Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Таурин при гепатозе печени

Диффузная форма жирового гепатоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание печени, которое характеризуется накоплением простых жиров в нормальных клетках и перерождением гепатоцитов (клетки печени) в жировые, именуют жировым гепатозом (стеатоз, жировая инфильтрация, стеатогепатоз, жировая дистрофия). В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.

загрузка...

Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно во время планового УЗИ. Болезнь проявляется уплотнениями в структуре органа.

Многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом, интересует вопрос: «Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – что это такое?». Заболевание нарушает функциональность желчеобразующей железы, провоцирует тяжёлые осложнения.

Развитие диффузного жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

  • Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
  • 1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
  • 2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
  • 3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

загрузка...

Причины дистрофических изменений

Здоровая печень содержит не более 5% липидов. При диффузном поражении органа этот показатель увеличивается вдвое. В некоторых случаях доля жира составляет около 50%.

Диффузные изменения печени по типу стеатоза возникают по следующим причинам:

  • Неправильное питание. При употреблении жирных или быстро приготовленных блюд повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и т.д.
  • Расстройства метаболизма.
  • Заболевания щитовидки. При нарушении функциональности этой железы начинают вырабатываться гормоны, которые ускоряют формирование липидов.
  • Сахарный диабет. Эта патология связана с избыточным весом. Высокая концентрация глюкозы и липидов в организме негативно влияют на печень.
  • Алкоголизм. Этанол, который содержится в спиртных напитках, разрушает гепатоциты, нарушает функциональность органа, провоцируя заболевания.
  • Лишний вес. Большое количество жира по окружности талии опасно для здоровья.
  • Приём сильнодействующих препаратов. Антибактериальные средства считаются самыми вредными для желчеобразующей железы, поэтому во время их приёма следует защитить печень.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление растительной и молочной пищи с полным отказом от мяса провоцирует нарушение метаболизма углеводов.
  • Строгие диеты.
  • Радиация. Согласно статистическим данным, ДЖГ (диффузный жировой гепатоз) чаще диагностируют у жителей городов с повышенным радиационным фоном.
  • Заболевания пищеварительного тракта с острым или хроническим течением.

Расстройства обмена жиров чаще возникают в результате неправильного питания. Также метаболизм липидов нарушается при недостаточном насыщении организма белком (у вегетарианцев), избытке жирных блюд, быстрых углеводов в рационе, строгих диет.

Риск ДЖГП повышается при снижении продукции холиевых кислот (желчные кислоты) и нарушении поглощения липидов гепатоцитами.

Жировой гепатоз не исключён при дефиците тироксина (основной гормон щитовидки). Также на состояние печени влияют кортизон и альдостерон (гормоны надпочечников).

загрузка...

Отличительные признаки разных видов гепатоза

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

  • тошнота;
  • тяжесть в правом боку;
  • увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

  • окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Диагностические исследования

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Тактика лечения

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации не лечатся каким-нибудь специфическим методом. Главная цель терапии – устранить негативные факторы, которые провоцируют повреждение железы. Важно ускорить регенерацию органа, вывести токсические вещества, корректировать обменные процессы.

Для лечения ДЖГП применяют синтетические и растительные вещества, которые восстанавливают гепатоциты, создают защитный барьер для клеток. Обычно для этой цели используют гепатопротекторы.

В составе комплексной терапии применяют диету. Пациент должен корректировать рацион, чтобы ускорить восстановление нормальной печеночной ткани. Начинать лечение рекомендуется сразу же после установления диагноза.

Кроме медикаментов, можно применять народные средства, но только после одобрения доктора. В состав комплексной терапии входят медикаменты, диета, умеренные физические нагрузки. Пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений, который позволит справиться с лишним весом (основная причина ДЖГП).

Медицинские препараты

Чтобы вылечить стеатогепатоз, используют следующие препараты:

  • Эссенциальный фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте и т. д. Эти лекарственные средства защищают гепатоциты от негативного влияния.
  • Сульфаминокислоты: Метионин, Гепрал, Таурин. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают преждевременную гибель клеток.
  • Лекарственные препараты на основе растительных компонентов: Карсил, Лив 52 и другие. Они препятствуют разрушению оболочек печёночных клеток и внедрению в их цитоплазму вирусов, токсинов.

Для устранения чувства распирания в печени, разжижения желчи и облегчения её оттока применяют растительный препарат под названием Холосас. Стандартная дозировка – 1 чайная ложка за 30 минут до еды.

Чтобы очистить желчеобразующую железу от токсинов, применяют витаминные комплексы и БАДы. Как правило, терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев.

