Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Статины при гепатозе печени

Что такое жировая дистрофия печени: симптомы и лечение на разных стадиях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировая дистрофия печени: симптомы и лечение

загрузка...

Печень – крупнейшая железа организма человека. Она не только выполняет функцию внешней секреции – выработку желчи, участвующей в процессе пищеварения в качестве эмульгатора жиров. В её паренхиме протекает более 200 биохимических процессов, регулирующих углеводный, липидный (жировой) и белковый обмены, синтез транспортных белков и компонентов свёртывания крови. Осуществляет этот орган и барьерную функцию. Все вещества, поступающие в организм человека через желудочно-кишечный тракт, попадают прежде всего в печень, где и происходит их первичная химическая обработка. Это она защищает нас от воздействия токсических веществ, алкоголя и нежелательных последствий приёма лекарственных средств.

Печень относят к одному из пяти жизненно важных органов организма человека. Вот почему появление симптомов поражения этого органа нельзя игнорировать! К сожалению, факторов её повреждения — великое множество. В результате их воздействия могут возникнуть воспалительные изменения в железе – гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, аутоиммунные), а также невоспалительные изменения, связанные с чрезмерным накоплением в органе различных веществ из-за нарушения обмена – так называемые гепатозы. Чаще других встречаются жировые гепатозы.

Что такое жировая дистрофия печени?

Дистрофия – это нарушение питания и обмена питательных веществ. Жировая дистрофия – это чрезмерное отложение жира вследствие нарушения жирового обмена. Здоровые ткани печени содержат до 5% жиров, а при их накоплении (в основном в виде триглицеридов) более 10% говорят о жировом гепатозе печени, или о жировой печени.

Алкогольная жировая дистрофия

Алкогольный стеатоз возникает у лиц, длительно и чрезмерно употребляющих алкоголь. Механизмы поражения железы следующие:

  1. Хроническое токсическое поражение клеток печени – гепатоцитов. Ослабленные длительной интоксикацией клетки не успевают усваивать поступающие в печень жиры, и их избыток постепенно накапливается в её клетках.
  2. Нарушение функции транспортных протеинов, необходимых для удаления из гепатоцитов излишка липидов. Это происходит из-за дефицита белков у хронических алкоголиков.

Фото 1

Жировой гепатоз у алкоголиков считается первой, обратимой, стадией токсического поражения печени, после него следует алкогольный гепатит, а затем – алкогольный цирроз, при котором изменения в органе носят необратимый, фатальный характер.

Неалкогольный жировой гепатоз

Включает в себя множество причин и механизмов развития, а именно:

  1. Хроническая интоксикация печени. Возникает при длительном приёме лекарственных средств, особенно антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов, цитостатиков.
  2. Неправильное питание: переедание, употребление большого количества жиров и углеводов, а также голодание, дефицит белковой пищи, вегетарианство.
  3. Нарушение усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте из-за хронической патологии поджелудочной железы и кишечника.
  4. Нарушение обмена веществ в организме в результате эндокринных заболеваний: гиперфункции надпочечников, ожирения, сахарного диабета, патологии щитовидной железы.
  5. Хроническая гипоксия тканей организма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и лёгких.

Фото 1

загрузка...

Гепатоз в такой форме чаще протекает длительно. При своевременном обращении и лечении изменения в печени носят обратимый характер.

Редкие формы жирового гепатоза

  1. Жировая дистрофия печени у беременных. Очень редкое тяжелое осложнение беременности. Заболевание носит острый характер течения, развивается очень быстро и может привести к летальному исходу.
  2. Жировая инфильтрация печени у детей. Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность. Может никак себя не проявляет, кроме умеренного увеличения органа. Гепатоциты длительное время сохраняют свои функции. Механизмы развития заболевания и подходы лечения аналогичны с таковыми у взрослых при неалкогольных жировых стеатозах.
  3. Синдром Циве – редкая особенная форма жирового стеатоза у алкоголиков. Протекает остро и имеет резко выраженные симптомы поражения печени.

