Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Жировой гепатоз диффузные изменения

Диффузные изменения поджелудочной железы и паренхимы печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что значит диффузное изменение печениМногие пациенты, проходя очередное ультразвуковое исследование, нередко слышат от врача такое заключение: диффузные изменения печени или поджелудочной железы. Это понятие определяет именно морфологическое состояние органов. При проведении ультразвукового обследования врач проводит оценку плотности тканей органов, их размеры, наличие новообразований и форму. На отсутствие патологии указывает однородность паренхимы поджелудочной и печени.

загрузка...
  • Основные признаки
  • Характер диффузных изменений печени
    • При каких заболеваниях возникают диффузные изменения паренхимы печени
  • Диагностика недугов
  • Лечение и профилактика
    • Какие препараты назначают
  • Прогноз диффузных изменений органов

Если возникает равномерное увеличение эхогенности или же нарушение нормальных размеров, то это указывает на развитие диффузного изменения. Подобные патологии указывают на присутствие заболевания, которое связано со старением организма или же с работой желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки

При поражении тканей печени могут возникать ярко выраженные симптомы. Конечно, подобные явления возникают крайне редко. Однако иногда различные уплотнения все же сопровождаются признаками, которые больной ощущает. Среди них стоит выделить:

  1. Ощущение тяжести после приема острой или же жирной пищи.
  2. Возникновение горького вкуса во рту. Этот симптом диффузного изменения печени обычно проявляется после еды или после сна.
  3. Повышенная утомляемость и ощущение слабости даже в результате незначительных нагрузок.
  4. Тошнота, не связанная с отравлением.
  5. Резкая смена настроения, частые головные боли, а также раздражительность.

При прогрессировании некоторых заболеваний могут возникать ярко выраженные причины диффузного изменения печени и поджелудочной железы. В результате происходят значительные изменения в паренхиме органов. В таких случаях пациенты нередко жалуются на боль, локализующуюся в области правого подреберья. Помимо этого, может отмечаться пожелтение языка и склер. Подобные признаки пациент может заметить самостоятельно. В такой ситуации человеку стоит обратить к врачу.

Характер диффузных изменений печени

Диффузные изменения могут возникать по разным причинам. От этого зависит их характер. На сегодняшний день существует несколько типов диффузных изменений:

  1. Характерные признаки диффузного изменения печениФиброзное. Подобное явление возникает в тех случаях, когда в результате некоторых патологических процессов в органе постепенно начинает разрастаться рубец, который называют фиброзной тканью. Появление ее может быть вызвано определенными заболеваниям, среди которых: паразитарное заражение, врожденная патология, вирусный, токсический или же алкогольный гепатит. Фиброзные изменения также могут быть одним из следствием изменений в работе других органов, которые напрямую связаны с печенью.
  2. Гипертрофическое.
  3. Склеротическое.
  4. Набухание.

В результате возникновения определенных признаков диффузных изменений паренхимы печени необходимо провести обследование и сделать дополнительные анализы. Это позволит выяснить основную причину. При этом стоит помнить, чем сильнее воспалительный процесс, тем больше будет отек.

При каких заболеваниях возникают диффузные изменения паренхимы печени

Подобное явления может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями, среди которых:

  1. В каих случаях возникает диффузное изменение печениОжирение, алкоголизм, сахарный диабет. В таких случаях печень начинает увеличиваться в размерах, перерождаться. При проведении обследований эхогенность структуры органа в несколько раз больше, чем в нормальном состоянии.
  2. Хронический гепатит печени. В этом случае орган может быть значительно увеличен в размерах. Однако особо сильных признаков диффузных изменений может и не быть.
  3. Цирроз печени. При этом заболевании структура печени полностью подвержена диффузным изменениям. Ткани становятся неоднородными, эхогенность повышено в значительно степени. При этом поврежденных участков достаточно много.
  4. Разрастание опухоли или кисты. В этом случае значительные изменения будут наблюдаться только в определенной области органа.
  5. Вирусные инфекции. При подобных недугах паренхима претерпевает значительные видоизменения. Однако подобные процессы не носят глобального характера. Спустя определенное время ткани восстанавливаются самостоятельно.
  6. Паразиты. Это еще одна причина, которая способна вызвать диффузные изменения печени.
  7. Неправильное питание. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей негативно сказывается на структуре печении. В результате в паренхиме печени возникают изменения.

Диагностика недугов

Перед тем как назначить определенное лечение, врач должен поставить правильный диагноз и определить основную причину диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Начальной стадией обследования больного считаются эхопризнаки ультразвуковой диагностики. В некоторых случаях специалисты назначаются дополнительные анализы и исследования, например:

  1. Рентгенография всех органов, расположенных в брюшной полости.
  2. Биохимический и клинический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. При крайней необходимости – биопсия и КТ.