Для очистки печени при стеатозе применяют витамины группы В (в особенности никотиновую кислоту). Пангамовая кислота (В15) улучшает усвоение кислорода, предотвращает загрязнение печени. Источники витамина В15: косточки абрикоса, пивные дрожжи, коричневый рис, пророщенный рис, тыква, арбуз.

Кроме того, применяются витаминные комплексы, которые содержат таурин. Это вещество обладает гиполипидемическим и антиоксидантным эффектом. Таурин участвует в образовании фосфолипидов, улучшает кровообращение органа, разжижает желчь. Препараты, содержащие таурин, принимают на протяжении 4–8 недель по 2–4 г за день. Окончательную дозировку определяет доктор.

Народная медицина

Лечение стеатогепатоза можно проводить с помощью народных средств. С помощью корицы можно уменьшить объём жировой ткани в печени и во всём организме. Эта специя способствует снижению уровня холестерина, уменьшает аппетит.

Куркума проявляет антиоксидантное действие, провоцирует выработку желчи, смягчает камни в желчном пузыре. Эта пряность входит в состав растительного препарата Холагол. Длительность лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 недель.

Расторопша – это популярное растение для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы. Лекарственное средство облегчает вывод желчных кислот, купирует спазм желчного пузыря, стимулирует синтез белков в тканях печени, восстанавливает её структуру.

Для лечения стеатоза применяют различные отвары трав и продукты, которые помогают устранить лишний жир из железы и всего организма.

Популярные народные рецепты при ДЖГП:

  1. Кедровые орешки едят по 5 г в день, они благотворно влияют на гепатоциты.
  2. Рекомендуется пить чай из мяты, мелиссы, зелёный чай, отвар из плодов шиповника. Эти напитки разрушают жировые клетки, выводят их из организма. Кроме того, при стеатозе полезен настой из кукурузных рылец.
  3. При ДЖГ рекомендуется ежедневно употреблять укроп, петрушку, листья салата и т. д. Зелень благотворно влияет на состояние печени и применяется в качестве дополнительного лечения.
  4. Свежевыжатый сок моркови рекомендуется каждое утро натощак по полстакана. Таким способом можно предупредить стеатогепатоз.
  5. Чтобы нормализовать размер печени, применяют настой из лимона. Для его приготовления измельчают 3 лимона вместе с цедрой, заливают кипятком в объёме 500 мл, настаивают 5–6 часов. Утром нужно разделить напиток на 3 дозы и выпить на протяжении дня. Курс лечения длится около 3 суток, потом необходимо сделать перерыв на 4 дня и опять повторить процедуру.

При ДЖГП рекомендуется каждый день употреблять сухофрукты, артишоки (не более 30 г). Эти продукты нормализуют метаболизм, провоцируют сжигание жиров.

Диета

Жировая дистрофия требует изменения образа жизни, в том числе и рациона питания. Пациент должен ограничить количество липидов, которые поступают в организм, чтобы быстрее израсходовались уже скопившиеся в печени. Эффективнее всего диета на ранней стадии заболевания, когда жиры уже скопились в печёночных клетках, но гепатоциты ещё не переродились.

Кроме того, следует уделить внимание способу приготовления продуктов. Необходимо отказаться от жареных блюд, употреблять приготовленные на пару или вареные. Из меню нужно исключить жирное мясо, рыбу, консервированные, копчённые изделия, бобовые, грибы, помидоры, свежий лук, чеснок. Следует отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Рекомендуется пить слабый чай с минимальным количеством сахара, фильтрованную воду без газа.

В меню при ДЖГ включают следующие продукты и блюда:

  • творог с низким процентом жирности;
  • кефир;
  • овсянку, гречку, манку или рисовую кашу на воде;
  • твёрдый сыр (низкий процент жирности, острый);
  • супы с овощами или на молоке (обезжиренное);
  • яйца отварные всмятку (не больше 1 желтка).

Диета – это основа лечения жирового гепатоза. Без гастрономических ограничений восстановить структуру печени практически невозможно.

Зелень повышает функциональность желчеобразующей железы. С ее помощью организм быстрее освобождается от излишка жиров.

При ДЖГП рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество пантогамовой кислоты: бурый рис и его отруби, дыню, арбуз, пивоваренные дрожжи.

Чтобы стимулировать обменные процессы, рекомендуется употреблять сухофрукты. Каждый день нужно съедать хотя бы половину горсти.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые защищают железу от пагубного влияния токсинов и свободных радикалов. При ДЖГ рекомендуется пить 400–600 мл чашки этого напитка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи советуют натощак выпивать 80–100 мл свежевыжатого сока моркови. С помощью этого напитка быстрее происходит восстановление гепатоцитов.

