Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Очаговый гепатоз печени что это

Гепатоз печени что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатоз печени характеризует накопление излишков жира в клетках этого органа, приводящих к появлению волокон коллагена и воспалениям. Чаще всего такое заболевание развивается у страдающих от лишнего веса и злоупотребляющих алкоголем. Жировой гепатоз – одно из последствий «метаболического синдрома». Он представляет собой сочетание ожирения внутренних органов, гипертензии, повышенного уровня липидов в крови и низкой восприимчивости к глюкозе.

загрузка...

Как обнаружить первые признаки болезни?

Гепатоз печени

Во многих случаях больной не имеет представления о наличии гепатоза печени, биохимия крови близка к норме.

Но некоторые «тревожные звоночки» подсказывают, что проблема есть.

Такими симптомами могут быть:

  • разнообразные пищеварительные расстройства;
  • болезненные, тянущие ощущения под ложечкой и в правом подреберье;
  • хронический кожный зуд;
  • повышенная температура, тошнота;
  • желтушный оттенок кожи, слизистых, белков глаз.

Такие признаки могут быть едва заметными. Но при их появлении следует обратиться к врачу, который подтвердит диагноз с помощью УЗИ и компьютерной томографии.

УЗИ печениУЗИ печени

Ультразвуковое исследование покажет равномерное увеличение печени при однородной структуре, при этом ее эхогенность будет повышена. При переходе к стеатогепатиту ткани приобретут выраженную зернистость. Компьютерная томография может выявить диффузное уменьшение печеночных тканей и появление в здоровой паренхиме локальных участков жировой инфильтрации.

Причин у гепатоза печени может быть несколько.

загрузка...

Это:

  1. Неправильное питание: голодание, чрезмерно скорое снижение веса, постоянное переедание.
  2. Воздействие фармацевтических средств, принимаемых бесконтрольно (антибиотиков, глюкокортикоидов, эстрогенов, противовирусных препаратов и средств с витамином А).
  3. Злоупотребление спиртным и наркозависимость, а также отравление токсическими веществами, в частности, ядовитыми грибами. Токсический гепатоз вылечить сложнее всего: вредные вещества способны повреждать клеточные структуры, ухудшая утилизацию жирных кислот.
  4. Генетические болезни обмена веществ. Они могут вызвать пигментный тип недуга – дистрофическое поражение печени, передающееся по наследству.
  5. Приобретенные нарушения метаболизма, вызванные чрезмерным потреблением жиров и высококалорийных блюд. Могут сопровождаться резистентностью к инсулину.

В большинстве случаев при длительном токсическом или жировом воздействии такое заболевание начинает проявляться к сорока годам.

Что нельзя есть при этой болезни?

Существуют четыре степени недуга:

  • Нулевая. Гепатоциты притягивают мелкие капли жира. Гепатоз печени этой степени легко повернуть вспять, изменив образ жизни.
  • Первая. Ожирение клеток уже в средней стадии, начинается их патологическое перерождение. Больной уже нуждается в медицинской помощи.
  • Вторая. Диффузное поражение тканей перемежается с участками трансформированных гепатоцитов.
  • Третья. Серьезное диффузное ожирение гепатоцитов с переполнением их каплями жира и образованием кист.

Девушку тошнитДевушку тошнит

Гепатоз печени первой степени характеризуется тошнотой, слабостью, отвращением к пище, хронической усталостью. На второй появляется желтушность кожи, расстройства пищеварения, отеки, диатез. Третья степень уже говорит о патологических изменениях внутренних органов.

загрузка...

Недуг подразделяется на острый и хронический. Для первой формы характерно стремительное развитие симптомов, в тяжелых случаях приводящее к печеночной коме и смертельному исходу.

При таком диагнозе первое, что необходимо сделать – исключить провоцирующие заболевание факторы. В этом поможет специальная диета. Страдающим от гепатоза печени назначают диетстол №5.

Он предполагает запрет на употребление:

  • копченостей, солений и маринадов;
  • жареных блюд;
  • кофе и шоколадок;
  • пищи, содержащей трансжиры (покупная выпечка), кукурузного сиропа (сладости, магазинные соки);
  • жирных молочных продуктов, особенно острого сыра;
  • спиртных напитков;
  • острых соусов и приправ.

