Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Начальный жировой гепатоз

Подозрение на жировой гепатоз печени — каковы симптомы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, жировой гепатоз печени характеризующие, необходимо знать для того, чтобы предотвратить развитие данной патологии. Этот недуг характеризуется заполнением нормальных структур печени продуктами липидного метаболизма. В итоге аномального процесса происходит гибель здоровых клеток печени и замещение их рубцовой тканью.

загрузка...

Жировой гепатоз печени

Такая патология возникает преимущественно у тех людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, или у тех, кто страдает ожирением. Заболевание возможно остановить и предотвратить его развитие еще на первых порах, до того, как в печени начнут происходить необратимые процессы, возникающие в результате потери печенью своей функциональности.

Почему развивается заболевание

Среди основных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, можно выделить следующие:

  • проблемы или заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • регулярное переедание;
  • повышенная масса тела;
  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • насыщенный жирами рацион;
  • вегетарианство, когда имеются проблемы с углеводным обменом;
  • продолжительное употребление определенных лекарственных средств;
  • ядовитые грибы;
  • проникновение бензина и элементов его расщепления в продукты питания, попадание пестицидов в пищу.

Пусковым механизмом жирового гепатоза печени считаются такие факторы, как гиподинамия, частые голодания с последующим перееданием, неправильное питание, гипертония, повышенный уровень сахара, подагра, атеросклероз, беременность, болезни пищеварительной системы, вирус папилломатоза.

Симптоматика недуга

Гепатоз печени, симптомы которого длительное время никак себя не проявляют, часто определяется уже при ультразвуковом исследовании. Уже тогда признаки жирового гепатоза печени становятся поводом для обращения к врачу. Другими способами определить признаки болезни являются магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография органов брюшной полости, клинические исследования крови (признаком развития болезни является повышенная концентрация ферментов АЛТ и АСТ в крови).

Начальные признаки жирового гепатоза обычно формируются тогда, когда заболевание уже находится на второй стадии развития. Среди них можно выделить следующие:

  • периодически возникающая тошнота;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в правом подреберье;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение координации.

В том случае, если развитие жирового гепатоза печени продолжается, возникают такие симптомы:

Постонная тошнота

загрузка...
  • регулярная тошнота;
  • регулярные болезненные ощущения в правом боку;
  • запоры;
  • постоянная утомляемость;
  • метеоризм;
  • частые аллергические реакции;
  • иногда сыпь на коже;
  • снижение качества зрения;
  • непереносимость жирных продуктов.

В том случае, если лечение жирового гепатоза печени не осуществляется, гепатоциты (клетки), которые насыщены липидными структурами, замещаются соединительными тканями. Так развивается цирроз печени.

Также эти клетки могут трансформироваться в атипичные структуры, в этом случае появляются симптомы печеночной недостаточности: желтуха, отвращение к пище, монотонность речи, слабость, изменения в поведении, ухудшение координации.

В развитии жирового гепатоза принято выделять несколько стадий. На первой стадии мелкие липидные капельки скапливаются в отдельных клетках органа. На второй стадии капли жира становятся крупных размеров, происходит их скопление в некоторых участках печеночных тканей. Третья степень характеризуется появлением внутри органа огромного количества больших и средних капель жира. На последней стадии они скапливаются в большом количестве в клетках печени, это приводит к тому, что образуются кисты.

Клиника болезни

Терапия недуга

Чтобы достичь положительных результатов при лечении болезни, назначается лечебная диета, принимаются меры по устранению причины возникновения заболевания. Если масса тела снижается на 1 килограмм в месяц, это способствует тому, что из гепатоцитов выводятся жиры, снижается риск возникновения патологий в печени и формирования в ней соединительных тканей.

загрузка...

Для лечения жирового гепатоза применяются такие лекарственные средства, как:

  • на основе эссенциальных фосфолипидов — Эссенциале, Эссливер;
  • аминокислоты — Глутаргин;
  • гепатопротекторы — Гептрал;
  • на основе растительных компонентов — Карсил, Хофитол;
  • улучшающие вязкость крови — Курантил;
  • на основе альфа-липоевой кислоты — Берлитион;
  • на основе таурина;
  • на основе селена;
  • при отсутствии печеночных камней применяются желчегонные средства — Холосас;
  • витамины группы В, антиоксиданты, витаминные комплексы.

Если причиной болезни стал сахарный диабет, пациенту требуется обязательная консультация эндокринолога и согласование с ним лечения с помощью сахароснижающих препаратов.

Помимо терапии с помощью лекарственных средств, применяются для лечения и лекарственные растения, лазерное облучение крови, лечение с помощью ультразвука, лечение пиявками.

Среди народных средств можно выделить календулу, бархатцы, кукурузные рыльца, зверобой, подорожник, элеутерококк, бессмертник. Они принимаются в виде отваров и настоев, как по отдельности, так и в сборе. Обязательным является соблюдение лечебной диеты, которая исключает употребление жиров животного происхождения. Количество белков должно быть повышено. Питаться нужно дробно, понемногу, но часто. В качестве профилактических мер необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать свой вес, умеренно употреблять алкоголь и жирную пищу, принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Первые результаты лечения заболевания становятся заметными уже спустя две недели.