Прогноз и последствия

Печень – это орган, который способен самостоятельно восстанавливаться, если пациент ведёт здоровый образ жизни. Однако при ДЖГП состояние железы значительно ухудшается. Нарушается функциональность пищеварительного тракта, повышается вероятность застоя желчи, холецистита (воспаление стенки желчного пузыря), формирования конкрементов. Поджелудочная железа подвергается значительным нагрузкам, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной). Кроме того, ослабляется иммунитет, пациент становится уязвимым к инфекциям вирусного происхождения.

При ДЖГ нарушается кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Повышается утомляемость после умеренных физических и умственных нагрузок, снижаются психические способности (мышление, пространственная ориентация, память, внимание и т.д.).

Чтобы предотвратить ДЖГП, нужно быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, предохраняться от отравления (промышленное, медикаментозное). При возникновении тошноты, тяжести в печени на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

Лечение жирового гепатоза печени

Длительное время жировой гепатоз не признавался самостоятельным заболеванием, заслуживающим серьезного внимания и требующим специального лечения. Не существует четких рекомендаций, как лечить жировой гепатоз печени и сейчас. Основываясь на результатах анализов и физическом состоянии больных, применяется ряд разработанных традиционных методик.

Механизм развития

Предпосылки ожирения печени детально не изучены. Известны основные причины ее возникновения: нарушение пищевого поведения, злоупотребление спиртным. Практически всегда жировой гепатоз сопровождается метаболическим синдромом — рядом нарушений обменных процессов.

Закономерно наличие сопутствующих заболеваний, обусловленных нарушением жирового и углеводного обмена: панкреатита, инсулиннезависимого сахарного диабета, гипотиреоза. В случаях холестатического жирового гепатоза болезнь сопровождается билиарной недостаточностью — нарушением выработки желчи, дискинезией.

Известны случаи развития жирового гепатоза вследствие стремительной потери веса, длительного получения питания через кровь. Провоцирующим фактором может стать прием лекарственных средств.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

  1. начальная — протекает полностью бессимптомно. Печень выполняет свои функции, нарушение никак не сказывается на самочувствии. В гепатоцитах откладывается избыток триглицеридов — возникают очаговые скопления жировых клеток. Человек чувствует себя вполне удовлетворительно, не подозревая об изменениях в печени. На начальной стадии гепатоз вполне излечим, но больные редко принимают меры для его лечения;
  2. вторая стадия — характеризуется значительным накоплением жировой ткани в печени. Периодически возникают приступообразные симптомы: накатывает дурнота и слабость, резко портится настроение, появляется привкус горечи во рту и горькая отрыжка, мучает тошнота, изжога, исчезает аппетит. При внешнем осмотре выявляется значительное увеличение объема печени. Холестатический гепатоз способен вызывать желтушные признаки: осветление каловых масс, субиктеричность белков глаз и слизистых оболочек;
  3. третья стадия — жировая ткань замещает значительные участки печени, появляются признаки перерождения клеток жира в соединительную ткань, формируется фиброз, печень утрачивает свои функции. В большинстве случаев эта стадия заболевания необратима, грозит циррозом и требует трансплантации.

Выявление и принципы лечения

Подтверждение диагноза «жировой гепатит» происходит после осмотра у гастроэнтеролога, эндокринолога, прохождения УЗИ, исследования крови на печеночные пробы: билирубин, АсАт, АлАт, на содержание сахара и холестерина.

И холестатический, и алкогольный гепатоз поддаются лечению при соблюдении обязательных условий:

  • устранение факторов, вызвавших развитие патологии;
  • диета и движение;
  • растительная и медикаментозная терапия.

Традиционная схема лечения предусматривает два основных этапа:

  1. детоксикация организма, избавление от паразитов, снижение веса, коррекция сопутствующих нарушений работы сосудистой системы, поджелудочной железы, желудка, кишечника, создание благоприятного фона для восстановительных процессов в печени;
  2. восстановление поврежденных гепатоцитов, стимулирование роста новых печеночных клеток.

Этапы не имеют четкого разграничения, восстановительный процесс может начаться одновременно с устранением дестабилизирующих для здоровья факторов. Печень — не только очень терпеливый, но и благодарный орган, быстро реагирующий на положительные изменения.

Применение лекарственных препаратов при жировом гепатозе  играет вспомогательную роль. Основная отводится двум первым пунктам.

Первоочередные меры

При заболевании, развившемся по причине ожирения, больному назначается диетическое питание, играющее в терапии ключевую роль. Из рациона исключаются все продукты, повышающие уровень холестерина в крови, простые углеводы, сахар. При высокой степени ожирения и нарушении эндокринных функций поджелудочной железы противопоказаны сладкие фрукты и фруктовые соки.

