Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатопротекторы что это такое

Содержание

Эффективные гепатопротекторы для печени — классификация и список

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Лечение заболеваний печени включает применение препаратов, которые классифицируются Фармакологическим указателем как гепатопротекторы. Эта группа лекарственных средств имеет комплексное действие, направленное на восстановление поврежденных гепатоцитов.

Гепатопротекторные средства также используются для профилактических мероприятий, призванных защитить орган от внутреннего и внешнего токсического воздействия.

Краткая характеристика

Пациенты, которым назначают гепатопротекторные препараты (ГП), часто спрашивают — что это такое и с какой целью необходимо принимать подобные средства? Гепатопротекторы предназначены для вспомогательной терапии патологических состояний печени, препятствуя разрушению гепатоцитов и активизируя работу ферментных систем.

препараты

Они востребованы населением и часто назначаются терапевтами пациентам с болезнями печени, а также людям, входящим в группы риска (подверженных влиянию алкоголя, лекарств, химических и природных токсинов).

ГП не являются отдельной группой, которой свойственны однотипные характеристики. В отличие от других групп лекарственных средств, указанных классификации АТХ, они объединены по признаку общего защитного воздействия на печень.

Выделяют несколько требований, предъявляемых к ГП:

  • печеньстимуляция регенерационных процессов на клеточном уровне;
  • регуляция естественного метаболизма;
  • отсутствие вторичных токсических продуктов метаболизации;
  • противовоспалительное действие;
  • предотвращение образования вредоносных агентов в тканях печени;
  • подавление процесса перерождения тканей в жировую соединительную ткань (предотвращение фиброгенеза);
  • высокий уровень абсорбции;
  • наличие терапевтического эффекта на этапе первичной переработки.

Существующие гепатопротекторные средства не обладают полным набором требуемых качеств. Целесообразность их повсеместного использования остается под вопросом, поскольку нет официальных данных, подтверждающих высокий уровень эффективности данной фармакологической группы.

загрузка...

Показания к применению

Гепатотропная терапия призвана защитить печень и ослабить воздействие на нее токсических агентов.

Гепатозащитные средства применяют в следующих случаях:

  1. гепатитГепатиты различной этиологии. При гепатите С и других формах вирусного гепатита показанием к применению является отсутствие эффекта противовирусной терапии или противопоказания к ее проведению. Для алкогольного гепатита свойственно разрушение паренхимы, а использование ГП позволяет предотвратить или отсрочить развитие цирроза.
  2. Жировое перерождение органа. Такие патологии, как фиброз, стеатогепатоз и цирроз печени сопровождаются разрастанием фиброзной жировой ткани и постепенным разрушением железы. Защитные средства применяют для купирования процесса фиброгенеза и для поддержания функциональности паренхимы.
  3. Токсическое поражение. При злоупотреблении алкоголем, наркотическими и лекарственными средствами, при приеме антибиотиков, а также при попадании в организм ядов или химических токсинов, необходимо усилить очищение паренхимы и стимулировать регенерационные процессы. ГП позволяют ускорить процесс восстановления здоровых тканей, при условии использования в составе комплексной терапии.
  4. Заболевания, осложняющие работу печени. Воспаление желчного пузыря, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, болезни легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы нарушают функциональные процессы железы и сопровождаются высоким количеством продуктов метаболизма. В результате накопления токсичных метаболитов печень не справляется с их обезвреживанием и нуждается в поддержке гепатопротекторами для предотвращения повреждения и разрушения гепатоцитов.

Большой нагрузкой на печень является также неправильное питание. Употребление жирных продуктов и остро приправленной пищи негативно сказывается на состоянии тканей и на функциональности органа. Гепатотропные средства запускают восстановительные и защитные процессы.

неправильное питание

Список лекарственных средств, обладающих протекторными средствами на печень, содержит множество наименований. Чтобы выбрать подходящий гепатопротектор, необходима консультация терапевта или врача гепатолога.

