Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Печень типа жирового гепатоза

Доступно об увеличенной печени: почему и что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически при любых патологиях, поражающих печёночные структуры, происходит увеличение печени (ее размеров на несколько см), в медицине данный симптом называют гепатомегалией.

загрузка...

Пример больного органа

Да, мы не ошиблись, гепатомегалия (состояние, при котором увеличена печень) не может считаться самостоятельным заболеванием, являясь лишь симптом того или иного недуга.

Более того, увеличение печени далеко не всегда свидетельствует о ее поражении, как можно было бы подумать, иногда этот симптом характерен для заболеваний, поражающих совсем иные органы или системы.

К примеру, печень увеличена на 3-5 см, может быть:

  • При развитии сердечной недостаточности;
  • Во время метастазирования злокачественной опухоли;
  • При сильнейших интоксикациях организма, в том числе, алкогольного, медикаментозного или иного происхождения;
  • В связи с протеканием в организме хронических инфекционных процессов.

Зачастую, при серьезных, тяжелых патологических состояниях у пациента увеличена печень настолько, что она занимает большую часть полости брюшины. Обычно, увеличение печени ведет и к росту веса этого органа, иногда пораженная железа может весить больше десяти килограмм.

  • Подробнее о причинах
  • Как заметить ее проявления?
  • Как диагностируют?
  • Как лечат?
  • Чем хорош Монастырский сироп?

Подробнее о причинах

Прежде всего, следует сказать, что увеличенная печень (на несколько см), как симптом, может быть характерна для различных патологий печени.

Как правило, увеличена печень, в той или иной мере:

  • Дискомфорт и причиныПри гепатитах различной этиологии у взрослых и детей;
  • При алкогольной интоксикации;
  • В случаях развития жирового гепатоза и пр.

Причиной того, что у человека увеличена печень, как мы уже сказали, может стать то или иное сердечно-сосудистое заболевание (сердечная недостаточность, прежде всего).

загрузка...

Механизм развития патологического состояния, при котором у пациента наблюдается увеличенная печень, достаточно прост – если имеет место сердечная недостаточность, в организме происходит застой крови, а также последующее переполнение печёночных синусов (венозного типа) – в печёночной ткани оказывается слишком много крови, она начинает разрастаться.

При некоторых инфекционных процессах происходит мощная интоксикация организма вследствие того, что возбудители определенных недугов способны длительно паразитировать в печёночных структурах.

Как результат, медики наблюдают, что у пациента увеличена печень на 2-4 см, иногда больше. К примеру, речь идет о малярии.

Если в организме пациента протекают серьезные опухолевидные процессы, значит рано или поздно это может привести к серьезной инфильтрации печёночных структур.

Причины гипертрофии органа

загрузка...

Для примера можно привести такие заболевания (при которых увеличена печень), как первичная карцинома или образование печёночных метастазов иных злокачественных новообразований.

Ярко выраженная гепатомегалия – состояние, при котором существенно (более 5-8 см) увеличена печень, может говорить о развитии острых лейкозов, иных заболеваний крови, что связывается с развитием массивной инфильтрации печёночных структур лейкозными, лимфобластными клетками.

Помимо того, что в подобных клинических случаях железа увеличивается больше, чем на 6 см, ее вес может увеличиваться на десять или даже двадцать килограмм.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Жировая болезнь печени
  • Сахарный диабет и жировая болезнь печени

Сахарный диабет и жировая болезнь печени

Вялов Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук,
Европейский медицинский центр
гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра,
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA),
член Европейского общества изучения печени (EASL),
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА),
член Российского общества по изучению печени (РОПИП).

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением одной из функций поджелудочной железе, а именно регулированием уровня сахара (глюкозы) в крови. Это та самая ситуация, когда поджелудочная железа и выделяемые ей регуляторные вещества не справляются с возложенной на них нагрузкой.

Что делает в организме поджелудочная железа?

Поджелудочная железа состоит из 2-х частей, находящихся одна внутри другой. Одна из частей, нам более известная, выполняет пищеварительную функцию. Он выделяет различные вещества – ферменты, переваривающие преимущественно жиры и углеводы. Нарушение данной функции поджелудочной железы, связанное с ее воспалением и снижением выработки ферментов, называется панкреатит. Он бывает острый и хронический. Однако в рамках сахарного диабета нас это мало интересует.

