Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический гепатоз что это такое

Содержание

Ключевые симптомы и лечение ожирения печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ожирение печени или поджелудочной железы относится к достаточно опасным патологиям, способным значительно подорвать здоровье человека. Многие связывают такое явление только с чрезмерным употреблением алкоголя, что далеко не всегда соответствует действительности. Заболевание может коснуться любого человека при сочетании определенных факторов.

загрузка...

Такое заболевание, как ожирение печени и поджелудочной железы, имеет хороший прогноз на восстановление функций этих органов, но при своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения. При запущенной форме болезнь может вызвать серьезные последствия, в том числе развитие цирроза или хронического гепатита. Все это указывает на важность выявления болезни на ранней стадии.Где располагается орган в теле человека

Что представляет собой это заболевание?

Ожирение печени, или жировой гепатит (гепатоз) печени, представляет собой патологию, вызванную заменой печеночной ткани жировой структурой. Накопительная жировая болезнь печени (НЖБП) является рефлексивной реакцией печени на воздействие токсинов и некоторых патогенных факторов, связанных с заболеваниями и аномальными процессами в организме. НЖБП относится к стеатозам, которые могут вызывать ожирение и других органов, в том числе поджелудочной железы. Ожирение печени — жировая инфильтрация печени.

Сравнение здоровой и больной печени пациентовЖировой гепатит (как и стеатоз поджелудочной железы) — это процесс накопления простых жиров и перерождения нормальных клеток органа в жировые клетки в результате концентрации триглицеридов в гепатоцитах. Это явление возникает из-за того, что организм направляет в печень все проникшие в кровь токсины, которые там и превращаются в простые жиры. Но при избыточном их поступлении часть жиров не успевает выводиться и концентрируется в органе. Перерождение клеток ведет к функциональным нарушениям органа, что, в свою очередь, усиливает процесс.

В целом ожирение печени (или поджелудочной железы) представляет хронический, но обратимый процесс дистрофии органа. Однако если его не остановить, то жировой гепатит печени приводит к развитию фиброза, а потом и цирроза.

Виды и стадии

С учетом этиологии гепатит жировой имеет две основные формы: алкогольный гепатоз и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Алкогольная форма болезни обусловлена чрезмерным употреблением алкоголя и отравлением других токсинов, воздействие которых может усиливаться наследственным фактором. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает при нарушении обменных процессов и других аномалиях без участия алкогольных или иных токсинов.

Степени деградации печениПо степени тяжести проявления жировой гепатит подразделяется на 4 стадии:

  1. Начальная стадия (стадия 0): наблюдается появление небольших объемов жира в отдельных клетках печени (поджелудочной железы).
  2. Стадия 1: небольшое ожирение печени — заметные накопления жира в отдельных клетках.
  3. Стадия 2: ожирение большинства клеток, но с разной степенью (от микроскопических частичек жира до крупных концентраций).
  4. Стадия 3: диффузное развитие ожирения с крупными скоплениями и появление внеклеточного ожирения, формирование жировых кист.

Причины недуга

Причины накопления жира в печени зависят от типа заболевания. При алкогольном гепатозе к патологии приводят алкогольные токсины, поступающие в печень в слишком большом количестве. Аналогичное явление наблюдается и при других токсических отравлениях, когда орган не справляется с избытком токсинов. Чаще всего алкогольное воздействие усиливается наследственной предрасположенностью, в результате чего на генетическом уровне заложена аномальная чувствительность к таким токсинам. К другим провоцирующим факторам зарождения алкогольного гепатоза причисляются наличие вирусов гепатита С, приводящее к дополнительным воспалительным реакциям, излишний вес тела, избыток железа, неправильное питание.

Злоупотребление алкоголем приводит к тяжелым болезням печениНеалкогольная жировая болезнь печени может наблюдаться даже у совершенно непьющих людей и чаще всего появляется у людей в возрасте 25-40 лет. Наиболее вероятная причина — нарушение обменных процессов. В группе повышенного риска находятся люди с избыточной массой или больные сахарным диабетом. Часто неалкогольная жировая болезнь печени отмечается при существенном повышении холестерина и инсулинорезистентности. Гепатит этого типа могут вызывать окислительные стрессы. К провоцирующим факторам относятся наличие вирусов гепатита, прием некоторых медицинских препаратов, заболевания печени аутоиммунного характера, плохое питание, недоедание.

