Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Какие принимать лекарства при жировом гепатозе печени

Содержание

Препараты для лечения и восстановления печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждую минуту через печень проходит полтора литра крови, которая очищается от шлаков и токсинов. Вбирая в себя огромное количество патогенных веществ, эта пищеварительная железа одновременно выполняет около 70 функций и вовлечена в сотни биохимических процессов. Долгие годы она работает «молча» без каких-либо признаков усталости, но когда токсическая нагрузка превышает функциональные возможности печени, появляются микровоспаления и характерные симптомы гепатобилиарного заболевания. Для своевременной профилактики таких недугов медики рекомендуют проводить чистку печени с помощью гепатопротекторов.

загрузка...

печень

Классификация препаратов

Гепатопротекторы — это группа лекарств, оказывающих восстановительное и регенеративное действие на клетки паренхимы. Они содержат в своем составе растительные экстракты, липиды, аминокислоты и другие полезные вещества, имеющие минимум противопоказаний и не вызывающие побочных эффектов. Важная особенность данных препаратов состоит в их универсальности и совместимости с другими более серьезными лекарствами, что исключает риск появления побочных перекрестных реакций при комплексной терапии.

Все гепатопротекторы разделяют на несколько основных групп по главному активному веществу:

  • фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • растительные экстракты;
  • лекарства животного происхождения;
  • биологически активные добавки;
  • гомеопатические препараты;
  • желчные кислоты.

Фосфолипиды

Любое воспаление, вызывающее впоследствии фиброз и некроз, начинается с повреждения мембран гепатоцитов. Как только погибает защитная оболочка клетки, начинается дегенерация ее ядра, поэтому своевременное восстановление мембраны — это один из главных механизмов профилактики печеночных заболеваний.

Фосфолипиды являются важным строительным материалом оболочки гепатоцитов, поэтому их нехватку необходимо восполнять курсом гепатопротекторов. Такая терапия снижает энергетические затраты паренхимы при выполнении ее функций благодаря усилению ферментативной активности. Но для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо принимать фосфолипиды длительными курсами.

Самыми популярными препаратами данной группы являются Эссливер и Эссенциале Форте, которые нельзя назвать общедоступными в финансовом смысле. Между тем, в США были проведены исследования, указывающие на то, что их прием способен даже усилить воспаление паренхимы при гепатите, поскольку содержащиеся активные вещества не обладают желчегонным эффектом. Кроме того, некоторые врачи считают, что одновременно употреблять несколько витаминов группы B, которые имеются в составе данных лекарств, неэффективно и даже вредно. Куда полезнее купить витаминные комплексы по отдельности и пропить их согласно инструкции.

Эссливер форте

Несмотря на общие свойства, препараты на основе фосфолипидов имеют разные показания и противопоказания, поэтому решение о приеме конкретного средства принимаются индивидуально.

загрузка...

Аминокислоты

Основное преимущество аминокислот (метионин, адеметионин, орнитин) заключается в снижении уровня аммиака, что способствует детоксикационному действию. Кроме того, аминокислоты участвуют в синтезе фосфолипидов, стимулируя построение новых здоровых гепатоцитов. Результаты клинических исследований также показали выраженный нейропротективный и седативный эффект. Именно поэтому адеметионин угнетает тягу к спиртным напиткам и рекомендуется принимать при депрессии и алкогольной болезни.

Однако некоторые препараты из данной группы находятся в «плавающей» категории. Например, Гептрал во всех странах, кроме России, Италии и Германии, официально считается БАДом, поскольку некоторые клинические исследования заставили медиков усомниться в эффективности данного препарата. Но большинство докторов все же советуют принимать его своим пациентам, причем с помощью инъекций, так как при пероральном приеме усваивается лишь 30% активного вещества.

гептрал

Растительные экстракты

Активные вещества, содержащиеся в растениях, являются основой для изготовления как лекарств, так и БАДов. Клинические исследования показывают, что в травах, которые в древности применялись для лечения печени, действительно имеются вещества с восстанавливающим эффектом. Например, силимарин, содержащийся в плодах расторопши (чертополоха) обладает выраженным регенеративным свойством. А глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки, богата антиоксидантами, снимающими воспаление с клеток паренхимы.

чертополох для печени

загрузка...

