Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Австралийский антиген что это такое

Содержание

Острый гепатит B

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый гепатит B — заболевание вирусной природы, передающееся от человека к человеку и повреждающее клетки печени. В 90–95% случаев заканчивается выздоровлением, в 10% случаев переходит в хроническую форму с развитием цирроза печени, но может протекать бессимптомно в виде вирусоносительства. Процент смертельных случаев от острой формы гепатита составляет 1% всех заболевших.

загрузка...

гепатит в

Впервые антиген вируса был обнаружен американским ученым Бламбергом в 1964 году во время изучения образцов крови австралийских аборигенов. Отсюда появилось название «австралийский антиген», который является маркером гепатита B. В 1970 году ученый Дейн, изучая образцы крови с австралийским антигеном под электронным микроскопом, обнаружил вирус гепатита B и выяснил, что австралийский антиген — часть вируса, а именно белок его оболочки.

Заболеваемость

За последние 20 лет происходили существенные изменения уровня заболеваемости. Пик заболеваемости в России пришелся на 1999–2000 гг. в связи с увеличением доли наркоманов. В последующие годы количество инфицированных людей постепенно сокращалось , что было обусловлено применением масштабной программы вакцинации против гепатита B. Спад оказался очень существенным — в 30 раз.

Наиболее часто острый гепатит B встречается среди людей возраста 30–39 лет.

Самой опасной группой являются вирусоносители, так как, не испытывая клинических проявлений болезни, они не обращаются за медицинской помощью и продолжают заражать здоровое население.

Этиология (причина)

Возбудитель заболевания — вирус сферической формы, имеющий оболочку и ядро (нуклеокапсид) с генетическим материалом (ДНК). Вирус имеет несколько антигенов:

  • поверхностный — австралийский антиген, образующий оболочку (HBsAg);
  • сердцевинный — находится в ядре (HBcAg);
  • антиген инфекциозности — HBeAg.

Эти антигены и вырабатываемые к ним антитела служат маркерами гепатита B.

загрузка...

Вирус очень устойчив во внешней среде. Он остается активным в пробирках с кровью на протяжении 12 месяцев, в замороженном виде — до 20 лет, при комнатной температуре — 3 месяца. Погибает при кипячении в течение 1 часа, при автоклавировании в течение 45 минут при температуре 120ºС, по истечении 60 минут при температуре 180ºС. Инактивируется 80% этиловым спиртом в течение двух минут.

Эпидемиология

Источником инфекции могут служить лица, страдающие острой или хронической формами гепатита B, а также носители вируса. Механизм передачи — кровоконтактный, осуществляющийся естественными и искусственными путями.

К естественным путям передачи относятся:

  • половой — через сперму, вагинальный секрет, кровь (микротравмы покровного эпителия половых путей).
  • от матери к ребенку — в процессе беременности, в ходе родов и послеродовый период.

 

Искусственные пути передачи осуществляются при медицинских манипуляциях. Наиболее подвержены заражению сотрудники гематологических отделений и гемодиализа, работники лабораторий, реанимаций, хирургии, персонал терапевтических отделений (наименьший риск). Вирусный гепатит B относят к профессиональному заболеванию медицинских работников.

загрузка...

Передача вируса пациенту — ятрогения (по вине персонала медицинских учреждений) — осуществляется через загрязненный и необработанный многоразовый медицинский инструментарий в ходе диагностики и лечения. Но в настоящее время используется одноразовое медицинское оснащение, поэтому риск заражения низкий — менее 6 % на все случаи заражения. В прошлом гепатит B мог возникать после переливания крови, но сейчас это исключено, потому что кровь доноров исследуют на маркеры гепатитов и ВИЧ-инфекцию.

Также инфицирование происходит в тату-салонах, кабинетах маникюра.

Вирус гепатита B заразнее ВИЧ в 100 раз. Он очень мал по размерам и легко проникает через все защитные барьеры организма. Как только он попадает в кровь, человек становится заразным для окружающих. Для острого гепатита B характерна сезонность заболеваемости — чаще в весенний и осенние периоды.