Стадии развития жировой печени

  1. Небольшое накопление липидов в клетках. Количество его пока невелико, функция гепатоцита ещё не страдает. Клинически возможно отсутствие каких-либо проявлений. Может наблюдаться умеренная гепатомегалия (увеличение размеров печени), не приносящая человеку какого-либо дискомфорта.
  2. Жир постепенно заполняет весь гепатоцит, нарушая его функцию. Появляются клинические проявления заболевания. При дальнейшем прогрессировании клетки разрушаются, вокруг них возникает воспаление.
  • Необратимая стадия. В тканях печени развивается некроз с исходом в рубцы. Восстановить функцию печени чаще всего невозможно.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы заболевания появляются только на второй стадии его развития. Возникает общая слабость, чувство недомогания, снижение аппетита и отвращение к жирной пище. Характерны различные диспептические расстройства: тошнота, изжога, вздутие живота, расстройство стула. Кроме того, пациента беспокоит тяжесть и боль в правом подреберье. Объективно определяется увеличение печени, нижний край которой выступает из-под рёберной дуги. При пальпации печень умеренно болезненна.

Фото 2

Симптомы третьей стадии говорят о развивающемся циррозе печени. Наблюдается желтушность склер и кожных покровов, сыпь на коже. Тошнота сопровождается рвотой. Живот увеличивается в размере за счёт увеличенной печени и скапливания в брюшной полости жидкости. Боли в области печени усиливаются, плохо купируются обезболивающими препаратами. Усиливаются также симптомы общей интоксикации: нарастает слабость, апатия, нарушается сон, возникает депрессия.

Кроме того, у больных наблюдается снижение общей резистентности организма. Они часто и длительно болеют различными инфекционными заболеваниями, что ещё более усугубляет течение основного заболевания.

загрузка...

Осложнения

Основные осложнения связаны с развитием у больных цирроза печени. Рубцовое перерождение печени – процесс необратимый. Возникают симптомы портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены). В брюшной и грудной полостях скапливается жидкость, возникают желудочно-кишечные кровотечения вследствие варикозного расширения вен. Цирроз печени приводит к печёночной недостаточности – непосредственной причине летального исхода.

Фото 3

Заболевания сердечно-сосудистой системы также часто возникают как осложнения жировой печени. Тяжкие последствия связаны с образованием в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек.

Диагностика

Главное в процессе диагностике – распознать заболевание на стадии обратимых изменений в печени и организме в целом. Это часто вызывает затруднения в том плане, что на ранних стадиях симптомы малоинформативные, неспецифичные.

Фото 4

  1. Анамнез. Его сбору уделяют большое значение. В частности, выясняют наличие факторов риска (сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы), вредных привычек, упоминание о длительном употреблении лекарственных средств.
  2. Объективно оценивают общее состояние больного, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, размеры живота. При пальпации можно определить размеры печени, а также косвенно судить о наличии свободной жидкости в брюшной полости.
  3. Лабораторное исследование включает в себя клинический и биохимический анализы крови, иммунограмму, анализы мочи и кала. При оценке анализов у таких больных отмечается лейкоцитоз на фоне анемии и тромбоцитопении, признаки нарушения функции печени и поджелудочной железы.
  4. В качестве инструментальных методов используют УЗИ печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы; компьютерную и магниторезонансную томографию; эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее информативным считается метод пункционной биопсии печени, когда возможно подтвердить диагноз гистологическим исследованием образца ткани железы. Однако этот метод сложный и инвазивный, подходит не всем категориям больных.

Способы лечения

Базисная терапия печёночного стеатоза включает в себя мероприятия по исключению провоцирующих факторов, нормализации нарушенных обменных процессов и восстановлению повреждённых клеток печёночной ткани. Гепатоциты обладают высокой регенерирующей способностью, поэтому лечение обычно даёт положительные результаты, если начато своевременно.