Дробное питаниеДробное питание

В рационе должна быть лишь теплая пища: негорячая и нехолодная. Дневной рацион нужно разбить на шесть небольших приемов. В меню следует включать нежирный творог, отварную рыбу, крольчатину и курятину, гречку и кукурузу. Полезны салаты с проросшими зернами и продукты с пангамовой кислотой: ядрышки абрикосовых косточек абрикоса (не более пяти в сутки), бахчевые, коричневый рис, кедровые орешки. Из первых блюд хороши слабые куриные бульоны, уха из нежирной рыбы, протертые овощные супы. Соблюдать диету следует не только во время обострения, но и во время ремиссий. Хронический гепатоз также требует ограничений в питании.

Какие медикаменты могут прописать?

При лечении гепатоза печени, начиная с первой степени недуга, потребуется медикаментозная терапия. Она направлена на ликвидацию патогенных факторов, восстановление нормального метаболизма, поддержку гепатоцитов и очищение от токсических веществ.

Консультация у доктораКонсультация у доктора

Лечащий врач по результатам лабораторных исследований подберет индивидуальный комплекс гепатопротекторов и антиоксидантов. Первые необходимы для усиления мембран печеночных клеток и повышения их устойчивости к разрушению, вторые борются с токсинами и воспалениями, вызываемыми свободными радикалами.

Препараты, которые помогают против гепатоза печени:

  • Лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов. Это защитники гепатоцитов, очищающие их от тяжелых жиров. К ним относятся «Эссливер форте», «Фосфоглив», «Лецитин», «Эссенциале».
  • Средства, содержащие сульфоаминокислоты. Укрепляют клеточные мембраны, обладают антитоксичным воздействием. Дополнительно они способствуют притоку крови к печеночным клеткам, растворению желчных кислот, улучшению обмена веществ. В эту группу входят «Тауфон», «Дибикор», «Таурин», «Гептрал», «Адеметионин», «Метионин».
  • Активные препараты на основе лекарственных трав, в частности артишока, расторопши, дымянки: «Гепабене», «Лив 52», «Карсил», «Легалон», «Хофитол», «Силимар». Они также являются гепатопротекторами, снабжают клетки печени необходимыми витаминами и минеральными веществами, улучшают обменные процессы. Растительные лекарственные компоненты содержат и составы для оттока желчи и уменьшения ее плотности – «Аллохол» и «Холосас». Есть аналоги и животного происхождения. Это «Сирепар» и «Гепатосан».

«Урсофальк»«Урсофальк»

  • Лекарства, активным веществом которых выступает урсодезоксихолевая кислота. Они регулируют обмен липидов и отток желчи, могут выступать как иммуномодуляторы и обезболивающие. К ним относятся   «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез», «Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса».
  • Понизить уровень холестерина и отрегулировать липидный обмен помогут «Крестор», «Вазилип», «Аторис». Что касается повышения восприимчивости к глюкозе, подойдут «Метформин» и «Росиглитазон», заодно способствующие похудению и снижению артериального давления.
  • Чтобы уменьшить болевые ощущения, рекомендуют спазмолитики, например «Но-шпу» либо «Папаверин».
  • Гомеопатические средства, к примеру «Хепель» и «Галстена», тоже помогают при лечении гепатоза печени.

Любые медикаментозные препараты должны назначаться врачом во избежание негативных последствий самолечения.

Какие народные методы помогут?

Дополнительно к фармацевтическим препаратам такое заболевание успешно поддается народному лечению и фитотерапии. Подобные средства прекрасно очищают печень от шлаков и токсинов, решают проблему застойных явлений, восстанавливают мембраны гепатоцитов, укрепляют иммунитет.

Средство Способ применения
Косточки лимона Измельчить и смешать с медом. Принимать по ложечке каждое утро.

 

Овсяный отвар Варят пять больших ложек зерен в литре воды на слабом огне в течение 30 минут. Фильтруют и принимают перед едой по чашечке три раза в день.
Настой на березовых листьях Березовые листья и почки (2:1) измельчаются, сдабриваются щепоткой соли и заливаются водой. На большую ложку растительного сырья потребуется 300 мл воды. Через час напиток надо отфильтровать и пить за полчаса до каждого приема пищи по небольшому стаканчику на протяжении трех недель.
Чай из расторопши и одуванчика Понадобятся семена расторопши, одуванчиковые корни и крапива в пропорции (2:2:1).  Компоненты измельчить и заваривать в чашке кипятка две чайных ложки состава. Пить два чашки такого чая ежедневно в продолжение месяца.