Важную роль при постановке диагноза играют и симптомы, о которых говорит пациент. Нередко при ультразвуковой диагностике обнаруживается гепатомегалия. При этом анализы больного могут не превышать нормы, а симптомы могут отсутствовать. В такой ситуации пациенту не назначают медикаментозной терапии. Обычно рекомендуют соблюдать режим и вести здоровый образ жизни. Именно по этой причине так важны ультразвуковое обследование и повторная сдача всех анализов.

загрузка...

Лечение и профилактика

Как лечить диффузное изменение печениПервое заболевание, которое встречается чаще всего и вызывает диффузные изменения печени, а также поджелудочной железы – острый панкреатит. Для подобно патологии характерны воспаления органов, которое влечет за собой нарушения оттоков поджелудочного сока. Из-за большого скопления ферментов железа органы постепенно начинают атрофироваться и саморазрушаться. Если вовремя не начать терапию, то может быть летальный исход.

Лечение подобных патологических состояний должно осуществляться поэтапно и в комплексе. Прежде всего врач должен оценить общее состояние пациента. При необходимости допускается проведение дезинтоксикационной терапии. Если же признаки заболевания неярко выражены, то врач может сразу назначить медикаментозное лечение.

Какие препараты назначают

При терапии диффузных изменений назначают препараты различных групп:

  1. Спазмолитики.
  2. Обезболивающие.
  3. Ферменты.
  4. В некоторых случаях – противорвотное и антибиотик.

Помимо препаратов пациент должен соблюдать строгую диету. Это основное правило терапии воспаления поджелудочной железы. Соблюдать правильное и ограниченное питание необходимо в течение 3 – 5 месяцев. Также диету стоит соблюдать и для профилактики подобных патологий.

Если консервативное лечение не дает результат, то может быть проведено хирургическое вмешательство. Чтобы диффузные изменения больше не возникали, требуется соблюдение правил сбалансированного питания, а также поддержание здорового и активного образа жизни.

загрузка...

Прогноз диффузных изменений органов

Прогноз диффузного изменения печениЭффективность того или иного метода терапии зависит напрямую от недуга, который привел к развитию диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Если же рассматривать большинство гепатитов, которые являются хроническими, легкую форму липоматоза и изменения паренхимы, возникшие в результате неправильного образа жизни и несбалансированного питания, то в таком случае грамотное и индивидуально подобранное лечение позволяет восстановить структуру органов. В результате этого печень и поджелудочная железа начинают нормально функционировать.

Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях при липоматозе благополучный исход терапии зависит от того, какая площадь органа претерпела жировое перерождение. Если повреждена большая часть печени, то восстановление просто невозможно. В такой ситуации есть возможность лишь нормализовать работу той части органа, которая осталась незатронутой.

Неблагоприятный исход возможен при таких заболеваниях, как жировой не контролируемый гепатоз, молниеносные формы гепатитов и цирроз. В подобных ситуациях паренхима органа очень быстро изменяется. При этом печень просто не в состоянии нормально функционировать. Нередко смерть пациента возникает в результате развития тяжелого инфекционного заболевания или же внутрибрюшного кровотечения.

Не стоит забывать, что диффузные изменения являются серьезной патологией, которая не возникает сама по себе. Чтобы избежать развития недугов, вызывающих подобные изменения, специалисты рекомендуют раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Часто при выявлении признаков диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза многие недоумевают — что это такое и почему произошло?

Здоровый орган состоит из однородной неплотной паренхиматозной ткани, клетки которой выполняют детоксикационную, ферментативную, билиарную функции. Биохимические процессы протекают непрерывно. Под влиянием ряда внешних и внутренних дестабилизирующих факторов в нормальной работе гепатоцитов возникает сбой — развивается замещение печеночных клеток жировыми.

Патогенез

Жировое перерождение тканей печени возможно в любом возрасте. Молекулы жира откладываются в гепатоцитах из-за недостаточной окислительной реакции при обмене липидов. Это происходит в следующих ситуациях:

  • избыточное содержание жиров в пище;
  • непрерывное поступление триглицеридов в митохондрии печени из разрушающихся жировых тканей организма во время голодания;
  • регулярное воздействие алкоголя, который забирает вещества, необходимые для окисления жиров;
  • переработка токсинов, содержащихся в медикаментозных препаратах: антибиотиках тетрациклинового ряда, анальгетиках, стероидах;
  • эндокринные заболевания, приводящие к системным нарушениям обменных процессов в организме: сахарный диабет, болезни надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • последствия некоторых хирургических операций органов пищеварительного тракта;
  • длительное нахождение на парентеральном питании.

Приведенные факторы — явные причины жирового гепатоза, однако истинный механизм его развития — когда и почему здоровые клетки, обладающие высоким функциональным порогом, начинают перерождаться, — пока не выяснен.

Патогенетический процесс сходен с накоплением атеросклеротических отложений в сосудах. Формируется дисбаланс между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами. При этом гепатоциты не успевают справиться с массой липидных соединений, которые оседают в митохондриях.

