Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Холестерин и жировой гепатоз

Что такое гепатит C — признаки и симптомы заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит — воспаление печеночной паренхимы. Выделяют несколько типов этого заболевания, среди которых наиболее опасным считается вирусный гепатит C (ВГC). Его возбудителем являются микроорганизмы из семейства флавивирусов, провоцирующие развитие болезни только в человеческом организме. В остром периоде заболевание характеризуется нетяжелым течением, но впоследствии оно проявляется либо развитием опухоли печени (гепатоцеллюлярной карциномы — ГЦР), либо приводит к циррозу (фиброзу, сморщиванию) печени и печеночной недостаточности.

загрузка...

Распространенность гепатита C (по данным Н.Д. Ющук и Е.А. Климовой) на 2014 год составляет около 200 миллионов человек (по всему миру). Распространенность в России (по данным тех же авторов) около 2–3% населения.

Возбудитель гепатита C

Возбудителем вирусного гепатита C является вирус из семейства флавивирусов (HCV), РНК-содержащий (длина РНК около 9500 нуклеотидов), сферический, с диаметром вириона около 50 нм. Этот вирус склонен к мутациям, так, при попадании в организм человека в среднем через 8 недель выявляются те или иные изменения в его геноме, связанные, скорее всего, с воздействием на вирус факторов иммунитета. Геном вируса прикрыт плотной оболочкой из белковых молекул, несущей на себе белки (со свойствами антигенов), способствующие проникновению вирусной частицы в клетку печени.

Пути передачи и источники инфекции

Гепатит C является антропонозной инфекцией, то есть других источников заражения, кроме человека, не существует. Хозяином вируса также во всех случаях является человек. Передача вируса при заражении происходит только через кровь: от матери к плоду (в утробе), при контакте с зараженной кровью (использование нестерильных медицинских инструментов при любых медицинских исследованиях, манипуляциях, в том числе переливаниях крови; совместное использование шприцев наркоманами).

Половой путь при заражении гепатитом C не является основным, при половых контактах вероятность заразиться им мала.

На данный момент основными способами передачи гепатита C является использование контаминированного вирусом медицинского инструмента, контактирующего с кровью, а также внутривенное введение наркотических средств.

Патогенез заболевания

Попав в кровь, с ее током вирус разносится по организму и оседает во всех органах, имеющих кровоснабжение, обуславливая появление первых признаков гепатита C. Однако проникнуть он может исключительно в клетки печени (гепатоциты), так как они имеют на своей мембране специальные рецепторы, к которым тропен данный вирус (в последнее время рассматриваются также варианты внепеченочной репликации вируса — в клетках лимфатической системы).

Итак, первый этап взаимодействия в системе «вирус–клетка» — поиск нужного рецептора и контакт с ним. Второй этап — слияние оболочек вируса и гепатоцита с образованием единой полости между ними. Третий этап — выход генома вируса в цитоплазму гепатоцита, оболочка при этом отбрасывается за ненадобностью. Четвертый этап — копирование информации с РНК вируса на транспортные РНК клетки-хозяина («обман» транспортных РНК, «подстановка»). И, наконец, пятый этап — синтез собственных белков вируса (а также нуклеиновых кислот) внутри ядра гепатоцита.

Этот процесс происходит непрерывно, в результате чего внутри гепатоцита накапливается огромное количество вновь синтезированных вирионов. Мембрана гепатоцита под воздействием цитопатических компонентов вируса, а также аутоиммунной агрессии организма в течение недолгого времени теряет свою целостность, и вирусы гепатита C проникают в межклеточное пространство, инфицируя соседние клетки. Таким образом, процесс идет лавинообразно, так как одна РНК может стать матрицей для десятков тысяч новых вирусных частиц.

загрузка...

Морфологические изменения печени при гепатите C

Морфологически (при исследовании под микроскопом) могут быть выявлены следующие изменения: инфильтрация паренхимы печени лимфоцитами, множественные участки некроза, а также жировой инфильтрации, нарушение проходимости желчных трактов (протоков) небольшого диаметра, фиброз различной степени выраженности: от локального до диффузного, цирроз (как терминальное состояние).