Патогенез (процесс развития заболевания)

Существует несколько типов реакции человека на инфицирование вирусом:

  • восприимчивый — человек не болел ранее гепатитом B, и у него нет иммунитета, то есть он восприимчив к инфекции. Ему необходима вакцинация;
  • иммунный — человек переболел гепатитом B, получил лечение и не подвержен повторному заражению;
  • носитель вируса — человек заражен, но симптомов болезни нет.

Вирус гепатита B чаще всего поражает печень, но могут страдать почки, селезенка, поджелудочная железа, кожа, костный мозг.

Симптомы болезни проявляются спустя 1 месяц после попадания вируса в кровь, а при остром течении — спустя 3–4 недели.

После внедрения вируса острого гепатита B в организм он прикрепляется к поверхности гепатоцита (клетка печени) и проходит внутрь его. Там он размножается и выходит на поверхность клетки. Одновременно с развитием патологического процесса, затрагивающего другие органы и системы, запускается иммунологическая реакция, направленная на выведение вируса из организма. При положительном исходе болезни формируется иммунитет, вирус выходит из организма, наступает выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

Особую роль в развитии заболевания играют иммунные реакции, во время которых происходит уничтожение не только пораженных, но и здоровых гепатоцитов.

Любой иммунный ответ вызывает воспаление, что проявляется острой формой. Плюс подобной реакции на вирус заключается в том, что иммунные силы организма обеспечивают элиминацию (выведение) возбудителя еще до момента его внедрения в геном клетки, что способствует выздоровлению. Через 4–6 недель после появления первых признаков болезни из сыворотки крови исчезает HBsAg, и лишь у 5-10% больных процесс переходит в хронический, при котором в крови циркулирует HBsAg.

Если иммунная система ослаблена, то высок риск развития хронического процесса, потому что вирус продолжает размножаться, поражая новые клетки печени, внедряясь в их генетический аппарат. Возможны два механизма гибели печеночных клеток:

  • некроз (гибель) — сопровождается воспалением и переходит в фиброз (развитие соединительной ткани подобно рубцу);
  • апоптоз — запрограммированная гибель клетки, в которой участвует иммунная система.

Клинические проявления острого гепатита B

Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный, начальный, период разгара, выздоровление.

Инкубационный (скрытый) период протекает без признаков заболевания. Длится от 6 недель до 6 месяцев. В этот период вирус активно размножается и накапливается в клетках.

Начальная (безжелтушная) стадия длится 1–2 недели. Все симптомы обусловлены интоксикацией организма: слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Может повышаться температура тела до 39ºС, которая держится до 3-х дней. Эту группу симптомов путают с простудой и не принимают необходимых мер лечения. Часто присоединяются симптомы расстройства пищеварения: подташнивание, рвота, метеоризм (вздутие живота), запор, редко понос. Позднее печень и селезенка увеличиваются в размерах, нарушается обмен билирубина в печени, что проявляется осветлением кала и потемнением мочи (становится похожа на темное пиво). Больных беспокоит зуд и воспаление кожи, могут появиться боли в крупных суставах. В анализе мочи обнаруживается уробилиноген, а в крови повышен уровень АлАт. Также выявляются положительные результаты на маркер гепатита B — HBsAg.

Период разгара (желтушный) длится 3–4 недели. Симптомы интоксикации (отравления) нарастают. Присоединяется желтизна (иктеричность) склер, неба и кожного покрова. Степень желтухи соответствует степени тяжести заболевания. Пациент себя очень плохо чувствует, печень достигает максимального размера. Может появиться сыпь на теле. Вследствие растяжения капсулы печени пациентов беспокоят боли справа под реберной дугой. Сокращение размеров печени является симптомом печеночной недостаточности и трактуется как неблагоприятный признак. Если при пальпации печени она ощущается плотной, то это говорит о фиброзировании и переходе в хронический процесс.

Период реконвалесценции (выздоровление) характеризуется постепенным стиханием симптомов интоксикации, исчезновением желтухи. Состояние больных значительно улучшается, но ощущение дискомфорта в правом подреберье может сохраняться.