Первичное отложение жировых частиц происходит очагово или локально, на ограниченных участках печени. Выявление очаговых поражений не считается самостоятельным заболеванием, так как редко проявляет себя какими-либо клиническими признаками. Процессы воспалительного характера отсутствуют, функции печени до некоторых пор сохраняются, перемен физического самочувствия нет. Отсутствие нервных окончаний в паренхиме делает происходящие патологические изменения практически бессимптомными.

Сохранение высокого уровня жирных кислот в организме провоцирует дальнейшее развитие процесса.

Диффузные изменения являются следующей морфологической стадией патологии и затрагивают весь орган целиком — липиды рассеиваются и распределяются в тканях, откладываясь в цитоплазмах гепатоцитов, при избыточном их поступлении печеночные клетки некротизируются, разрываются. В паренхиме разрастаются жировые кисты.

При диффузном жировом стеатозе более всего страдает детоксикационная функция печени. Токсины и продукты обмена не перерабатываются в должной мере и отравляют кровь.

Распространенные симптомы такого состояния:

  • частая тошнота, пониженный аппетит, отвращение к сильным запахам;
  • слабость, быстрая утомляемость, головокружения, плохая координация, нарушение речи;
  • тупые тянущие боли и тяжесть в правом боку;
  • кожные высыпания или аллергия.

Нарушения билиарной и синтетической функций проявляются пожелтением слизистых оболочек, субиктеричностью кожи, несварением, расстройством стула.

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность — возникает рвота, приступы судорог, потеря сознания.

Под влиянием негативных изменений паренхимы печени в патологический процесс вовлекаются органы пищеварительной системы: желудок, поджелудочная железа, кишечник.

Диагностика

Главный клинический признак диффузного жирового гепатоза — гепатомегалия. Значительное увеличение объема долей печени выявляется при пальпации и на ультразвуковом обследовании. Наблюдается изменение ее границ, выпячивание из-под правого подреберья.

Нормальная печень имеет низкую эхогенность, на фоне которой выделяются желчевыводящие протоки, лимфатические каналы и система кровеносных сосудов. УЗИ фиксирует изменение эхогенности пораженной паренхимы — выраженное повышение или понижение, указывающее на имеющуюся неоднородность тканей.

Наличие диффузной патологии при исследовании очерчивает круг возможных заболеваний. Для уточнения и подтверждения изменений по типу жирового гепатоза требуется дифференциальная диагностика от вирусных гепатитов, паразитарных инфекций. С этой целью проводятся общий, биохимический анализы крови, исследования на наличие специфических маркеров.

Признаки, косвенно подтверждающие жировой гепатоз: высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, ферментов АлАт, АсАт, билирубина, холестерина, а эритроциты и тромбоциты снижены.

Более информативным методом диагностики диффузного жирового стеатоза остается магнитно-резонансная томография и биопсия печени.

Гистологический анализ пункционного материала обнаруживает осветление тканей, увеличение размеров и перерождение гепатоцитов. Нормой считается до 5% жировых включений. При содержании в биоптате от 5 до 30% жирового инфильтрата ставится диагноз 1-й степени стеатоза, при 65% и более — 3-й степени.

Длительное негативное воздействие патогенных факторов ведет к дальнейшему перерождению измененной паренхимы печени. Формируются фиброзные тяжи — участки плотной соединительной ткани. Последующее ее разрастание чревато циррозом.

Принципы лечения

Главное, на чем основаны методы лечения жирового стеатоза, — высокая способность печени к регенерации. Необходимо соблюдение следующих условий:

  1. полное устранение провоцирующих стеатоз факторов: исключение алкоголя, коррекция нарушений обмена веществ, детоксикация;
  2. строгое следование правильной диете — преимущественно белково-углеводный рацион, сбалансированный по содержанию витаминов и минералов, состоящий из натуральных продуктов;
  3. при избыточном весе, наличии отложений висцерального жира вокруг внутренних органов коррекция энергетической ценности питания, введение функциональных продуктов: зеленых и листовых овощей, трав. Дополнительно необходима посильная регулярная физическая нагрузка;
  4. поддержание восстановительных процессов с помощью препаратов, стабилизирующих состояние клеточных мембран — эссенциальных фосфолипидов, сульфат аминокислот (Гептрал, Дибикор, Эссенциале);
  5. прием растительных комплексов — Карсил, Хофитол, очищающих клетки печени от токсинов и стимулирующих их обновление;
  6. витаминные комплексы орально и в виде инъекций.

Принципы лекарственной терапии остаются неразработанными, так как нет ясности механизма влияния медикаментов на пораженные клетки.

Детоксикация, устранение воздействия алкоголя, снижение поступления в организм жиров создают условия для самовосстановления органа. Умеренные стадии диффузного жирового гепатоза без признаков необратимого фиброзного перерождения имеют тенденцию к обратному развитию, начиная со второго месяца лечения.