загрузка...

Обратите внимание! Длительность приема определяется лечащим врачом в соответствии с установленным диагнозом и степенью тяжести патологии.

Классификация гепатопротекторных препаратов

В официальном международном классификаторе лекарств АТХ, введенном Всемирной Организацией Здравоохранения, гепатопротекторы не указаны. Классифицируют их по нескольким общим признакам, позволяющим объединить гепатотропы в единую подгруппу.

В таблице приведена классификация, по которой можно определить характерные признаки препаратов:

Категория Подгруппа
Тип происхождения и средний процентный показатель использования Растительные Животные
                                         70%
                              Синтетические
                                         30%
Химический состав Фосфолипиды
Аминокислоты
Витамины
Антиоксиданты
Способ действия Желчегонные
Антиоксидантные

В зависимости от характерных признаков, гепатопротекторные средства имеют разную активность и воздействуют на разные функциональные процессы печени. В Фармакологическом указателе (реестр лекарственных средств), действующем на территории стран СНГ, гепатопротекторы входят в группу «Оганотропные», подгруппу «Желудочно-кишечные».

Средства растительного происхождения

Самыми распространенными гепатотропными препаратами являются лекарства, изготовленные на основе растительных флавоноидов. Для их производства используют натуральные или полусинтетические полифенолы, которые выделяют из расторопши пятнистой, чистотела, артишока, яванского турмерика, дымянки аптечной, семян тыквы и других растений.

К ним относятся:

  • легалонЛегалон;
  • Гепатофальк-планта;
  • Силибор;
  • Гепабене;
  • Хофитол;
  • ЛИВ-52 Гепаглив;
  • Карсил;
  • аптечные травяные сборы.

Средства растительного происхождения содержат вещества силимарин, катерген, цинарин, фенолокислоты и витамины, за счет которых достигается клинический эффект.

Растительные производные помогают укреплению внешней оболочки гепатоцитов, что предотвращает попадание в клетку вредоносных агентов, усиливают метаболические свойства тканей, связывают опасные токсины и способствуют их выведению.

Высокая антиоксидантная активность стимулирует защитные функции, ограждающие орган от последствий окислительного стресса. Длительная терапия показывает, что такие препараты имеют иммуномодулирующую активность.

растительные препаратыПрепараты растительного происхождения

Активные вещества, входящие в состав растительных гепатопротекторов, обладают способностью замедлять образование фиброзных тканей при циррозе печени. Комплексные гепатотропные средства нового поколения имеют противовоспалительное и желчегонное действие, подавляют бактериальную активность, выводят излишки холестерина, способствуют нормализации липидного обмена.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Препараты животного происхождения

Эта подгруппа содержит лекарства, изготовленные из органической вытяжки. К ним относится Сирепар, который состоит из гидролизата экстракта печени донорских животных и препарат Гепатосан, на основе изолированных гепатоцитов печени крупного рогатого скота.

Органопрепараты способствуют регенерации печеночных тканей, восстанавливают активность гепатоцитов, оказывают детоксикационное действие путем абсорбции токсинов в кишечном тракте.

сирепар и гепатосан

Сирепар и Гепатосан назначают вне фазы обострения основных заболеваний. Во избежание развития интенсивного воспалительного процесса, который может спровоцировать возникновение цитолиза и массовую гибель гепатоцитов, проводится предварительный тест на чувствительность и определение фазы основной патологии.

Эта группа показывает лучшие результаты в стадии декомпенсации, способствуя активизации восстановительных процессов.

Эссенциальные фосфолипиды

Восстановительная терапия, применяемая в составе комплексного лечения заболеваний печени, включает прием лекарственных средств, содержащих эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Основными действующими веществами ЭФЛ являются фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты.

Среди этих препаратов выделяют следующие:

  • Эссенциале;
  • Фосфоглив;
  • Резалют;
  • Фосфонциале;
  • Гепагард;
  • Эссливер форте.