загрузка...

К особой категории относятся беременные женщины. У них жировой гепатит печени (как и ожирение поджелудочной железы) является достаточно частым явлением, что, скорее всего, связано с гормональными изменениями в организме.

Симптомы болезни

На начальных стадиях жировой гепатит может длительный срок протекать совершенно бессимптомно, а выявить его можно с помощью УЗИ при профилактических обследованиях. В течение первой стадии жирная печень проявляется через колебания уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Начинается вялый воспалительный процесс.

На второй стадии жировой гепатит проявляет более явные симптомы: ощущение тяжести в области подреберья и дискомфорт в животе с правой стороны, увеличение печени, уплотнение печеночных тканей с усилением эхогенности при УЗИ, уменьшение скорости кровяного потока в сосудах печени, потемнение кожи на шее и в зоне подмышек.Больные жалуются на расстройства ЖКТ

Прогрессирующая болезнь наиболее явные симптомы проявляет на стадии 3. К характерным признакам относятся тошнота постоянного характера, болевые ощущения под ребрами и в животе справа, чувство распирания в правом боку, нарушение пищеварительной функции, потеря аппетита и похудение.

Диагностика

Лечение гепатоза начинается после проведения комплексной диагностики заболевания. Первичный диагноз ставится на основании результатов УЗИ печени (поджелудочной железы). При таком исследовании определяются увеличение органа, диффузное усиление эхогенности, а на тяжелых стадиях — зернистость паренхимы. Подтверждение диагноза и дифференцирование болезни производятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При необходимости получения полной картины состояния печени может быть проведена ее биопсия.

загрузка...

Лечение

Жировой гепатит печени лечится комплексно (с применением медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапевтических методов).

Основное меню для лечебной диеты № 5Важным условием выздоровления является оптимизация образа жизни: повышение активности, физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, соблюдение необходимой диеты (диета №5).

Специальная диета

Лечение ожирения печени основано на поддержании диеты с увеличением содержания в продуктах белка и веществ, способных растворять печеночный жир (крупы, творог), но при строгом ограничении животных жиров. К запрещенным продуктам относятся жирное молоко, сливки, сыры, сдобы и белый хлеб, сладости, макаронные изделия, майонез, колбасы, маргарин, лимонады и газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Не следует употреблять жареные блюда и рекомендуется ограничить потребление сахара.

Упор в питании стоит сделать на овощи с желчегонным действием (капуста, морковь, тыква), белковую пищу (мясные и рыбные тушеные блюда). Очень полезны кефир, простокваша. Следует увеличить потребление жидкости (более 2 л в сутки). Питание должно быть частым, но дробным.

Медикаментозная терапия

Лечение гепатоза включает в себя назначение препаратов, стабилизирующих функцию печени и восстанавливающих ее ткани. Основными лекарственными средствами считаются фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион), сульфоаминокислоты (таурин, метионин), гепатопротекторы на растительной основе (карсил, экстракт артишока), витамины антиоксидантной направленности (токоферол, ретинол), препараты на базе селена, витамины В.

Лечение медикаментозными средствами хорошо дополняют растительные средства: холагол, экстракт куркумы, расторопши или щавеля.

Признаки жирового гепатоза печени (жировая печень), лечение и диета

Неправильное питание рано или поздно приводит к нарушениям в работе пищеварительного тракта. Обычно патологические процессы запускаются развитием гастрита. В дальнейшем возникают более серьезные заболевания, к каковым причисляют жировой гепатоз печени (стеатоз).

Обратимая хроническая патология характеризуется перерождением функциональных клеток в жировые. Прогрессируя, она способна привести к фиброзу и циррозу печени.

Суть патологических процессов

Заболевание характеризуется ростом количества триглицеридов, основных источников энергии организма. В гепатоцитах (клетки печени) откладываются жировые капли, вызывая их трансформацию и гибель. В конечном результате происходит жировое перерождение клеток, их замещает фиброзная ткань.

жировое перерождение

Протеканию процесса способствуют:

  • чрезмерное потребление пищи с повышенным содержанием свободных жирных кислот (СЖК);
  • излишнее продуцирование СЖК и их связывание в кишечнике;
  • замедление процессов окисления в гепатоцитах;
  • уменьшение выработки липопротеинов.

Своеобразная жировая прослойка в печени может образоваться из-за недостаточности органа, вызванной функциональными нарушениями.