При компьютерной томографии у пациентов с диагнозом ВГС (у мужчин и у женщин одинаково) обнаруживается: снижение плотности печеночной паренхимы (в результате жировой инфильтрации) ниже +50 единиц шкалы Хаунсфилда (в норме плотность печени около +60 единиц). В тяжелых случаях плотность может быть ниже 0 и принимать отрицательные значения. При длительном течении обнаруживаются КТ-признаки гепатита С в виде вначале фокального фиброза, а затем изменения становятся все более диффузными. Так, печень в терминальной стадии гепатита С резко уменьшена в размерах, структура ее неоднородная, визуализируются множественные тяжи из соединительной ткани, локальные участки фиброза и жировой инфильтрации.

Крайне велика также вероятность развития карциномы из гепатоцитов. При МРТ и УЗИ основные изменения схожие (жировая инфильтрация, фиброз, цирроз).

Симптоматика заболевания

Период инкубации вируса составляет в среднем 6–8 недель, у приблизительно пятой части пациентов может быть гораздо короче. В продромальном периоде основным симптомом гепатита C у взрослых становится астения в совокупности с явлениями диспепсии и пальпаторно и инструментально зафиксированным увеличением печени. Острый период болезни проявляется развитием желтухи (однако у половины пациентов ее может не быть — речь идет о так называемой безжелтушной форме гепатита C). Кроме желтухи при исследовании пациента можно достоверно выявить гепатоспленомегалию (или только гепатомегалию).

Завершающей стадией ВГC становится либо выздоровление (в том числе и без лечения) — у 20–50% пациентов, либо исход в хроническую форму с формированием фиброза (а затем и цирроза) печени, а также развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Критерием выздоровления считается отсутствие каких-либо симптомов гепатита C и жалоб, хорошее самочувствие, нормализация размеров печени, нормальные показатели биохимического исследования крови, отсутствие в крови генетического материала вируса (определяется путем ПЦР) на протяжении не менее 2 лет после перенесенного заболевания. При этом специфический иммунитет, который обеспечивают иммуноглобулины M в крови, может сохраняться длительное время

загрузка...

Изменения в анализах при ВГС

При исследовании биохимических показателей крови гепатит C проявляется следующим образом: может быть обнаружено превышение нормальных значений билирубина (до 10 раз и более) — только при желтушной форме; повышена АЛТ (повышение носит волнообразный характер и соотносится с тяжестью состояния пациента) и показатели гамма-глутамилтрансферазы. Остальные показатели (белок, холестерин, липопротеиды, протромбин и т.д.) не выходят за переделы нормы. В общей гемограмме обнаруживается снижение количества лейкоцитов в единице объема, в общей урограмме — желчные пигменты.

Основные моменты в диагностике заболевания

Опираясь на следующие пункты плана, можно достоверно диагностировать гепатит C у большей части пациентов:

  1. оценка эпидемиологического анамнеза — был ли контакт с зараженной кровью, нестерильным медицинским инструментарием, в том числе переливания крови либо внутривенные инъекции, в течение нескольких месяцев до момента появления симптомов;
  2. характерная симптоматика гепатита, жалобы пациента. Однако клинические признаки гепатита C не являются специфичными (характерны также для гепатитов другой этиологии и хирургических заболеваний, основной признак которых желтуха) и должны рассматриваться только в совокупности со всеми остальными данными;
  3. наличие изменений биохимических показателей крови, показателей общей гемограммы и общей урограммы;
  4. обнаружение в крови антигенов вируса — это могут быть либо белки мембраны, либо геном, либо то и другое. Так, используя метод ПЦР, можно выявить РНК вируса в крови уже через неделю после заражения, что является достоверным доказательством первичного острого гепатита C, а не обострения хронического;
  5. обнаружение антител к белкам мембраны вируса (иммуноглобулины M, IgM). Первое выявление IgM является достоверным признаком остроты процесса. В дальнейшем, даже при адекватной терапии, уровень иммуноглобулинов остается относительно постоянным и долгое время сохраняется. Нужно учитывать также, что выявление IgM может быть ложноположительным результатом у приблизительно 1/5 части пациентов (с сопутствующей опухолевой патологией — соматической и новообразованиях системы крови, при иммунном дефиците, при употреблении гепатотоксичных препаратов);
  6. пункция и биопсия печени с последующим исследованием биоптата. При гистологическом (морфологическом) исследовании можно уточнить степень изменения печеночной паренхимы, количество некрозов, выраженность жировой инфильтрации. Также возможна количественная оценка выраженности фиброза (цирроза), используя шкалы METAVIR, Knodell, Ishak. Так, пункция печени показана пациентам с активным гепатитом C, не получавшим специфическую терапию; пациентам с 1-м генотипом вируса с целью определиться в необходимости терапии. Во всех остальных случаях пункция не показана.