Острый гепатит B протекает с разной степенью тяжести: легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме симптомы не так ярко выражены, степень желтухи незначительная, и она непродолжительная (1–2 недели). Уровень печеночных проб следующий: билирубин — до 85–100 мкмоль/л, АлАт немного повышена, соотношение белков в крови близко к норме.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется интоксикацией достаточной силы, более выраженной и длительной желтухой. Уровень билирубина поднимается до 200–250 мкмоль/л, незначительно нарушается синтез белков в печени. В связи с отклонениями показателей свертывания крови проявляются мелкие кровоизлияния на коже. Печень увеличена, болезненна при пальпации.

Тяжелая форма гепатита B представляет серьезную угрозу для жизни больного. Симптомы интоксикации ярко выражены, из-за влияния печеночных пигментов на головной мозг возможно помутнение сознания вплоть до комы. Существует явная угроза внутренних кровотечений из-за недостатка белков свертываемости крови. В крови высокая степень билирубина, нарушено соотношение белков. Пациент требует интенсивного лечения в отделении реанимации.

Существует злокачественная форма течения острого гепатита B, которая молниеносно разрушает печень. Если пациенты не погибают, то у них формируется хронический гепатит, цирроз.

Осложнения острого гепатита B

Наиболее опасными патологиями, развивающимися вследствие прогрессирования гепатита B, являются:

  • острая печеночная недостаточность;
  • массивное кровотечение во внутренних органах (желудочное, кишечное, маточное);
  • поражение желчевыводящих путей;
  • присоединившаяся бактериальная инфекция (холангит, холецистит, пневмония).

Прогноз

У больных острым вирусным гепатитом B в 90–95 % случаев наступает выздоровление с полным освобождением от вируса. Хроническая форма возникает чаще всего у мужчин и связана с недостаточными силами иммунной защиты, что требует пожизненного лечения.

Переболевшие острым гепатитом B обязаны наблюдаться у врача-инфекциониста в течение года. Пациент сдает каждые 3 месяца биохимический анализ крови с печеночными пробами (АлАт, АсАт, общий билирубин, общий белок), проводятся тимоловая и сулемовая пробы, оценивается сыворотка крови на HBsAg и антитела к нему.

Пациента снимают с учета при двукратном отрицательном результате с интервалом в 10 дней.

Лечение и профилактика

Острый гепатит B обычно не требует особого лечения, но при заболевании средней и тяжелой степени необходима госпитализации в стационар инфекционной больницы. Для максимальной разгрузки печени исключаются повреждающие факторы: токсины, лекарственные средства, алкоголь, жирная и жареная пища. В период разгара заболевания необходим постельный режим, частый прием пищи (5–6 раз в сутки) и обильное питье. Показаны витамины. При тяжелой степени заболевания проводится симптоматическое лечение, включающее дезинтоксикационную терапию и прием гепатопротекторов.

К профилактическим мероприятиям относятся следующие рекомендации:

  • избегание всех биологических жидкостей других людей;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • защищенные половые контакты, а лучше один проверенный партнер;
  • посещение проверенных тату-салонов и косметических кабинетов, где используются одноразовые инструменты;
  • после лечения у стоматолога необходимо проверить маркеры гепатита через 2 месяца;
  • женщина во время беременности должна проверяться на наличие гепатита B, потому что ребенок может заразиться внутриутробно;
  • обязательная вакцинация против гепатита B.

Опасность острого гепатита B заключается в его проявлении подобно привычному острому вирусному респираторному заболеванию.

Человек принимает противовирусные препараты, снимая начальные симптомы опасного заболевания, и не обращается за помощью к врачу. А ведь уже на раннем этапе развития болезни можно выявить антигены вируса гепатита B и начать лечение. Именно в этом случае можно избежать опасности молниеносной формы и развития пожизненного патологического процесса с неблагоприятным исходом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое австралийский гепатит

Вирусный гепатит Б (австралийский гепатит) — это одна из наиболее опасных болезней печени. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Hepadnaviridae. Заражение происходит при контакте с кровью больного, половым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Общее количество зараженных и носителей вируса составляет около 2 млн человек, но эту цифру удается постепенно снижать путем вакцинации населения в неблагополучных регионах. Австралийский антиген — это специфический вирусный белок, который определяют в крови при диагностике заболевания.