Однако официальная медицина пока придерживается мнения, что существенной роли в терапии данные препараты не играют, и аргументирует это результатами исследований, которые показали, что применение данных средств никак не влияет на длительность проводимого лечения. Но стоит отметить, что при этом самочувствие пациентов, которые дополнительно принимали БАДы, было лучше. У них быстрее нормализовался уровень билирубина и общая биохимия, а также постепенно снижалась масса тела. Поэтому даже при отсутствии этиологического терапевтического эффекта нельзя не заметить пользу данных лекарств.

Препараты животного происхождения

Препараты, изготовленные на основе печени крупного рогатого скота, в частности, Сирепар и Гепатосан, хотя и считаются гепатопротекторами, используются исключительно в комплексной терапии билиарных заболеваний. В профилактике они не применяются, поскольку в их состав входят такие вещества, как низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени.

Данные лекарства оказывают целый комплекс действий: антифибротическое, антиоксидантное и детоксикационное, благодаря чему часто используются при токсическом отравлении не только печени, но и всего организма. Они позволяют быстрее восстановиться после химиотерапии, так как усиливают кровообращение в печеночной железе, стимулируя процесс обновления кровяных клеток.

Препараты типа Сирепара и Гепатосана применяются исключительно для лечения гепатитов, но не для профилактики печеночных заболеваний.

Гепатосан

Однако следует отметить и такие минусы, как отсутствие достоверных данных об эффективности и полезности данных лекарств на фоне их высокой аллергенности. Также из-за использования биологического материала животных при изготовлении препаратов существует риск заражения прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию. Поэтому некоторые медики сомневаются в целесообразности лечения данными средствами.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Разные лекарства имеют свои фазы действия и фармакологические свойства. Фармакокинетика характеризует степень всасывания и усвоения активных веществ препарата, а фармакодинамика описывает их биохимические характеристики, чем и определяются показания к применению. В таблице представлена соответствующая нумерация групп препаратов, описанных выше: (1) — фосфолипиды, (2) — аминокислоты, (3) — растительные препараты, (4) — таблетки на основе печени животных.

Фармакодинамика препаратов, имеющих в своем составе несколько экстрактов, например, Лив-52, определяется совокупностью свойств активных компонентов.

Препараты желчегонного действия

В особую группу стоит отнести урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Она оказывает выраженное желчегонное действие, усиливая процесс выведения шлаков, токсинов и патогенов из паренхимы. Изначально УДХК применялась только при дискинезии желчного пузыря (ЖП) и некалькулезном холецистите. Однако более глубокое изучение действия данного средства показало, что оно является лучшей профилактикой застойных явлений, усиливающих воспаление гепатоцитов. Поэтому сейчас УДХК является необходимым компонентом комплексной терапии гепатитов разной этиологии.

Единственным серьезным противопоказанием к использованию УДХК являются камни в желчном пузыре и протоках, поскольку препарат оказывает выраженное желчегонное действие. При высокой сократительной активности ЖП конкременты начинают двигаться по протоку к двенадцатиперстной кишке. Единственным выходом к ней из желчного и поджелудочного протока является сфинктер Одди. Если он закупоривается камнем, то одновременно происходит нарушение пищеварительного процесса. Желчь скапливается в печени и растягивает ЖП, а панкреатический сок давит на протоки поджелудочной железы, что сопровождается сильными болями, характеризующими печеночную колику.

урсодезоксихолевая кислота

УДХК препятствует застойным явлениям и угнетает воспалительные процессы в печени, но это лекарство противопоказано при наличии крупных конкрементов в желчном пузыре.

Сравнение популярных препаратов

Сейчас в аптеках продается огромное количество таблеток для печени со схожим составом, но разными ценами, свойствами и противопоказаниями. В таблицах представлено сравнение преимуществ и недостатков самых популярных препаратов из разных групп:

Растительные препараты

Фосфолипиды

Аминокислоты

Урсодезоксихолевая кислота

Обозначения в таблицах:

  • ЖП — желчный пузырь;
  • ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
  • АБП — алкогольная болезнь печени.

Даже если указано, что препарат не имеет противопоказаний, необходимо тщательно прочитать состав и инструкцию, поскольку не исключена индивидуальная аллергия на компоненты лекарства. Если написано, что препарат можно принимать при беременности, это значит, что лечение все равно должно проводиться только под контролем врача.

В группе растительных препаратов также указаны БАДы, поскольку некоторые средства пока не определены в какую-то конкретную категорию (лекарство или добавка), например, Лив-52 или Овесол. Но интересно, что в России Лив-52 рекомендуется принимать детям старше 5 лет для лечения болезни Боткина (гепатит A).