Классификация заболевания

В соответствии с локализацией и выраженностью жировых отложений выделяют четыре степени жирового стеатоза:

  • 0 – отложения мелких жировых капель на поверхности незначительных групп клеток;
  • 1 – формирование более крупных очагов гепатоцитов со средними и крупными поверхностными образованиями жира;
  • 2 – инфильтрация печени (проникновение жира в клетки и его накопление);
  • 3 – диффузные поражения органа крупными каплями жира, его скопление вне клеток, формирование кистозных образований.

Жировая дегенерация печени, не связанная со злоупотреблением спиртосодержащими напитками, носит название «неалкогольный гепатоз». Патология может быть первичной и вторичной.

Причины развития нарушений

Нередко выявить причину прогрессирования жирового гепатоза довольно сложно.

Но обычно первичная патология вызывается:

  • лишний веснизкой чувствительностью гепатоцитов к инсулину;
  • инсулиннезависимым диабетом;
  • излишним весом;
  • высокой концентрацией липидов в крови;
  • избыточным секретированием и всасыванием жиров в кишечнике.

Избыточный вес (липоз) относят к основным причинам манифестации патологии.

Развитию вторичных проявлений заболевания способствуют:

  • продолжительный прием определенных медикаментозных препаратов (эстрогенов, транквилизаторов, некоторых антибиотиков);
  • химическая интоксикация (наркотики, алкоголь, энергетики, пестициды, бытовые химические средства);
  • хронические заболевания (аутоиммунные патологии соединительной ткани, панкреатит, недостаточность сердца и легких);
  • гипотиреоз (патология коры надпочечников);
  • вирусные гепатиты;
  • резкое понижение массы тела;
  • нерегулярное, несбалансированное питание.

Среди причин развития патологии в мужском организме лидирует злоупотребление алкоголем. У женщин прогрессирование заболевания иногда провоцируется беременностью.

Алкогольный гепатоз

Заболевание вызывает не сам алкоголь, а альдегид, формирующийся при первом распаде этанола. Иммунная система организма реагирует на процесс не вполне адекватно, вступая в борьбу с непонятным поражением печени, которое воспринимается как инфекция. «Штурм» здоровых клеток органа может проходить бессимптомно.

алкоголь

Кроме того, алкогольному гепатозу характерна гипоксия. Кислородное голодание не позволяет печени получать из жиров энергию, а плохая проходимость мембран препятствует их выводу из организма. Значительно возрастает численность ферментов, необходимых для расщепления спиртного.

Патологии характерна гепатомегалия – патологическое увеличение размеров пораженного органа. Без должной терапии и отказа от алкоголя эта форма жирового гепатоза может быстро перерасти в хронический гепатит и цирроз.

Гепатоз на фоне беременности

Жировой гепатоз во время беременности вызывают присущие состоянию гормональные сбои. Одной из причин развития патологии служит усиленное питание. Наиболее опасен период между 29 и 38 неделями беременности. С ростом плода растет нагрузка на печень: ей нужно перерабатывать продукты жизнедеятельности будущей матери и не родившегося еще ребенка.

 

беременность

При гепатозе беременных должен осуществляться постоянный врачебный контроль. Тяжелое протекание заболевания требует госпитализации. Беременных женщин с жировым стеатозом отличает высокая чувствительность к продуцированию эстрогена. Увеличение его количества ведет к холестазу – нарушению образования и оттока желчи.

Заболевание значительно повышает риск внутриутробной гибели ребенка. Запущенный жировой гепатоз на фоне беременности иногда вызывает профузное кровотечение. Среди прочих осложнений патологии – недостаточность печени и почек.

Важно! Е-добавки (вкусовые, красящие, технологические), содержащиеся в продуктах питания, перегружают печень и вызывают развитие негативных процессов.

Симптоматика патологии

Заболевание длительное время развивается бессимптомно.

Нередко без внимания остаются и первые признаки жирового гепатоза:

  • тошнотатошнота;
  • тяжесть в области подреберья;
  • высокое газообразование;
  • выпадение волос;
  • понижение работоспособности;
  • проблемы с координацией движений.

Постепенно выраженность существующих симптомов возрастает, к ним добавляются:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • высокая утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • кожные высыпания;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с переносимостью жирных продуктов.