Особенностью данных средств является способность встраиваться в структуру мембраны поврежденного гепатоцита. Восстановленная оболочка возвращает клетке функциональность и способствует нормализации работы печени.

фосфолипидыЭссенциальные фосфолипиды

Направленное действие эссенциальных фосфолипидов тормозит деструктивные изменения в паренхиме, стимулирует внутриклеточные обменные процессы, восстанавливает гемостаз, обезвреживает билирубин, активирует иммунную систему, имеет антиоксидантное действие.

ЭФЛ применяют при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, желчнокаменной болезни, токсических поражениях железы, токсикозе беременных, подготовительном и послеоперационном периодах. Эффективный способ применения фосфолипидов – применение их в комплексном лечении хронических больных.

Аминокислоты и витамины

Аминокислоты обладают широким спектром действия, защищая организм от вредного воздействия и регулируя внутренние процессы.

К ним относятся:

  1. Альфа-липоевая кислота. Регулирует белковый и липидный обмен, предупреждает негативные последствия окислительного стресса.
  2. Орнитин и аспартат. Участвуют в синтезе мочевины, способствуют связыванию и выведению аммиака из печени.
  3. урсосанУрсодезоксихолевая кислота (УДХК). Нетоксичная желчная кислота, которая снижает гепатотоксичность свободно циркулирующей собственной желчной кислоты. Предотвращает воздействие токсинов на гепатоциты и эпителиальные клетки желчных протоков. Прием УДХК способствует интенсивному выведению токсических агентов из печени. Имеет антиоксидантное действие. Способствует восстановлению клеточной структуры гепатоцитов.
  4. Адеметионин. Главный компонент биосинтеза фосфолипидов, участвует в детоксикации желчных кислот и выведении свободных радикалов. Эффективен при печенной энцефалопатии.

Аминокислоты можно применять при остром течении гепатита любой этиологии, при разных стадиях цирроза, алкогольной или наркотической интоксикации.

Витамины не обладают активным гепатопротекторным действием, но способствуют восполнению недостатка полезных веществ и укрепляют организм. Витамин А участвует в синтезе гликогена и способствует нормализации оттока желчи.

Витамин Е восполняет недостаток жирных кислот, препятствуя развитию жировой дистрофии печени. Витамин С усиливает сопротивляемость организма воздействию инфекционных агентов и усиливает детоксикационную функцию железы.

витамины

Гепатотропные препараты, эффективные у одних пациентов, могут не давать положительного результата у других больных.

Существует такая группа гепатозащитных средств, как гомеопатические препараты и БАДы. Их эффективность не подтверждена, поскольку происхождение ингредиентов сомнительно, а состав не тестировался в клинических условиях.

Отсутствие полной картины клинических исследований, соответствующий требованиям ВОЗ, ставят гепатопротекторы в ряд вспомогательных лекарственных средств.

Положительные результаты лечения зависят от индивидуальной восприимчивости к активным веществам, состояния печени и сопутствующих органов, интенсивности деструктивных процессов и поддержания здорового образа жизни.

Видео

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Препарат Гепа-мерц — показания к применению, механизм действия и побочные эффекты
  2. Как правильно принимать статины от холестерина? Польза и вред статинов
  3. Как выбрать недорогой заменитель Эссенциале форте? Российские и импортные аналоги
  4. Желчегонные препараты — холекинетики и холеретики, список и классификация

Как проявляет себя фиброз печени: что это такое и как лечить болезнь?

Фиброз печени: что это такое и как лечить болезнь?

Заболевание печени часто протекает бессимптомно и обнаруживается либо случайно при медицинском обследовании, либо когда уже появились явные признаки серьезных осложнений.

Одним из самых распространенных осложнений, по мнению гепатологов, является фиброз печени.

Фиброз печени: что это такое?