В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты, витамины, клетчатка. Особенно полезны обезжиренный творог, простокваша, ряженка, постные сорта мяса и рыбы, овсяная крупа, гречка, овощи всех видов. Жиры строго ограничены до 20–25 г в сутки, их источник — нерафинированные растительные масла, которые можно добавлять в готовые блюда. Исключать жир полностью из рациона нельзя, его отсутствие приведет к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов и ценных органических кислот.

Пища принимается дробно, маленькими порциями и часто. Запрещено голодать. В зависимости от степени ожирения и двигательной нагрузки энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять от 1200 до 2000 ккал. Меньшая калорийность опасна замедлением обмена веществ и усугублением жировой инфильтрации печени. Оптимальным считается снижение массы тела максимум на 1 кг в неделю. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день: простую и минеральную негазированную воду, травяной чай, настой шиповника, овощные соки.

Ограничения соблюдаются до достижения веса больного верхних границ нормы. Для усиления действия диеты, улучшения процессов кровообращения и обмена показана посильная физическая нагрузка, сочетающая аэробные и силовые упражнения, дополненные дыхательной гимнастикой. Специальные занятия не отменяют необходимость много двигаться в течение дня — в сутки необходимо проходить пешком не менее 5 км (около 10000 шагов). Чтобы отслеживать величину нагрузки, можно носить с собой шагомер.

Висцеральный жир

Необходимо добиться разрушения так называемого висцерального, или внутреннего, жира, находящегося внутри брюшной полости и обволакивающего внутренние органы.

Висцеральная жировая прослойка играет роль эндокринной железы, синтезирует гормоны, способствует метаболическому синдрому.

Избавиться от висцеральных накоплений значительно труднее, чем от подкожных жировых отложений. Внешним показателем наличия внутренних жировых запасов является длина окружности талии. Если она превышает 88 см у женщин и 105 см у мужчин, степень развития висцерального жира довольно высока.

Алкогольный жировой гепатоз

При лечении алкогольного гепатоза исключаются даже микроскопические дозы спиртосодержащих напитков, в том числе в составе лекарственных препаратов и настоек. Если отсутствует избыточный висцеральный жир и лишний вес, специальных требований к диете нет. Достаточно отказаться от острых, соленых, пряных блюд и закусок, копчений, жареного, придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. В противном случае нужно следовать диетическим рекомендациям выше.

Благодаря способности тканей печени к регенерации и отсутствию негативных факторов (алкоголь, прием сильнодействующих лекарств, детоксикация) высока вероятность начала обратного развития стеатоза без применения медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение

При первой и второй стадиях гепатоза могут быть назначены медикаментозные комплексы на основе желчных и аминокислот, растительные препараты и гепатопротекторы. Терапия направлена на улучшение всасывания питательных веществ, очищение и защиту мембран гепатоцитов, стимулирование вывода продуктов обмена, коррекцию процессов синтеза и оттока желчи.

Часто назначаемыми средствами являются:

  • Холосас — натуральный препарат на основе экстракта шиповника, устраняет признаки холестаза, восполняет дефицит витаминов, стимулирует перистальтику кишечника, связывает токсины;
  • Аллохол — содержит натуральную желчь, вытяжку чеснока, активированный уголь, обладает выраженным желчегонным действием, улучшает переваривание пищи;
  • Таурин — аминокислота, защищающая гепатоциты от повреждающего действия свободных радикалов, выводящая токсины, улучшающая кровообращение в сосудах печени;
  • Адеметионин — средство комплексного воздействия, включающее кислоты аденозин и метионин, восстанавливающие нарушенные процессы окисления жирных кислот и белкового обмена. Высокоэффективен при лечении алкогольного гепатоза;
  • Эссенциале — препарат на основе фосфолипидов, поддерживающий и восстанавливающий структуру гепатоцитов;
  • Урсосан — на основе желчной кислоты, подавляющей выработку и усвоение холестерина, улучшающей свойства желчи, предотвращающей образование сгустков, отложение песка, конкрементов в печени и желчных протоках;
  • Хофитол — обеспечивает антимикробное действие, поддерживает обменные процессы;
  • Лецитин — необходим для внутриклеточного обмена веществ, усвоения белковых соединений, регулирования уровня холестерина.

Дополнительно к лекарственным препаратам назначаются комплексы, содержащие витамины В2 (рибофлавин) и РР.

Если условия лечения соблюдаются неукоснительно, прогноз довольно благоприятный — у большинства больных наблюдается восстановление функций и уменьшение степени жировой инфильтрации печени.

Абсолютно противопоказано после окончания периода терапии возвращаться к употреблению алкоголя, нездоровым пищевым пристрастиям. В этих случаях гарантирован рецидив заболевания.