Другая часть поджелудочной железы, расположенная в виде так называемых островков Лангерганса, выделяет большое количество регулирующих веществ – гормонов. Часть этих гормонов отвечает за рост и развитие организма и более значима в молодом возрасте. Другая часть гормонов, собственно, отвечает за регулирование уровня глюкозы в организме.

Зачем нам нужна глюкоза?

Глюкоза является основным источником энергии в организме, ей питаются все клетки, ткани и органы, в том числе и мозг. Поскольку значение глюкозы в организме чрезвычайно велико, то организм различными способами поддерживает ее постоянное количество в крови. Мы можем определить уровень глюкозы, в норме ее концентрация в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л (данный диапазон может меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых ими реактивов).

Таким образом, для нормальной работы в первую очередь мозга и остальных органов в крови должна поддерживаться постоянная концентрация глюкозы. Снижение ее количества называется гипогликемия и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гипогликемической комы! Повышение количества глюкозы называется гипергликемия и также может привести развитию сахарного диабета, к тяжелым осложнениям со стороны сердца, мозга, сосудов, вплоть до гипергликемической или гиперосмолярной комы!

Уровень глюкозы (сахара) в организме можно сравнить с количеством бензина в машине. Например, когда водитель замечает низкий уровень бензина, на котором работает двигатель, он едет на заправочную станцию и пополняет запас топлива в баке. Точно также и организм, замечая низкий уровень глюкозы, с помощью мозга сообщает нам о том, что необходимо поесть. Водитель заправляет свою машину таким количеством топлива, которое необходимо ему, чтобы доехать до следующей автозаправочной станции или до места назначения. Так же и мозг дает сигнал о насыщении, когда отмечает уровень потребленной пищи, достаточный до следующего перекуса.

Как развивается сахарный диабет?

Это заболевание развивается, когда мы заправляем свой организм с избытком, таким количеством, которое ему не нужно. Но, если водитель заливает слишком много топлива в машину, то оно выливается из бензобака наружу, создавая опасность возгорания не только автомобиля, но и всей заправочной станции. Напротив, человек, заправляя свой организм избытком высокоэнергетической пищи, создает повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу. Если переедание, главным образом высокоэнергетической пищи, богатой углеводами и жирами, происходит на регулярной основе, в конце концов организм не выдерживает этой нагрузки… Тогда развивается панкреатит, диабет, жировая болезнь печени.

Как сахарный диабет связан с печенью?

Оказывается все достаточно просто. Наше кровообращение устроено таким образом, что все вещества, переваренные в желудке и кишечнике, всасываются в кишечнике в кровь, которая в дальнейшем поступает частично в печень. И кроме высокой нагрузки на пищеварительную часть поджелудочной железы, ведь она должна переварить весь этот объем пищи, создается высокая нагрузка на печень и регулирующую часть поджелудочной железы.

Печень должна пропустить через себя все жиры из пищи, а они оказывают на нее повреждающее воздействие. Поджелудочная железа, должна куда-то «пристроить» все полученные с пищей углеводы и глюкозу – ведь ее уровень должен быть стабильным. Так организм превращает излишек углеводов в жиры и опять появляется повреждающее действие жиров на печень! А поджелудочная железа истощается, вынужденная вырабатывать все больше и больше гомонов и ферментов. До определенного момента, когда в ней развивается воспаление. И печень, постоянно повреждаясь, до определенного момента не воспаляется.

Что такое метаболический синдром?

Когда оба органа повреждены и воспалены, развивается так называемый метаболический синдром. Он сочетает в себе 4 основных компонента: стеатоз печени и стеатогепатит, сахарный диабет или нарушение устойчивости к глюкозе, нарушение обмена жиров в организме, поражение сердца и сосудов.

Стеатоз печени и стеатогепатит

Все полученные жиры содержат холестерин, триглицериды и различные липопротеиды. Они накапливаются в печени в большом количестве, могут разрушать клетки печени и вызывать воспаление. Если избыток жиров не может полностью нейтрализоваться печенью, он разносится кровотоком к другим органам. Отложение жиров и холестерина на кровеносных сосудах приводит к развитию атеросклероза, в дальнейшем провоцирует развитие ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Отложение жиров и холестерина повреждает и поджелудочную железу, нарушая обмен глюкозы и сахара в организме, способствуя тем сама развитию сахарного диабета.