 

Настойка из лисичек Сушеные грибы превращают в порошок и настаивают в водке (столовая ложка на стакан) на протяжении десяти дней. Три месяца следует пропивать чайную ложку средства перед сном.
Шиповниковый чай Заваривают в термосе сушеные либо свежие плоды, сдабривая для вкуса медом.
Напиток из корня цикория Заварить большую ложку порошка в половине литра кипятка, продержать 15 минут на слабом огне и выпивать полчашки накануне принятия  завтрака.
Орехово-финиковый компот Немного арахиса и фиников варят в 300 мл воды с небольшим количеством меда. Стакан компота вместе с гущей можно употреблять каждое утро.

 

При гепатозе полезны различные фитосборы. Чаще всего они включают в себя кукурузные рыльца, зверобой, бессмертник, расторопшу, березовые почки, шиповник, ромашку, мяту, календулу. Перед применением народного средства следует посоветоваться с врачом, бесконтрольный прием отваров и настоев может быть опасен.

Такое заболевание, как жировой гепатоз, вполне излечимо. Как и при всех других болезнях, чем раньше будет проведена диагностика, тем эффективнее и быстрее окажет воздействие терапия.

Очень важно полностью изменить образ жизни – не нарушать диету, другие предписания лечащего врача, заниматься посильными видами спорта, полностью исключить алкоголь. Все эти пункты должны стать постоянными спутниками больного. Ведь если вернуться к прежнему образу жизни со злоупотреблением спиртным, вредной пищей и гиподинамией, возвратится обратно и ваш недуг.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Фиброз печени — что это такое, причины, симптомы, можно ли его вылечить, как лечить
  • Классификация фиброза печени: определение, его патологические процессы, обратимость и диагностика.

Классификация фиброза печени: определение, его патологические процессы, обратимость и диагностика.

Определение фиброза

Фиброз – это заболевание печени, при котором клетки, составляющие основу органа (гепатоциты), отмирают и замещаются избыточным количеством соединительной ткани.

Этот процесс может наблюдаться в нескольких отделах печени:

  • Портальном поле (зоне, где расположены печеночные артерии и желчные протоки);
  • Перипортальном поле (вокруг гепатоцитов и желчных ходов);
  • В центре дольки печени (печеночной вены), а также без четкой локализации.

Фиброз и его патологические процессы

Причины, вызывающие фиброз, многочисленны. Разнообразны и патологические процессы, которые запускаются при повреждении клеток печени. Начать можно с определения «соединительной ткани» и факторов ее повышенного образования.

Соединительная ткань состоит из белковых структур, главным образом коллагена. В здоровой печени насчитывается 5 типов коллагена в равном соотношении, при фиброзе же между ними возникает диспропорция, поскольку один из типов коллагена начинает преобладать над остальными (его синтез оказывается значительно активнее распада). Вследствие этого вырабатывается слишком много коллагена, который в итоге превращается в многочисленные фиброзные рубцы, деформирующие печень и нарушающие ее кровообращение. 

Обратимость фиброгенеза

Фиброз можно излечить. На его обратимость влияют:

— степень выраженности заболевания;

Важно помнить, что продолжительность воспалительного процесса напрямую влияет на его способность к стабилизации.

— активность макрофагов (т.е. клеток, поглощающих коллаген);

Пассивные макрофаги, естественным образом, уже не могут следить за уровнем коллагена, что приводит к бесконтрольному синтезу белка.

— тип соединительнотканных образований (септ), расположенных в очагах фиброза.

Различают активные и пассивные септы: первые, богатые клетками, легче подвергаются деградации, чем последние.

Быстрое разрастание как активных, так и пассивных соединительнотканных волокон опасно, т.к. ведет к образованию псевдодолек печени и циррозу. Воспалительные процессы в септах, по ходу которых расположены различные кровеносные сосуды, отрицательно сказываются на кровообращении во всех тканях печени и, следовательно, на функциональности органа.

Причины возникновения и сроки развития фиброза

Сроки развития фиброза могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, причем существуют дополнительные факторы риска, ускоряющие воспалительный процесс.

К последним относятся алкогольные и лекарственные отравления, вирусы гепатита В, С и D, различные аутоиммунные процессы, билиарная обструкция (закупорка желчного протока) всех видов, избыточное накопление в тканях печени меди и железа, а также нарушение углеводного и жирового обменов. Так, при билиарной обструкции заболевание способено распространиться в течение полутора – двух лет. 