Препаратами с доказанной эффективностью в восстановлении печени являются аминокислоты, УДХК и силимарин (расторопша). Фосфолипиды пока считаются лекарством с предполагаемой эффективностью.

Аминокислоты и фосфолипиды врачи советуют принимать в виде инъекций, а растительные лекарства для печени хорошо усваиваются в любом виде. Они выпускаются в форме таблеток, шрота, капсул и даже чайных пакетиков. В таблице описаны лишь основные свойства препаратов. Более подробную информацию можно получить из инструкции и на приеме у врача.

иньекция

Для быстрого улучшения самочувствия после алкогольного отравления рекомендуется ввести инъекцию Гептрала.

Препараты со сложным составом

С 70-х годов XX века медики пытаются создать универсальный гепатопротектор, который одновременно бы обладал антиоксидантными, детоксикационными, регенераторными и желчегонными свойствами. Пока эта задача остается нерешенной, однако длительные исследования позволили синтезировать комбинированные таблетки для печени:

  1. лецитин + витамины (Ливолин Форте) — по своему составу и действию данный препарат аналогичен Эссливеру. Кроме мембраностабилизирующего действия это лекарство обогащает организм витаминами B (1, 2, 6, 12), E и PP;
  2. фосфолипиды + метионин (Эслидин) — фосфолипиды укрепляют клетки паренхимы, а аминокислоты усиливают их синтез. Лекарство улучшает функциональность печени и снижает уровень холестерина, благодаря чему особенно эффективно при жировом гепатозе. При вирусном гепатите действие Эслидина незначительно;
  3. фосфолипиды + силимарин (Фосфонциале) — экстракт расторопши усиливает действие фосфолипидов, но во время приема возможна тошнота и диарея;
  4. глутамат аргинина (Глутаргин алкоклин) — этот препарат имеет сложный состав и направлен на защиту клеток печени от токсического действия этанола;
  5. тиоктовая кислота (Эспа-липон, Берлитион) — оказывает гепатопротекторный эффект, нормализует белковый и углеводный баланс, а также снижает уровень холестерина. Препарат необходимо применять с осторожностью, так как он вызывает сильное снижение уровня глюкозы.

Если человек одновременно страдает сахарным диабетом и заболеваниями гепатобилиарной системы, то ему назначают курс Берлитиона.

Направленное применение лекарств

Несмотря на то, что гепатопротекторы в основном содержат натуральные компоненты и оказывают щадящее действие, их прием разрешен только с подачи врача. Доктор изучит анамнез и посоветует наиболее эффективное и безопасное средство:

  • для очищения печени — необходимо отдать предпочтение препаратам с метаболически активными веществами: ГептраЛайт, Аллохол, Липосил, Бонджигар, Силимарин;
  • для восстановления гепатоцитов — идеально подойдут БАДы и гомеопатические средства: Лив-52, Карсил, Галстена, экстракты артишока и расторопши;
  • после приема алкоголя — нужно сделать акцент на средствах, которые выводят токсины (Карсил, Силимар, Гептрал) и восстанавливают клетки печени (Эссенциале, Эссливер);
  • после курса антибиотиков — рекомендуется принимать такие же препараты, что и после алкогольного отравления с добавлением УДХК;
  • для детей — оптимальны таблетки с минимумом побочных эффектов: Аллохол, Эссенциале Н, Антраль, Галстена и Бетаргин, но у каждого из этих препаратов есть свои возрастные ограничения.

Если начался цирроз, то необходимо комплексное лечение, прописанное врачом. Обычно на разных стадиях болезни назначаются такие средства:

Поскольку нарушение работы печени часто сопряжено с угнетением функциональности поджелудочной железы, вместе с гепатопротекторами рекомендуется принимать поджелудочные ферменты: Панкреатин, Мезим, Панзинорм.

Увеличение печени

Вредные факторы окружающей среды постоянно влияют на современных людей, что негативно сказывается на их здоровье. Инфекционные заболевания, радиация, травмы, токсические вещества нарушают функциональность многих органов, в том числе печени.