Накопленные в печени жиры подвергаются воздействию свободных радикалов, и начинается их перекисное окисление. В результате образуются измененные активные формы веществ, обладающие еще большим разрушающим действием в отношении печени. Они активируют определенные клетки печени (звездчатые клетки) и нормальная ткань печени начинает замещаться соединительной тканью. Развивается фиброз печени.

Таким образом, вся совокупность изменений, связанных с обменом жиров в организме повреждает печень, приводит к развитию:

— стеатоза (избыточного накопления жиров в печени),

— стеатогепатита (воспалительных изменений печени жировой природы),

— фиброза печени (образования в печени соединительной ткани),

— цирроза печени (нарушения всех функций печени).

Когда и как заподозрить эти изменения?

Раньше всего нужно начинать бить тревогу тем, у кого уже установлен диагноз. Это может быть один из перечисленных ниже диагнозов: атеросклероз, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, постинфарктный атеросклероз, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, метаболический синдром, гипотиреоз.

Если у Вас установлен один из перечисленных диагнозов, обратитесь к врачу для проверки и контроля состояния печени, а также назначения лечения.

Если в результате обследования у Вас выявили отклонения одного или нескольких лабораторных показателей в анализе крови, например, повышенный уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов, изменения уровня глюкозы или гликозилированного гемоглобина, а также повышение показателей, характеризующих функцию печени – АСТ, АЛТ, ТТГ, ЩФ, в некоторых случаях Билирубин.

При повышенном уровне одного или нескольких параметров, также обратитесь к врачу для уточнения состояния здоровья, проведения дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Если у Вас есть один или несколько симптомов или факторов риска развития заболеваний, Вам также нужно обратиться к врачу для более точной оценки риска, определения  необходимости проведения обследования и назначения лечения. Факторами риска развития или симптомами метаболического синдрома являются избыточный вес, большой объем талии, периодическое или постоянное повышение артериального давления, употребление большого количества жирной или жареной пищи, сладкого, мучного, алкоголя.

Что будет рекомендовать врач?

В любом случае, при наличии заболевания или наличии повышенных показателей в анализах или наличии симптомов и факторов риска, необходима консультация специалиста!

Нужно обратиться сразу к нескольким специалистам – терапевту, кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Если в данной ситуации больше всего интересует состояние печени, можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Врач определит серьезность нарушений или степень тяжести заболевания, в зависимости от этого при реальной необходимости назначит обследование и подскажет, что именно в этом обследовании будет иметь значение для оценки рисков.

До, после или во время проведения обследования врач может назначить лечение, это будет завесить от выраженности обнаруженных симптомов и нарушений.

Чаще всего для лечения жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом, то есть при наличии метаболического синдрома используется несколько лекарственных препаратов: для коррекции состояния печени, для снижения уровня холестерина, для восстановления чувствительности организма к глюкозе, для снижения артериального давления, для снижения риска инфарктов и инсультов, и некоторые другие.

Самостоятельно экспериментировать с модификацией лечения или подбором препаратов небезопасно! Обратитесь к врачу для назначения лечения!

Какие препараты используются для восстановления функции печени?

Важную роль в лечении занимает снижение избыточного веса, увеличение физической активности, специальная диета с пониженным уровнем холестерина и быстрых углеводов, в зависимости от ситуации, возможно, придется даже считать «хлебные единицы».

Для лечения заболеваний печени существует целая группа препаратов, которые называются гепатопротекторы. За рубежом эта группа препаратов называется цитопротекторы. Эти препараты имеют различную природу и химическую структуры – есть растительные препараты, препараты животного происхождения, синтетические лекарственные средства. Безусловно, свойства этих препаратов различны и используются они преимущественно при разных заболеваниях печени. В тяжелых ситуациях используется сразу несколько медикаментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения жировой болезни печени обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарственные средства уменьшают перекисное окисление жиров, стабилизируют и восстанавливают клетки печени. За счет этого повреждающее действие жиров и свободных радикалов уменьшается, также уменьшаются и воспалительные изменения в печени, процессы образования соединительной ткани, как следствие замедляется развитие фиброза и цирроза печени.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) оказывают в большей степени стабилизирующее действие на клеточные мембраны, препятствуя тем самым разрушению печеночных клеток и развитию воспаления в печени. Урсосан также обладает желчегонным действием и увеличивает выделение холестерина вместе с желчью. Именно поэтому предпочтительное его использование при метаболическом синдроме. Кроме этого, Урсосан стабилизирует желчевыводящие пути, общие у желчного пузыря и поджелудочной железы, оказывая на эти органы благоприятное воздействие, что особенно важно при панкреатитах.