Фото 6

Итак, пациенту дают рекомендации по лечебному питанию, образу жизни, исключению вредных привычек. Советуют также увеличить физическую активность, снизить вес.

Медикаментозная терапия

Чётких схем лечения жировой печени нет. Традиционно проводят лечение препаратами, направленными на нормализацию обменных процессов, липидного профиля, на восстановление повреждённых гепатоцитов. Обязательно лечение сопутствующей патологии.

Фото 7

В основном лечение проводят следующими группами препаратов:

  1. Препараты для снижения уровня жиров в крови – статины.
  2. Антиоксиданты – комплексы витаминов группы А, С, и Е, предупреждающие образование свободных радикалов и повышающие толерантность клеток к гипоксии.
  3. Мембраностабилизаторы – укрепляют клеточные мембраны, препятствуют их повреждению.
  4. Эссенциальные фосфолипиды – улучшают обменные процессы клеток и восстанавливают повреждённые гепатоциты.
  5. Желчегонные препараты.
  6. Сорбенты, препараты для дезинтоксикации.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины широко используются в лечении гепатоза. На практике используются такие свойства лекарственных трав, как желчегонное, антиоксидантное, сорбирующее, иммунокорригирующее. Лечение травами применяется в комплексе с лечением препаратами под наблюдением лечащего врача.

Фото 5

  1. Расторопша. Эффективно очищает кишечник, обладает желчегонным свойством. Практически не имеет противопоказаний, может приниматься длительное время. Готовят отвар семян росторопши, заварив 1 ст.л. 200 мл воды. Употребляют по 1/3 – ½ стакана за 20 минут до еды. Можно также съедать измельчённые семена в сухом виде – по 1 ч.л. утром и вечером.
  2. Куркума и корица. Богатые антиоксидантами пряности полезно добавлять в пищу.
  3. Тыква и мёд. Чтобы приготовить это вкусное лекарство, в очищенную от семян полость тыквы заливают мёд, настаивают в тёплом месте 2 недели, прикрыв сверху срезанной верхушкой тыквы. Принимают медово-тыквенный настой по 1 ст.л. трижды в день перед едой.
  4. Отвар овса можно приготовить, заварив 1 стакан неочищенных семян 1 литром крутого кипятка, затем проварить 20-30 минут на слабом огне и настоять в термосе 12 часов. Принимают целебный отвар по трети стакана перед едой 2 недели. Курс лечения можно повторить через месяц. Больше узнать о лечении печени овсом.
  5. Отвары лекарственных трав, обладающих мощными антиоксидантными, желчегонными, дезинтоксикационными свойствами. Для приготовления отваров используют цветки зверобоя и пижмы, листья берёзы, брусники, крапивы и толокнянки, корни алтея, солодки и одуванчика, а также плоды шиповника, боярышника и рябины.

Диетическое питание

Лечение жировой дистрофии печени не будет иметь эффекта, если не придерживаться рекомендаций по диетическому питанию. В основном диета предполагает максимальное ограничение в пище жиров и «быстрых» углеводов, включение в рацион легко усвояемых белков, витаминов, клетчатки.

Блюда рекомендуется варить, запекать или готовить на пару. Полезно увеличить объем потребляемой жидкости и ограничить потребление соли.

Фото 8

Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, животные жиры, молочные продукты повышенной жирности, субпродукты. Ограничивают в рационе яйца, макаронные изделия (только твёрдых сортов пшеницы), сахар и мёд.

Из блюд рекомендуются овощные супы, нежирное отварное мясо и птица, каши и пудинги, паровой омлет (особенно белковый). Из напитков — некрепкие чай и кофе, зелёный чай, компоты, травяные чаи, фруктовый и овощной сок.

Профилактика

Печень человека обладает высокими регенерационными способностями. А это значит, что даже повреждённая жировой инфильтрацией железа способна восстановить свою функцию. Чтобы сохранить этот орган здоровым, важно изменить свой образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, правильно питаться и бороться с лишним весом.