Классификация фиброза

Систематизация фиброза основана на его локализации в отделах печени. Выделяют очаговый, перигепатоцеллюлярный, зональный (центролобулярный, портальный и перипортальный), мультилобулярный, перидуктулярный, а также перивенулярный и мостовидный фиброз. 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очаговый фиброз представляет собой образование мелких рубцов на месте отдельных узелков печени (или гранулем), что указывает на более раннее повреждение органа.

При перигепатоцеллюлярном фиброзе патологические изменения происходят в гепатоцитах (у  их поверхности формируется базальная мембрана). Причинами подобных процессов могут стать алкогольное отравление, гипервитаминоз А, сифилис и некоторые другие состояния. Перигепатоцеллюлярный фиброз считается диффузным, если воспаление распространяется во всех дольках  печени. 

Для зонального центрального фиброза характерно образование соединительных септ у центральных вен печени и портальных  трактов. Однако довольно часто заболевание распространяется за названные пределы вследствие поражения гепатоцитов некрозом.

Причиной возникновения мультилобулярного фиброза являются массивные некрозы паренхимы печени в нескольких дольках органа. При этом строение интактной части (не тронутой воспалением) печеночной ткани может оставаться прежним.

Во время мостовидного фиброза между сосудами печени образуются соединительные септы, которые могут быть как полными, так и неполными — слепо заканчивающимися в дольке печени. В результате формирования полноценных септ нарушается строение долек, вплоть до их дублирования (образования псевдодолек).

Перидуктулярный и перидуктальный некрозы сопровождают склерозирующий холангит – синдром, который характеризуется воспалением и сужением внутри- и внепеченочных желчных путей. При данных видах фиброза коллаген откладывается под утолщенной базальной мембраной соответствующих желчных протоков. 

Алкоголизм и наркомания приводят к развитию перивенулярного фиброза, при котором патологический процесс выходит из очагов появления и распространяется по центральной вене печени, утолщая ее стенки.

Отдельной формой заболевания ученые выделяют врожденный фиброз.

Для него характерно наличие выраженного портального фиброза, гипоплазии (недоразвития) определенных ветвей воротной вены и артерии печени, а также расширение желчных протоков. При врожденном фиброзе возможно образование септ в портальных трактах и одновременное отсутствие ложных печеночных долек.

Диагностика фиброза

На сегодняшний момент возможными становятся не только констатация и в некоторых случаях лечение фиброза, но и определение активности заболевания. Так, степень выраженности процесса определяют при помощи морфологических методов, направленных на исследование структуры клеток. Качественную картину фиброгенеза дают гистологические исследования. Спектроморфологический анализ показывает количественное содержание коллагена.

Очаговый гепатоз печени

  • 1 Жировой гепатоз или ожирение печени — что это?
    • 1.1 Симптомы болезни
  • 2 Специфичность очаговой формы жирового гепатоза печени
    • 2.1 Степени печеночной дистрофии
  • 3 Диагностика: информативные методы
  • 4 Что способствует лечению жирового гепатоза?
    • 4.1 Краткая характеристика лекарственных средств

Группу болезней печени под названием «гепатоз» относят к недугам, порожденным цивилизацией. Жировой гепатоз очагового типа диагностируется у 20—30% взрослого населения, а частота заболеваний у детей за последние 10 лет удвоилась. Основные провокаторы появления, развития и распространения — плохая экология, сидячий образ жизни, постоянное несбалансированное питание и вредные привычки.

Жировой гепатоз или ожирение печени — что это?

Эта патология возникает и развивается по причине кумуляции (накопления) в основных клетках органа — гепатоцитах, — капелек жира. Когда скопление очагов жировых клеток достигает критического порога — 5 процентов от общей массы печени, — запускается процесс дистрофии всего органа. Его функциональная ткань превращается в нефункциональную — жировую. Дальнейшее ее неконтролируемое разрастание часто приводит к циррозу или раку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Коварность патологии в том, что она годами не дает о себе знать — в печени нет рецепторов боли. Лишь свойственные многим болезням признаки, такие как утомляемость, аллергические реакции и раздражение кожных покровов неясной этиологии, указывают на гепатоз. По мере непрекращающегося разрастания жировой ткани на больших участках органа, симптоматика становится выраженной:

  • тупые боли в области желудка;
  • ощущение распирания в правом боку;
  • постоянная тошнота, порой до рвоты;
  • нарушения стула (метеоризм, запоры);
  • нарушение переваривания пищи (отвращение к еде);
  • ухудшение координации;
  • снижение остроты зрения;
  • монотонность речи;
  • признаки желтухи.