Жировая болезнь печени, сочетающаяся с нарушением обмена сахара и глюкозы, требует использования в лечении дополнительных медикаментозных препаратов.

В данной статье приведена ограниченная информация о методах и способах лечения болезней печени. Благоразумие требует обращения к врачу для подбора правильной схемы лечения!

Холестатический и острый жировой гепатоз беременных — каковы последствия для ребенка?

Гепатоз беременных – это частое заболевание будущих мам. Развивается оно в результате увеличивающейся нагрузки на печень. Форма и размеры органа в некоторых случаях остаются без изменений, но при этом нарушается его работа из-за ухудшения оттока желчи и увеличения ее вязкости.

жировое перерождение

В большинстве случаев данная патология развивается в третьем триместре. Ее лечение обязательно.

Описание

Так что это такое «гепатоз у беременных», и каковы причины его развития? Для данного заболевания характерно нарушение функций клеток печени.

Существует два типа гепатоза, которые развиваются у женщин в период беременности:

  • Холестатический гепатоз, который появляется на фоне дистрофии клеток и отклонений в обменных процессах. Основной причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей матери.
  • острый гепатозОстрый жировой гепатоз. Данная форма патологии возникает реже первой. При его развитии клетки органа начинают замещаться жировой тканью. Появляется это заболевание при нарушении в процессе усвоения жирных кислот. Также его причинами могут быть эндокринные нарушения, алкоголизм и избыточный вес. Данная форма более опасная, так как может нанести непоправимый вред здоровью матери и плода. При тяжелом течении болезни возникает необходимость преждевременного родоразрешения.

При отсутствии патологий и проблем во время беременности размеры печени, ее структура и кровоснабжение не изменяются. Но при этом есть вероятность нарушения ее работы из-за увеличивающейся нагрузки, оказываемой растущим плодом. Кроме того, в конце первого триместра печень начинает выделять больше гормонов.

Нагрузка на печень при беременности в первом триместре может привести к токсикозу, а в третьем триместре – к гепатозу. При возникновении подобных нарушений женщина должна находиться под контролем врача, чтобы при развитии осложнений ее можно было срочно госпитализировать.

зуд при холестазеКожный зуд при холестазе

При появлении у беременной женщины гепатоза она становится гиперчувствительной к эстрогену. Его количество в этот период возрастает, приводя тем самым к холестазу, т.е. нарушению выработки и оттоку желчи. При данном заболевании риск для жизни ребенка возрастает в несколько раз.

Клинические проявления

Основные симптомы холестатического гепатоза – это шелушения и зуд. Они проявляются в основном вечером и ночью, усиливаясь после принятия ванны или душа. Кроме того беременная может страдать от тошноты, рвоты, ощущения тяжести и болевого синдрома в зоне печени.

У женщины также наблюдаются следующие признаки:

  • ухудшение аппетитаухудшение аппетита;
  • апатия;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • обесцвечивание кала.

В большинстве случаев холестатическая форма гепатоза проходит самостоятельно после рождения ребенка.

При развитии острой форма заболевания у будущей матери, помимо вышеназванных признаков, также появляется желтушность кожных покровов, изжога и рвота с включениями гематина. Если лечение не было назначено вовремя, то появляются нарушения работы других органов (в особенности почек) и обмороки.

Основными симптомами жирового гепатоза является:

  • тошнотаповышенная сонливость:
  • ощущение тошноты и слабости;
  • рвота;
  • боль и тяжесть в зоне локации печени.

При запущенном течении этого типа патологии у беременной развивается профузное кровотечение. Также есть риск появления печеночной или почечной недостаточности.

Как диагностировать

При своевременно поставленном диагнозе повышается шанс благополучного родоразрешения. Это же позволит снизить последствия для ребенка и матери, или вовсе избежать их.

В первую очередь пациентка должна быть осмотрена и опрошена для выяснения имеющихся у нее жалоб. Однако этого будет недостаточно для точной постановки диагноза, так как гепатозу характерны симптомы, которые также проявляются и при других заболеваниях.