Причины и возбудитель вирусного гепатита

Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.

Существует несколько путей передачи вируса:

  • с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
  • при половых контактах;
  • во время родов от инфицированной матери к ребенку.

В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.

Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах. Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет. Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.

Симптомы болезни

Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.

Инкубационный период

После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.

Дожелтушный период

Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:

  • Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
  • Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
  • Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.

Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.

Желтушный период

Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.

Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.

Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.

Период реконвалесценции

В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.

Осложнения вирусного гепатита

Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.

Стадия 1

Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:

  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
  • расстройства сна, бессонницу;
  • психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.

Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).

Стадия 2

На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:

  • дрожание конечностей и кончика языка;
  • потеря ориентации во времени;
  • частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.

Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Стадия 3

Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика гепатита

Диагноз на вирусный гепатит Б считается установленным на основании клинических признаков, результатов УЗИ, а также анализа крови. При помощи ультразвука можно определить характерные изменения в печени, но они видимы не на всех стадиях болезни. Анализ крови позволит также выявить специфические вирусные антигены и идентифицировать тип вируса.

Что такое австралийский антиген?

Для того чтобы разобраться, где искать австралийский антиген и что это такое, нужно понять, что собой представляют антигены. Это название объединяет все белки, синтезируемые вирусами. В ответ на эти вещества иммунная система человека вырабатывает антитела (иммуноглобулины) — клетки, которые взаимодействуют с антигенами, и уничтожают их.

Вирус гепатита Б выделяет несколько антигенов (АГ). Поверхностный АГ (HBsAg) был назван австралийским из-за того, что он впервые был обнаружен у аборигенов Австралии. Он имеет наибольшее значение в диагностике гепатита: именно его присутствие в крови указывает на гепатит Б.

Как проводится анализ?

Суть всех исследований крови сводится к формированию реакции антиген-антитело. Кровь больного человека или потенциального носителя вируса соединяют с реагентом, который содержит антитела. Если результат положительный, антитела вступили в реакцию с антигеном, и диагноз на гепатит Б можно считать подтвержденным. Ценность лабораторных анализов состоит в том, что они позволяют выявить болезнь на ранних сроках, в том числе во время инкубационного периода.

Экспресс-методика

В домашних условиях можно провести экспресс-тест на выявление австралийского антигена. Набор для анализа продается в аптеках, в него входят скарификатор, тест-полоска и емкость для специального раствора. Процедуру легко провести самостоятельно:

  • палец руки обработать спиртом и проколоть скарификатором;
  • нанести каплю крови на индикаторную полоску, подождать минуту;
  • поместить бумагу в емкость и добавить в нее тестовую жидкость.

Время реакции составляет 15 минут, затем можно проверить результат. Одна полоска указывает на негативный результат (в крови человека австралийский антиген не обнаружен). Если отчетливо видны две полоски, нужно срочно обратиться в лабораторию для полного анализа крови. Человек является потенциальным носителем вируса гепатита Б.

Лабораторные исследования крови

Серологические исследования (реакции с сывороткой крови) проводятся в лаборатории при наличии специального оборудования. Используется один из высокочувствительных методов диагностики:

  • ИФА — иммуноферментный анализ, основан на реакции антиген-антитело;
  • РФА — реакция флуоресцирующих антител (принцип тот же, но в ходе реакции материал окрашивают специальным красителем, который образует свечение под микроскопом при положительном результате).

Методы лечения

Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.

В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.

Профилактика и прогноз

Единственный способ избежать распространение вирусного гепатита — это его профилактика. Необходимо проводить меры по предотвращению передачи вируса от больного человека к здоровому:

  • Перед сдачей крови всем донорам проводят ее полный анализ. Этот способ поможет выявить носителей вируса в инкубационный период. Человек, который переболел гепатитом (даже если вирусное происхождение болезни не было подтверждено), не может выступать в качестве донора.
  • Проводится тщательная стерилизация медицинского оборудования, которое предназначено для многоразового использования. По возможности используют одноразовые инструменты.
  • Индивидуальная профилактика заключается в собственных предметах личной гигиены, избегании случайных половых связей, а также в предупреждении травматизма в быту или на рабочем месте.