Если гепатоз не лечить, появляются признаки недостаточности печени и цирроза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отсутствие аппетитаизмененное поведение и речь;
  • выраженная слабость;
  • желтушность кожных покровов;
  • отвращение к пище;
  • водянка живота (асцит).

Поначалу печень увеличивается, со временем ее размеры при жировом гепатозе уменьшаются, пальпация органа практически невозможна.

Диагностические мероприятия

Клинические симптомы при жировом гепатозе неспецифичны, предположить наличие патологии позволяет консультация гастроэнтеролога, он же определяет диагностическую тактику.

При подозрении на стеатоз проводят лабораторные анализы:

  • крови (оценка содержания лейкоцитов, органических соединений и ферментов печени);
  • коагулограммы (определение показателей свертываемости крови);
  • мочи и кала (выявление пигментов желчи).

Инструментальные методы дают возможность оценить состояние органа и его морфологические изменения визуально.

При жировом гепатозе показательны:

  • УЗИ (улавливает эхопризнаки изменений, отражает размеры органа, изменение его геометрии и структуры);
  • КТ (оценивает мелкие очаги жировых отложений);
  • МРТ (визуализирует точную локализацию и причины нарушений);
  • биопсия печени (гарантирует диагноз высокой точности).

узи

Жировой стеатоз печени дифференцируют от гепатита, цирроза. Изучив анамнез, наследственность пациента и данные исследований, выясняют форму и вид заболевания.

Важно! Последствия гепатомегалии могут быть печальны. Нередко нарушается работа сдавленных увеличенной печенью органов – ЖКТ, легких, сердца.

Основные принципы терапии

В основе терапии жирового гепатоза лежит четыре основных принципа:

  1. Ослабление или полное устранение факторов, негативно влияющих на гепатоциты;
  2. Организация рационального питания;
  3. Обеспечение адекватной физической активности;
  4. Использование средств народной медицины.

Важное значение придается восстановлению метаболических процессов, улучшению печеночной регенерации и детоксикации органа.

Медикаментозное лечение

В консервативной терапии жирового гепатоза применяют антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Что это такое?

Рекомендованные препараты делятся на определенные группы:

  • содержащие эссенциальные фосфолипиды (основные защитники печеночных клеток) – Эссливер форте, Эссенциале;
  • содержащие вытяжки из растений– Лив 52, Карсил;
  • сульфоаминокислоты – Гептрал, Метионин.

Препараты с таурином помогают устранить причины возникновения патологии, способствуют восстановлению гепатоцитов и выводу из организма жирных кислот. Отток желчи стимулирует применение Холосаса и Аллохола. Для детоксикации печени используют никотиновую кислоту в сочетании с витаминами РР и В2. Гепатоз 0 и 1 степени имеет более чем благоприятные прогнозы.

При своевременном лечении на этом этапе возможна полная регенерация печеночных клеток.

Альтернативная терапия

Современные реалии нередко способствуют появлению излишнего веса. Одно из его последствий – жировая печень, лечение которой предусматривает применение методов народной медицины. Помимо целебного эффекта, травяные отвары и настои способствуют изменению образа жизни пациента и его вкусовых пристрастий.

Так чем лечить жировую дистрофию в домашних условиях? Для нормализации работы печени полезны:

  • расторопшакорица (понижает аппетит и скопление жира в печени);
  • расторопша пятнистая (оказывает желчегонное действие, устраняет спазмирование желчного пузыря, стимулирует регенерацию гепатоцитов);
  • артишоки (выступают в роли антиоксидантов, способствуют нормализации гормонального синтеза и выделению таурина);
  • шиповник (активирует процесс выведения жиров из гепатоцитов);
  • череда (обладает желчегонным эффектом, активирует функции почек и печени);
  • куркума (усиливает секрецию желчи и ее текучесть, нормализует работу желчных протоков);
  • зелень (восстанавливает функциональность гепатоцитов, активирует выведение жиров).

Лечение специями и травами проводят в комплексе с медикаментозной терапией.

Рекомендованная диета

При жировом гепатозе полному или частичному восстановлению печени способствует изменение образа жизни и организация правильного питания. Лучшее средство – лечебная диета №5, основанная на частом дробном приеме пищи (не менее пяти раз в день). Под абсолютным запретом голодание и переедание.