Дифференциальная диагностика гепатита C

Дифференцировать ВГC в случаях неясной и схожей клинической симптоматики и изменений в анализах (крови, мочи и т.д.) необходимо с:

  1. c вирусными гепатитами других групп;
  2. c заболеваниями, вызывающими развитие желтухи механического характера (желчнокаменная болезнь, опухоль желчного протока, печени, головки поджелудочной железы и т.д., перекрывающая просвет желчных протоков и провоцирующая билиарную гипертензию). В данном случае необходима консультация хирурга;
  3. c заболеваниями печеночной паренхимы в результате экзогенных либо эндогенных интоксикаций (употребление алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, например, гормонов–глюкортикоидов).

Профилактика

Специфической профилактики, то есть вакцин, не существует вследствие очень высокой изменчивости основных антигенов вируса. Неспецифическая профилактика включает в себя недопущение использования нестерильного инструментария, тщательный контроль здоровья доноров, работу с населением (информирование, проведение школ) о способах передачи вируса, о том, как не допустить заражение.

Симптомы гепатоза

Гепатозом печени называется сразу комплекс заболеваний этого жизненно важного органа, которому свойственны структурные изменения паренхимы без очевидной мезенхимальноклеточной реакции.

Болезнь неизлечимая, однако своевременное реагирование пациента гарантирует стойкий терапевтический эффект.

Если в организме пациента преобладает гепатоз печени, симптомы очевидны уже на ранней стадии и требуют незамедлительного врачебного участия.

Виды гепатоза печени и их характерные особенности

В современной медицинской практике выделяют острую и хроническую степень гепатоза, где каждая имеет свои особенности и клинические проявления в пораженном организме. Признаки заболевания печени зависят от этиологии патологического процесса. Например, острый гепатоз является следствием сильнейшей интоксикации организма, тогда как его хроническое проявление становится результатом систематического и продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Так или иначе, сопутствующее нарушение процесса метаболизма в организме, провоцирует нарушенный обмен веществ в печени, как результат – прогрессирующий гепатоз.
Отдельно стоит выделить жировой гепатоз, который также обусловлен продолжительным токсичным действием на некогда здоровую печень. Это может быть не только алкоголь и токсины, но и высококалорийная пища и длительный прием синтетических медикаментов, а следствием такого агрессивного воздействия становятся обширные нарушения в работоспособности печени.

Красноречивые симптомы гепатоза

Рассуждая о жировом гепатозе, а именно эта форма заболевания чаще всего встречается в медицинской практике, стоит уточнить, что прогрессирует оно в организме в четырех стадиях. Например, на ранней стадии симптомы гепатоза незаметны, а пациент какое-то время может и не догадываться о преобладании в организме острого патологического процесса. В то время как он стремительно прогрессирует и поражает здоровые ткани паренхимы печени.
Первые признаки наблюдаются на второй стадии, когда помимо общего дискомфорта в правом подреберье пациента беспокоят и другие не менее красноречивые симптомы заболевания. Это:

  • Необоснованное чувство тошноты, подступающее периодами;
  • Боль в подреберье, которая усиливаются при употреблении жирной и жареной пищи;
  • Привкус «медной монеты» в ротовой полости;
  • Метеоризм;
  • Желтый оттенок языка;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Очевидные признаки диспепсии.

Как правило, пациент находит оправдание таким переменам в общем состоянии, однако все чаще и чаще догадывается о происхождении этих специфических симптомов. Самый большой враг в данной клинической картине – это впустую потраченное время, то есть на такие тревожные сигналы пораженного организма требуется реагировать своевременно.
На третьей стадии гепатоз приобретает уже хроническую форму, и ему свойственны симптомы печеночной недостаточности, которые нарушают качество жизни и резко снижают активность некогда здорового организма. Среди самых распространенных аномалий этого диагноза стоит выделить следующие:

  • Хроническая интоксикация, представлена обширными нарушениями работы ЦНС (депрессия, провалы в памяти, повышенная сонливость и чрезмерная раздражительность);
  • Желтуха, выраженная очевидным пожелтением склер глаз, слизистых оболочек и кожи;
  • Синдром портальной гипертензии.