Единственный способ профилактировать распространение болезни среди детей — это вакцинация. Прививка необходима новорожденным в первые сутки жизни, она обеспечит образование антител против вируса гепатита. В обязательном порядке подлежат вакцинации:

  • дети, рожденные от матерей, являющихся потенциальными носителями вируса;
  • выпускники медицинских учебных учреждений;
  • воспитанники и сотрудники детских домов и интернатов;
  • люди, находящиеся в контакте с инфицированным материалом;
  • пациенты, которые нуждаются в периодическом переливании крови;
  • лица, которые работают в лабораториях.

Австралийский антиген — это специфический белок, выделяемый вирусом гепатита Б. Именно он имеет значение в диагностике этого заболевания: его наличие в крови дает основание для подтверждения диагноза. Вирусный гепатит Б — это опасное заболевание, которое особенно распространено в слаборазвитых странах. Заражение происходит через кровь, половые контакты с носителями вируса, а также во время родов от инфицированной матери к ребенку. Специфического лечения не существует, а единственный надежный способ профилактики болезни — это вакцинация.

HBs Ag — что за анализ? Что значит положительный и отрицательный? Расшифровка результатов

   

HBsAg анализ крови – что это? Этот вопрос задают люди, которым впервые пришлось столкнуться с диагностическим исследованием по определению наличия антигена гепатита B в крови человека.

вирус гепатитаГепатит B – заболевание, поражающее ткани печени, имеет вирусную природу. Передается через кровь и половой контакт. Этот вид гепатита считается самым распространенным, так как с каждым годом фиксируется рост заболевания среди населения разных возрастов и социальных групп.

Определить наличие патологии, особенно на ранних стадиях, без лабораторной диагностики крайне сложно. Поэтому проведение серологического исследования на наличие маркеров гепатита HBsAg – один из информативных и простых способов выявить заболевание.

Что такое антиген?

Австралийский антиген – второе название белкового компонента, который является составляющим вируса гепатита В.

Вирус наполнен компонентами белка, которые расположены во всех его составных частях. Они называются антигенами. Те белковые компоненты, которые находятся на поверхности вируса, и получили название HBsAg. С помощью этого антигена вирусные клетки проникают в печень, где активно размножаются, используя ДНК самого органа.

строение вирусаСтроение вируса гепатита В

Австралийский антиген распознается иммунными клетками в качестве чужака. После того, как иммунная система обнаружит вирус, она начнет активно вырабатывать защитные реакции, чтобы обезвредить его.

Стадия быстрого размножения вирусных клеток в печени проходит бессимптомно. Более того, распознать его не сможет ни один серологический анализ. Ведь антиген ведет активную «жизнь» в клетках в печени, в то время как его концентрация в крови очень мала.

вирус в кровиОднако после успешного размножения с выделением многочисленных новых частиц вируса происходит их выброс в кровяное русло. На этом этапе уже есть возможность зафиксировать наличие заболевания по анализам серологической диагностики.

После того, как HBsAg активировал свою «жизнедеятельность» в крови, иммунная система приступает к выработке средств защиты: в кровяное русло поступают антитела, которые начинают активную борьбу с вирусом.

Превышенное количество антител в кровяном русле не свидетельствует о наличии болезни! Их присутствие указывает лишь на то, что организм данного пациента уже знаком с вирусом (например, человек болел гепатитом раньше или же его иммунная система выработала к нему защиту).

Важность диагностики

На сегодняшний день не существует научно обоснованной теории, которая бы объясняла причины появления вируса гепатита В. Также остается загадкой, почему некоторые люди не испытывают на себе влияние болезни, являясь лишь переносчиками опасного вируса, инфицируя полового партнера или заражая через кровь.

Отметим, что теоретически заражению подвержен любой человек, если он не прошел вакцинацию.