Вернуться к оглавлению

Специфичность очаговой формы жирового гепатоза печени

Несбалансированное питание и вредные привычки — основные провокаторы жирового гепатоза.

Очаговая форма ожирения печени не вызывает воспаления. Недуг обратим при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Однако у пациентов с крупными очагами и локализацией капелек жира в тканях печени, восстановление идет тяжело. По типу накопления жира в органе с последующей его дистрофией, различают:

  • зональную форму — жировые капельки скапливается в единичных печеночных долях (зонах);
  • нелокализованную (диффузную) — вся доля печени равномерно заполняется жиром, препятствуя обменным клеточным процесса;
  • выраженную диссеминированную — вкрапления жира расположены по всему органу;
  • очаговую — жир прилипает к гепатоцитам на локальных участках органа.

Вернуться к оглавлению

Степени печеночной дистрофии

Чем больше здоровых клеток и тканей в органе замещаются жиром, тем неблагоприятнее прогноз относительно выздоровления. Определяют 4 степени угнетения функций печени, имеющих прямую связь с жировой этиологией:

  • 0-я — мелкокапельные жировые клетки «захватили» отдельные группы здоровых гепатоцитов.
  • I — средне и крупнокапельное ожирение гепатоцитов на ограниченных участках.
  • II — внутриклеточное ожирение смешанного типа:
    • мелкое;
    • среднее;
    • крупнокапельное.
  • III —формирование жировых кист, сопряженное с крупнокапельным клеточным и внеклеточным ожирением печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: информативные методы

Ранняя диагностика дает возможность предупредить переход очагового ожирения печени в цирроз или рак.

Необходимость ранней диагностики гепатоза диктуется риском трансформации очагового ожирения печени в цирроз или рак. Клиническая картина развития болезни на ранних ее этапах выражена слабо, не сразу удается поставить точный диагноз — первичный осмотр и результаты анализов указывают зачастую на фоновые патологии других органов. Жировой гепатоз печени часто сопровождают желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, эндокринные недуги. Достоверные результаты получают при помощи таких исследований, как:

  • УЗИ — выявляются очаги участков повышенной эхогенности;
  • КТ (компьютерная томография) — обнаруживаются очаги скопления в тканях органа веществ, которые не являются его нормальной составной частью;
  • биопсия под контролем КТ особенно важна для дифференциации остатков одиночного метастаза от очагового жирового гепатоза.

Вернуться к оглавлению

Что способствует лечению жирового гепатоза?

Печень человека — исключительный орган по своей способности к регенерации (самовосстановлению). Поэтому первостепенное значение при ее лечении имеет устранение причинных факторов возникновения и развития болезни. При нулевой и 1-й степени гепатоза строгая диета, отказ от вредных привычек, нормализация веса, физическая активность способны быстро изменить течение недуга к лучшему, ускорив выздоровление. Медикаменты играют вспомогательную роль. Особенности диеты сведены в таблице:

Параметры Особенности
Белок Диета ориентирована на белковые продукты — не менее 100—110 г белка в сутки
Разрешенные продукты Показана растительная пища с изобилием клетчатки, витаминов, микроэлементов
Ограничения Жиры и углеводы
Исключенные продукты Алкоголь, копчености, соления, консервы

Вернуться к оглавлению

Краткая характеристика лекарственных средств

В отличие от начальной, при 2-й, 3-й и 4-й степени жировой инфильтрации печени без применения лекарств не обойтись. Назначаются препараты для защиты гепатоцитов, которые способствуют и избавлению от вкраплений жира: «Эссенциале», «Лецитин», «Фосфоглив», «Эссливер форте». Благоприятно сказываются на метаболизме (процессах обмена) в тканях печени, улучшая работоспособность органа, лекарства с природной активной формулой (травы) «Карсил», «Силимар», «Лив 52», «Гепабене», «Легалон», «Хофитол». «Гептрал», «Таурин», «Тауфон», «Метионин» укрепляют мембраны клеток. Урсодезоксихолевая кислота в основе таблеток «Урсосан», «Урсолив», «Урсофальк», «Урсодез», «Ливодекса», «Урдокса» не только координирует обмен липидов в клетках печени, но оказывает иммуномодулирующее, и обезболивающее действие.