Такие ярко выраженные симптомы жирового гепатоза печени требуют дополнительной госпитализации и качественной диагностики, после которой врач может грамотно составить наиболее эффективную схему лечения. Это очень важно, поскольку среди распространенных осложнений этого заболевания стоит выделить печеночную кому, цирроз печени, вторично геморрагические явления и летальный исход пациента. Однако такие последствия актуальны для острой формы заболевания, хроническое течение гепатоза обеспечивает более благоприятный терапевтический эффект.
Степень выраженности признаков гепатоза зависит от стадии преобладающего патологического процесса, индивидуальных особенностей пораженного организма, специфики токсического вещества, возраста, присутствия в организме других хронических болезней и своевременно начатого лечения. При симптомах жирового гепатоза качественная диагностика является основой успешной интенсивной терапии.

Лечение гепатоза печени

Неважно, это жировой или другой вид гепатоза, требуется немедленное лечение после подробной диагностики пораженного организма. Как правило, в больницу пациент попадает в стадии рецидива, а задача врача – остановить интоксикацию и разрушение пораженной печени.
Если же гепатоз преобладает в хронической форме, то дополнительная госпитализация не требуется, а вот лечебная диета и профилактический курс медикаментов должны стать нормой жизни. Также пациентам требуется строгий диспансерный контроль, а вот лечение в условиях санатория и на курортах категорически противопоказано.
Так или иначе, самостоятельно излечить гепатоз невозможно, а методы поверхностного самолечения только осложнят течение патологического процесса и усугубят симптомы пораженной печени. Именно поэтому при первых признаках заболевания в обязательном порядке должен последовать визит к лечащему врачу.

Диффузный стеатоз печени

Что такое диффузный стеатоз?

Липидные включения могут располагаться как в определенном сегменте, так и по всей поверхности органа. Если участок поражения ограничен от нормальной ткани, принято говорить об очаговой форме болезни. Диффузный стеатоз подтверждается с помощью инструментальных методов, которые позволяют обнаружить скопления жира во всех ее частях. В таком случае процесс дистрофии полностью изменяет структуру печени.

Иногда могут визуализироваться «нетронутые» участки. Они локализуются возле ворот и проявляются эхогенной зоной. Их отличительная черта от опухолевых образований — это клиновидная форма, а также отсутствие каких-либо деформаций контуров органа или сосудистого рисунка. Эти эхопризнаки используются в дифференциальной диагностике с онкопатологией, когда диффузные изменения печени по типу гепатоза поражают не всю ее площадь.

Помимо структурных нарушений при УЗИ можно обнаружить гепатомегалию, то есть увеличенный объем печени за счет массового скопления жира.

Причины

Чтобы правильно определить лечебную тактику и добиться восстановления структуры органа, необходимо точно установить причину диффузного гепатоза печени. Это может быть:

  • токсическое поражение (яды грибов, сельскохозяйственные удобрения, лакокрасочная промышленность). Зачастую гепатоциты страдают от продуктов распада алкоголя. Диффузный жировой гепатоз в большинстве случаев диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Нарушение метаболизма также наблюдается на фоне длительного приема некоторых лекарств, например, антибактериальных, гормональных, цитостатических или противотуберкулезных медикаментов. Не последнее место в развитии заболевания занимают наркотические препараты;
  • эндокринная патология, такая как сахарный диабет, гиперкортицизм, тяжелый гипотиреоз и ожирение;
  • неправильное питание, которое сопровождается повышением холестерина и «плохих» липопротеинов в крови. Если человек голодает, однообразно питается, переедает, предпочитает фаст-фуд, жареные блюда и жирные продукты, риск накопления липидов в печени у него достаточно высок. В данном случае заболевание развивается вследствие расстройства работы ферментативной системы и регуляции обмена веществ;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • легочная, кардиальная недостаточность и анемия вызывают гипоксию, то есть дефицит поступающего кислорода к тканям, из-за чего гепатоциты гибнут;
  • малоподвижная работа;
  • генетическая наследственность. Люди, чьи родственники страдают от очаговых или диффузных изменений в печени по типу жировой инфильтрации, входят в группу риска по развитию стеатоза.