Однако есть особая категория людей, которые находятся в зоне риска инфицирования:

  • шприц наркоманаЧлены семьи больного человека или люди, имеющие близкий контакт с пациентом;
  • Дети, матери которых были инфицированы во время беременности;
  • Лица, употребляющие наркотические средства;
  • Мужчины и женщины, которые имеют беспорядочные половые контакты.

Данным гражданам рекомендовано проводить диагностический анализ не реже одного раза в год.

Анализы крови на HBsAg обязательно сдают следующие категории лиц:

  • Женщины, которые встают на учет по беременности;
  • Работники медицинской сферы, контактирующие с кровью;
  • Доноры;
  • Пациенты перед операционным вмешательством;
  • Пациенты с хроническими патологиями печени.

Диагностическое исследование может пройти любой человек. Сделать это можно самостоятельно дома или в условиях медицинского учреждения.

Если исследование покажет положительный результат, обязательно делается повторный анализ, чтобы полностью исключить ошибку.

анализ крови

Кровь на анализ сдают только на голодный желудок. Употребление пищи перед исследованием приведет к ложным результатам.

Как распознать заболевание

Мы уже говорили о том, что развитие болезни начинается скрытно: носитель вируса может даже не подозревать о том, что он заражен. Первая симптоматика появляется через 1,5-2 месяца после инфицирования.

Развитие гепатита B проходит 3 стадии:

  • Преджелтушная;
  • Острая;
  • Тяжелая.

Каждый этап имеет свои характерные особенности и симптомы, которые представлены в таблице:

Стадия Симптомы Особенности
Преджелтушная
  • Слабость;
  • Изменения и консистенция каловых масс;
  • Незначительное повышение температурных показателей тела;
  • Ломота в суставах и мышечной ткани;
  • Тянущие или давящие боли в области правых ребер;
  • Кожа покрывается пятнами или сыпью, которые сильно зудят.
Симптоматика выражена слабо. Некоторые пациенты отмечали ее полное отсутствие. Длительность периода не превышает месяца. О его завершении свидетельствуют такие признаки:

  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Биохимический анализ крови выявит увеличенные показатели АЛТ и АСТ;
  • В моче увеличится содержание уробилиногена.
Острая
  • Кожные покровы и белки глаз приобретают характерный желтый оттенок;
  • В крови увеличивается концентрация билирубина
Стадия длится 5-6 месяцев.

Дальнейшее развитие инфицирования связано с особенностью организма больного. Возможно 5 вариантов течения патологии:

  • Присоединение вирусных клеток гепатита D, в результате чего развивается суперинфекция;
  • Стремительное прогрессирование патологии;
  • Переход в хроническое течение с активной симптоматикой, которая заканчивается раком или циррозом;
  • Переход в хроническую стадию стабильного состояния, которая может закончиться полным выздоровлением или патологическими явлениями в других органах;
  • Полное разрушение вируса, что свидетельствует о выздоровлении человека.
Тяжелая
  • Патологические изменения в функционировании нервной системы;
  • Превышение показателей АЛТ по сравнению с АСТ;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта;
  • Кровотечения из слизистых покровов;
  • Снижение концентрации СОЭ в крови до отметок 2-4 мм/час.
Терапия даже в этой стадии щадящая. Основные назначения медиков связаны с использованием медикаментозных препаратов, устраняющих интоксикацию, гепатопротекторов, комплексов витаминов и минералов. В обязательном порядке больной должен придерживаться диеты и соблюдать режим обильного питья.

Учитывая долгий бессимптомный период развития болезни, важно при первых же признаках патологии сдать анализ и обнаружить специфические антитела к австралийскому антигену.

Виды диагностических анализов

Наличие белковых соединений HBsAg определяют по такому же принципу, как и HCV (вирус гепатита С).

Для этих целей используют 2 диагностических метода:

  • Экспресс-тест;
  • Лабораторные серологические исследования.

Экспресс-тест называют качественным, так как с его помощью можно обнаружить только наличие антиген. Однако классифицировать их, указать титровые значения невозможно.

