинекологу. Женщине, которая хочет родить здорового ребенка, еще до его зачатия должна позаботиться о собственном здоровье, своевременно вылечить заболевания печени, ЖКТ, эндокринной системы.

Так как лечение любых болезней предполагает прием лекарственных препаратов, некоторые из них могут негативно отразиться на здоровье мамы и ребенка.

Если у вас уже появились тревожные симптомы, не игнорируйте болезнь. Редкий недуг проходит самостоятельно, а промедление в постановке диагноза и лечении, может иметь неприятные последствия. Чем раньше будет обнаружен гепатоз, тем больше вероятность его излечения без осложнений для ребенка и матери.

Станьте первым комментатором!