Фиброз печени – это обширное заболевание железы, при котором разрастающаяся рубцовая соединительная ткань заменяет ткани печени. Это происходит в результате отмирания клеток железы. Структура печени изменяется из-за появления мелких узлов из грубой ткани.

Без своевременного лечения болезнь сменяется печеночной недостаточностью, а впоследствии развивается цирроз. Как лечить фиброз врач решает после диагностирования типа заболевания.

Перипортальный фиброз

Фото 2

Образуется на фоне паразитарного заболевания, например, шистосоматоза, гепатита С или отравления токсинами и характеризуется повышением давления воротной вены. Этот тип фиброза сопровождается кровавой рвотой из-за кровоточивости вен пищевода. В остальном у больных отмечается удовлетворительное состояние.

Кардиальный фиброз

Фото_3

Провоцируют сопутствующие заболевания сердечно — сосудистой системы. Низкая скорость кровотока вызывает застаивание крови в железе, что приводит к отеку печени. Для кардиального фиброза характерно очаговое расположение измененной ткани в органе.

Врожденный тип фиброза

Фото_4

Часто диагностируется в раннем детском возрасте и причиной его появления являются наследственные факторы. Характеризуется кровоточивостью вен пищевода, увеличением размера селезенки и печени. При гистологическом исследовании наблюдаются неизмененные дольки органа, окруженные плотными фиброзными тяжами.

У пациентов трехлетнего возраста врожденный фиброз проявляется сильным пищеводным или желудочным кровотечением, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от местонахождения поражения различают:

  • Зональный фиброз. Основным признаком считается склерозирование портальных трактов.
  • Очаговый фиброз. Рубцы возникают на травмированном участке органа.
  • Передуктулярный фиброз образуется после склерозирования желчных протоков.
  • Перивенулярный фиброз характерен при злоупотреблении этиловым спиртом.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) фиброз печени имеет код К 74.0, врожденный фиброз Р 78.3, алкогольный фиброз К 70.2

Стадии развития

Фото_5

  • Для выявления стадии заболевания применяется шкала метавир. Различают 4 степени развития фиброза печени.
  • F1. Указывает на сбой в работе печени и на нарушение обмена между железой и клетками крови. Печень немного изменена, а образование соединительной ткани незначительно или полностью отсутствует. Фиброз 1 степени имеет благоприятный прогноз для излечения без последствий.
  • F2. При умеренном фиброзе 2 степени площадь поражения железы увеличивается. Такая степень сложнее поддается лечению.
  • F3. Характеризуется значительным образованием рубцовой соединительной ткани и появлением уплотнений в структуре органа. Фиброз 3 степени без лечения быстро переходит в финальную стадию.
  • F4. Самая опасная стадия фиброза – цирроз. Печень практически полностью покрыта рубцовой тканью. В структуре отчетливо заметны ложные доли. Лечение фиброза печени 4 степени имеет неблагоприятный прогноз. Поможет только вмешательство хирурга.
  • Стремительность перехода фиброза от одной степени к другой зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от четкого соблюдения назначенного лечения. У женщин болезнь прогрессирует не так быстро, как у мужчин. При гепатите С заболевание достигает конечной стадии за несколько месяцев.

Симптоматика

Фото_6

  • Часто заметные признаки фиброза печени проявляются уже на выраженных стадиях болезни. На ранних этапах заболевания можно обратить внимание на такие симптомы, как:
  • Быстрая утомляемость.
  • Спад активности и работоспособности.
  • Слабая устойчивость к физическим и умственным нагрузкам.
  • Впоследствии уже отмечаются:
  • Появление на теле сосудистых звездочек и гематом.
  • Выраженная анемия.
  • Понижение иммунитета.
  • Рвота кровью.
  • Желудочное кровотечение.
  • Увеличение размеров селезенки и печени.
  • Диагностика
  • Диагностика фиброза подразумевает полное обследование пациента. Врачом проводится анализ жалоб больного, истории его предыдущих заболеваний, наследственных факторов.