Причины диффузного гепатоза

Симптомокомплекс

Заболевание долгое время может иметь бессимптомное течение, особенно при очаговом поражении органа. Что касается диффузных изменений печени по типу стеатоза, то для них характерно появление неспецифических признаков:

  1. человек ощущает постоянную слабость, быстро устает при физической и умственной нагрузке;
  2. тошнота беспокоит в основном после приема пищи. Рвота наблюдается редко, может иметь примесь желчи;
  3. изменение психоэмоцинального состояния проявляется раздражительностью и апатией;
  4. из диспепсических расстройств стоит выделить отрыжку, горечь во рту, тяжесть в желудке и кишечную дисфункцию, которая обусловлена нарушением переваривания пищи;
  5. боль в печени. Ее характер и интенсивность могут быть различными, начиная от распирающей, ноющей и заканчивая выраженной коликой. Заметим, что паренхима не имеет нервных окончаний, вследствие чего не способна вызывать болевые ощущения. Однако при воспалении и отеке она увеличивается в объеме, тем самым растягивая фиброзную капсулу органа. Именно после раздражения ее рецепторов появляется неприятный симптом. Боль также способна распространяться в эпигастральную (наджелудочную) зону, иногда – на поясницу и живот;
  6. желтуха развивается при холестазе, то есть застое желчи. При нарушении ее продукции и продвижения по выделительным протокам билирубин в большом количестве проникает в кровеносное русло, что сопровождается желтизной кожи и слизистых. Также не исключено появление зудящих ощущений и изменение окраски испражнений;
  7. ухудшение аппетита.

На фоне стеатоза печени наблюдается снижение иммунной защиты организма, из-за чего человек больше подвержен инфицированию. Он часто болеет ОРВИ и страдает от обострений хронических болезней.

Тяжелым осложнением болезни является цирроз. Он развивается вследствие замещения погибших гепатоцитов соединительными волокнами. Таким образом, нефункционирующая площадь печени постепенно увеличивается, тем самым усугубляя органную недостаточность.Симптомокомплекс

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза на основании исключительно клинических симптомов невозможна. При обращении к специалисту врач первым делом должен опросить жалобы пациента и собрать анамнез. Особое внимание нужно уделить образу жизни, характеру питания, профессии, вредным привычкам (наркотические средства, алкоголь), а также сопутствующим заболеваниям.

Затем следует физикальное обследование, в ходе которого врач:

  1. проводит осмотр кожных покровов и слизистых, обращая внимание на цвет, наличие высыпаний и отечность тканей;
  2. аускультацию (прослушивание) легких и сердца;
  3. пальпацию (прощупывание) лимфоузлов и живота, в ходе которой специалист обнаруживает гепатомегалию, а также болезненность печени при надавливании на участок правого подреберья;
  4. измеряет температуру, артериальное давление и частоту кардиальных сокращений.

После этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • общеклинический анализ – относится к рутинным. При стеатозе его показатели практически не изменяются;
  • биохимия – более информативна, так как дает представление о тяжести печеночной недостаточности. Ее оценка проводится на основании уровня трансаминаз. Ферменты располагаются внутриклеточно, поэтому после разрушения гепатоцитов попадают в кровь в большом количестве. Кроме АЛТ и АСТ врач анализирует содержание билирубина (общего и фракций), белка и щелочной фосфатазы;
  • липидограмма, которая включает пять показателей. В расшифровке анализа представлен общий холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности. Он рассчитывается врачом для определения отношения факторов, способствующих стеатозу, к антиатерогенным показателям. Также в анализ входят липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые являются «хорошими», так как выводят холестерин из клеток в гепатоциты и с желчью в кишечник. В то же время ЛПНП («плохие») свидетельствуют о нарушении липидного обмена, высоком риске жирового перерождения печени и развития атеросклероза;
  • УЗИУЗИ – дает возможность осмотреть печень и другие внутренние органы, оценить их объем, паренхиму и поверхность. Используется для первичного обследования пациентов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – относятся к более точным методам диагностики заболеваний печени;
  • прицельная биопсия – применяется для постановки окончательного диагноза. Забор материала проводится под анестезией, после чего ткань печени подвергается гистологическому анализу. Обнаружение жировых включений и фиброзных волокон является подтверждением стеатоза.

