Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Умеренные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Что такое жировая инфильтрация печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

загрузка...

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

  • болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
  • патологии пищеварительной системы;
  • отравление токсическими веществами или медикаментами;
  • питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
  • гипокинезия (снижение физической активности);
  • длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
  • ожирение;
  • системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

загрузка...

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

  • боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
  • склонность к появлению отеков;
  • апатия, сонливость, утомляемость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
  • желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

Диагностика стеатоза

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

загрузка...
  • осмотр, пальпация печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнито-резонансная томография;
  • биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа);
  • общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа. В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д. Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

  • фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
  • аминокислоты (метионин, орнитин);
  • препараты природного происхождения (алохол, карсил);
  • витамины группы В и Е;
  • синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Видео

Жировая болезнь печени.

 

 

 

 

 

Гепатоз печени симптомы и лечение

Гепатоз печени — это заболевание, связанное с накоплением жира в печеночной ткани (более 5% от массы). Его называют также жировым гепатозом. Функция печени состоит в осуществлении жирового обмена в организме, переработке жира, поступающего с пищей и расщепляемого в кишечнике ферментами. С потоком крови продукты расщепления попадают в печень, преобразующую их в необходимые для организма вещества — фосфолипиды, холестерин, триглицериды. Если возникают по какой-либо причине сбои в работе органа (жировая дистрофия), то триглицериды накапливаются и могут составлять 50% массы печеночной ткани. При этом в клетках печени, поджелудочной железы и других органах  накапливается жир в виде мелких или крупных капелек, что вызывает перерождение клеток печени и приводит к печеночной недостаточности. Возникают диффузные изменения по типу жирового гепатоза. По статистике признаки гепатоза печени наблюдаются примерно у 25% людей.

Разновидности гепатоза печени и причины заболевания

Различают две формы гепатоза:

  1. Алкогольная;
  2. Неалкогольная.

Основные причины алкогольного гепатоза — это злоупотребление алкоголем, который на 90% перерабатывается печенью, выводящей из организма этиловый спирт в виде ацетальдегида. При усиленной нагрузке клетки печени, вырабатывающие ферменты для переработки спирта, увеличиваются в размерах, снижается их способность к переработке жира, возникает жировой гепатоз.

Неалкогольная форма гепатита (стеатоз) может возникать по следующим причинам:

  • В питании преобладает жирная и сладкая пища, что приводит к повышению содержания в крови холестерина и триглицерида;
  • Хронические заболевания печени (воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет 2 типа, гепатиты B и C);
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарств ( гормональных препаратов, противовоспалительных средств, аминазина);
  • Ожирение или резкое похудание;
  • Хирургические операции на кишечнике.

Особо можно отметить гепатоз  беременных, который может явиться причиной нарушений в развитии плода, преждевременных родов, кровотечения. Сложность состоит в том, что в этом случае неприменимо большинство методов диагностирования (пальпация, биопсия и другие), а возможность применения лекарств ограничена. После родов болезнь обычно проходит.

Симптомы заболевания гепатозом печени

Заболевание может быть хроническим или возникнуть в острой форме. Различному типу гепатоза соответствуют определенные симптомы. Хронический гепатоз может долгое время ничем не проявлять себя. В случае прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

    • Диспепсические расстройства в виде изжоги, тошноты, рвоты, задержки стула или поноса;
  • Тупая боль в правом боку под ребрами;
  • Общая слабость, упадок сил;
  • Нарушение вкусовых ощущений при приеме пищи;
  • Пожелтение кожи и белков глаз за счет увеличения содержания в крови и тканях организма билирубина — пигмента, входящего в состав желчи.
  • Кожный зуд;
  • Потемнение мочи;
  • Обесцвечивание кала;
  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение размеров печени.

Острый печеночный гепатоз — инфильтрация печени, приводит к печеночной недостаточности разной степени тяжести, которая выражается в нервно-психических расстройствах с возникновением головокружения, галлюцинаций, дрожания конечностей, чередования сонливости с возбуждением.

Движения и речь становятся замедленными, возникают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос, появляются отеки, желтизна, лихорадочное состояние с температурой, кровотечение из носа и десен, боль справа под ребрами. При прощупывании можно обнаружить сокращение размеров печени.

Коматозное состояние приводит к потере сознания, судорогам, сердечной недостаточности, что может привести к смерти.

Диагностика заболевания и обследование пациентов

При обращении пациента к терапевту с жалобами на недомогание, признаки заболевания печени назначается обследование, при котором:

    1. Проводятся лабораторные анализы крови и мочи;

th (4)

  1. При необходимости дается направление на консультацию с гастроэнтерологом, хирургом, специалистом по инфекционным болезням, гепатологом;
  2. Применяются компьютерные методы обследования (компьютерная томография, магниторезонансная томография, электроэнцефалография), дающие возможность прогнозирования развития болезни;
  3. Делается УЗИ брюшной полости для определения степени изменения размеров печени;
  4. В случае необходимости проводится биопсия печени, исследуется состав печеночной ткани.