Самая крупная железа обладает защитной, кроветворной, синтезирующей, накопительной, конвертирующей функцией. При малейших сбоях в её деятельности, нарушается работа всего организма. Гепатомегалия (увеличение печеночных размеров) – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях (цирроз, рак и т. д.). Важно своевременно выявить причины увеличения печени и провести грамотную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

Существует 3 формы гепатомегалии:

  • Невыраженная. Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
  • Умеренная. Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
  • Выраженная. Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Причины гепатомегалии

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

  • Гепатиты вирусного происхождения.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
  • Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
  • Цирроз.
  • Закупорка тромбами печеночных вен.
  • Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
  • Амебиоз.
  • Болезнь Филатова.
  • Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
  • Воспаление желчных протоков.
  • Новообразования доброкачественного характера.
  • Наличие кист в тканях или органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольная зависимость.
  • Отравление организма медикаментами.
  • Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
  • Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
  • Различные травмы.
  • Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
  • Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
  • Малярия.
  • Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
  • Лейкоз.
  • Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
  • Гельминтозы.
  • ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
  • Употребление грязных продуктов или сырой воды.
  • Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
  • Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
  • Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
  • Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

  • Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
  • Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
  • Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
  • Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
  • Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
  • Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Паразитарные заболевания

Гепатомегалию могут спровоцировать паразиты. Нередко причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на печеночной ткани образуются кисты. Человек заражается после употребления мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т. д.

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), сыпью на коже, снижением массы тела, потерей аппетита, тяжестью в области печени и т. д. Первые признаки наблюдаются спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии, которые передаются через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезёнки на 1 см и более).

Амебиаз – это паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. Как следствие, происходит увеличение железы. Лабораторное исследование крови показывает, что концентрация печеночных ферментов повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Инфицирование происходит после укуса москитов, которые являются переносчиками лейшмании. Печеночная ткань увеличивается вследствие размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фибротические изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Гепатомегалия на фоне недостаточности сердца

Причиной увеличенной печени может стать правожелудочковая сердечная недостаточность. Эта патология грозит опасными осложнениями.

Причины декомпенсации правого желудочка сердца:

  • Заболевание, при котором происходит сужение между лёгочной артерией и правым желудочком.
  • Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом).
  • Трикуспидальная недостаточность (неплотное смыкание створок трёхстворчатого клапана).
  • Функциональная недостаточность клапана лёгочной артерии.
  • Сужение трёхстворчатого клапана.
  • Воспаление перикарда (околосердечной сумки).

Гепатомегалию при сердечной недостаточности можно выявить по отёкам ног, дискомфорте в правом подреберье, выпячивании вен на шее, одышке, посинении кожи, боли в области сердца. Хроническая сердечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи, увеличением окружности живота. Границы печени расширяются, что определяется во время перкуссии. Гепатомегалия при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.

После употребления алкоголя

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени возникает редко. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счёт левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Увеличение правой доли печени диагностируется чаще. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части органа. Патология может иметь естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает так, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда речь идёт о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, чуть реже деформируется его нижний край. Во время пальпации ощущаются неровности и бугры. Для выявления парциальной гепатомегалии проводят УЗИ.

Новообразования, кисты или абсцессы тоже свидетельствуют о парциальном изменении железы и развитии болезни.

Диффузная гепатомегалия

При диффузных изменениях меняется структура железы. Гепатомегалия на фоне диффузных изменений свидетельствует о воспалении органа. Железа имеет однородную структуру, деформации или уплотнения отсутствуют. Наблюдаются умеренные нарушения структуры, при этом функции печени сохраняются. Как правило, диффузная гепатомегалия сопровождается функциональной недостаточностью органа, выраженной интоксикацией, кровоизлияниями. Железа может увеличиться на фоне печеночных болезней или поражений общего характера, из-за которых нарушается метаболизм и развивается воспаление.

Исследовать печеночную ткань на предмет диффузной гепатомегалии можно во время УЗИ. Незначительное увеличение железы и равномерное уплотнение её структуры может свидетельствовать о гепатите. Чтобы уточнить диагноз, проводят биохимию крови. Если контуры органа изменились, его структура неровная или присутствуют бугры, то врач подозревает цирроз.

Причины гепатоспленомегалии

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

Причины гепатоспленомегалии:

  • Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
  • Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
  • Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
  • Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  • Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Препараты при гепатозе печени

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Принцип назначения лечения

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Жировой гепатоз

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

  1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
  2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
  3.  Генетические болезни обмена веществ.
  4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
  5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
  6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:гепатоз стадии

  • Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
  • Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
  • Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
  • Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства Что содержат Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив» Эссенциальные фосфолипиды Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин» Сульфоаминокислоты, в частности, таурин Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар» Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Дополнительные поддерживающие препараты

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

  • Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
  • Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
  • Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
  • Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
  • Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
  • Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
  • В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
  • Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

ГалстенаВсе вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.