Фото 9

Обязательно необходимо полностью исключить алкоголь и бесконтрольный прием лекарственных средств. При наличии сопутствующей патологии желудочно-кишечной и эндокринной систем – адекватное их лечение и контроль липидемического профиля.

Есть ли связь между дистрофией печени и поджелудочной железой?

Две эти крупные железы связаны между собой структурно и функционально. При нарушении функции поджелудочной железы, как уже было упомянуто, запускаются патологические процессы, приводящие к ожирению печени. А такие факторы, как алкоголизм, излишний вес, сахарный диабет и интоксикация организма приводят не только к жировому перерождению печени, но и к жировой дегенерации поджелудочной железы.

Фото 10

Поэтому при диагностике и лечении патологии печени необходим комплексный подход. Если на этапе диагностики выявляются структурно-функциональные нарушения поджелудочной железы, в комплекс лечения стоит включить спазмолитики, ферменты и препараты, снижающие кислотность.

Излечение возможно!

Жизненно важными органами человеческого организма считают головной мозг, сердце, лёгкие, печень и почки. Из всех органов только печень имеет способность восстанавливать (регенерировать) свои повреждённые ткани. Вот почему излечение жировой дегенерации печени возможно практически без последствий.

Фото 11

Однако не стоит в связи с этим легкомысленно относиться к этой патологии. Без лечения и без устранения повреждающих факторов дистрофия печени прогрессирует и неизменно приводит к циррозу печени. С совершенно иным прогнозом.

Станьте первым комментатором!

Медикаментозное лечение гепатоза печени

Гепатоз печени — это начальная стадия неалкогольно-жирового повреждения печени, вызванная жировым истощением печеночных клеток, то есть заполнением их цитоплазмы и пространства вокруг нее вредоносными жировыми скоплениями. Для борьбы с гепатозом печени разработан целый комплекс препаратов, совместное действие которых заметно облегчает симптоматику заболевания.

Обнаружить данное нарушение можно при помощи ультразвукового исследования. Чаще всего происходит это во время общего обследования, так как клинических признаков у гепатоза печени нет.

В зависимости от возбудителя болезни стеатоз бывает первичным и вторичным. Если после обнаружения болезни болезнетворные факторы будут продолжать свое влияние на орган, в печени начнет стремительно прогрессировать воспаление тканей с последующим развитием стеатогепатита.

Медикаментозное лечение

Единого решения о необходимости медикаментозного вмешательства при интенсивном лечении гепатоза печени среди современных специалистов пока нет. Одни врачи утверждают, что для успешного излечения пациенту вполне достаточно попросту систематизировать свое питание и начать здоровый образ жизни. После лечения, по прошествии некоторого времени, функции печени приходят в норму, а ее структура восстанавливается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие же специалисты уверены, что без применения специальных препаратов добиться успешного лечения гепатоза невозможно.

Еще одна группа специалистов предполагает, что жировой гепатоз печени и неалкогольный стеатогепатит — это взаимосвязанные заболевания. По их мнению, отличить один недуг от другого можно лишь с помощью биопсии печени. Однако данное исследование часто бывает недоступным, поэтому врачи не отвергают прием пациентами лекарств, благотворно влияющих на жировой обмен и восстановление функционирования печени:

  • метформина;
  • пиоглитазона, розиглитазона;
  • α-липоевой кислоты;
  • препаратов, понижающих концентрацию холестерина;
  • гепатопротекторов.

Метформин

Основной принцип действия данного лекарства состоит в замедлении синтеза глюкозы клетками печени, вследствие чего в крови значительно понижается ее уровень. Помимо прочего, этот препарат усиливает реакцию тканей на инсулин. Количество этого вещества значительно падает, как и количество свободных жирных кислот, а также триглицеридов. Как дополнительный эффект, прием метформина сопровождает значительной потерей массы тела.

Во время лечения следует полностью оградить себя от алкоголя. Смешение метформина со спиртными напитками категорически недопустимо. Также неуместны серьезные физические нагрузки.