прием у врача

Например, тошнота с рвотой могут появиться при токсикозе, а зуд и шелушение – при нервных расстройствах или аллергии. К тому же острый гепатоз и вирусный гепатит схожи по своим признакам, поэтому их можно спутать.

 

Во время беременности нельзя применять некоторые способы диагностики, так как они вредны для ребенка. К этим методам относится сканирование органа, лапароскопия и биопсия. Кроме того, часть из них не могут дать точных данных. Например, пальпация или биохимический анализ.

При появлении первых признаков гепатоза будущей маме следует сразу же проконсультироваться с врачом.

узи

Для установления диагноза у беременной берется анализ крови, а также назначается ультразвуковое исследование печени. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ соседних органов. При появлении патологии с помощью УЗ-снимка выявляется увеличение желчного пузыря.

Опасность гепатоза

Влияние на плод при гепатозе беременной зависит от типа заболевания и его течения. Самой опасной патологией для женщин, ждущих пополнение, считается острый жировой гепатоз. Он развивается очень быстро и может привести к летальному исходу матери и плода. Именно поэтому при диагностировании данной формы патологии чаще всего применяются экстренные роды.

Холестатическая форма менее опасна для жизни, но все же негативно сказывается на состоянии женщины и ухудшает ее сон.

При гепатозе также могут появиться следующие осложнения:

  • внутриутробная гипоксиявнутриутробная гипоксия;
  • удушье плода в процессе родов;
  • преждевременное родоразрешение;
  • кровотечения после родов;
  • плацентарная недостаточность.

Получается, что гепатоз может принести дискомфорт матери, но после родов он обычно исчезает. А вот для ребенка данное заболевание грозит более серьезными осложнениями. В результате асфиксии и гипоксии у него может наблюдаться отставание в развитии в плане психики или физических параметров.

Терапия

Лечение гепатоза у будущих матерей может быть осложнено, так как в этот период женщине нельзя употреблять сильнодействующие средства. После постановки диагноза перед врачами встает вопрос о необходимости преждевременных родов, а также назначается необходимая терапия.

Главной составляющей лечения при данном заболевании являются гепатотропные препараты, которые нормализуют желчный отток и защищают печень. Также в качестве дополнительных средств применяются витамины.

Профилактика

Диета является одной из основных составляющих профилактики гепатоза. Правильное питание поможет избавиться от патологии легкой формы. Заключается оно в частом употреблении пищи (5-6 раз в день), причем каждый раз в тот же самый период времени. Не рекомендуется переедать, поэтому порции должны быть маленькими.

Питание заключается в употреблении только натуральной пищи. Запрещено есть еду с красителями, подсластителями, ароматизаторами и другими видами искусственных добавок, так как они способствуют увеличение нагрузки на печень.

Также к запрещенным продуктам относятся:

  • запрет на жирноеконсервы, соленья и копченые изделия;
  • бобовые культуры;
  • жирное мясо и рыба;
  • какао;
  • кофе;
  • жирные молочные продукты;
  • свежие кондитерские изделия;
  • грибы.

Ряд продуктов разрешен к употреблению, но только в ограниченном количестве (холодные напитки, виноград и мороженое). Печенье (не сдобное), подсохший хлеб, сухари, молочные продукты с низкой жирностью, крупы, нежирное мясо и рыба, фрукты, овощи, запеканки из творога, муссы, желе, орехи и ягоды входят в список разрешенной еды.

Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или запеченную.

Заключение

При беременности печень, как и другие органы, подвергаются повышенной нагрузке. Причины этого заключаются в увеличивающемся плоде и гормональной перестройке. На третьем триместре есть риск развития гепатоза.

Своевременно назначенное лечение позволяет избежать вредного влияния, оказываемого на будущую мать и ребенка. При удовлетворительном состоянии беременной лечение проводится в домашних условиях. Если есть риск развития данного заболевания, то следует заранее соблюдать профилактические меры (диета, комплексы витаминов и т.д.).

  1. Что такое стеатогепатоз? Виды и методы лечения
  2. Жировая дистрофия печени — что это такое?
  3. Признаки жирового гепатоза печени (жировая печень), лечение и диета
  4. Признаки и методы терапии жировой инфильтрации печени