Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Дискинезия желчевыводящих путей лечение

Характеристика недорогих препаратов от печеночных заболеваний

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В группу желчегонных препаратов относят лекарственные средства, полученные из растительного сырья, или синтезируемые в искусственных условиях, которые повышают образование желчи и способствуют её выходу в кишечник.

загрузка...

Защита организмаСоответственно все препараты данной группы можно разделить на две подгруппы: стимуляторы образования (холеретики) и стимуляторы выведения (холекинетики).

Механизм действия холеретиков заключается в следующем:

  • раздражение рецепторов слизистой 12-перстной кишки;
  • повышение секреторной функции клеток печени;
  • повышение разницы между осмотическим давлением желчи и крови;
  • ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, что является профилактикой попадания инфекции из просвета кишечника восходящим путем;
  • увеличение количества холатов в желчи, уменьшающее вероятность образования холетсриновых камней.

Показанием к применению холеретиков является лечение хронических воспалительных заболеваний печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Нельзя назначать препараты данной группы при острых панкреатитах, гепатитах, холангитах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в период обострения.

  • Представители холеретиков
  • Гепатопротекторы
  • Препараты для растворения камней

Представители холеретиков

Производные желчных кислот (улучшают ток желчи, облегчают эмульгирование и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, блокируют синтез холестерина и способствуют его выведению через кишечник):

  1. Аллохол. Содержит сухую животную желчь, чесночный и крапивный экстракты, активированный уголь, усиливает перистальтику желудка и тонкой кишки, стимулирует секреторную функцию печени, негативно влияет на патологическую флору толстого кишечника, следует избегать прием препарата при индивидуальной непереносимости его компонентов.

    Стоимость лекарства составляет в среднем 45 рублей и варьирует в зависимости от производителя.

  2. Холензим. Содержит экстракт желчи, поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкого кишечника крупного рогатого скота, улучшает пищеварение благодаря находящимся в составе ферментам амилазы и трипсина. Стоимость 50 таблеток составляет 140 рублей.
  3. Лиобил. Содержит экстракт бычьей желчи, улучшает синтез и отток желчи и сока поджелудочной железы, стимулирует перистальтику кишечника.

Производные растительного сырья (положительное действие таких таблеток объясняется высоким содержанием в них эфирных масел и фитостеринов):

  1. Кукурузные рыльца. Увеличивается секреция желчи, уменьшается вязкость и плотность, уменьшается количество билирубина.
  2. Холосас (изготовлен из плодов шиповника). 140 мл сиропа в среднем стоит 90 рублей.
  3. Флакумин (производное скумпии).
  4. Конвафламин (экстракт ландыша). Стоимость 280 рублей за 20 пакетиков для приготовления суспензии.

Препараты синтетического происхождения:

загрузка...
  1. Гимекромон. Раздражает рецепторы кишечника, увеличивает разницу между осмотическим давлением желчи и крови, снижая концентрацию холатов препятствует образованию камней.

    Расслабляя тонус сфинктеров препарат не влияет на перистальтику желчевыводящих протоков. Побочным эффектом может быть диарея, боли в животе, кровотечения.

    Аналоги — оксафенамид, никодин, циквалон.

В отдельную группу относят препараты, увеличивающие объем секретируемой желчи из-за повышения содержания в ней воды, при этом происходит улучшение текучести желчи (минеральная вода «Ессентуки» и т.д.).

Препараты, стимулирующие выделение желчи, подразделяются на два основных типа: холекинетики и холеспазмолитики.

Действие холекинетиков объясняется следующим:

загрузка...
  • стимулирование рецепторов 12-перстной кишки;
  • образование холецистокинина;
  • расслабление гладкой мускулатуры сфинктера Одди (отверстие в слизистой 12-перстной кишки, через которое желчь с соком поджелудочной железы попадает в просвет кишечника), повышение тонуса желчного пузыря.

koren-barbarisa-4Показанием к назначению препаратов данной группы является лечение дискинезии желчевыводящих протоков с ослабленной перистальтикой желчегонных путей.

Представителями являются оливковое и облепиховое масла, настойка барбариса, магнезия.

Осалмид, стимулирую выделение желчи и уменьшая её вязкость, понижает уровень холестерина в крови, снижает тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих протоков.