экспресс-тест

Приобрести диагностическое приспособление можно в аптеке, используют его в домашних условиях. Для диагностики не потребуется специальных навыков и умений: в подробной инструкции детально описан весь процесс исследования. Также нет необходимости в приобретении дополнительных материалов, так как все они включены в набор. Для диагностики нужна капиллярная кровь, которую берут, проколов палец.

Количественный тест проводят только в условиях лаборатории, так как для диагностики понадобятся сложные приспособления и реактивы. В отличие от домашнего тестирования, исследования отличаются особой точностью.

В условиях лаборатории применяют 2 методики исследования HBsAg:

  • РИА;
  • РФА.

Для диагностики нужна венозная кровь, вернее, одна из ее составляющих – плазма.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

«Качественные» тесты

Тестирование дает ответ на наличие в крови вирусных антигенов. Положительный результат означает, что человеку нужно пройти детальное исследование в условиях лаборатории.

тест

Процедура проводится в такой последовательности:

  • Палец, из которого берут кровь, обрабатывают дезинфицирующими средствами;
  • Кожный покров прокалывается скарификатором, который входит в набор;
  • 2-3 капли крови выдавливают на поверхность диагностического теста;
  • Полоску оставляют на чистой сухой поверхности на 1 минуту;
  • Тест опускают в специальную емкость из набора;
  • Капают в нее 2-3 капли буферного раствора;
  • Через 15 минут оценивают результат.

Прикасаться к полоске пальцами нельзя! Это может повлиять на достоверность результата.

«Количественные» тесты

Данная методика доказывает свою эффективность уже много лет. С ее помощью определяют наличие вируса уже через 3-4 недели после того, как антигены проникли в кровяное русло.

Более того, серологическое исследование может определить и выработку антител, по которым судят о выздоровлении больного. Чем выше их концентрация, тем крепче иммунная система против вирусного гепатита В.

Анализ проводят согласно единым правилам забора венозной крови. Для получения нужной информации понадобится 5-10 мл крови. Результат диагностики известен через сутки.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка теста, проведенного в домашних условиях, очень проста.

После проведенного исследования возможно 3 вида результатов:

  1. На тесте видна 1 контрольная линия: результат отрицательный, значит, человек здоров.
  2. На приспособлении проявились 2 линии. Есть серьезный повод, чтобы пройти исследование в лабораторных условиях для подтверждения результата.
  3. На тесте нет линий или проявилась только полоса результатов. Это значит, что приспособление испорчено, а диагностику нужно повторить.

результаты теста

Серологическое исследование более сложное. Получив на руки результаты анализа, пациент при положительном результате увидит цифровые обозначения, которые указывают, является ли он только носителем болезни или болен.

Рассмотрим варианты результатов серологических анализов:

  1. Отрицательный. Антиген не обнаружен. Человек здоров.
  2. Положительный. В этом случае возможно развитие 3 вариантов событий:
  • Пациент болен, а в его организме стремительно развивается вирус;
  • Пациент здоров, но является переносчиком инфекции;
  • Пациент здоров, но его организм знаком с антигеном: он болел гепатитом ранее.

Норма концентрации HBsAg в крови не может превышать 0,05 МЕ/мл. Если цифровые значения в результатах анализа выше, можно говорить о том, что они положительные.

серологические исследования

Несмотря на достоверность серологических исследований, результаты анализов могут быть ложными.

Искаженные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

Связаны диагностические ошибки с такими факторами:

  • Забор крови проводился после приема пищи пациентом;
  • Использование некачественных реагентов для исследования;
  • После инфицирования прошло менее 3 недель, и вирус еще не успел проникнуть в кровяное русло.

Поэтому доктор никогда не ставит диагноз только по одному серологическому анализу. При положительных результатах его сдают повторно и проходят несколько дополнительных исследований.

Даже если диагноз на наличие гепатита В подтвердится, нужно сохранять позитивный настрой. Своевременно обнаруженная патология успешно лечится, а организм приобретает пожизненный иммунитет к болезни.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Печеночные показатели биохимического анализа крови
  2. Что такое эластометрия (фибросканирование) печени? Расшифровка результатов
  3. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, желчегонный завтрак
  4. Пункционная биопсия печени — подготовка, виды и как берут