Симптомы и диагностика жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз (иначе стеатогепатоз, жировая дистрофия) — хроническое поражение печени, сопровождающееся жировой дистрофией тканей, отложением в клетках печени (гепатоцитах) продуктов жирового обмена. Симптомы жирового гепатоза печени практически не отличаются от клинических проявлений других видов гепатоза (токсического, наследственного), поэтому точный диагноз может поставить только доктор на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

В основе механизма развития жировой дистрофии печени лежит снижение выработки веществ, принимающих участие в расщеплении жиров до фосфолипидов, липопротеинов и лецитина. Молекулы жиров начинают откладываться в клетках печени, гепатоциты в тканях органа замещаются жировыми клетками — липоцитами. Со временем клетки «жирной печени» видоизменяются, что приводит к развитию фиброза, а затем цирроза.

По причинам развития заболевание классифицируют на алкогольный жировой гепатоз (первопричиной становится алкоголизм) и неалкогольный жировой гепатоз печени (НЖБП), когда патология развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов, но без влияния алкоголя. В том и в другом случае заболевание проявляется схожими симптомами.

Стадии и симптомы

Признаки гепатоза могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

  • Первая. В печеночных тканях появляются отдельные очаги клеток с высокой концентрацией жирных кислот и глицерина (триглицеридов).
  • Вторая. Площадь очагов жирового поражения увеличивается, между гепатоцитами появляется соединительная ткань.
  • Третья. Площадь поражения органа очень велика, хорошо заметны участки соединительной ткани.

Поражение гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, результатом чего становится развитие болевого синдрома, расстройства пищеварения и прочие неприятные симптомы. Начальными проявлениями заболевания обычно являются:

  • периодически возникающие расстройства пищеварения (тошнота, метеоризм);
  • ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • алопеция.

Длительный период времени заболевание протекает скрыто, а на слабовыраженные начальные симптомы гепатоза печени пациенты зачастую не обращают внимания.

По мере усугубления патологического процесса тошнота и метеоризм становятся постоянными, отмечается выраженная ноющая боль в области правого подреберья, к перечисленным симптомам присоединяются другие признаки жирового гепатоза печени:

  • симптомы дисбактериоза — чередование запоров и диареи, изменение окраса стула (приобретает зеленоватый оттенок);
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • кожная сыпь и зуд;
  • ухудшение зрительной функции;
  • невосприимчивость жирной пищи.

На запущенных стадиях ожирения печени при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность и цирроз, которые проявляются:

  • отвращением к еде;
  • желтухой;
  • синдромом портальной гипертензии, развивающимся вследствие поражения гепатоцитов и нарушения оттока крови через печень по портальной вене (сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, расширением вен передней части живота, варикозным расширением вен пищевода);
  • астеническим синдромом, для которого характерны монотонность речи, вялость, нарушение координации движений, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость.

По характеру изменений в тканях жировую дистрофию классифицируют на очаговую (жировые скопления объединяются в отдельные очаги) и диффузную (вкрапления жира разбросаны хаотично по всему органу). Развитие диффузной жировой инфильтрации печени, в отличие от очаговой формы, может сопровождаться периодическими внутренними кровоизлияниями (геморрагией), резким снижением артериального давления, обморочными состояниями.

Диагностика

Гастроэнтеролог может заподозрить развитие заболевания на основании жалоб пациента. Однако для уточнения вида и характера поражения необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования

Основными лабораторными методами, которые проводятся при подозрении на развитие стеноза печени, являются:

  • биохимические печеночные пробы (определение гепатоспецифических ферментов, билирубина, альбумина, протромбинового времени);
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита, краснухи, вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу;
  • определение маркеров аутоиммунного поражения печени;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (поскольку гипотиреоз может спровоцировать жировое перерождение гепатоцитов).

При развитии симптомов гепатоза у беременной женщины дополнительно могут назначить развернутый анализ на гормоны, поскольку перестройка гормонального баланса в период беременности нередко становится провоцирующим фактором развития стеатоза.

Методы инструментального обследования

Также для выявления стеатоза печени обязательно проводятся инструментальные исследования:

  • статическая сцинтиграфия;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Биопсия подразумевает проведение пункции (забор минимального участка пораженных тканей с помощью специальной иглы под местной анестезией) и дальнейшее лабораторное исследование отобранного материала. Биопсия позволяет выявить жировые вкрапления, внутридольковое воспаление, фиброзные изменения в тканях, признаки стеатонекроза.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени. Другие симптомы стеатоза обнаруживаются только в том случае, если поражение охватывает более трети тканей органа. Диффузное поражение проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и мелких венозных сосудов. При очаговом поражении эхопризнаки сложно отличить от опухолевых образований печени, поэтому для уточнения диагноза пациента направляют на статическую сцинтиграфию или МРТ.

Статическая сцинтиграфия применяется для диагностики очаговой формы жировой болезни печени, позволяет оценить топографию, форму и размеры патологических очагов.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, позволяющим отличить дистрофическое жировое поражение печеночных тканей от злокачественного перерождения. При стеатозе очаги поражения имеют сегментарную или клиновидную форму, отсутствуют изменения венозных сосудов и признаки сдавливания окружающих структур.

Жировой гепатоз в 65-70 % случаев диагностируется у женщин (в основном с избыточным весом), и в два раза реже заболевание встречается у мужчин.

Терапия выявленного заболевания проводится комплексно, включает медикаментозное лечение, соблюдение строгой диеты, коррекцию избыточного веса.

Жировой гепатоз достаточно легко поддается консервативной терапии при условии исключения причины, спровоцировавшей заболевание. Своевременная медикаментозная терапия, достаточная физическая активность, выполнение рекомендаций по режиму питания, исключение употребления спиртного позволяют восстановить функции печени. Но если не устранить провоцирующие факторы, перерождение гепатоцитов будет продолжаться, заболевание может перейти в цирроз.