Фенипентол оптимизирует концентрацию холестерина и желчных кислот в желчи, препятствует образованию холестериновых и желчных камней.

Данные таблетки нельзя использовать при острых заболеваниях гепатобилиарной системы, застое желчи.

Холеспазмолитики способны расслаблять гладкую мускулатуру, благодаря чему улучшается ток желчи и уменьшается болевой синдром. Показанием для назначения таких препаратов является лечение дискинезии желчевыводящих протоков с повышенным тонусом сфинктера Одди.

53863b3968b164f764dee65abb467a00Представители: но-шпа, атропин, эуфиллин, папаверин и др. Бенциклан помимо спазмолитического действия оказывает сосудорасширяющий и успокаивающий эффекты.

Побочной реакцией от лечения могут быть головная боль, головокружение, тахикардия.

Для купирования болей при спазме желчевыводящих путей могут применяться нитраты. Однако из-за их влияния на сердечнососудистую систему они не применяются для длительного базового лечения.

Основное направление применения таблеток – лечение дискинезии желчных путей, желчекаменной болезни, хронического холецистита или холангита.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы

Препараты данной группы повышают устойчивость клеток печени к воздействию различных вредных факторов, уменьшают разрушение ткани печени.

  • Препараты растительного происхождения:

    • Карсил (изготовлен из расторопши). Стоимость препарата в среднем 350 рублей за 80 таблеток.
    • Легалон (силибинин, силимарин, расторопша). Стоимость препарата около 850 рублей за 60 капсул.
  • Антиоксиганты (антиоксикапс).
  • Структурные элементы оболочки гепатоцитов (эссенциале). При длительном приеме лекарства нормализуется обмен веществ и микроциркуляция в печени, повышают способность печени выводить токсины, нормализуют липидный состав крови. Цена в среднем составляет 2000 рублей за 100 капсул.
  • Предшественники белков:

    • Метионин (поставщик метильных групп для образования белков).
    • Орнитин (ингибирует образование мочевины).

Вещества, содержащиеся в расторопше, укрепляют мембрану лизосом и клеточную оболочку. Благодаря этому блокируется выход ферментов из гепатоцитов.

Так же данные вещества, взаимодействуя со свободными радикалами, подавляют перекисное окисление липидов, защищают клетки от попадания в них различных токсических веществ, стимулируют синтез белков, ускоряют процессы восстановления клетки и избавления её от токсинов.

Некоторые препараты (гепатофальк и др.) обладают антибактериальным и противовоспалительным лечением.

Основными показаниями для назначения гепатопротектоов являются лечение острых и хронических заболеваний печени, цирроза, алкогольного поражения печени, жировой дистрофии, печеночной комы, токсикоза беременных, лучевой болезни, отравления лекарствами или другими ядами.

Основным противопоказанием к назначению таких лекарств является повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам.

к оглавлению ↑

Препараты для растворения камней

Представителями данной группы являются производные хено- и урсодезоксихолевой кислоты (хенофальк, урсосан и т.д.).

Данные препараты являются модифицированными желчными кислотами. Изменяя состав желчи, лекарство препятствует выпадению холестерина в осадок и способствует растворению небольших холестериновых камней.

Избавиться от конкрементов со смешанного состава таким образом нельзя.

Совместное применение антибактериальных и холелитолитических препаратов является профилактикой камнеобразования при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Показания к применению холелитолитиков:

  • неосложненная желчекаменная болезнь;
  • отсутствие возможности удалить холестериновые камни эндоскопическим или хирургическим методами;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • хронический гепатит.

Виды желчных камней

Лечению поддаются только холестериновые камни диаметром менее 2 см, заполняющие не более 30% объема желчного пузыря. Длительность курса от 4 месяцев до 2 лет. Стоимость препаратов в среднем 2000 рублей за 100 капсул или 1200 рублей за 250 мл суспензии.

Противопоказания для назначения препаратов, растворяющих камни:

  • острый гепатит или обострение хронического;
  • рентгенположительные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • закрытие просвета желчных путей;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

Важно! Женщины во время лечения должны принять меры для предупреждения беременности.

Необходимо знать, что эффект препаратов у людей с избыточной массой тела снижается.