                       Основные принципы организации питания при жировом стеатозе

Группы продуктов                                                 Продукты
       Рекомендованные          Нежелательные
Мясо, птица Кролик, нежирная свинина, постная говядина, белое мясо курицы, индейка Жирная говядина, свинина, гусь, утка, субпродукты, колбасные изделия, холодцы, паштеты
Жиры Растительные (чайная ложечка на порцию), нежирные салатные соусы Сало, твердые сорта маргарина, майонез, кулинарный жир
Рыба, морепродукты Белая рыба, макрель, тунец, лосось, хек, гребешки, устрицы Угорь, любая жареная рыба, консервы, икра
Молочные изделия, яйца Молочные продукты пониженной жирности, яичный белок Твердые сорта сыров, молоко и сметана высокой жирности
Овощи, фрукты Любые овощи (свежие, в замороженном виде) и фрукты (свежие, засушенные, консервированные без добавления сахара), зелень Недозрелые и кислые фрукты
Сладости Мед, варенье, пастила, мармелад Мороженое, кремовые изделия, шоколад, конфеты
Злаки, крупы Диетический хлеб, овсянка, перловка, кукурузная крупа, бурый рис Любая выпечка
Орехи Каштаны, миндаль, грецкие Кокосовые, кешью
Напитки Черный и зеленый чай слабой заварки, морс, цикорий, минеральная вода Газированная вода, консервированные соки, какао

Нужно отказаться от жареной пищи и алкогольных напитков. Калорийность подбирают индивидуально.

Важно! Диета дает наибольший эффект на ранних стадиях развития патологии, когда клетки печени еще не превратились в депо жира.

Физическая активность

Дозированные физические нагрузки – важная составляющая терапии и профилактики жирового стеатоза печени. Спортивным упражнениям следует уделять минимум по полчаса не реже четырех раз в неделю. Полезно плавать и ежедневно гулять в лесопарковой зоне. При ожирении бегать не рекомендуется. Для тучных пациентов подойдут бодифлекс (комплекс статических упражнений) и йога.

Меры профилактики

Пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой дистрофии печени, первым делом интересуются: сколько живут с гепатозом? Хорошее качество долгой жизни возможно даже при сохранении небольшой части здоровой печени. Но для этого нужно бережно относиться к органу и обязательно придерживаться рекомендаций по профилактике дистрофии печени.

Они достаточно просты, следует:

  • дробное питаниепитаться часто и дробно, мелкими порциями;
  • снизить до минимума потребление жиров животного происхождения;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • уделять время спортивным занятиям;
  • контролировать массу тела.

Необходимо регулярно проверять состав крови и предпринимать меры по предупреждению гормональных нарушений.

Жировой гепатоз характеризует высокий риск дальнейшего развития цирроза. Пересмотр привычного образа жизни, сбалансированное питание и адекватная терапия под наблюдением специалиста увеличивают шансы на полное восстановление пораженного органа.

  1. Что такое стеатогепатоз? Виды и методы лечения
  2. Признаки и методы терапии жировой инфильтрации печени
  3. Холестатический и острый жировой гепатоз беременных — каковы последствия для ребенка?
  4. Диффузный и фокальный стеатоз печени — что это такое? Признаки и лечение заболевания

Что такое хронический бескаменный холецистит?

Нередко именно неизлеченный острый холецистит вызывает хронический бескаменный холецистит (ХБХ). Однако значительно чаще некалькулезное заболевание желчного пузыря проявляется как первично-хронический недуг. Слабый пол от него страдает намного чаще, чем мужчины. Данная патология регистрируется не только у людей среднего и пожилого возраста, но и у молодых. Специалисты считают, что ХБХ — это начальная фаза калькулезного холецистита.

Этиология заболевания

Причиной некалькулезного воспалительного процесса выступает патогенная микрофлора, попадающая в желчный пузырь разными путями. Болезнетворные бактерии могут проникать в орган непосредственно из двенадцатиперстной кишки или заноситься током крови из мест хронической инфекции (ангина, тонзиллит, кариес). Значительно реже причиной недуга выступает вирус.

К факторам, вызывающим хронический бескаменный холецистит, относят:

  1. застой или сгущение желчи. Отток секрета печеночных клеток может быть расстроен вследствие дискинезии или врожденной патологии желчных путей, беременности, малоподвижного образа жизни;
  2. нарушение обмена веществ, нерегулярные или избыточные приемы пищи;
  3. наследственность;
  4. перенесенный больным острый бескаменный холецистит;
  5. наличие паразитов в печени: амебы, лямблии, альвеолярный и однокамерный эхинококк, шистосомы, аскариды;
  6. сбой в работе эндокринной системы (ожирение, менструальные расстройства);
  7. различные механические воздействия стороннего характера (тугая одежда).