Розиглитазон, пиоглитазон

Данные виды препаратов характеризуются значительным падением уровня инсулинорезистентности, но обширное их использование может вызвать обнаруженные не так давно негативные эффекты.

Как выяснилось, глитазон препятствует выведение жидкости из организма, что в свою очередь провоцирует отек. Помимо этого, они способствуют ускорению процесса липогенеза — образованию жировых скоплений, вследствие чего возникает значительный риск повышения веса тела.

В результате применения глитазона значительно возрастает риск возникновения переломов костей, развития инфаркта, а также некоторых видов рака.

Опираясь на эти более чем серьезные факторы, положительный эффект от лечения розиглитазоном или пиоглитазоном становится весьма сомнительным.

α-липоевая кислота

Препарат, так же как метформин, усиливает реакцию тканей на инсулин. Плюс к этому, он представляет собой эффективнейший антиоксидант. α-липоевую кислоту можно применять для лечения пациентов как с сердечно-сосудистыми болезнями, так и с патологиями почек.

Статины и фибраты

Данный вид лекарств не вмешивается в структуру печени и не влияет на анализы печеночной пробы. Они представляют собой одно из звеньев комплекса терапевтических мер по борьбе с метаболическим синдромом, который довольно часто имеет осложнение в виде жирового гепатоза печени. Статины приводят в норму липиды, входящие в состав крови, а также препятствуют интенсивному прогрессу атеросклероза.

Гепатопротекторы

Лекарства данной категории после длительного периода приема благотворно влияют на обмен веществ в тканях печени. Это приводит к нормализации ее функционирования и общему оздоровлению.

Гептрал

Основным компонентом препарата выступает адеметионин. После его применения у пациентов проходит ощущение тяжести в правом боку, исчезает тошнота, горечь во рту и прочие симптомы диспепсического синдрома. Печень возвращается к стандартным размерам.

При развитом неалкогольном стеатогепатите возвращаются к норме значение и показатели анализов АсАт и АлАт. Курс лечения Гептралом довольно длительный — от одного до шести месяцев, а может, и дольше. Значительные негативные проявления не зафиксированы.

Положительными побочными эффектами Гептрала можно назвать легкое антидепрессивное воздействие.

Гепабене

Лекарство на натуральной основе, основными компонентами которого являются экстракты расторопши пятнистой и аптечной дымянки. Содержащийся в расторопше силимарин создает эффект, препятствующий вытеснению печеночных клеток соединяющей тканью. Кроме того, он обладает свойствами антиоксиданта. Фумария, имеющаяся в ростках дымянки, способствует нормализации оттока желчи, моторике желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

Пациенты, страдающие от метаболического синдрома, который к тому же ассоциирован с неалкогольно-жировым недугом печени, после приема данного препарата избавляются от возможного образования патологий в печени.

Урсодезоксихолевая кислота

УДХК — представитель желчных кислот, который не только не оказывает токсичного эффекта на организм больного, а даже наоборот, выполняет в нем одну из важнейших функций. Урсохол способствует нормальному обмену веществ в печеночных клетках, оказывает иммуномодулирующий эффект, подавляет саморазрушение клеток.

В результате применение лекарства, в состав которого входит эта кислота (Урсофальк, Урсохол), приходят в норму показатели анализов печени, а также снижается влияние стеатоза. Но на вопрос —нормализует ли урсохол естественную структуру печени — современные медицинские исследования не способны ответить.

Помимо вышеперечисленных лекарств медицине известно еще много различных гепатопротекторов, применение которых вполне возможно при неалкогольно-жировых нарушениях печени — Эссенциале, Гепа-Мерц, Антраль.

Основной целебный эффект во время терапии гепатоза оказывают не только лекарства, но и изменение образа жизни, нормализация питания и занятия спортом. Чаще всего этих простых мер достаточно, чтобы обернуть вспять неалкогольно-жировую патологию печени и избавиться от неприятных симптомов гепатоза.