На основании заключения гистологии можно судить о тяжести, распространенности патологического процесса, а также определить прогноз для жизни.

При диффузном стеатозе поражение охватывает практически всю поверхность печени. В зависимости от выраженности изменений в паренхиме различают несколько степеней жирового перерождения органа:

  1. первая – характеризуется появлением участков со скоплениями жировых капель. Такие группы могут располагаться далеко друг от друга (в различных частях органа), однако их много;
  2. вторая – отличается развитием внутриклеточного ожирения. При инструментальном обследовании визуализируются умеренно выраженные измененные участки с увеличенными в объеме гепатоцитами за счет липидных скоплений. Кроме того, наблюдается разрастание соединительной ткани между клетками;
  3. третья – проявляется значительным накоплением жира в межклеточном пространстве с формированием кистозных образований. Также становятся более выраженные зоны с соединительной тканью, четко визуализируются полосы с тяжами фибробластов. Эта стадия часто переходит в фиброз печени.

Лечение диффузного стеатоза печени

Залог успеха в лечении стеатоза – это устранение причины его возникновения и соблюдение врачебных рекомендаций. Зачастую терапия не требует госпитализации больного, однако при обострении заболевания необходим контроль над состоянием пациента со стороны гастроэнтеролога или гепатолога. Для борьбы с патологией специалист назначает:

  • медикаментозную поддержку;
  • диетотерапию;
  • коррекцию образа жизни.

Лекарственная терапия

Препараты в лечении стеатоза необходимы для поддержания работы печени, нормализации метаболизма и облегчения общего состояния пациента. С этой целью назначаются:

  1. Карсилгепатопротекторы. Они могут состоять из растительных компонентов (Карсил, Гепабене), эссенциальных фосфолипидов (Фосфоглив, Резалют про), урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) или аминокислот (Гептрал, Гепа мерц). Основная их задача заключается в защите клеток от повреждения, восстановлении их структуры, нормализации продукции и желчеоотока, а также подержании функционирования печени;
  2. гипогликемические. При повышении уровня глюкозы в крови врач назначает сахароснижающие средства, например, Сиофор. Препараты ускоряют ее усвоение и увеличивают чувствительность к инсулину;
  3. холестериноснижающие, такие как Аторвастатин – необходимы для контроля над уровнем холестерина;
  4. антиоксидантные (Мексидол) – предупреждают поражение клеток при окислительных реакциях;
  5. витамины (фолиевая кислота, С, В12, В4).

Усилить лекарственное действие препаратов можно с помощью физиотерапевтических процедур (озонотерапии).

Диетическое питание

Стол №5 (так называется диета при стеатозе) направлен на нормализацию уровня глюкозы, облегчение работы печени и ускорение переваривания пищи. К основным принципам относится:

  • обильное питье – около двух литров/сутки;
  • употребление теплых блюд;
  • суточная калорийность – максимум 2400 ккал;
  • для приготовления блюд разрешается варить, тушить или запекать продукты;
  • строго ограничиваются жиры, углеводы, в то время как количество белков повышается до 100 г/сутки;
  • рацион должен включать каши (гречку, овсянку, рис), супы-пюре, сухари (без специй), овощи, фрукты, запеканки, нежирные мясные, молочные и рыбные изделия;
  • запрещаются соленья, полуфабрикаты, копчености, жирная молочка, лососевые, свинина, сало, субпродукты, сладости, свежий хлеб, шоколад, кофе, газировка и наваристые бульоны.

Изменение образа жизни

Пациенту нужно кардинально изменить свой образ жизни:

  1. полностью отказаться от алкоголя;
  2. строго контролировать прием лекарственных средств;
  3. нормализовать двигательную активность (рекомендуются прогулки перед сном);
  4. соблюдать диетический режим;
  5. избегать стрессов.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если человек обратился к врачу на 1 или 2 стадиях, добиться успеха в терапии вполне возможно.

При жировом поражении печени третьей степени развиваются необратимые процессы с замещением клеток соединительными волокнами. В таком случае на выздоровление не стоит надеяться, но поддержать печень, улучшить самочувствие и продлить себе жизнь можно с помощью диеты и лекарственных препаратов.