С помощью всех этих методов можно диагностировать заболевание даже на ранней стадии, когда признаки выражены слабо.

Методы лечения жирового гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза печени основывается на устранении причины, по которой возникает заболевание (ожирение, алкогольный синдром, воспаление поджелудочной железыи т.д.), восстановлении печеночной ткани с помощью специальных препаратов, улучшении обменных процессов в организме.

Нерезкое снижение массы тела, диета, полностью исключающая из рациона питания животные жиры, сладкое, консервированные мясо и рыбу, а также физические упражнения с постепенным возрастанием нагрузки, позволяют вылечить печень. При этом нельзя переедать, принимать лекарства, употребление которых влияет на печень, не должна нарушаться схема лечения.
Прием всех лекарств, даже необходимых для параллельного лечения других болезней, должен обязательно согласовываться с врачом, чтобы не произошло обострение гепатоза.

Медикаментозное лечение

В качестве сахаропонижающего средства, уменьшающего содержание триглицеридов и инсулина в крови, можно применять такие препараты, как Троглитазон, Росиглитазон, Пиоглитазон, Метформин. Применение этих препаратов улучшает состояние печеночной ткани, устраняют ее воспаление и перерождение. Кроме того, они предотвращают тромбозы, уменьшают риск заболеваний сердца и сосудов.
При лечении необходимо добиться уменьшения содержания жира в крови. С этой целью больному предписывается принимать Гемфиброзил, Актигалл и другие препараты (статины).
Для достижения лучшего эффекта можно принимать также лекарство, улучшающее отток крови, такое, например, как Пентоксифиллин. А для улучшения обмена веществ, врач выписывает Фолиевую кислоту, витамины группы B. Соблюдая все рекомендации врача по поводу того, как лечить жировой гепатоз, устранив все, что привело к болезни, можно добиться успешного выздоровления.

Лечение гепатоза печени альтернативными методами

В последние годы разработаны и другие методы лечения жирового гепатоза:

    • Аутогемаозонотерапия, то есть внутривенное введение больному небольших доз озона, который обладает сильным обеззараживающим действием, способствует восстановлению тканей, повышает иммунную активность клеток;
  • Терапия синглетным кислородом. Здесь используется возможность активной (синглетной) формы молекулы кислорода активизировать химические процессы в крови, что приводит к улучшению ее состава, повышению иммунитета, восстановлению клеток, регулированию обмена веществ. В приборах для получения синглетного кислорода используется ультрафиолетовое излучение;
  • Терапия с помощью ультразвука. На ранних стадиях болезни ультразвуковое облучение оказывает на клетки печени противовоспалительное действие и нормализует работу органов;
  • Гирудотерапия — лечение пиявками. Пиявки способствуют попаданию в кровь больного веществ, которые активизируют его иммунную систему, снижают содержание холестерина в крови, улучшают кровоснабжение органов.

Методы народной медицины, применяемые при жировом гепатозе

Народные методы основаны на применении жиросжигающих и жировыводящих веществ, содержащихся в некоторых растениях и продуктах. Регулярное употребление лечебных отваров способствует улучшению работы печени за счет восстановления нормального состояния ее клеток. Медикаментозное лечение жирового гепатоза в комплексе с народными средствамии при соблюдении диеты дает хорошие результаты, устраняет симптомы заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В народной медицине для лечения гепатоза применяются кедровые орехи, абрикосовые косточки, чаи с мятой, мелиссой, лимоном, а также отвары шиповника, кукурузных рыльцев, морковный сок. Очень эффективное действие оказывает употребление зеленого чая.

Лечение жировогогепатоза методами тибетской медицины

Неалкогольная форма гепатоза лечится также методами тибетской медицины.

Здесь для восстановления функций поджелудочной железы и печени, улучшения состава ее клеток, а также излечения заболеваний пищеварительной системы, которые сопутствуют обычно гепатозу, применяются фитотерапия, рефлексотерапия — воздействие на активные точки организма, отвечающие за работу печени и желчного пузыря (иглоукалывание, точечный массаж). Применяется сочетание этих методов.

Профилактические меры предотвращения гепатоза печени

Чтобы не допустить возникновения и развития гепатоза печени, необходимо регулярное питание, диета, при которой жирная пища присутствует в умеренном количестве. Нельзя злоупотреблять сладостями, алкоголем, допускать ожирения, бесконтрольно пользоваться лекарственными препаратами.

Физическая активность также способствует процессу сжигания жиров.

Употребление продуктов, содержащих витамины группы В, укрепление иммунитета, своевременное посещение врача и выполнение его рекомендаций необходимы для поддержания здоровья печени.