Фото_7А также назначаются лабораторные исследования:

  • Мочи. Показывает состояние мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов.
  • Биохимию крови. Для контроля содержания в крови микроэлементов.
  • Анализ на маркеры фиброза. Для контроля свертываемости крови и уровня алипопротеина А 1 и гамма-глутамилтранспептидазы.
  • Анализ кала на копрограмму и на глистов.
  • Кровь на вирусные гепатиты.
  • Тесты на антинуклеарные, антимитохондриальные и антигладкомышечные антитела.
  • После проводят такие инструментальные процедуры как:
  • УЗИ. Для обнаружения очагового фиброза и нарушений в структуре почек, кишечника, желчных протоков.
  • Биопсия – исследование образца ткани для более точного диагноза и исключения наличия опухолей и цирроза.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – процедура оценки состояния внутренних органов при помощи эндоскопа.
  • Компьютерная томография помогает обнаружить расположение очагов и исключить опухоли.
  • Эластография позволяет определить степень фиброза при помощи специального аппарата.

Возможные причины заболевания

Фиброз печени —  не самостоятельное заболевание, а осложнение сопутствующих хронических болезней печени или других органов, например, сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Фото_8

  • Причинами, вызывающими фиброз, могут быть:
  • Наследственные факторы.
  • Длительное применение лекарств.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ.
  • Сахарный диабет.
  • Отравление токсичными и химическими веществами.
  • Наиболее распространенные причины заболевания
  • Чаще всего наблюдается фиброз, вызванный такими причинами, как:
  • Вирусные гепатиты. Если человек переболел гепатитом С, у него обязательно разовьется фиброз печени.
  • Токсические гепатиты.
  • Алкогольный фиброз развивается в результате длительного приема этилового спирта.
  • Неправильное питание и ожирение.
  • Конструктивное лечение

Выбор метода лечения выбирается врачом, исходя из жалоб больного, причин возникновения недуга, а также типа и степени запущенности заболевания. Иногда достаточно индивидуальной диеты и курса витаминов, но чаще назначается комплексная терапия с применением лекарственных препаратов. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Применение рецептов народной медицины малоэффективно и может использоваться только в качестве вспомогательного метода к назначенному курсу лечения.

Фото_10

  1. Смесь из равных частей меда и масла оливкового принимать до еды для облегчения оттока желчи.
  2. Чай из заваренных кукурузных рыльцев обладает противовоспалительным действием.
  3. Настаивать месяц 50 г измельченных корней белой лапчатки в 0,5 л хорошей водки. Пить, как лекарство по 20 капель в смеси с водой трижды в день. Снижает разрастание клеток соединительной ткани.
  4. Принимать по ст. л. растертых семян расторопши 4 раза в день.
  5. Полстакана отвара шиповника, 25 г коры крушины и 250 г чернослива кипятить полчаса в литре воды. Отстоять два часа и пить по 0,5 стакана перед сном. Желчегонное и противовоспалительное средство.

Медикаментозное лечение

Основные задачи правильного лечения заключаются в устранении причины заболевания, в уменьшении симптоматических признаков, в прекращении процесса разрастания фиброзной ткани и в усилении восстановительной функции печени.

При необходимости проводится детоксикация организма или назначаются противовирусные препараты. В медикаментозной терапии часто применяются:

  • Гепатопротекторы – восстанавливают нарушенную работу печени (Гептрал, Эссенциале, Максар).
  • Антибактериальные, противовоспалительные и противоотечные препараты – для снятия симптомов.
  • Спазмолитики, желчегонные средства – для улучшения оттока желчи.
  • Иммуномодуляторы, гормональные препараты – для лечения сопутствующих заболеваний.
  • Хорошей репутацией у пациентов пользуются капсулы Урсосан и капли Cirrofoll.
  • Урсосан – импортный препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Действенно восстанавливает клетки печени, препятствует развитию фиброзной ткани, устраняет застой желчи и повышает иммунитет. Цена за 50 капсул в аптеках варьируется от 740 до 850 рублей.
  • Cirrofoll – выпускается в жидком виде и содержит только натуральные компоненты (расторопшу, зверобой, пижму, шиповник). Известная телеведущая Е. Малышева рекомендует этот препарат как эффективное средство для очищения печени от токсинов и желчи, снятия болевого синдрома и нормализации функций железы. Как обещают производители, ощутимые улучшения будут заметны уже после месячного курса приема препарата. Стоимость Cirrofoll 30 мл на сайте производителя – 990 рублей (со скидкой).

Диета при фиброзе. Эффективна ли?

Правильное питание при фиброзе является жизненной необходимостью. Диета должна быть сбалансированной и снижать нагрузку на печень. Рацион врач подбирает индивидуально, в зависимости от степени развития болезни. Иногда, на самых ранних стадиях, лечение может заключаться в приеме витаминов и правильной диете. В более тяжелых стадиях уже необходимо медикаментозное лечение.

Фото_12

Из рациона исключают:

  • Острые, жаренные и жирные продукты.
  • Алкоголь, сигареты и газированные напитки.
  • Овощи с грубой клетчаткой, а также содержащие пурину и щавелевую кислоту.
  • Уменьшают количество соли.

Следует избегать слишком холодных блюд, больше варить на пару и запекать кушанья, есть пять раз в день маленькими порциями. Принимать аскорбиновую, фолиевую кислоту и витамины группы В.

Какой врач специализируется на данном заболевании?

Для медицинского обследования и при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и оценки основных анализов терапевт выпишет направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

Стоит ли идти на УЗИ при фиброзе печени?

Перед постановкой диагноза часто назначается УЗИ печени. Виден ли на УЗИ фиброз? Как определить цирроз?

На УЗИ печени можно заметить ее огрубление, увеличенный размер, изменения во внутренней структуре, пятнистость.

Фото_14

Но определить тип фиброза и его степени развития (кроме четвертой стадии) ультразвуковым исследованием невозможно. Цирроз выявить проще из-за большого количества его признаков, видимых при УЗИ (увеличение селезенки, грубая структура, дольчатость контуров органа). Поэтому используя УЗИ можно обнаружить наличие фиброза, но делать выводы о его стадии нельзя.

Чем отличается фиброз от цирроза?

Фото_15

Отличие алкогольного фиброза от цирроза заключается в том, что доли печени продолжают функционировать и не меняют структуру. При циррозе поврежденные клетки уже не могут работать. К тому же цирроз необратимое заболевание. Фиброз при правильной терапии излечим.

Можно ли вылечить фиброз печени и сколько живут пациенты с таким заболеванием?

Фиброз, обнаруженный на ранних стадиях, при условии строгого выполнения грамотных назначений врача, в 70% случаев излечим, и позволяет полноценно жить дальше.Фото_16

Срок жизни больных с 4 стадией фиброза (цирроз) зависит от многих факторов. Это может быть год, а может 5 или даже 7 лет. Большое значение имеет этиология болезни, наличие осложнений и сопутствующих болезней, возраст пациента, эффективность лечения. Если цирроз диагностировался своевременно, то правильной терапией можно замедлить развитие заболевания и помочь печени выполнять свои функции. В таком случае, при отсутствии других недугов, человек может прожить более 10 лет.

Профилактика фиброза печени

Нарушения в работе печени редко проявляются раньше пяти лет от начала заболевания. Регулярные медицинские осмотры в целях профилактики, позволят выявить недуг на самых ранних стадиях. Это поможет вылечить болезнь быстрее и без тяжелых последствий.Фото_17

Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Работая с химическими и токсичными веществами необходимо соблюдать технику безопасности.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, личная гигиена и применение средств защиты в сексуальных отношениях сохранят печень здоровой на долгие годы.

Станьте первым комментатором!