На ранней стадии ХБХ развивается дискинезия желчного пузыря, затем к ней присоединяется инфекция. По мере формирования недуга воспалительный процесс распространяется на желчные протоки, нарушается отток секрета, давление в пораженном органе резко возрастает (более 700 мм ртутного столба).

Для хронического некалькулезного холецистита свойственно утолщение и изъявление стенок желчного пузыря. В запущенных случаях повреждение достигает серозной оболочки, образуются рубцы и спайки с расположенными рядом органами.

Клинические проявления ХБХ

Вялотекущему недугу присуще чередование стадий обострения и ремиссии. Во время полного или частичного исчезновения признаков холецистита пациент чувствует себя хорошо. Симптомы патологии сглаживаются, больного ничего не беспокоит, и он без труда переносит ежедневные нагрузки.

В период обострения человек чувствует сильные боли схваткообразного характера с правой стороны, которые длятся не один час. При этом наблюдается сонливость, вялость, мигрень. Нередко появляется рвота и нарушение стула, изжога, горькая отрыжка, желтуха. Болезненные ощущения могут распространиться на область крестца, правого плеча, лопатки.

Типичная форма бескаменного холецистита

Примерно у одной трети пациентов хронический бескаменный холецистит развивается по типичной форме. Для нее свойственны следующие симптомы:

  • боль в районе печени или подложечной области;
  • дискомфорт начинается или усиливается после спиртного, жирных, жареных или острых блюд;
  • периодически возникает подташнивание, отрыжка серой, нарушение стула;
  • появляющаяся вслед за перееданием рвота приносит облегчение;
  • приступы боли усиливаются после тяжелой физической нагрузки, связанной с наклонами и напряжением передней брюшной стенки, стрессов;
  • больного преследует постоянное утомление, вялость, раздражительность.

В период обострений симптомы хронического бескаменного недуга становятся более выраженными: температура повышается до 37,5–38,0°C, появляется зуд, пожелтение кожных покровов. Такое состояние пациента говорит о вовлечении в патологический процесс желчных протоков либо о наличии в желчном пузыре гнойного экссудата.

Необходимо отметить, что диагностика типичной формы некалькулезного холецистита не представляет особой проблемы. Тогда как случаи атипичной патологии выявляются чаще всего с трудом и поздно.

Атипичная форма бескаменного холецистита

Эта форма ХБХ, в отличие от типичной, имеет стертые или, наоборот, ярко выраженные симптомы, напоминающие собой другие заболевания:

  1. кардиологический тип патологии — имитирует ложные боли в области грудины, одышку, аритмию. Особенно часто такие проявления наблюдаются в положении лежа или после обильной трапезы;
  2. эзофагический тип — характерны признаки воспаления пищевода: отрыжка, постоянная изжога, боль во время глотания;
  3. кишечный тип холецистита без камней — характеризуется метеоризмом, ноющими болями в подложечной зоне эпигастрия, нарушением стула, тошнотой.

Все отмеченные симптомы усугубляются после кружки крепкого кофе, спиртного, острой или жирной пищи, стрессов. Нередко больные жалуются на обострение холецистита при наклонах, скручивании туловища, активной физической работе или ночью.

Хронический бескаменный холецистит, лечение которого было предпринято с опозданием, способен спровоцировать серьезные последствия: воспаление печени и желчевыводящих путей, изъявление стенок желчного пузыря.

Синдром недуга у разных людей заметно разнится. Он зависит от характера и местоположения воспалительного процесса, от наличия и серьезности сопутствующих патологий.

Диагностика ХБХ

Хронический некалькулезный холецистит диагностируется у 6–7% населения.

Распознавание и оценка состояния больного основывается на жалобах и данных его осмотра. Нередко врач для уточнения характера патологии назначает общий и биохимический анализ крови, УЗИ, сбор дуоденального содержимого через зонд.

Терапия недуга

Острую форму бескаменного холецистита необходимо лечить в стационаре. Хроническая форма заболевания подобных требований не предъявляет. После выявления симптомов и постановки диагноза врач, как правило, назначает лечение в домашних условиях. Специалист дает рекомендации по рациону, пациенту прописывается строга диета и постельный режим.

При болях и для борьбы с инфекцией, устранения спазмов желчных путей назначают медикаментозные препараты.

Основа лечения вялотекущего бескаменного холецистита — консервативная терапия. Хирургическое вмешательство показано лишь в редких случаях, при постоянных рецидивах недуга.

Во время ремиссии ХБХ назначаются минеральные воды (Нарзан, Ессентуки 5), тюбажи, лечение народными средствами. Больному предписывается строго следить за рационом и массой тела, соблюдать режим труда и отдыха, выполнять лечебную гимнастику. Эти меры помогают не допустить застоя желчи и образования камней в желчном пузыре.

Медикаментозная терапия бескаменного холецистита

Схема лечения в различные периоды заболевания может разниться. Симптомы вялотекущей стадии не требуют радикальных мер. Обычно в таких случаях врач прописывает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Нередко для лечения применяют стимуляторы выработки и оттока желчи: Берберин, Холагол и подобные им. По мере затихания воспалительного процесса больному назначаются сеансы физиотерапии.

Обострение хронического холецистита требует более серьезного лечения антибактериальными препаратами. Выбор медикаментов совершается после посева желчи на микрофлору. Помимо этого, терапия острого состояния не обходится без следующих лекарственных средств:

  1. спазмолитиков — Атропина, Платифиллина. Чрезмерную боль можно успешно купировать анальгетиками: Дротаверина гидрохлоридом, Папаверином;
  2. антибиотиков нового поколения. В случаях серьезного обострения некалькулезного холецистита терапию начинают с внутривенного или внутримышечного вливания Цефазолина, Клафорана, Цефотаксима. По мере ослабления симптомов переходят на Эритромицин, Фромилид, Ампициллин;
  3. дезинтоксикационных средств. С целью снятия токсического отравления организма предписано внутривенное введение Гемодеза;
  4. медикаментов для восстановления пищеварения — Фестал, Панкреатин, Мезим Форте;
  5. холеретических и холекинетических средств.

Обязательный компонент терапии бескаменного хронического холецистита — лечебная диета. Больному показан стол № 5 и частое питание небольшими порциями.

После исчезновения признаков воспаления пациенту рекомендовано не менее 2–3 месяцев делать тюбажи. Процедуры проводят один раз в 7 дней.

Фитотерапия

Нередко в качестве лечебного и профилактического средства назначается прием лечебных трав. Это наиболее актуально в отношении беременных женщин и детей.

Специалисты рекомендуют при ХБХ применять такие растения:

  • бессмертник;
  • мяту полевую;
  • корни и листья цикория;
  • душицу;
  • укроп;
  • цветы ромашки аптечной;
  • листья березы.

Используя фитотерапию, необходимо помнить, что лечение народными средствами должно получить одобрение курирующего врача. В ином случае безобидная на первый взгляд трава способна нанести немалый вред организму пациента.

Оперативное вмешательство

Если недуг в течение длительного времени не поддается лечению и сопровождается несомненными признаками обострения, врач может направить больного на хирургическую операцию.

При этом регистрируются следующие симптомы:

  • присоединение к бескаменному холециститу других патологий ЖКТ;
  • воспаление серозной оболочки;
  • деформация стенок и дисфункция желчного пузыря.

Как правило, оперативное вмешательство при хроническом бескаменном холецистите применяется крайне редко. Обычно бывает достаточно амбулаторного лечения лекарственными средствами, фитотерапии и соблюдения диеты.

Лечебное питание при холецистите

Больным ХБХ необходимо во все периоды болезни придерживаться строгих правил, относящихся к режиму и составу пищи:

  1. питание должно быть дробным и частым, 5–6 раз в день;
  2. рекомендуется полностью удалить со стола жирные, жареные, соленые блюда, спиртное, мучное, охлажденные продукты и сырые овощи;
  3. во время обострений необходимо употреблять мягкую, негорячую, свежую пищу, приготовленную щадящим способом (вареную или паровую).

Пациенты, имеющие в анамнезе хронический бескаменный холецистит должны находиться под постоянным наблюдением врача. Для них обязателен медицинский осмотр не реже двух раз в год. Больным следует избегать любой физически тяжелой работы, тряски, стрессов, частых наклонов и скручиваний туловища. Не рекомендуется носить сдавливающую область эпигастрия одежду. На этапе ремиссии показано лечение народными средствами и посещение санаторно-курортных зон.